3 smegenų skilvelis

trečiasis smegenų skilvelis - (ventriculus tertius, PNA, BNA, JNA) neporinis J. iš m, esantis tarp dešiniojo ir kairiojo talamusų... Išsamus medicinos žodynas

Smegenų skilveliai - smegenys: smegenų skilveliai Smegenų ertmės skilveliai... Vikipedija

Hipofizė (hipofizė). Hipofizės padėtis smegenų pagrindo srityje - Sagittalinė smegenų dalis. Medialinis vaizdas. geltonkūnis; arka; talamas; trečiasis skilvelis; hipoghalamas; vidurinės smegenys; pilkas guzas; okulomotorinis nervas; piltuvas; hipofizės infundibulinė dalis; hipofizis; regos nervų kryžius;...... Žmogaus anatomijos atlasas

Smegenų struktūros - žmogaus smegenų rekonstrukcija pagal MRT turinį 1 Brain 1.1 Prosencephalon (forebrain)... Wikipedia

Smegenų išnirimas - MRT, rodantis smegenų išnirimą... Vikipedija

Echoencefalografija - I Echoencefalografija (graikiškai ēchō echo, echo + anat. Encefalono smegenys + graikų grafo rašyti, vaizduoti; sinonimai: ultragarsinė encefalografija, neurosonografija) yra smegenų tyrimo metodas naudojant ultragarsą. Minkštieji audiniai...... Medicinos enciklopedija

Hidrocefalija - I Hidrocefalija (hidrocefalija; graikiškas hidōr vanduo + kephalē galva; smegenų lašelio sinonimas) yra liga, kuriai būdingas per didelis smegenų skysčio kaupimasis smegenų skilveliuose ir intratekalinėse smegenų erdvėse... Medicinos enciklopedija

Nervų sistema - Dekartas: „Pėdos dirginimas per nervus perduodamas smegenims, ten sąveikauja su dvasia ir taip sukelia skausmo pojūtį“. Nervų sistema yra neatsiejama morfologinė ir funkcinė įvairių... Wikipedia

Morfogenas - Dekartas: "Pėdos dirginimas per nervus perduodamas smegenims, ten sąveikauja su dvasia ir taip sukuria skausmo pojūtį". Nervų sistema yra neatskiriama įvairių tarpusavyje susijusių nervų struktūrų morfologinė ir funkcinė visuma,...... Wikipedia

Žmogaus nervų sistema - Dekartas: "Pėdos dirginimas perduodamas nervais į smegenis, ten sąveikauja su dvasia ir taip sukelia skausmo pojūtį". Nervų sistema yra neatskiriama įvairių tarpusavyje susijusių nervų struktūrų morfologinė ir funkcinė visuma,...... Wikipedia

3 smegenų skilvelis

Trečiasis (III, 3) skilvelis, ventriculus tertius, yra tiesiai vidurio linijoje ir priekinėje smegenų dalyje atrodo kaip siauras vertikalus plyšys.

Trečiojo skilvelio šonines sieneles formuoja mediniai talamo paviršiai, tarp kurių beveik viduryje pasklido adhesio interthalamica.

Priekinę skilvelio sienelę sudaro plona apačioje esanti plokštelė, lamina terminalis, o toliau - fornix (columnae fornicis) stulpeliai, kurių skersai guli baltas priekinis skiltis, commissura cerebri anterior.

Šonuose, ties priekine skilvelio sienele, fornix kolonos kartu su priekiniais talamo galais riboja tarpskilvelines angas, foramina intervetricularia, jungiančias trečiojo skilvelio ertmę su šoniniais skilveliais, gulinčiais smegenų pusrutuliuose..

Trečiojo skilvelio viršutinė sienelė, esanti po fornix ir corpus callosum, yra tela choroidea ventriculi tertii; pastarasis apima neišsivysčiusią smegenų pūslės sienelę epitelio plokštelės, lamina epithelialis ir su ja sulydytos minkštosios membranos pavidalu..
Vidurinės linijos šonuose gyslainės rezginys, plexus choroideus venticuli tertii, klojamas tela chorioidea. Skilvelio užpakalinės sienos srityje yra commissura habenularum ir commissura cerebri posterior, tarp kurių aklinis skilvelio iškyšulys recessus pinealis išsikiša į uodegos pusę..

Ventiliu iš commissura užpakalinės dalies su piltuvėlio formos anga atsidaro III skilvelis..

Apatinė, siaura, trečiojo skilvelio sienelė, kurią iš vidaus šoninės sienos skiria grioveliai (sulci hypothalamici), iš smegenų pagrindo pusės atitinka substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum su chiasma opticum.

Dugno srityje skilvelio ertmė suformuoja dvi įdubas: recessus infundibuli, išsikišančią į pilką gumbą ir piltuvą, ir recessus opticus, gulintį prieš chiasmą. Trečiojo skilvelio sienelių vidinis paviršius yra padengtas ependyma.

Trečias skilvelis.

Trečiasis (III) skilvelis, neporinis, ventriculus tertius, yra vidurinėje sagitalinėje plokštumoje ir bendrauja su šoniniais skilveliais ir su IV skilveliu..

Trečiasis skilvelis, ventriculus tertius;
galas; Vaizdas iš priekio.

Trečiojo skilvelio ertmė yra plyšio formos, ją riboja 6 sienos: viršutinė, priekinė, apatinė, užpakalinė ir dvi šoninės..

Trečiojo skilvelio viršutinė sienelė - trečiojo skilvelio kraujagyslinė bazė, telachoroidea ventriculi tertii, yra dviejų plokščių susidarymas - viršutinė, nugarinė, gulinti po arka ir corpus callosum, ir apatinė, ventralinė, nukreipta į trečiojo skilvelio ertmę..

Tarp abiejų plokščių yra laisvas jungiamasis audinys. Jame iš abiejų vidurinės linijos pusių praeina dvi vidinės smegenų venos, kurios, gavusios kraujo iš talamo ir striatumo venų, permatomos pertvaros ir gyslainės rezginio venos, šoniniai skilveliai teka į didžiąją smegenų veną.

Iš pilvo plokštelės į trečiojo skilvelio ertmę išsikiša gaurelių eilė, kuri suformuoja trečiojo skilvelio gyslainės rezginį, plexus choroideus ventriculi tertii.

Priešais tarpskilvelinius foramenus jis jungiasi su abiejų šoninių skilvelių rezginiais.

Trečiojo skilvelio šonines sienas formuoja mediniai talamo paviršiai.

Po ependymaline šonine sienele yra vertikalūs periventrikulinių pluoštų ryšuliai, fibrae periventriculares, jungiantys medinę talaminių branduolių grupę su pagumburio branduoliais.

Priekyje trečiojo skilvelio ertmę riboja fornix ir priekinės komisijos kolonos, esančios šalia galinės plokštės užpakalinio paviršiaus..

Tarp kiekvieno talamo priekinio tuberkuliozės ir priekinės fornix kolonos susidaro tarpskilvelinė anga, foramen interventriculare, jungianti trečiąjį skilvelį su šoniniu..

Specializuotų ependimos ląstelių - tanycitų - kaupimasis yra ventraliai užpakalinės komisijos atžvilgiu.

Šios ląstelės atlieka sekrecijos funkciją ir yra susijusios su hormoninių ir tarpininkų medžiagų pernešimu iš gretimo audinio į likvorą ir priešinga kryptimi. Ši trečiojo skilvelio ependimos sritis žymima kaip subcommissural organas, organum subcomissurale.

Tarp išsiskiriančių arkos stulpų ir priekinio sąnario yra nedidelis trikampis įdubimas. Jame taip pat kaupiasi specializuotos ependimos ląstelės - subfornikalinis organas, organum subfornicale.

Toje vietoje, kur galinė plokštė prilimpa prie optinio chiazmo, susidaro regos įdubimas, recessus opticus. Ankstyvosiose smegenų vystymosi stadijose tai yra smegenų (nervinio) vamzdelio ertmės galinė dalis.

Trečiasis skilvelis, skilvelis
tertius; vaizdas iš viršaus.

Apatinė trečiojo skilvelio sienelė arba dugnas yra pagumburio formavimasis, esantis smegenų pagrinde.

Trečiojo skilvelio užpakalinę sienelę daugiausia vaizduoja epitalaminė komisija, commissura epithalamica. Tai išlenkta plokštelė, išsikišusi į skilvelio ertmę, ir susideda iš skersinių skaidulų.

Po juo yra kankorėžinis griovelis, recessus pinealis, kuris pereina į smegenų akveduką, sujungdamas III skilvelį su IV, virš jo yra viršpyninis griovelis, recessus suprapinealis, o dar didesnis yra pavadžių sukibimas..

Smegenų skilveliai

Smegenys yra sudėtinga uždara sistema, saugoma daugybės struktūrų ir barjerų. Šios apsauginės atramos kruopščiai filtruoja visas medžiagas, tinkamas vingiuotam organui. Tačiau tokia daug energijos reikalaujanti sistema vis dar turi sąveikauti ir palaikyti ryšį su kūnu, o smegenų skilveliai yra viena iš priemonių tokiam ryšiui užtikrinti: šiose ertmėse yra smegenų skysčio, kuris palaiko medžiagų apykaitos procesus, hormonų transportavimą ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimą. Anatomiškai smegenų skilveliai yra centrinio kanalo išsiplėtimo darinys.

Taigi, atsakymas į klausimą, už ką atsakingas smegenų skilvelis, bus toks: vienas iš pagrindinių ertmių uždavinių yra smegenų skysčio sintezė. Šis smegenų skystis veikia kaip amortizatorius, ty suteikia mechaninę smegenų dalių apsaugą (apsaugo nuo įvairių traumų). Alkoholis, kaip skystis, daugeliu atžvilgių primena limfos struktūrą. Kaip ir pastarasis, smegenų skystyje yra didžiulis kiekis smegenų vitaminų, hormonų, mineralų ir maistinių medžiagų (baltymų, gliukozės, chloro, natrio, kalio)..

Skirtingi kūdikių smegenų skilveliai yra skirtingo dydžio..

Skilvelių tipai

Kiekviena galvos centrinės nervų sistemos dalis reikalauja savo priežiūros, todėl turi savo smegenų skysčio atsargas. Taigi, šoniniai skrandžiai (įskaitant pirmą ir antrą), trečias ir ketvirtas yra izoliuoti. Visa skilvelių organizacija turi savo pranešimų sistemą. Kai kurie (penkti) yra patologiniai dariniai.

Šoniniai skilveliai - 1 ir 2

Smegenų skilvelio anatomija apima priekinio, apatinio, užpakalinio ragų ir centrinės dalies (kūno) struktūrą. Tai yra didžiausi žmogaus smegenyse ir juose yra likvoro. Šoniniai skilveliai skirstomi į kairįjį - pirmąjį, o dešinįjį - antrąjį. Monroe skylių dėka šoninės ertmės yra sujungtos su trečiuoju smegenų skilveliu.

Šoninis smegenų skilvelis ir nosies svogūnėlis kaip funkciniai elementai yra glaudžiai susiję, nepaisant jų santykinio anatominio atokumo. Jų ryšys slypi tame, kad tarp jų, pasak mokslininkų, yra trumpas kelias, kuriuo eina kamieninių ląstelių telkiniai. Taigi šoninis skrandis yra pirminių ląstelių tiekėjas kitoms nervų sistemos struktūroms..

Kalbant apie tokio tipo skilvelius, galima teigti, kad normalus smegenų skilvelių dydis suaugusiesiems priklauso nuo jų amžiaus, kaukolės formos ir somatotipo..

Medicinoje kiekviena ertmė turi įprastas reikšmes. Šoninės ertmės nėra išimtis. Naujagimiams šoniniai smegenų skilveliai paprastai turi savo dydį: priekinis ragas yra iki 2 mm, centrinė ertmė - 4 mm. Šie matmenys turi didelę diagnostinę vertę tiriant kūdikio smegenų patologijas (hidrocefalija yra liga, kuri bus aptarta toliau). Vienas iš efektyviausių bet kokios ertmės, įskaitant smegenų ertmes, tyrimo metodų yra ultragarsas. Ja galima nustatyti patologinį ir įprastą vaikų iki vienerių metų smegenų skilvelių dydį..

3 smegenų skilvelis

Trečioji ertmė yra žemiau pirmųjų dviejų ir yra tarpinio skyriaus lygyje
Centrinė nervų sistema tarp regimų kalvų. 3 skilvelis bendrauja su pirmuoju ir antruoju per Monro skylutes, o su apačioje esančia ertme (4 skilvelis) - per akveduką.

Paprastai trečiojo smegenų skilvelio dydis keičiasi augant vaisiui: naujagimiui - iki 3 mm; 3 mėnesiai - 3,3 mm; vienerių metų vaikui - iki 6 mm. Be to, ertmių išsivystymo greičio rodiklis yra jų simetrija. Šis skrandis taip pat yra pripildytas smegenų skysčio, tačiau jo struktūra skiriasi nuo šoninių: ertmė turi 6 sienas. Trečiasis skilvelis yra glaudžiai susijęs su talamu.

4 smegenų skilvelis

Šioje struktūroje, kaip ir dviejuose ankstesniuose, yra smegenų skysčio. Jis yra tarp Silvijos vandens tiekimo ir vožtuvo. Skystis šioje ertmėje keliais kanalais patenka į subarachnoidinę erdvę - dvi Lyushko skylutes ir vieną Magendie skylę. Deimanto formos duobutė sudaro dugną ir ją vaizduoja smegenų kamieninių struktūrų paviršiai: pailga dalis ir tiltas.
Taip pat ketvirtasis smegenų skilvelis suteikia pagrindą 12, 11, 10, 9, 8, 7 ir 5 kaukolės nervų poroms. Šios šakos inervuoja liežuvį, kai kuriuos vidaus organus, ryklę, veido raumenis ir veido odą..

5 smegenų skilvelis

Medicinos praktikoje vartojamas pavadinimas „penktasis smegenų skilvelis“, tačiau šis terminas nėra teisingas. Pagal apibrėžimą smegenų skrandžiai yra visuma ertmių, kurias tarpusavyje sujungia pranešimų (kanalų) sistema, užpildyta smegenų skysčiu. Šiuo atveju: struktūra, vadinama 5 skilveliu, nebendrauja su skilvelio sistema, o teisingas pavadinimas yra „permatomos pertvaros ertmė“. Iš to seka atsakymas į klausimą, kiek skilvelių yra smegenyse: keturi (2 šoniniai, trečia ir ketvirta).

Ši tuščiavidurė struktūra yra tarp skaidraus pertvaros sluoksnių. Tačiau jame yra ir smegenų skysčio, kuris per poras patenka į „skilvelį“. Daugeliu atvejų šios struktūros dydis nekoreliuoja su patologijos dažniu, tačiau yra įrodymų, kad pacientams, sergantiems šizofrenija, streso sutrikimais ir asmenims, patyrusiems galvos smegenų traumą, ši nervų sistemos dalis yra padidėjusi.

Smegenų skilvelių kraujagyslių rezginys

Kaip pažymėta, ertmės sistemos funkcija yra smegenų skysčio gamyba. Bet kaip susidaro šis skystis? Vienintelė smegenų struktūra, užtikrinanti smegenų skysčio sintezę, yra gyslainės rezginys. Tai yra mažo dydžio kailiniai dariniai, priklausantys stuburiniams gyvūnams.

Gyslainės rezginiai yra kilę iš pia mater. Jose yra daugybė kraujagyslių ir jose daug nervų galūnių.

Skilvelių ligos

Esant įtarimui, svarbus organinių ertmių būsenos nustatymo metodas yra naujagimių smegenų skilvelių punkcija..

Smegenų skilvelių ligos apima:

Ventrikulomegalija yra patologinė ertmių plėtra. Dažniausiai toks padidėjimas nustatomas neišnešiotiems kūdikiams. Šios ligos simptomai yra įvairūs ir pasireiškia kaip neurologiniai ir somatiniai simptomai..

Skilvelių asimetrija (keičiasi atskiros skilvelių dalys). Ši patologija atsiranda dėl per didelio smegenų CSF kiekio. Turėtumėte žinoti, kad ertmių simetrijos pažeidimas nėra savarankiška liga - tai yra kitos, rimtesnės patologijos, tokios kaip neuroinfekcija, masyvus kaukolės sumušimas ar navikas, pasekmė..

Hidrocefalija (skystis smegenų skilveliuose naujagimiams). Tai yra rimta būklė, kuriai būdingas per didelis smegenų skysčio skysčių buvimas skrandžio smegenų sistemoje. Tokie žmonės vadinami hidrocefalija. Klinikinė ligos išraiška yra per didelis vaiko galvos tūris. Galva pasidaro tokia didelė, kad to nepastebėti neįmanoma. Be to, apibūdinantis patologijos simptomas yra „saulėlydžio“ simptomas, kai akys nukreipiamos į dugną. Instrumentiniai diagnostikos metodai parodys, kad šoninių smegenų skilvelių indeksas yra didesnis nei įprasta.

Patologinės gyslainės rezginio būklės atsiranda tiek infekcinių ligų (tuberkuliozės, meningito), tiek įvairios lokalizacijos navikų fone. Dažna būklė yra kraujagyslių cista smegenyse. Ši liga gali būti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Cistas dažnai sukelia autoimuniniai organizmo sutrikimai..

Taigi naujagimių smegenų skilvelių norma yra svarbus komponentas žinant pediatrą ar neonatologą, nes šios normos žinojimas leidžia nustatyti patologiją ir ankstyvosiose stadijose rasti nukrypimą..

Daugiau apie smegenų ertmės sistemos ligų priežastis ir simptomus galite rasti straipsnyje „Padidėję skilveliai“.

3 smegenų skilvelio funkcijos ir vystymosi ypatybės

3 smegenų skilvelis yra į plyšį panaši ertmė, kurią riboja dienamfalone esantys talamo optiniai kalneliai. Viduje jis turi minkštą apvalkalą, kuris yra išsišakojęs gyslainės rezginius ir užpildytas smegenų skysčiu..

Fiziologinė reikšmė yra didelė. Jo dėka galima pašalinti smegenų skysčio srautą. Taip pat smegenų skysčio cirkuliacija.

Savybės, funkcijos ir norma

Visi skilveliai yra sujungti į bendrą sistemą, tačiau trečiasis turi tam tikrų ypatumų. Jei nustatomi jo veikimo nukrypimai, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą, nes pasekmės gali būti itin nepalankios.

Taigi, jos priimtinas dydis kūdikiams turėtų būti ne didesnis kaip 5 mm, o suaugusiems - 6 mm. Tačiau tik jame yra vegetatyviniai centrai, kurie vykdo autonominės nervų sistemos slopinimo procesą, kuris yra susijęs su regos funkcija ir yra centrinis smegenų skysčio saugotojas..

Jo patologijos turi rimtų pasekmių, priklausomai nuo skirtingo tipo skilvelių. Jis vaidina reikšmingą vaidmenį centrinės nervų sistemos gyvenime, kurio veikimas priklauso nuo jų funkcionalumo. Bet kokie pažeidimai gali sukelti blogą sveikatą, o tai dažnai sukelia negalią.

Trečiasis skilvelis išoriškai primena tam tikrą žiedą, kuris yra tarp dviejų gumbelių, o vidiniame paviršiuje yra pilka medžiaga su subkortikaliniais centrais. Žemiau jis liečiasi su 4 skilveliu.

Be to, išskiriamos tam tikros funkcijos:

• centrinės nervų sistemos apsauga;
• smegenų skysčio skysčio gamyba;
• centrinės nervų sistemos organų mikroklimato normalizavimas;
• medžiagų apykaita, neleidžianti nereikalingam patekti į smegenis;
• CSF apyvarta.

Tinkamas smegenų skysčio sistemos veikimas yra nuolatinis ir rafinuotas procesas. Tačiau gali būti nesėkmė ar bet koks sutrikimas formuojant likvorą, o tai turės įtakos vaikų ar suaugusiųjų savijautai. Nepaisant to, nustatoma norma, kuri kiekvienam amžiui yra skirtinga:

1. Kūdikiams priimtinos vertės yra 3-5 mm.
2. Vaikams iki 3 mėnesių vertė neturi viršyti 5 mm.
3. Vaikui iki 6 metų - 6 mm.
4. Suaugusiam - ne daugiau kaip 6 mm.

Galimos vaikų patologijos ir diagnostika

Dažnai smegenų skysčio nutekėjimo problemos pastebimos vaikams - kūdikiams ir mažiems vaikams iki 12 mėnesių. Pagrindinė patologija yra intrakranijinė hipertenzija, o ūminės formos - hidrocefalija.

Nėštumo metu tėvas privalo atlikti ultragarsinį vaisiaus tyrimą, kad ankstyvose stadijose būtų galima nustatyti įgimtas nervų sistemos ligas. Jei tyrimo metu paaiškėjo 3 skilvelio išsiplėtimas, verta imtis papildomų diagnostikos priemonių ir atidžiai stebėti situacijos raidą.

Jei ertmė ir toliau plečiasi, tada, gimus vaikui, reikės apeiti operaciją, kad normalizuotų smegenų skysčio nutekėjimą. Be to, visus naujagimius, sulaukusius 2 mėnesių, siunčia tyrimui neurologas, kuris nustato pokyčius ir komplikacijų galimybę. Tokiems vaikams reikalingas specializuotas tyrimas - neurosonografija.

Šiek tiek išsiplėtus skilveliui, pakanka pediatro priežiūros. Jei turite rimtų nusiskundimų, turėtumėte kreiptis į neurochirurgą ar neurologą. Yra tam tikrų simptomų, rodančių pažeidimų buvimą:

• kūdikis blogai žįs;
• maža skylė kaukolėje yra įtempta ir išsikiša virš jos paviršiaus;
• sapeninės venos ant galvos yra išsiplėtusios;
• Grefo simptomas;
• aštrus ir garsus verksmas;
• vėmimas;
• kaukolės siūlės skiriasi;
• galva padidėja.

Esant tokiems simptomams, specialistai skiria kitokį gydymą: skiriami kraujagyslių vaistai, masažas ir fizioterapija, tačiau įmanoma chirurginė intervencija. Po terapinių metodų kūdikiai per trumpą laiką atstato sveikatą ir tuo pačiu nervų sistemą.

Koloidinė cista

Tai priklauso labiausiai paplitusioms patologijoms, kuriomis serga žmonės iki 40 metų. Koloidinei cistai būdingas gerybinis navikas, esantis skilvelio ertmėje. Tuo pačiu metu greito augimo ir metastazių nepastebima..

Dažnai tai nekelia rimto pavojaus sveikatai. Komplikacijos atsiranda, kai cista auga, o tai blogina smegenų skysčio nutekėjimą. Tokiu atveju pacientui pasireiškia neurologiniai simptomai, kuriuos sukelia kaukolės hipertenzija. Tai apibūdina:

1. Galvos skausmas.
2. Vėmimas.
3. Regėjimo problemos.
4. Traukuliai.

Diagnostika, optimalaus gydymo pasirinkimas priklauso nuo neurochirurgo ir neuropatologo. Norint išsiaiškinti, kokio dydžio navikas, galbūt tyrimo pagalba, esant dideliems dydžiams, būtina kreiptis į chirurginę intervenciją. Pagrindinė tyrimo technika yra neurosonografija - tyrimas ultragarsu. Šis metodas taikomas naujagimiams, nes jie turi nedidelę kaukolės angą. Taigi, dėka specialaus jutiklio, gydytojas gauna informaciją apie smegenų organų būklę tiksliai pagal vietą ir dydį. Išsiplėtus 3 skilveliui, reikalingi tikslesni tyrimai ir diagnostikos metodai - tomografija. Pooperaciniu laikotarpiu nutekėjimas normalizuojamas, o simptomai nebevargina.

Trečiasis smegenų skilvelis yra reikšmingas smegenų skysčio sistemos elementas, kurio patologija gali būti daugelio komplikacijų rezultatas. Atidumas savo sveikatai ir savalaikis tyrimas medicinos centruose padės išvengti ligos vystymosi ir išgydyti pacientą.

Smegenų skilveliai

Smegenys yra uždara kūno sistema, kurią reikia apsaugoti nuo išorinės aplinkos. Kaukolės kaulai veikia kaip pagrindinis barjeras, po kuriuo paslėpti keli lukštų sluoksniai. Jų funkcija yra sukurti buferinę zoną tarp vidinės kaukolės pusės ir pačios smegenų medžiagos..

Be to, tarp 2 ir 3 membranų yra funkcinė ertmė - subarachnoidinė arba subarachnoidinė erdvė, kurioje nuolat cirkuliuoja likvoras, smegenų skystis. Su jo pagalba smegenys gauna reikiamą maistinių medžiagų ir hormonų kiekį, taip pat pašalina medžiagų apykaitos produktus ir toksinus.

Smegenų smegenų skysčio išsiskyrimo sintezę ir kontrolę vykdo smegenų skilveliai, tai yra atvira ertmių sistema, iš vidaus išklota funkcinių ląstelių sluoksniu..

Kas yra smegenų skilvelis

Anatomiškai smegenų skilvelių sistema yra smegenų regionų cisternų rinkinys, kurio pagalba smegenų skystis cirkuliuoja per subarachnoidinę erdvę ir centrinį stuburo kanalą. Šis procesas atliekamas dėl plono ependimocitų sluoksnio, kuris blakstienų pagalba išprovokuoja skysčio judėjimą ir kontroliuoja skilvelių sistemos užpildymą. Jie taip pat gamina mieliną, kuris apgaubia baltosios medžiagos mielino skaidulas..

Skilveliai taip pat yra atsakingi už sekrecijos ir valymo funkcijas: juos išklojusi ependimo ertmė ne tik gamina smegenų skystį, bet ir filtruoja jį iš medžiagų apykaitos produktų, toksinių ir vaistinių medžiagų.

Skilvelių išskiriamo smegenų skysčio kiekį ir jų dydį įtakoja daugybė veiksnių: kaukolės forma, smegenų tūris, fizinė žmogaus būklė ir gretutinės centrinės nervų sistemos ligos, pavyzdžiui, hidrocefalija ar ventrikulomegalija..

Ekspertai apskaičiavo, kad sveikam žmogui per valandą išsiskiriančio smegenų skysčio tūris yra maždaug 150-160 ml, o jis visiškai atnaujinamas po 7-8 valandų. Iš viso skilvelių sistema per dieną išleidžia apie 400–600 ml smegenų skysčio, tačiau šis rodiklis gali skirtis priklausomai nuo žmogaus kraujospūdžio ir psichoemocinės būklės..

Šiuolaikiniai smegenų struktūros tyrimo metodai leidžia tirti jų vidines struktūras nenaudojant tiesioginio kaukolės atidarymo. Jei specialistui reikia gauti informacijos apie šoninių vaiko skilvelių dydį, jis duoda siuntimą neurosonografijai - smegenų tyrimo metodui naudojant ultragarso įrangą. Jei tyrimas reikalingas suaugusiam žmogui, jam atliekama atitinkamų skyrių MRT ar kompiuterinė tomografija.

Suaugusio žmogaus skilvelių sistemos struktūrų dydžio normų lentelė tiriant smegenis naudojant rentgeno kompiuterinę tomografiją

Struktūra	Norma, mm.
priekiniai šoninių tankų ragai	2–5
šoninis griovelis	3-5
III skilvelis	2,5–4,5
IV skilvelis	12–14

Taip pat, norint įvertinti suaugusio žmogaus skilvelių sistemos būklę, kiekvienos jos dalies būsenos indeksas apskaičiuojamas atskirai.

IV skilvelio, šoninių skilvelių kūnų ir priekinių ragų rodyklinė lentelė

Amžius	Šoninių skilvelių kūnas	Šoninių skilvelių priekiniai ragai	IV skilvelis
Jaunesni nei 50 m	18.4–22	-	-
Po 50 metų	22.6–26	-	-
Iki 60 metų	-	24–26,3	11.3-13
Po 60 metų	-	28.2-29.4	Nesikeičia

Kiek skilvelių turi žmogus, jų struktūra ir funkcija

Smegenų skilvelių sistema susideda iš 4 ertmių, per kurias susidaro smegenų skystis ir cirkuliuoja tarp centrinės nervų sistemos struktūrų. Kartais, nagrinėdami centrinės nervų sistemos struktūras, specialistai atranda 5 skilvelį, kurio nėra - tai į plyšius panaši hipoechoinė plėtra, esanti smegenų vidurio linijoje. Tokia nenormali skilvelių sistemos struktūra reikalauja gydytojų dėmesio: dažnai pacientams, turintiems 5 skilvelius, yra didesnė psichinių sutrikimų rizika. Anatomiškai pirmasis ir antrasis skilveliai yra atitinkamai apatinėje kairiojo ir dešiniojo pusrutulių dalyje. Kiekvienas iš jų yra C formos ertmė, esanti žemiau geltonkūnio ir apgaubianti smegenų subkortikalinių struktūrų nervinių mazgų kaupimosi užpakalinę dalį. Paprastai suaugusio žmogaus šoninio skilvelio tūris ir, atitinkamai, dydis neturi viršyti 25 ml. Šios ertmės nebendrauja tarpusavyje, tačiau kiekviena turi kanalą, per kurį smegenų skystis patenka į trečiąjį skilvelį..

Trečiasis skilvelis atrodo kaip žiedas, kurio sienos yra talamas ir pagumburis. Smegenyse jis yra tarp regimų kalvų, o jų centre yra tarpinė regimų kalvų masė. Per Silvijos akveduką jis bendrauja su 4 skilvelio ertme, o per tarpskilvelines angas - su I ir II skilveliais..

Topografiškai 4 skilvelis yra tarp užpakalinės dalies ir vadinamosios rombinės duobės struktūrų, kurių užpakalinis apatinis kampas atsiveria į nugaros smegenų centrinį kanalą..

Skilvelių sistemos struktūrų vidinio sluoksnio struktūra taip pat yra nevienalytė: pirmajame ir antrame skilveliuose tai yra vieno sluoksnio ependiminė membrana, o trečiame ir ketvirtame - kelis jos sluoksnius..

Citologinė ependimos sudėtis yra vienoda: ji susideda iš specifinių neuroglia ląstelių - ependimocitų. Jie yra cilindro formos ląstelės, kurių laisvas galas yra padengtas blakstienomis. Naudojant blakstienų vibraciją, atliekamas smegenų skysčio srautas per centrinės nervų sistemos struktūras..

Ne taip seniai, trečiojo skilvelio apačioje, ekspertai atrado kitą ependimocitų tipą - tanycitus, kurie skiriasi nuo ankstesnių, nes nėra blakstienų ir galimybė perduoti duomenis apie smegenų skysčio cheminę sudėtį hipofizio vartų sistemos kapiliaruose.

Šoniniai skilveliai 1 ir 2

Anatomiškai šoniniai ar šoniniai smegenų skilveliai susideda iš kūno, priekinio, užpakalinio ir apatinio ragų..

Centrinė šoninio skilvelio dalis atrodo kaip horizontalus plyšys. Viršutinę jo sieną suformuoja geltonkūnis, o apatinėje dalyje yra uodeginis branduolys, talamo galinė dalis ir užpakalinė priekinės žarnos dalelė. Gyslinis rezginys yra šoninių skilvelių ertmėje, per kurią sintezuojamas smegenų skystis..

Iš išorės jis primena 4 mm pločio tamsiai raudoną juostelę. Iš centrinės dalies gyslainės rezginys nukreipiamas į užpakalinį ragą, kurio viršutinę sienelę suformuoja geltonkūnio didžiųjų žnyplių pluoštai, o likusią dalį - baltoji pakaušio dalies smegenų pakaušio dalis..

Apatinis šoninio skilvelio ragas yra laikinojoje skiltyje ir nukreiptas žemyn, į priekį ir medialiai į centrinę liniją. Iš šono ir iš viršaus jį riboja laikinosios skilties baltoji medžiaga, medialinė siena ir dalis apatinės sudaro hipokampą.

Anatomiškai priekinis ragas yra šoninės ertmės kūno tęsinys. Jis nukreiptas į šoną į priekį, palyginti su skilvelio centrine ertme, o iš medialinės pusės jį riboja skaidrios pertvaros siena, o iš šono - uodeginio branduolio galva. Likusios priekinio rago pusės suformuoja geltonkūnio pluoštus.

Be pagrindinių funkcijų - smegenų skysčio sintezės ir cirkuliacijos, smegenų struktūrų atstatyme dalyvauja šoniniai skilveliai. Dar neseniai buvo manoma, kad nervinės ląstelės negali atsinaujinti, tačiau tai nėra visiškai tiesa: tarp šoninio skilvelio ir vieno pusrutulio uoslės lemputės yra kanalas, kurio viduje mokslininkai nustatė kamieninių ląstelių sankaupas. Jie sugeba migruoti į uoslės svogūnėlį ir dalyvauti atstatant neuronų skaičių..

Šoninių skilvelių fiziometrinius rodiklius (būtent jų dydį) galima įvertinti keliais būdais. Taigi, pirmųjų gyvenimo metų vaikams tyrimas atliekamas naudojant neurosonografiją (NSG), o suaugusiems - naudojant MRT ar KT. Tada gauti duomenys apdorojami ir lyginami su standartų rodikliais.

Šoniniai smegenų skilveliai yra normalūs vaikui:

Skilvelių struktūra	Naujagimis, mm	3 mėnesių kūdikis, mm
kūnas	Iki 4	2–4
Priekiniai ragai	2–4	Iki 4
Pakaušio ragai	10–15	Iki 15

Į šiuos rodiklius atsižvelgiama diagnozuojant smegenų patologijas, pavyzdžiui, hidrocefaliją ar smegenų lašą - ligą, kuriai būdinga padidėjusi smegenų skysčio sekrecija ir jo nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio padidėja skilvelių sienelių slėgis ir išsiplečia jų ertmės..

Siekiant sumažinti patologijos išsivystymo riziką, pirmasis vaiko smegenų tyrimas atliekamas net jo gimdos vystymosi metu atliekant atrankinius tyrimus. Tai leidžia jums ankstyvoje stadijoje nustatyti centrinės nervų sistemos ligas. Pavyzdžiui, tokio tyrimo metu galima aptikti embriono šoninių skilvelių asimetriją. Šis požiūris leidžia specialistams paruošti ir nedelsiant pradėti gydymo priemones iškart po vaiko gimimo..

3 smegenų skilvelis

Topografiniu požiūriu trečiasis smegenų skilvelis yra tarpinio pjūvio lygyje, tarp regos kalvų, žiedu apgaubiantis tarpinę optinių kalvų masę. Turi 6 sienas:

• Stogas. Jį suformuoja epitelio juosta ir kraujagyslių dangalas, kuris yra pia mater tęsinys, tarnaujantis kaip 3 skilvelio gyslainės rezginio pagrindas. Ši struktūra per tarpskilvelines angas viršutinėje dalyje prasiskverbia į šonines cisternas, formuodama savo kraujagyslių rezginius..
• Šoninės sienos yra regos kalvos paviršius, o vidinė skilvelio dalis susidaro dėl tarpinės masės daigumo.
• Priekinę viršutinę sieną formuoja fornixo kolonos ir baltas priekinis komisaris, o apatinę - pilka galinė plokštė, esanti tarp fornix kolonų..
• Iš užpakalinės dalies trečiąjį skilvelį riboja komisaras, esantis virš įėjimo į Silvijos akveduką angos. Šiuo atveju iš viršaus galinę dalį formuoja kankorėžinė įduba ir litavimo laidai.
• Trečiojo skilvelio dugnas yra smegenų pagrindas užpakalinės perforuotos medžiagos, mastoidinių kūnų, pilkojo gumbelio ir regos chiazmo srityje..

Trečiojo skilvelio fiziologinė reikšmė slypi tame, kad tai yra ertmė, kurios sienose yra vegetaciniai centrai. Dėl šios priežasties padidėjęs jo tūris ir nenormali struktūra gali sukelti autonominės nervų sistemos, kuri yra atsakinga už fizinę žmogaus būseną, sužadinimo slopinimo procesų nukrypimus. Pavyzdžiui, jei jis turi padidėjusį trečiąjį smegenų skilvelį, tai turi įtakos kraujotakos, kvėpavimo ir endokrininės sistemos struktūrų darbui..

Trečiojo vaiko skilvelio dydžio normos:

Struktūra	Naujagimis	3 mėnesių kūdikis
III skilvelis	Iki 3 mm	Iki 3,3 mm

4 smegenų skilvelis

Anatomiškai ketvirtasis skilvelis yra tarp smegenėlių, pons varoli užpakalinio paviršiaus ir pailgų smegenų, vadinamojoje romboidinėje duobėje. Embrioniniame vaiko vystymosi etape jis susidaro iš užpakalinės smegenų pūslės liekanų, todėl tarnauja kaip bendra ertmė visoms užpakalinių smegenų dalims..

Vizualiai IV skilvelis primena trikampį, kurio apačia yra pailgosios smegenų ir tilto konstrukcijos, o stogas yra viršutinė ir apatinė burė. Viršutinė burė yra plona membrana, ištempta tarp viršutinių smegenėlių kojų, o apatinė yra greta skilties kojų ir ją papildo minkštosios membranos plokštelė, kuri suformuoja gyslainės rezginį..

Funkcinis IV skilvelio tikslas, be smegenų skysčio gamybos ir saugojimo, yra jo srauto perskirstymas tarp subarachnoidinės erdvės ir nugaros smegenų centrinio kanalo. Be to, jo dugno storyje yra V-XII kaukolės nervų branduoliai, kurie yra atsakingi už atitinkamų galvos raumenų, pavyzdžiui, okulomotorinio, veido, rijimo ir kt., Raumenų darbą..

5 smegenų skilvelis

Kartais medicinos praktikoje yra pacientų, turinčių V skilvelį. Jo buvimas laikomas individo skilvelių sistemos struktūros ypatybe ir yra daugiau patologija nei normos variantas..

Penktojo skilvelio sienos susidaro dėl smegenų pusrutulių membranų vidinių dalių susiliejimo, o jo ertmė nebendrauja su kitomis skilvelių sistemos struktūromis. Dėl šios priežasties būtų teisingiau gautą nišą vadinti „skaidrios pertvaros“ ertme. Nors V skilvelis neturi gyslainės rezginio, jis prisipildo smegenų skysčio, kuris teka pertvarų poromis..

V skilvelio dydis kiekvienam pacientui yra griežtai individualus. Kai kuriose tai yra uždara ir autonomiška ertmė, o kartais jos viršutinėje dalyje pastebimas iki 4,5 cm ilgio tarpas..

Nepaisant to, kad skaidrios pertvaros ertmės egzistavimas yra suaugusio žmogaus smegenų struktūros anomalija, vaisiaus vystymosi embriono stadijoje jo buvimas yra privalomas. Be to, 85% klinikinių atvejų jis išauga iki šešių mėnesių amžiaus..

Kokios ligos gali paveikti skilvelius

Smegenų skilvelių sistemos ligos gali būti įgimtos ir įgytos. Pirmąjį tipą ekspertai vadina hidrocefalija (smegenų lašelinė) ir ventrikulomegalija. Šios ligos dažnai atsiranda dėl nenormalaus vaiko smegenų struktūrų vystymosi embriono laikotarpiu dėl ankstesnio chromosomų sutrikimo ar vaisiaus infekcijos infekcijomis.

Hidrocefalija

Smegenų lašai būdingas netinkamas galvos skilvelių sistemos veikimas - per didelis smegenų skysčio išsiskyrimas ir nepakankamas jo absorbavimas į kraują pakaušio-parietalinės zonos struktūromis. Dėl to visos ertmės ir subarachnoidinė erdvė yra užpildytos ir, atitinkamai, spaudžia kitas struktūras, sukeldamos encefalopatinį smegenų sunaikinimą..

Be to, dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio kaukolės kaulai yra pasislinkę, o tai vizualiai išreiškiama galvos apimties augimu. Simptominių hidrocefalijos požymių pasireiškimo stiprumas priklauso nuo to, koks stiprus nukrypimas smegenų skysčio gamybos ir absorbcijos sistemoje: kuo ryškesnis šis neatitikimas, tuo stipresnės ligos apraiškos ir smegenų materijos sunaikinimas..

Kartais negydoma galva auga taip greitai, kad sergantis žmogus nesusitvarko su jo svoriu ir lieka prigulęs visą gyvenimą..

Žmogus gali gauti smegenų lašą bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai pasireiškia vaikams, tai yra įgimta liga. Suaugusiems žmonėms patologija dažniausiai atsiranda dėl galvos smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimo dėl galvos traumos, smegenų dangalų infekcijos, naviko atsiradimo ir toksinio kūno apsinuodijimo..

Klinikines hidrocefalijos apraiškas sudaro skirtingo sunkumo paciento neurologinių sutrikimų vystymasis ir kaukolės tūrio pokyčiai, kurie pastebimi plika akimi:

Kadangi pirmųjų gyvenimo metų vaiko kaulai yra plastikiniai, padidėjęs smegenų skysčio kiekis jį deformuoja, o tai vizualiai išreiškiama ne tik galvos tūrio augimu dėl kaukolės skliauto kaulų siūlių skirtumų, bet ir priekinio kaulo išsiplėtimu..

Vaikas, turintis hidrocefaliją, dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio paprastai patiria ir išsikiša fontanelių.

Taip pat yra kitų išorinių hidrocefalijos požymių:

• apetito stoka;
• ryškus kraujagyslių tinklas ant nosies tilto;
• rankų drebulys;
• priešlaikinis čiulpimo ir rijimo reflekso išnykimas;
• gausus ir dažnas regurgitacija;
• fontanelių patinimas ir išsikišimas.

Neurologiniai sutrikimai pasireiškia pleiskanomis, akių obuolių nistagmu, regėjimo, klausos aiškumo pablogėjimu, galvos skausmo atsiradimu, galūnių raumenų silpnumu kartu su hipertoniškumu..

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams apie lašelių atsiradimą byloja rytiniai galvos skausmai, vėmimas, stiprus regos diskų patinimas, parezės ir kiti sutrikę judesių koordinacijos atvejai..

Hidrocefalija diagnozuojama naudojant šiuolaikinius neurovizavimo metodus. Paprastai vaisiaus skilvelio padidėjimas pastebimas atliekant atrankinį ultragarsą, o po gimimo patvirtinamas neurosonografija.

Suaugusiesiems diagnozė nustatoma smegenų struktūrų tyrimo metu, naudojant MRT ar KT, ir šiuo atveju rentgeno tyrimo metodas bus informatyvesnis, nes jis leidžia ir prireikus nustato kraujavimo vietą skilvelių ertmėje dėl skilvelio sienos kraujagyslių pažeidimo ar plyšimo..

Galvos smegenų lašelių gydymo taktika priklauso nuo sunkumo. Esant nedideliam ir vidutiniam smegenų skysčio kaupimuisi, ekspertai vykdo vaistų terapiją, kuria siekiama sumažinti skysčių kiekį smegenyse vartojant diuretikus.

Nervų centrų darbas taip pat skatinamas kineziterapijos procedūrų pagalba. Dėl sunkios patologijos reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją, kurios tikslas yra sumažinti intrakranijinį slėgį ir pašalinti skysčių perteklių iš smegenų struktūrų

Ventrikulomegalija

Ventrikulomegalija arba patologinis šoninių smegenų skilvelių išsiplėtimas yra įgimta liga, kurios tikrosios priežastys vis dar nežinomos. Tačiau manoma, kad rizika susilaukti vaiko, turinčio šį nukrypimą, padidėja vyresnėms nei 35 metų moterims.

Patologijos vystymosi impulsas gali būti vaisiaus intrauterinė infekcija, nėščios moters pilvo trauma ir kraujavimas iš gimdos, dėl kurio vaikas nustoja gauti reikiamą maistinių medžiagų kiekį. Dažnai patologinis vaisiaus smegenų skilvelių išsiplėtimas yra gretutinė kitų vaiko centrinės nervų sistemos defektų liga..

Kliniškai šoninių skilvelių išsiplėtimas (išsiplėtimas) pasireiškia vystantis neurologinėms anomalijoms, nes padidėjęs smegenų skysčio tūris sutraukia ir spaudžia vidines smegenų struktūras. Taip pat pacientas gali patirti psichoemocinių sutrikimų, šizofrenijos ir bipolinio sutrikimo..

Ventrikulomegalija gali būti vienašalė ir dvišalė, o simetriškas ir nereikšmingas šoninių cisternų padidėjimas gali būti normos variantas ir vaiko smegenų struktūros bruožas. Naujagimiams ši diagnozė nustatoma tik tada, kai skilvelio matmenys įstrižai Monro skylės lygyje viršija 0,5 cm nuo priimtų normų.

Ryški skilvelių asimetrija reikalauja kruopštaus specialistų dėmesio - juk padidėjusi cisterna vienoje pusėje sutrikdo smegenų skysčio gamybos pusiausvyrą. Paprastai vaikas, sergantis ventrikulomegalija, išsivystęs atsilieka nuo sernikų: vėliau pradeda kalbėti ir vaikščioti, blogai įvaldo smulkiąją motoriką, taip pat patiria nuolatinius galvos skausmus. Kaukolės tūris taip pat auga, o skirtumas tarp jos ir krūtinės gali būti didesnis nei 3 cm.

Ventrikulomegalija sergančio vaiko gydymo taktika priklauso nuo ligos sunkumo. Taigi, šiek tiek nukrypstant, vaikas lieka prižiūrimas gydančio gydytojo, vidutiniam patologijos laipsniui reikalingas gydymas vaistais ir fizioterapijos procedūros, skirtos kompensuoti ir ištaisyti neurologines ligos apraiškas..

Smegenims normalizuoti skiriami nootropiniai vaistai, gerinantys smegenų veiklą, diuretikai - intrakranijinį slėgį mažinantys vaistai, antihipoksantai, kalį organizme sulaikantys vaistai ir vitaminų kompleksai..

Esant sunkiai ventrikulomegalijai, vaikui reikalingas chirurginis gydymas, kuris susideda iš drenažo vamzdžio įvedimo į smegenų skilvelius..

Kitos smegenų skilvelių patologijos priežastys

Skilvelių sistemos ertmių išsiplėtimą gali sukelti smegenų struktūrų pažeidimas, panašus į navikinius navikus, arba atskirų jos dalių uždegimas..

Pavyzdžiui, dėl minkštosios membranos dalies uždegimo dėl smegenų pažeidimo dėl meningokokinės infekcijos gali sutrikti pakankamas smegenų skysčio nutekėjimas. Centrinė nervų sistemos pažeidimo, kurį sukelia ši liga, širdyje pirmiausia yra nuodingi smegenų indai toksinais, kurie išskirs infekcijos sukėlėją..

Atsižvelgiant į tai, vystosi audinių edema, o bakterijos prasiskverbia į visas smegenų struktūras, sukeldamos jos pūlingą uždegimą. Dėl to smegenų membranos išsipučia, konvulsijos išlyginamos, o kraujagyslių viduje susidaro kraujo krešuliai, kurie blokuoja kraujo tekėjimą ir sukelia daugybinį smegenų kraujavimą..

Nors ši liga yra mirtina, ankstyva terapija gali sustabdyti baltųjų medžiagų sunaikinimo procesą patogenais. Deja, net ir žmogui visiškai pasveikus, rizikuoja išsivystyti smegenų lašai ir atitinkamai padidėti smegenų skilvelių ertmės..

Viena iš meningokokinės infekcijos komplikacijų yra ependitito ar vidinio skilvelių gleivinės uždegimo išsivystymas. Tai gali pasireikšti bet kuriame infekcinio ir uždegiminio proceso etape, neatsižvelgiant į gydymo etapą.

Tuo pačiu metu klinikinė ligos eiga nesiskiria nuo meningoencefalito apraiškų: pacientas patiria mieguistumą, nusvirimą, kamštį ar patenka į komą. Jis taip pat turi raumenų hipertoniką, galūnių drebulį, traukulius, vėmimą.

Mažiems vaikams dėl smegenų skysčio kaupimosi padidėja intrakranijinis slėgis ir antrinė smegenų hidrocefalija. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti ligos sukėlėją, specialistai praduria skilvelių turinį, o vaikams ši procedūra atliekama per fontanelį, o suaugusiesiems atliekama kraniotomija.

Smegenų skysčio punkcijos su ependimatitu preparatas yra geltonos spalvos, jame yra daug patogeno bakterijų, baltymų ir daugiabranduolių ląstelių. Jei ateityje liga neatsako į gydymą, tai dėl didelio skysčių kiekio susikaupimo visos smegenų struktūros ir autonominiai centrai gali sukelti kvėpavimo paralyžių ir paciento mirtį..

Naviko navikų atsiradimas smegenų struktūrose taip pat gali sukelti smegenų skysčio sekrecijos pažeidimą ir smegenų skilvelių darbo anomalijas. Taigi vidinėje cisternų pusėje ir palei smegenų skysčio nutekėjimo kelius gali pasirodyti ependimoma - piktybinis centrinės nervų sistemos navikas, kuris susidaro iš netipinių ependinio sluoksnio ląstelių. Situaciją apsunkina tai, kad šio tipo neoplazma CSF cirkuliacijos kanalais gali metastazuoti į kitas smegenų dalis..

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, kur yra navikas. Taigi, jei jis yra šoninėse cisternose, tai pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, apatija, per dideliu mieguistumu ir kt..

Pablogėjus situacijai, pastebima paciento dezorientacija, sutrikę atminties procesai, psichiniai sutrikimai ir haliucinacijos. Jei navikas yra arti tarpskilvelio angos arba jį blokuoja, pacientui gali išsivystyti vienašalis smegenų lašelis, nes paveiktas skilvelis nustoja dalyvauti smegenų skysčio cirkuliacijoje..

Kai pažeidžiama IV skilvelio ependimoma, pacientas turi ryškių neurologinių sutrikimų, nes atsiradęs navikas spaudžia jo dugne esančius kaukolės branduolius. Vizualiai tai pasireiškia akių nistagmu, veido raumenų paralyžiumi ir rijimo proceso pažeidimu. Taip pat pacientui skauda galvą, jis vemia, atsiranda tonizuojančių priepuolių ar smegenų sustingimas.

Vyresnio amžiaus žmonėms skilvelių sistemos sutrikimus gali sukelti ateroskleroziniai pokyčiai, nes dėl cholesterolio plokštelių susidarymo ir kraujagyslių sienelių plonėjimo kyla smegenų kraujavimo pavojus, įskaitant skilvelių ertmę..

Šiuo atveju sprogstantis indas išprovokuoja kraujo prasiskverbimą į likvorą, o tai sukels jo cheminės sudėties pažeidimą. Gausus intraventrikulinis kraujavimas gali išprovokuoti paciento smegenų edemos vystymąsi su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis: didėjančiu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir šydo atsiradimu prieš akis..

Nesant medicininės pagalbos, paciento būklė greitai pablogėja, atsiranda traukuliai ir jis patenka į komą.

Trečiojo skilvelio ypatybės

3 smegenų skilvelis yra jungtis tarp šoninių cisternų ir apatinės žmogaus skilvelio sistemos dalies. Citologinė jo sienų sudėtis nesiskiria nuo panašių smegenų struktūrų struktūros.

Tačiau jo veikimas ypač kelia susirūpinimą gydytojams, nes šios ertmės sienose yra daugybė autonominių nervų mazgų, kurių veikimas priklauso nuo visų žmogaus kūno vidinių sistemų, nesvarbu, ar tai kvėpavimas, ar kraujotaka, veikimo. Jie taip pat palaiko kūno vidinės aplinkos būklę ir dalyvauja formuojant kūno atsaką į išorinius dirgiklius..

Jei neurologas įtaria trečiojo skilvelio patologijos vystymąsi, tada jis nurodo pacientą išsamiam smegenų tyrimui. Vaikams šis procesas vyks neurosonologinių tyrimų rėmuose, o suaugusiems - taikant tikslesnius neurografinius metodus - smegenų MRT ar CT.

Paprastai trečiojo skilvelio plotis Sylvian akveduko lygyje suaugusiajam neturi viršyti 4-6 mm, o naujagimiui - 3-5 mm. Jei tiriamas asmuo viršija šią vertę, tada ekspertai atkreipia dėmesį į skilvelio ertmės padidėjimą ar išplėtimą.

Atsižvelgiant į patologijos sunkumą, pacientui skiriamas gydymas, kuris gali pasireikšti vaistų susilpninimu dėl patologijos neurologinių pasireiškimų arba chirurginių gydymo metodų - ertmės manevravimo, siekiant atkurti smegenų skysčio nutekėjimą..

Smegenų skilveliai reguliuojant smegenų skysčio formavimąsi

Smegenys turi sudėtingą struktūrą. Apsvarstykite skilvelių vaidmenį jo darbe, nors ir labai mažo dydžio, tačiau vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų gyvybiškai svarbiuose centrinės nervų sistemos procesuose.

Smegenų skilveliai yra viena iš pagrindinių anatominių struktūrų. Skilveliai yra skysčio pripildytos ertmės, susidariusios iš smegenų pūslelių ir išsidėsčiusios smegenyse. Skysta medžiaga vadinama alkoholiu - ji atlieka daug svarbių funkcijų.

Keturios ertmės ir jų vieta

Nugarinė, smegenys yra padengtos membranomis, jos skirstomos į kietas, kraujagysles, minkštas. Kietasis yra tiesiai po kaukolės kaulais. Antrasis vadinamas voratinkliu. Membrana, esanti šalia nugaros smegenų ir smegenų, vadinama minkšta. Tarp antrosios ir trečiosios membranos yra vieta, kur cirkuliuoja likvoras. Tai atlieka daug svarbių funkcijų. Šis skystis kaupiasi vadinamosiose ertmėse, kurios vadinamos skilveliais. Jų yra keturi, jie bendrauja tarpusavyje specialiais kanalais. Pirmasis ir antrasis skilveliai (šoniniai) yra smegenų pusrutuliuose, trečiasis ir ketvirtasis - smegenų kamieno srityje.

Kokias funkcijas atlieka

Nugaros smegenų skystis nuolat cirkuliuoja centriniame kanale - skilvelių erdvėje, kurios vaidmuo yra gyvybiškai svarbus, nes jų gaminama skystoji terpė (smegenų skystis) yra vienas iš pagrindinių veiksnių, saugančių centrinę nervų sistemą..

Kokios yra nugaros smegenų skysčio funkcijos:

• atsikrato metabolitų, kuriuos išskiria smegenų audiniai;
• optimizuoja skystą aplinką;
• apsaugo nuo smūgių;
• biologiškai svarbių medžiagų integravimas;
• suformuoja hidrostatiką šalia smegenų dangalų.

Trečiasis skilvelis ir jo ypatingas vaidmuo sistemoje

Trečiasis skilvelis yra ypatingas, nors jie visi sudaro vieną sistemą. Jei nustatote kokių nors veikimo sutrikimų, turėtumėte nedelsdami susisiekti su specialistu, nes gali kilti rimtų pasekmių. Šios ertmės dydis yra 6 mm suaugusiesiems, 5 mm vaikams. Jis vaidina didžiulį vaidmenį procesuose, kurie slopina ANS (autonominę nervų sistemą), yra glaudžiai susijęs su regos funkcija.

Jo vaidmuo yra svarbus centrinei nervų sistemai. Tam tikri sutrikimai gali sukelti didelių problemų organizme ir dėl to - negalią..

• apsaugo centrinę nervų sistemą;
• stebi medžiagų apykaitą;
• reguliuoja smegenų skysčio gamybą;
• stebi normalų centrinės nervų sistemos funkcionavimą.

Teisingas, gerai koordinuotas smegenų skysčio sistemos darbas yra svarbus ištobulintas procesas. Jei įvyksta nesėkmių, tai daro įtaką suaugusiųjų, vaikų sveikatai.

Cerebrospinalinis skystis gaminamas su tam tikrais sutrikimais, kažkas negerai, reikia stebėti normą:

• kūdikiai - 5 mm;
• iki trijų mėnesių - ne daugiau kaip 5 mm;
• vaikas iki šešerių metų - 6 mm;
• suaugęs - ne daugiau kaip 6 mm.

Ši problema (skysčių nutekėjimo disfunkcija) dažniau būdinga jaunesniems nei 12 mėnesių kūdikiams. Hidrocefalija yra dažniausia komplikacija. To galima išvengti nėštumo metu atliekant ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti tam tikrus nukrypimus. Jei gydytojas nustato, kad 3-oji ertmė yra padidėjusi, būtina papildomai ištirti ir paskui jį stebėti. Deja, jei skilvelis padidėja, vėliau gali prireikti apvažiavimo operacijos, reguliuojančios nugaros smegenų skysčio nutekėjimą..

Yra būtinas dviejų mėnesių amžiaus kūdikių patikrinimas, kurį atlieka gydytojas, kad būtų išvengta trečiosios ertmės sutrikimo.

Pažeidimus galima stebėti pagal šiuos simptomus:

• nuolatinis smarkus verksmas;
• kaukolės siūlių divergencija;
• galvos padidėjimas;
• kūdikis blogai priima krūtį;
• išsiplėtusios venos ant galvos.

Suaugusiesiems diagnozuojamos ir ligos, susijusios su trečiuoju skilveliu. Gali atsirasti koloidinė cista, tai gerybinis navikas, kuris auga lėtai, praktiškai nemetazuoja. Tai dažniausiai paveikia žmones po 20 metų..

Pati cista nekelia pavojaus gyvybei, tačiau jei ji pradeda augti ir trukdo nutekėti smegenų skysčiui, gali pasireikšti šie simptomai: vėmimas, stiprus galvos skausmas, traukuliai ir regėjimo sutrikimai. Jei cista išauga, nurodoma operacija, kuri atstatys normalią stuburo skysčio cirkuliaciją. Po to visos funkcijos atkuriamos, nemalonūs simptomai išnyksta.

Patologijos ir jų požymiai

Patologijos apima šias ligas:

• asimetrija;
• hidrocefalija;
• ventrikulomegalija;
• patologinės būklės.

Skilvelių asimetrija. Kai smegenų skysčiai viršija jo kiekį, atsiranda asimetrija. Gali atsirasti dėl sunkių mėlynių, neuroinfekcijos, įvairių navikų.

Hidrocefalija (skysčių susidarymas naujagimių skilveliuose). Cerebrospinalinis skystis viršija jo normą, o tai sukelia sunkią būklę, tai yra, hidrocefaliją. Vaiko galva yra daug didesnė nei įprasta. Šią patologiją lemia regimasis ženklas - akių poslinkis žemyn. Atliekant diagnostiką paaiškėja, kad rodiklis yra daug didesnis nei pirmosios ir antrosios ertmės indeksas. Berniukai serga dažniau nei merginos.

Nors ši būklė dažniau pasireiškia vaikams, hidrocefalija pasireiškia ir suaugusiesiems. Dėl kraujo krešulio, naviko atsiradimo gali sutrikti teisinga smegenų skysčio cirkuliacija. Yra kanalų užsikimšimas, dėl kurio atsiranda hidrocefalija, kuri vadinama uždara.

Jei sutrinka skysčių absorbcija nugaros smegenų vietoje į kraujodaros sistemą, atsiranda atvira hidrocefalija. Gali atsirasti dėl traumos ar uždegimo šalia skilvelio srities.

Jei smegenų skystis yra per daug gaminamas (navikai kraujagyslių rezginyje), atsiranda hipersekretorinė hidrocefalija - gana reta hidrocefalijos forma. Atsiranda su gyslainės rezginio sutrikimais.

Svarstomos trys hidrocefalijos vystymosi formos: ūminis, poūmis ir lėtinis.

Ūmiam būdingas greitas vystymasis per kelias dienas, poūmis hidrocefalija jaučiasi per mėnesį, lėtai teka vangiai, periodiškai pasireiškia simptomiškai.

Be to, ši liga yra suskirstyta į vidinę, išorinę, bendrąją:

1. Vidinis. Pačių skilvelių patologijos raida.
2. Lauke. Reta patologija, beveik niekada nebuvo diagnozuota. Ertmėse skystis yra normalaus tūrio, patologija pastebima subarachnoidinėje zonoje.
3. Generolas. CSF viršija savo tūrį skilveliuose, smegenų erdvėje.

Šios ligos simptomai: noras vemti (dažniausiai iškart po pabudimo), įvairūs regėjimo sutrikimai, apatijos būsena. Jei prie to pridedamas nuolatinis mieguistumas, tai rodo centrinės nervų sistemos disfunkciją. Todėl, pastebėjus pirmuosius požymius, rekomenduojama skubiai kreiptis į specialistus, atlikti išsamų tyrimą, apimantį MRT. Kol liga neprasidėjo, galima visiškai atsikratyti ligos.

Ventrikulomegalija. Patologinė būklė, kuriai būdingas skilvelio ertmių išsiplėtimas, dažniau pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Yra somatinių, neurologinių sutrikimų.

Patologinės būklės, veikiančios kraujagyslių rezginį. Susidaro dėl įvairių infekcijų (meningito, tuberkuliozės), navikų. Dažnai atsiranda kraujagyslių cista. Suserga ir vaikai, ir suaugusieji. Cista gali pasirodyti dėl autoimuninių disfunkcijų organizme.

Sutrikus žmogaus skilvelių darbui, atsiranda įvairių sutrikimų, nes sumažėja tiekiamo deguonies kiekis. Smegenys nustoja gauti reikiamą vitaminų ir maistinių medžiagų kiekį. Intrakranijinis slėgis pakyla, atsiranda intoksikacija. Dažnai neįmanoma išspręsti problemos vien su vaistais ir tenka pasitelkti radikalius metodus, iki chirurginės intervencijos, todėl simptomai turi būti laiku stebimi, kad būtų išvengta bėdų.

Daugiau Informacijos Apie Migrena

Kraujagyslių galvos skausmo simptomai ir gydymas

„Vinpocetinas“ į veną: vartojimo instrukcijos, sudėtis, indikacijos ir kontraindikacijos

7 pulsuojančio spengimo ausyse priežastys

Venų nutekėjimo iš smegenų obstrukcija: simptomai ir gydymo metodai