Schiz.net: Šizofrenijos forumas - komunikacijos gydymas

Pacientų ir pacientų, sergančių F20 šizofrenija, MDP (BAD), OKS ir kitomis psichiatrijos diagnozėmis, forumas. Savipagalbos grupės. Psichoterapija ir socialinė reabilitacija. Kaip gyventi po psichiatrijos ligoninės

  • Neatsakytos temos
  • Paieška
  • Vartotojai
  • mūsų komanda

Amitriptilinas

Amitriptilinas

Pranešimas tylus »2012-11-01, 01:23

Re: Amitriptilinas

Pranešimų pusnys »2012-11-01, 11:18

Re: Amitriptilinas

Žinutė andxar »2012.01.11, 15:19

Re: Amitriptilinas

Pranešimas iš „Antoxa“ »2012-11-01, 15.31 val

Re: Amitriptilinas

Post pussies »2012.01.12, 12:29

Re: Amitriptilinas

Pranešimas tylus »2012.01.12, 15:33

Re: Amitriptilinas

Antoxa pranešimas »2012.01.12, 17:37

Re: Amitriptilinas

Pranešimas tylus »2012-01-16, 22.08 val

Re: Amitriptilinas

Antoxa pranešimas »2012.01.18, 20:50

Re: Amitriptilinas

Paskelbė Svečias 3 »2012-01-20, 19.57 val

Re: Amitriptilinas

Pranešimas 1Oksana9 »2012 02 15, 12:46

Re: Amitriptilinas

Paskelbė Raineris »2012-02-15, 18.56 val

Re: Amitriptilinas

Hello-u žinutė 2012.04.19, 20:54

Re: Amitriptilinas

KOROLLEVA pranešimas »2012 06 24, 00:07

Re: Amitriptilinas

Re: Amitriptilinas

Brookheveno pranešimas »2012-05-07, 19:14

Re: Amitriptilinas

Paskelbė djdorst »2012-06-07, 15:45

Re: Amitriptilinas

„Stumble“ žinutė »2012-09-07, 14.52 val

Re: Amitriptilinas

Antoxa pranešimas »2012-09-07, 17.02 val

Re: Amitriptilinas

Pranešimas „Destroyt“ »2012 09 20, 22.11 val

Re: Amitriptilinas

„Valkiriya“ žinutė »2012 09 26, 16:32

Re: Amitriptilinas

Pranešimas iš „Antoxa“ »2012 09 28 16:22

Re: Amitriptilinas

Paskelbta „Unnammed03“ »2012-10-22, 16.20

Re: Amitriptilinas

Pranešimas iš „Antoxa“ »2012-10-22, 16:41

Re: Amitriptilinas

Paskelbta „Unnammed03“ »2012-10-22, 16:48

Re: Amitriptilinas

Pranešimas iš „Antoxa“ »2012-10-22, 16:58

Re: Amitriptilinas

Paskelbta Witasik 2012-10-29 11.03 val

Re: Amitriptilinas

Paskelbta „Unnammed03“ »2012-10-29, 11:26

Re: Amitriptilinas

„Witasik“ žinutė »2012-10-30, 16.08 val

Re: Amitriptilinas

Paskelbta „Unnammed03“ 2012-10-30 16.32 val

  • Apie forumą: diskusijos ir pranešimai
  • ↳ Įvairūs - viskas, kas susiję su forumo darbu
  • Psichiatrija
  • ↳ Šizofrenijos simptomai - diagnozė, formos
  • ↳ Šizofrenijos priežastys
  • ↳ Haliucinacijos ir pseudohaliucinacijos.
  • ↳ Psichozė. Pasunkėjimas.
  • ↳ Deliriumas
  • ↳ Neigiami simptomai, silpnaprotystė ir defektai
  • ↳ Atvejų istorijos?
  • Ission Remisija ir sveikimas
  • ↳ Šizofrenijos gydymo metodai
  • ↳ Paveldimumas, meilė, santykiai, šeima.
  • ↳ Sekso seksas.
  • ↳ Psichiatrijos ligoninė
  • ↳ Savipagalbos grupės
  • ↳ Gydymas žinute
  • ↳ „Skype“ ryšys
  • ↳ Farmacija skiriasi (įprasta medicina, vaistažolės, maisto papildai, vitaminai.)
  • ↳ Mokymai, švietimas.
  • ↳ Darbas ir socialinė adaptacija.
  • ↳ Šizofrenijos psichoterapija.
  • ↳ Antidepresantai
  • ↳ Trankviliantai
  • ↳ Ciklodolis ir kiti „korektoriai“
  • ↳ Antipsichotikai
  • ↳ Psichochirurgija
  • ↳ Kiti psichikos sutrikimai
  • ↳ Depresija
  • ↳ Manija
  • ↳ Balsai - klausos haliucinacijos
  • ↳ Alkoholizmas, narkomanija, piktnaudžiavimas narkotikais, priklausomybė nuo interneto, priklausomybė.
  • ↳ Agresija
  • ↳ Psichiatro konsultacija
  • ↳ Neįgalumas MSEK / VTEK Medicininis ir socialinis psichikos sutrikimų tyrimas
  • ↳ Dokumentai, straipsniai apie šizofreniją
  • ↳ Psichiatrija ir teisė
  • ↳ psichoterapeutas
  • ↳ Apskaita HDPE
  • ↳ Įrodymais pagrįsta medicina - faktai, sukeliantys psichikos sutrikimus
  • ↳ Miego sutrikimai
  • ↳ Siela
  • ↳ Psichologija
  • ↳ Filosofija
  • ↳ Sociologija
  • ↳ Antropologija, kultūros studijos.
  • ↳ Vera
  • ↳ Mistika, ezoterika, mitologija.
  • ↳ Religija
  • ↳ krikščionybė
  • ↳ islamas
  • ↳ Budizmas
  • ↳ Induizmas
  • ↳ judaizmas
  • ↳ Ateizmas
  • ↳ satanizmas
  • ↳ Antipsichiatrija
  • ↳ Antipsichiatrija
  • ↳ versijos
  • Dailės terapija sergant šizofrenija f20. Sielos kūrybiškumas
  • ↳ Asmeniniai psichikos sutrikimų turinčių žmonių dienoraščiai
  • ↳ Pažintys
  • ↳ Miestai ir miesteliai
  • ↳ KHAMICHKA ir Afalinos dirbtuvės
  • ↳ Alice_in_wonderland
  • ↳ Chase neuronai - neuronų gaudytojas
  • ↳ Šliaužimas
  • ↳ Veidrodis
  • ↳ morozovna
  • ↳ nival
  • ↳ panterka
  • ↳ Lietus
  • ↳ vovan85
  • . Yashka121
  • ↳ Atlantida
  • ↳ Semiono Fuchso dienoraštis
  • ↳ MERGINA
  • ↳ Hipolitas
  • ↳ Miražas
  • ↳ Nuoma
  • ↳ Garsiai mintys.
  • ↳ Tamplierių dienoraštis
  • ↳ saulės atokvėpis
  • ↳ LLL
  • ↳ VERSUS
  • ↳ unisofija
  • ↳ Tohusas
  • ↳ - Chiapple - dienoraštis - prisiminimai -
  • ↳ Sielos knygos dienoraštis
  • ↳ kita tikrovės pusė
  • ↳ Azmos dienoraštis
  • ↳ Atomsko dienoraštis
  • ↳ Šakako-normofrenijos dienoraštis
  • ↳ Dienoraštis tinkle yra geras..))
  • ↳ Į dienoraštį
  • ↳ Mano kampelis yra šunų veislynas.
  • ↳ romano istorija
  • ↳ „Babetta“: „Sielos prieglobstis“
  • ↳ Dienos tema
  • ↳ Garsai ir ženklai
  • ↳ Pamišėlio dienoraštis
  • ↳ Todoras Brozas (proto žaidimai)
  • ↳ Rapana kriauklė
  • ↳ Ieškant tolesnės socializacijos
  • ↳ Mano gyvenimo puslapiai
  • ↳ Nuo pelkės iki Saulės
  • ↳ Mergaitė Sharaga čia keista
  • ↳ Šekelio cigarija
  • ↳ „Crazy Me“ užrašai. ne vienintelis.
  • ↳ Kokso dienoraštis
  • ↳ Katės, kuri ėjo pati, dienoraštis
  • ↳ Pašėlusio programuotojo dienoraštis
  • ↳ Būsimo psichologo-analitiko lizdas
  • ↳ Likimo rišimas
  • ↳ Sniego sapnai
  • ↳ Pastabos paraštėje
  • ↳ Žvejyba Uraluose
  • ↳ Jūs žinote
  • ↳ Plaukai ir nagai
  • ↳ Mašos dienoraštis
  • ↳ Irinos dienoraštis1234560
  • ↳ Semionnos dienoraštis
  • ↳ Burbulų dienoraštis
  • ↳ Stebuklingas dienoraštis
  • ↳ Apie viską pasaulyje
  • ↳ Elenos dienoraštis
  • ↳ Pažadėtoji žemė
  • ↳ šiukšlės
  • ↳ Nekviestas svečias
  • ↳ Mano Džeko Žvirblio piratų dienoraštis
  • ↳ svetainė
  • ↳ str
  • ↳ Grožinė literatūra, poezija ir proza, poezija.
  • ↳ Humoras
  • ↳ Įdomūs žmonės, aforizmai, posakiai, išmintis.
  • ↳ „Shiza.org“ leidykla
  • ↳ Fotografija, tapyba, grafika, plastika.
  • ↳ Kinas ir teatras. Filmai ir pjesės.
  • ↳ Muzika ir šokiai.
  • ↳ Laisvalaikis ir pomėgiai
  • ↳ gyvūnai.
  • ↳ Kelionės, turizmas, poilsis, ekologija
  • ↳ kūno kultūra ir sportas
  • ↳ Žaidimai
  • ↳ Programos, kompiuteriai
  • ↳ Sveikata
  • ↳ Įvairūs
  • Nuorodos ir adresai
  • ↳ Nuorodos į šizofreniją ir psichiką
  • ↳ Kitos nuorodos
  • ↳ Psichiatrijos naujienos
  • ↳ biblioteka
  • ↳ Organizacijos
  • Siaučiantis filialas
  • ↳ Siaučiančio skyriaus vedėjo rezidento kambarys
  • ↳ Sekso terapeuto kabinetas
  • ↳ Intensyvios terapijos kambarys
  • ↳ VERSUS SISTEMA
  • ↳ Diskusijų ir piktnaudžiavimo rūmai
  • ↳ Mano potvynio įrenginys
  • ↳ Viena Žemės revoliucija
  • ↳ Rugiagėlių pieva
  • ↳ Tėvo Anthony kamera
  • ↳ MAGIJOS SAVITARBINĖ PAGALBOS BENDRIJA

Kas dabar yra konferencijoje

Vartotojai, naršantys šiame forume: nėra registruotų vartotojų ir 0 svečių

Amitriptilinas. Pacientų, vartojusių vaistą, apžvalgos, vartojimo instrukcijos, kaina

Amitriptilinas yra vienas iš lengviausių klasikinių antidepresantų, turintis raminantį poveikį. Susintetintas XX amžiaus 60-aisiais, jis tapo aukso standartu gydant depresiją.

Apžvalgos apie pacientus, vartojusius amitriptiliną per visą jo egzistavimo laikotarpį, nustatė, kad vaistas yra patikimas ir vienas iš pigiausių vaistų nuo nerimo sutrikimų, susijaudinimo, miego sutrikimų ir įvairių rūšių depresijos..

Vartojimo indikacijos

Klasikinis triciklis antidepresantas turi platų indikacijų spektrą, pirmiausia veikiantį kitokio pobūdžio depresines būsenas: endogenines, neurologines, involiucines, reaktyvias, vaistų sukeliamas. Vaistas veiksmingas organiniams smegenų audinio pokyčiams, alkoholio nutraukimo sindromui.

Kitos amitriptilino skyrimo nuorodos:

  • mišrūs emociniai sutrikimai;
  • alkoholinės ir šizofreninės psichozės;
  • psichogeninė anoreksija, nervinė bulimija;
  • elgesio sutrikimai (dėmesio ir aktyvumo sutrikimai);
  • naktinė enurezė.

Amitriptilinas skiriamas migrenos priepuolių prevencijai, taip pat esant lėtiniam skausmui, kurį sunku sustabdyti:

  • reumatinis;
  • diabetikas;
  • onkologinis;
  • postherpetinis;
  • potrauminis.

Vaistas yra įtrauktas į kompleksinę skrandžio ir žarnyno opų terapiją, vartojamą ciklinio vėmimo sindromui, lėtinio nuovargio sindromui ir dirgliosios žarnos sindromui, taip pat daugeliui skausmingų urogenitalinės srities patologijų vyrams ir moterims..

Kompozicija

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra amitriptilino hidrochloridas - balti milteliai yra bekvapiai, tirpūs vandenyje, etanolyje, chloroforme. Nurodo klasikinių triciklių antidepresantų grupės psichofarmakologines medžiagas. Amitriptilinas žmogaus organizme atskleidžia raminamąjį, timoleptinį, analgezinį poveikį.

Medžiaga turi galingą anticholinerginį poveikį dėl savo gebėjimo blokuoti cholinerginius receptorius. Sedacija atsiranda dėl afiniteto H1-histamino receptoriams. Tuo pačiu metu amitriptilinas pasižymi alfa adrenoblokatorių savybėmis.

Papildomi vaisto komponentai tabletėse: celiuliozė (mikrokristalinė), talkas, laktozė, magnio stearatas, krakmolas (želatinizuotas), silicio dioksidas, chinolino dažai (geltoni). Pagalbiniai ingredientai suteikia vaisto tabletės formą ir konsistenciją bei stabilizuoja pagrindinę medžiagą.

1 ml amitriptilino injekcinio tirpalo yra 10 mg veikliosios medžiagos. Pagalbinės skystos vaisto formos sudedamosios dalys: vanduo, kaustinė soda, natrio chloridas, benzetonio chloridas.

Kokia forma jis gaminamas

Amitriptilino galima įsigyti tabletėmis, dražėmis ir tirpalu injekcijoms į raumenis.

Išleidimo formaDozavimasPakuotėKaina
Tabletes10, 25, 50 mg10, 50 (rečiau - 20, 30, 40) tablečių ląstelių pakuotėse arba polimerinėse talpyklėseNuo 18 iki 57 rublių.
Dražė25 mgLizdinėse plokštelėse po 10 ir 30 vnt..Nuo 21 patrinti.
Tirpalas (m / m)2 ml5 arba 10 ampuliųNuo 43 rub.

Amitriptilino tabletės yra apvalios, abipus išgaubtos, plėvele dengtos, geltonos spalvos.

Farmodinamika

Amitriptilino antidepresinis poveikis užtikrinamas normalizuojant serotonino kiekį ir sulaikant norepinefriną, blokuojant jų reabsorbciją. Ilgai vartojant vaistą, sumažėja serotonino, beta adrenerginių receptorių aktyvumas, užtikrinamas normalus nervinių impulsų perdavimas, atkuriama pusiausvyra nervų sistemoje..

Amitriptilino apžvalgos pacientams, vartojusiems vaistą, apibūdinamos kaip greita priemonė susijaudinimui, vangumui sumažinti, panikos priepuoliams sustabdyti, nuotaikai ir miegui normalizuoti. Antidepresinis poveikis pastebimas per 3 savaites nuo vartojimo pradžios.

Triciklinio antidepresanto blokuojantis poveikis histamino receptoriams sukelia raminamąjį ir migdomąjį poveikį vaistui. Ši savybė ankstyvosiose gydymo stadijose laikoma teigiama savybe, o ilgalaikis gydymas priskiriamas nepageidaujamiems šalutiniams poveikiams..

Amitriptilino priešuždegiminis poveikis atsiranda dėl raminamojo ir anticholinerginio poveikio virškinimo trakto receptoriams.

Veiksmingumą enurezėje užtikrina padidėjęs sfinkterio raumenų tonusas ir atsipalaidavęs šlapimo pūslė (dėl to padidėja jo gebėjimas išsitiesti), taip pat prostatos liaukos raumenys. Analgezinis poveikis yra susijęs su poveikiu opiatų receptoriams ir monoamino neuromediatorių (ypač serotonino) koncentracijai centrinėje nervų sistemoje..

Nervinio pobūdžio valgymo sutrikimų veikimo mechanizmas nėra iki galo suprastas, tačiau yra panašus į depresijos veikimą. Amitriptilino poveikis bulimijai pastebimas sergant depresija ir jo nesant. Be to, valgymo elgesio ir neurologinių simptomų korekcija gali atsirasti nepriklausomai viena nuo kitos.

Farmakokinetika

Amitriptilinas yra labai absorbuojamas, jo biologinis prieinamumas siekia 60%, o kai kurių aktyvių metabolitų - 70%. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pasiekiama per 2-7 valandas po vienos dozės. Sušvirkštus į raumenis, didžiausia koncentracija kraujyje yra didesnė ir pasiekiama greičiau.

Amitriptilinas prasiskverbia per smegenų kraują, histohematologinius ir placentos barjerus, jo koncentracija motinos piene yra artima plazmai. Vaisto apykaita vyksta kepenų ląstelėse, turint reikšmingą pirmojo važiavimo efektą ir susidarant aktyviems ir neaktyviems metabolitams.

Amitriptilino pusinės eliminacijos laikas gali trukti 28 valandas, tačiau vidutiniškai neviršija 10 valandų. Nortriptilinas, kaip svarbiausias metabolitas, kraujyje randamas iki 7 dienų. Visiškas pašalinimas trunka 14 dienų.

Taikymas

Amitriptilino apžvalgas pacientams, vartojusiems vaistą, rekomenduojama vartoti griežtai laikantis instrukcijų: nekramtant, valgio metu ar iškart po valgio, plaunant tabletes dideliu kiekiu skysčio..

Tokiu būdu galite žymiai sumažinti skrandžio gleivinės dirginimo riziką. Skirtingoms sąlygoms gydyti reikia skirtingo ilgio. Trumpesni nei 30 dienų kursai yra neveiksmingi, dažniausiai antidepresantų terapija trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Prieš pradedant gydymą, stebimas kraujospūdis. Gydymo metu stebimas kraujo kiekis. Laboratorinė būklės stebėsena yra būtina dėl bet kokio karščiavimo, gerklės skausmo, į gripą panašios būklės. Ilgalaikiai terapijos kursai atliekami reguliariai stebint širdies ir kraujagyslių sistemos (toliau - CVS) bei kepenų funkcijas..

Manoma, kad netinkama vartoti vaistą ilgiau nei 30 dienų, akivaizdžiai nepagerėjus būklei.

Vaikams iki 18 metų

Vaistas yra patvirtintas vaikų gydymui su tam tikrais apribojimais:

  • paskyrimas draudžiamas pacientams iki 6 metų amžiaus;
  • nuo enurezės vaikams nuo 6 iki 10 metų skiriama ne daugiau kaip 20 mg vaisto prieš miegą;
  • nuo 10 metų iki 16 metų kiekis apskaičiuojamas pagal 5 mg medžiagos 1 kg svorio santykį, bet neviršijant 50 mg per dieną;
  • už vaikų, jaunesnių nei 12 metų, dėmesio, elgesio, hiperaktyvumo, nerimo, depresijos, fobijų pažeidimus paskirkite nuo 10 iki 30 mg per parą. arba apskaičiuokite dienos dozę, atsižvelgiant į svorį (1–5 mg / kg). Priimama dalimis iki 3 kartų per dieną;
  • paaugliams amitriptilino dozę leidžiama padidinti iki 100 mg per parą.

Antidepresanto poveikio psichikos ligomis ir depresija sergantiems vaikams bruožas yra polinkis į savižudybę. Paskyrimas atliekamas atsižvelgiant į savižudybės riziką, įvertinant galimą terapijos žalą ir naudą.

Suaugusiesiems

Pirmoji amitriptilino dozė sergant depresija atliekama maža doze. Atsižvelgdami į amžių, svorį ir būklės sunkumą, paskirkite 25 arba 50 mg vaisto vieną kartą naktį.

Per kitas 6 dienas dozė palaipsniui didinama iki nustatytos dozės (nuo 150 iki 200 mg), padalijant ją į tris dozes. Jei per 15 dienų nėra reikšmingos teigiamos dinamikos, dienos norma padidinama iki 300 mg. Terapija atliekama nepakitusi, kol simptomai išnyksta, tada dozė sumažinama.

Amitriptilino vartojimo ypatybės:

  • per visą gydymo laikotarpį alkoholis neįtraukiamas;
  • atsargiai pakilti iš linkusios padėties;
  • neskirkite amitriptilino anksčiau nei praėjus 2 savaitėms po bet kurio MAO inhibitoriaus vartojimo;
  • vartojant didesnę kaip 150 mg dienos dozę, padidėja traukulių aktyvumo tikimybė;
  • nutraukus ilgalaikį gydymą, atsiranda „abstinencijos sindromas“.

Turint nuolatinį, lėtinį bet kokios genezės skausmą, siekiant užkirsti kelią migrenos priepuoliams, gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, pusė dozės skiriama nuo 10 iki 25 mg, ne daugiau kaip 100 mg per parą, didžiąją dozės dalį vartojant prieš miegą..

Ūminės alkoholio vartojimo nutraukimo, šizofrenijos psichozės būklės nutraukiamos vartojant 100 mg paros dozę naktį. Tolesnės terapijos trukmę nustato gydantis gydytojas.

Nėščioms

Kadangi veiklioji medžiaga lengvai prasiskverbia į visus kūno skysčius, nėštumo metu amitriptilino vartoti nepageidautina. Priemonė skiriama kraštutiniais atvejais, jei galima nauda yra didesnė už galimą žalą vaisiui.

Remiantis apžvalgomis apie pacientus, vartojančius vaistą žindymo laikotarpiu, amitriptilinas sukelia žarnyno dieglius, dusulį, pernelyg mieguistumą, drebulį ir spazmus kūdikiams. Todėl žindymo ir maitinimo metu triciklinius antidepresantus vartoti draudžiama.

Jei nėštumo metu reikia skubiai vartoti vaistą, jis palaipsniui pašalinamas likus 6-7 savaitėms iki numatomos gimimo datos. Priešingu atveju naujagimiams gali pasireikšti „abstinencijos sindromas“.

Senjorams

Amitriptilinas vartojamas atsargiai vyresnio amžiaus pacientams. Pagyvenę pacientai dažniau pastebi nepageidaujamas reakcijas į gydymą vaistų psichozės, naktinio nerimo forma. Panaikinus vaistą, šalutinis poveikis savaime išnyksta per kelias dienas..

Dėl lengvų pagyvenusių žmonių elgesio, dėmesio, depresijos pažeidimų amitriptilinas skiriamas atsižvelgiant į nukrypimo sunkumą, amžių ir gretutines ligas. Tabletės geriamos naktį, vartojant nuo 25 iki 100 mg. Pasiekus efektą, dienos norma sumažinama iki 10-50 mg.

Sergant ŠKL ligomis visos terapijos metu būtina kontroliuoti kraujospūdį, pulsą ir reguliariai atlikti EKG.

Kontraindikacijos

Vaistas turi stiprų poveikį, todėl jis turi griežtas kontraindikacijas dėl priėmimo ir daugybę santykinių apribojimų.

Amitriptilino terapija yra visiškai draudžiama esant šioms sąlygoms:

  • Padidėjęs jautrumas bet kuriai kompozicijos medžiagai.
  • Naudojimas vienu metu su MAO ir praėjus 2 savaitėms po jų vartojimo.
  • Ūmus apsvaigimas nuo narkotikų ar alkoholio.
  • Sunkios širdies laidumo sutrikimų formos.
  • Ūminis miokardo infarkto laikotarpis.
  • Glaukoma (uždarymo kampas).
  • Žindymo laikotarpis.
  • Amžius iki 6 metų.

Kadangi tabletėse yra laktozės monohidrato, vaisto draudžiama vartoti kartu su galaktozės netoleravimu, sutrikusia angliavandenių absorbcija žarnyne (malabsorbcija), laktazės trūkumu..

Amitriptilinas vartojamas atsargiai ir nuolat prižiūrint gydytojui už tokius pažeidimus:

  • bet kokios CVS ligos;
  • kraujodaros nepakankamumas;
  • inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
  • padidėjęs akispūdis;
  • žarnyno judrumo ir praeinamumo pažeidimas;
  • sumažėjęs šlapimo pūslės tonusas ir šlapimo susilaikymas;
  • prostatos adenoma (BPH);
  • bronchų astma;
  • tirotoksikozė;
  • insultas.

Amitriptilino apžvalgos apie pacientus, kurie vartojo vaistą, apibūdinami kaip vaistai, kuriems reikia specialios kontrolės gydant šizofreniją ir bipolinį sutrikimą dėl galimo spontaniško psichozių suaktyvėjimo. Sergant epilepsija, konvulsinis sindromas pablogėja.

Perdozavimas

Simptomai, viršijantys individualiai veiksmingas amitriptilino dozes iš įvairių organų ir sistemų:

  1. CNS: haliucinacijos, stuporas, nerimas, dezorientacija, raumenų sąstingis, patologiniai nevalingi judesiai, epilepsijos sindromas.
  2. CVS: hipotenzija, širdies aritmijos, A-B blokada, ūmus širdies nepakankamumas, šokas, širdies sustojimas.
  3. Kiti: vėmimas, odos cianozė, dusulys, hipertermija, išsiplėtę vyzdžiai, prakaitavimas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, anurija.

Simptomai prasideda per 4 valandas po didelės antidepresanto dozės vartojimo, jie pasiekia maksimalią reikšmę per 24 valandas ir gali trukti iki 6 dienų. Atsiradus pirmiesiems perdozavimo požymiams, reikia skubiai hospitalizuoti..

Gydymą sudaro skrandžio plovimas, sorbentų vartojimas ir simptomų pašalinimas. Sunkių ligų palengvėjimas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Hemodializė ir diurezė yra neveiksmingi. Paciento būklė stebima mažiausiai 5 dienas. Recidyvai galimi po 48 valandų, kartais vėliau.

Šalutiniai poveikiai

Amitriptilino apžvalgos apie pacientus, vartojančius vaistą, apibūdinami kaip galingas antidepresantas, turintis daug nepageidaujamų šalutinių poveikių. Pagrindinė nemaloni antidepresanto vartojimo pasekmė vadinama stipriu burnos džiūvimu, o tai ypač nepageidaujama vyresnio amžiaus pacientams, turintiems šlapinimosi ir inkstų funkcijos problemų..

Taip pat pacientai dažnai jaudinasi dėl mieguistumo dienos metu, nuovargio, emocinio „kurtumo“, dezorientacijos, būdingos visiems raminamiesiems antidepresantams..

Kiti, rimtesni šalutiniai reiškiniai, vartojant amitriptiliną, pasireiškia rečiau, dažnai priklauso nuo dozės arba pasireiškia ilgesniais nei 2 mėnesių kursais..

Šalutinis vaisto poveikis:

  • regėjimo fokusavimas, išsiplėtę vyzdžiai, tachikardija, kliedesys ir haliucinacijos, žarnų obstrukcija, šlapinimosi sutrikimai;
  • alpimas, dirglumas, manija, nerimas, įvairių raumenų grupių drebulys, jų trūkčiojimas ar paralyžius, košmarai, atminties sutrikimas ir nesugebėjimas susikaupti;
  • tachikardija, „širdies plakimas“, hipotenzija, kardiogramos pokyčiai pacientams be širdies patologijų, nekontroliuojami kraujospūdžio šuoliai, širdies laidumo blokada;
  • skonio pokyčiai, kepenų nepakankamumas, hepatitas, gelta, pykinimas, rėmuo, viduriavimas, vėmimas, nekontroliuojami apetito pokyčiai (padidėjimas ar išnykimas), susiję su šiuo poveikiu, svorio padidėjimas ar sumažėjimas;

Endokrininė sistema gali reaguoti į gydymo kursą tokiomis apraiškomis: sėklidžių edema, pieno liaukų padidėjimu, sumažėjusiu libido ar reikšmingu jo padidėjimu, potencijos problemomis..

Staigaus gydymo nutraukimo simptomai (nutraukimo sindromas):

  • dirglumas, per didelis jaudulys;
  • viduriavimas, vėmimas, pykinimas;
  • galvos skausmas, raumenų skausmas;
  • miego sutrikimai, netipiniai ar košmarai.

Alerginis šalutinis poveikis yra: bėrimas, patinimas, niežėjimas, odos ir akių jautrumas saulei. Spengimas ausyse, padidėję limfmazgiai, plaukų slinkimas, dažnas šlapinimasis ir karščiavimas yra vieni iš neįprastų reiškinių gydymo metu..

Vaistų sąveika

Bendras amitriptilino vartojimas su bet kokiais alkoholio turinčiais gėrimais slopina centrinę nervų sistemą, žymiai sumažina slėgį ir slopina kvėpavimo centrą. Gydant padidėja organizmo jautrumas alkoholiui.

Šis vaistas yra visiškai nesuderinamas su vaistais-MAO inhibitoriais, sukeliantis hiperpireksiją, nekontroliuojamą kraujospūdžio padidėjimą, sunkius traukulius iki mirties..

Sąveika su narkotikų grupėmis ir atskirais vaistais:

  1. Vartojant anticholinerginius vaistus (antiparkinsoninius, antihistamininius, atropino, amantadino) - padidėja visų šalutinių poveikių pavojus..
  2. Vartojant anticholinerginius vaistus (benzodiazepiną, fenotiaziną) - abipusis veikimo sustiprėjimas, padidėję konvulsiniai ir piktybiniai neurolepsiniai sindromai.
  3. Vartojant prieštraukulinius preparatus - sumažėjęs efektyvumas, centrinės nervų sistemos depresija, traukuliai.
  4. Netiesioginiai antikoaguliantai - padidėjęs kraujo skiedimas.
  5. Vartojant cimetidiną, fluoksetiną ir fluvoksaminą, pailgėja pusinės eliminacijos laikas, padidėja apsinuodijimo amitriptilinu rizika (dozę reikia sumažinti 20-50%)..
  6. Vartojant geriamuosius kontraceptikus, nikotiną, barbitūratus, fenitoiną, karbamazepiną, koncentracija plazmoje mažėja, sumažėjus amitriptilino veiksmingumui. Estrogenų turintys vaistai padidina antidepresanto biologinį prieinamumą.
  7. Su acetaldehidrogenazės inhibitoriais (pavyzdžiui, disulfiramu) - sukelia sumišimą iki komos (kliedesio).
  8. Vartojant benatidiną, guanetidiną, klonidiną, reserpiną ir metildopą, amitriptilinas sumažina jų hipotenzinį poveikį.
  9. Antiaritminiai vaistai (pvz., Chinidinas), vartojami kartu su amitriptilinu, veikia priešingai, sutrikdydami širdies ritmą..

Amitriptilinas sumažina alfa adrenoblokatorių, fenitoino veiksmingumą ir gali sustiprinti depresijos eigą, atsirandančią gydant gliukokortikosteroidais. Tirotoksikozei gydyti skirti vaistai padidina agranulocitozės riziką.

Vaistas yra nesuderinamas su epinefrinu, norepinefrinu, efedrinu, fenilefrinu, pimozidu, probukoliu, skydliaukės hormonais, sukeliantis sunkias aritmijas, tachikardiją, hipertenzinę krizę. Vartojant anticholinerginius ir antipsichozinius vaistus, gali atsirasti per didelis karščiavimas (aukštesnė nei +41,5 ° C)..

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

  • Vaistas turėtų būti laikomas originalioje pakuotėje, sausoje, tamsioje vietoje. Temperatūra neturi viršyti + 25 ° С. Saugoti nuo vaikų.
  • Tinkamai laikant, amitriptilinas gydomąsias savybes išlaiko 3 metus. Pasibaigus šiam laikui, vaistą vartoti draudžiama.
  • Vaistas išleidžiamas pagal receptą.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistą galima įsigyti tik pagal receptą. Vaisto receptas lieka vaistinėje. Gydytojo patvirtinta forma saugoma 3 mėnesius, kad būtų galima stebėti pardavimus.

Analogai

Amitriptilino apžvalgos pacientams, kurie vartojo vaistą, apibūdinami kaip patikima skubios pagalbos priemonė ūminėmis sąlygomis ir ilgalaikis lėtinių patologijų gydymas. Tačiau šalutinių poveikių skaičius ir atskirų reakcijų į triciklinius antidepresantus nenuspėjamumas dažnai verčia mus pasirinkti šio turimo vaisto pakaitalą..

Pagrindiniai analogai:

  1. „Saroten“ yra veikliosios medžiagos amitriptilino analogas. Jį gamina užsienio farmacijos kompanijos ir švelniau veikia organizmą. Visos amitriptilino paskyrimo nuorodos galioja Saroten vartojimo atveju, tačiau nepageidaujamos reakcijos į jį pasireiškia daug rečiau. Vaistų dozės ir kontraindikacijos yra panašios.
  2. Novo-triptinas (Damilen) yra struktūrinis amitriptilino analogas, kurio veikimas pagrįstas ta pačia veikliąja medžiaga. Vaistas gaminamas Rusijoje ir Kanadoje. Visi paskyrimai Amitrypsin galioja Novo-tripsinui, o šalutinis poveikis yra mažiau ryškus. Dažnai skiriama priemonė gydyti vaikus, pagyvenusius pacientus, jei reikia, vartojama nėštumo metu (tik nuo II trimestro).
  3. Anafranilis taip pat yra triciklių antidepresantų grupės medžiaga. Jis veiksmingas esant nerimo sutrikimams, panikos priepuoliams, depresijai, protiniam ir motoriniam atsilikimui. Vaistas turi daug mažiau kontraindikacijų: žindymo laikotarpis, būklė po infarkto, alergija komponentams, amžius iki 5 metų. Rimčiausias šalutinis poveikis yra tachikardija, hipertenzija, bėrimas ir niežėjimas.
  4. Doksepinas yra vaistas depresijai, maniakinei-depresinei psichozei, hipochondrijai, nerimui gydyti. Tai yra „lengva Amitripsilino versija“, kuri struktūriškai skiriasi tik vienu papildomu deguonies atomu. Šis vaistas gerai parodo panikos priepuolius ir gydo miego sutrikimus. Skirtingai nuo amitriptilino, jis pasižymi didesniu antihistamininiu aktyvumu, tačiau mažiau psichoanaleptinių savybių..
  5. Melipraminas. Veiklioji vaisto medžiaga yra imipramino hidrochloridas, vienas iš pirmųjų triciklių antidepresantų. Paskirkite vaistą nuo tų pačių indikacijų, įskaitant enurezę ir lėtinį skausmą. Vaistas turi puikų stimuliuojantį poveikį, priešingai nei raminamasis amitriptilino poveikis, todėl jis vartojamas ryte. Kai kuriems pacientams melipraminas nesukelia jokio šalutinio poveikio, kitaip antidepresantų reakcijos yra panašios.

Amitriptilinas gavo teigiamų atsiliepimų iš pacientų, kurie daugelį metų vartojo vaistą dėl greito veikimo ir prieinamumo. Nėra vaisto analogų be šalutinio poveikio, todėl, nepaisant sudėtingos vaistų sąveikos ir galimų nemalonių padarinių gausos, jis ir toliau skiriamas ir vartojamas daugeliui ligų.

Amitriptilino receptas lotynų kalba

  • Lotyniškas pavadinimas: Amitriptilinas (INN)
  • Prekiniai pavadinimai: Amitriptilinas
  • Farmakologinė grupė: antidepresantai
  • Recepto forma: N 107-1 / m
  • Receptų lotynų kalba pavyzdžiai:

Tablečių formos receptas:

Rp.: Skirtukas. Amitriptylini 0,025
D.d.N 50
S. 1 tabletė per naktį - 10 dienų

Sirupo formos receptas lotynų kalba:

Rp: Sol.Amitriptylini 1ml - 0,02
D. S.: 1 ampulė 4 kartus per dieną.

Receptas lotynų kalba skirtas gydytojams, mokytojams ir medicinos studentams. Negalima savarankiškai gydytis, o kvalifikuotos pagalbos kreipkitės į gydytoją.

ĮSPĖJIMAS! Negydykite savęs, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą. Pradinė terapija suaugusiesiems yra 25-50 mg naktį, vieną kartą, maksimaliai titruojant dozę: 300 mg per parą, padalijant į tris dozes. Vaistas draudžiamas esant individualiam padidėjusiam jautrumui, vartojant kartu su MAO inhibitoriais, esant BPH, PUD ir 12PK, HD, AMI, jaunesnėms nei 6 metų amžiaus, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu (FDA klasė - C).

Amitriptilinas yra pavojingas vaistas

Amitriptilinas yra antidepresantų grupės vaistas, skiriamas sergant depresija, psichozėmis, emociniais ir fobiniais sutrikimais. Jis turi ryškų raminamąjį ir tymoanaleptinį poveikį - gydymas sukelia psichikos aktyvavimą ir nuotaikos pagerėjimą. Nurodo „senosios“ kartos antidepresantus.

Nepaisant greito terapinio efekto, gydytojai skyrėsi dėl šio pirmojo pasirinkimo gydymo. Apsvarstykite, kaip veikia ir naudojamas amitriptilinas, koks pavojingas yra nekontroliuojamas vaisto vartojimas ir perdozavimas.

Amitriptilino vartojimo instrukcijų aprašymas

Amitriptilinas yra vaistas iš triciklių antidepresantų grupės. Be pagrindinių poveikių, jis turi nuskausminantį poveikį, padeda gydant šlapinimąsi į lovą..

Amitriptiliną gamina keli gamintojai - vietiniai „Veropharm“, „ALSI Pharma“, taip pat užsieniečiai - „Grindex“, „Nycomed“, skirtingais prekiniais pavadinimais:

  • „Amisolis“;
  • Amirolis;
  • Saroten retardas;
  • „Triptisolis“;
  • „Elivel“.

Amitriptilinas priklauso farmakologinei antidepresantų grupei. Jo bruto formulė yra C20H23N. Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN) - amitriptilinas.

Išleidimo formos ir sudėtis

Amitriptilinas yra dviejų dozavimo formų - tablečių ir tirpalo.

  1. 10 ir 25 mg tabletės vidiniam vartojimui. Iš anksto supakuota į kontūrines pakuotes po 50 ir 100 vnt.
  2. 10 mg / ml tirpalas, 2 ml ampulės į veną ir į raumenis. 10 vienetų pakuotėje.

Tabletėse yra 10 arba 25 mg veikliosios medžiagos - amitriptilino hidrochlorido. Papildomos (neaktyvios) medžiagos - mikrokristalinė celiuliozė, talkas, laktozės monohidratas, silicio dioksidas, magnio stearatas, iš anksto želatinizuotas krakmolas.

Vaisto "Amitriptilinas" kompozicija tirpalo pavidalu apima 10 mg veikliosios medžiagos ir papildomai - druskos (druskos) rūgšties, benzetonio ir natrio chlorido, dekstrozės monohidrato, infuzinio vandens..

farmakologinis poveikis

Vaistas priklauso stipriems antidepresantams. Amitriptilino veikimo organizme mechanizmas yra norepinefrino koncentracijos padidėjimas sinapsėse ir serotonino nervų sistemoje (sumažėja jų reabsorbcija). Ilgai gydant, beta-2 adrenerginių, taip pat serotonino receptorių smegenyse funkcinis aktyvumas mažėja. Skiriasi stipriai išreikštas anticholinerginis poveikis (centrinis ir periferinis).

Kaip amitriptilinas veikia sergant depresija? - gerina nuotaiką, mažina psichomotorinį sujaudinimą, nerimą, normalizuoja miegą. Antidepresinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 2-3 savaitėms nuo vaisto vartojimo pradžios..

Be ryškaus antidepresinio poveikio, vaistas turi ir daugybę kitų veiksmų..

  1. Anticulinės opos, susijusios su histamino receptorių blokavimu virškinimo sistemoje.
  2. Apetito sumažėjimas.
  3. Didinant šlapimo pūslės gebėjimą išsitiesti ir didinant jos sfinkterio tonusą, remiantis serotonino ir acetilcholino receptorių aktyvumo sumažėjimu..
  4. Jei planuojama bendra anestezija, būtina įspėti gydytoją apie šio vaisto vartojimą, nes tai sumažina kraujospūdį ir kūno temperatūrą..
  5. Pašalina skausmo sindromą. Kada amitriptilinas pradeda malšinti skausmą? - pagal pacientų apžvalgas, jau 2–3 gydymo dienomis.
  6. Pašalina šlapinimąsi į lovą.

Vartojimo indikacijos

Indikacijų sąrašas yra platus, tačiau pagrindinė amitriptilino skyrimo priežastis yra įvairios kilmės depresinės būklės..

Ką padeda amitriptilinas?

  1. Depresija - konvoliucinė, endogeninė, neurozinė, reaktyvi, vaistinė, alkoholio vartojimo nutraukimo, organinės smegenų pažeidimo fone. Ypač turintiems nerimo, miego sutrikimų.
  2. Mišraus pobūdžio emociniai sutrikimai. Amitriptilinas gali būti skiriamas panikos priepuoliams.
  3. Psichozės, susijusios su šizofrenija, alkoholio vartojimu.
  4. Elgesio sutrikimai (dėmesio ir aktyvumo pokyčiai).
  5. Naktinė enurezė.
  6. Lėtinio skausmo sindromas - onkologinės, reumatinės ligos, posterpetinė neuralgija, potrauminis skausmas.
  7. Nervinė bulimija.
  8. Migrenos prevencija.
  9. Virškinimo sistemos opiniai pažeidimai.

Tablečių ir amitriptilino tirpalo vartojimo indikacijos yra panašios.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Terapinė dozė ir gydymo trukmė turi būti skiriami atskirai. Kiek aš galiu vartoti amitriptilino? - kursas ne daugiau kaip 8 mėnesiai.

Tablečių vartojimas

Ar turėčiau gerti amitriptiliną prieš valgį ar po jo? Tabletės geriamos po valgio, be pirmojo kramtymo, siekiant sumažinti skrandžio dirginimą.

"Amitriptilino" tablečių vartojimo instrukcijose nurodomos šios rekomenduojamos dozės.

  1. Depresinių būklių gydymas. Pradinė dozė yra 25-50 mg naktį. Tada jis didinamas palaipsniui, per 5 dienas, iki 200 mg per parą, padalijamas į 3 dozes. Jei terapinis poveikis nepasireikš per 2 savaites, paros dozė padidinama iki didžiausios įmanomos - 300 mg.
  2. Galvos skausmo, migrenos, lėtinio skausmo sindromo gydymas. Terapinė dozė yra 12,5-100 mg per parą, vidutinė - 25 mg. Kaip teisingai vartoti amitriptiliną nuo galvos skausmo ir kitų rūšių skausmo? - vieną kartą, naktį.
  3. Amitriptilino tablečių dozė kitoms ligoms parenkama individualiai.

Kaip vartoti amitriptiliną naktį nuo nemigos? Jei depresijos fone yra miego sutrikimų, tai nereikalauja pakeisti standartinio režimo, vaistas vartojamas taip, kaip aprašyta aukščiau.

Sprendimo taikymas

Tirpalas leidžiamas į veną arba į raumenis, lėtai. Paros dozė yra 20-40 mg, padalyta į 4 dozes. Palaipsniui pereikite prie geriamosios formos, ty tablečių.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal FDA klasifikaciją vaistas priklauso C poveikio vaisiui kategorijai (tyrimų su gyvūnais metu nustatytas neigiamas poveikis). Todėl amitriptilino paskyrimas nėštumo metu yra labai nepageidaujamas. Jis vartojamas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už pavojų vaisiui..

Kai vaistas skiriamas žindymo laikotarpiu, žindymas turi būti nutrauktas per visą gydymo kursą..

Vaikystės naudojimas

Amitriptilinas skiriamas vaikams gydyti šlapinantis į lovą:

  • tabletes - nuo šešerių metų;
  • sprendimas - nuo dvylikos.

Retai skiriama vaikystėje depresiniam turtui gydyti. Tokiu atveju dozė, gydymo dažnis ir trukmė parenkami individualiai..

Kaip amitriptilinas vartojamas vaikams sergant depresija? - tokia dozė:

  • nuo 6 iki 12 metų amžiaus - 10-30 mg per parą arba 1-5 mg / kg;
  • paaugliams nuo 12 metų - iki 100 mg.

Naktinei enurezei gydyti:

  • vaikai nuo 6 iki 10 metų, 10–20 mg per parą naktį;
  • 11-16 metų paaugliams - iki 50 mg per parą.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Vyresniame amžiuje jis dažniausiai skiriamas esant lengviems depresijos sutrikimams, nervinei bulimijai, mišriems emociniams sutrikimams, psichozei šizofrenijos ir priklausomybės nuo alkoholio fone..

Kaip pagyvenę žmonės turėtų vartoti amitriptiliną? Vartojant 25–100 mg dozę naktį, vieną kartą. Pasiekus gydomąjį poveikį, dozę reikia sumažinti iki 10–50 mg per parą.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Amitriptilino šalutinis poveikis vystosi labai dažnai ir gali būti toks ryškus, kad viršija gydomąjį gydymo poveikį. Šiuo atžvilgiu sprendimas dėl paskyrimo visada priimamas atidžiai, o pacientai ir jų artimieji gydymo metu turėtų įvertinti savo būklę..

Šalutinis poveikis, susijęs su anticholinerginiu poveikiu:

  • neryškus matymas, išsiplėtę vyzdžiai, akomodacijos paralyžius, padidėjęs akispūdis žmonėms su siauru priekinės akies kameros kampu;
  • sausa burna;
  • sąmonės sumišimas;
  • vidurių užkietėjimas, paralyžinis žarnų nepraeinamumas;
  • sunku šlapintis.

Šalutinis centrinės nervų sistemos poveikis:

  • alpimas;
  • mieguistumas;
  • didelis nuovargis;
  • dirglumas;
  • atminties sutrikimas;
  • dezorientacija erdvėje;
  • nerimas, nerimas;
  • haliucinacijos (dažnai pagyvenusiems žmonėms ir sergantiems Parkinsono liga);
  • psichomotorinis sujaudinimas;
  • manija, taip pat hipomanija;
  • sumažėjusi dėmesio koncentracija;
  • miego sutrikimai;
  • košmarai;
  • astenija;
  • galvos skausmas, drebulys, padidėję epilepsijos priepuoliai, dizartrija, parestezija, sunkioji miastenija, ataksija, ekstrapiramidinis sindromas.

Širdies ir kraujagyslių sistemai:

  • tachikardija;
  • aritmija;
  • ortostatinė hipotenzija;
  • EKG pokyčiai pacientams, neturintiems širdies ligų;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • intraventrikulinio laidumo pažeidimas.

Iš virškinamojo trakto:

  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • skrandžio skausmas;
  • vėmimas;
  • hepatitas;
  • padidėjęs apetitas;
  • nutukimas ar svorio kritimas;
  • skonio pokytis;
  • stomatitas;
  • viduriavimas;
  • patamsėjęs liežuvis.

Iš endokrininės sistemos:

  • sėklidžių patinimas;
  • pieno liaukų padidėjimas vyrams;
  • sumažėjęs ar padidėjęs libido;
  • potencijos problemos;
  • cukraus kiekio kraujyje padidėjimas ar sumažėjimas;
  • sumažėjo vazopresino gamyba.
  • niežulys;
  • bėrimas ant odos, dilgėlinė;
  • angioneurozinė edema (Quincke);
  • jautrumas šviesai.

Kitas šalutinis poveikis:

  • triukšmas ausyse;
  • Plaukų slinkimas;
  • patinimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • padidėję limfmazgiai;
  • šlapimo susilaikymas.

Specialios instrukcijos

Rimtai žiūrėkite į atsargumo priemones ir susiekite nepageidaujamų reakcijų riziką su gydymo nauda.

  1. Įrodyta, kad vaikams, paaugliams ir jaunesniems nei 24 metų žmonėms, kenčiantiems nuo depresijos ir psichikos sutrikimų, šis vaistas padidina minčių apie savižudybę ir elgesį. Todėl amitriptilino skyrimas šios kategorijos pacientams turėtų būti pagrįstas.!
  2. Pagyvenusiems pacientams gydymas gali sukelti vaistų psichozės vystymąsi naktį. Nutraukus vaisto vartojimą, būklė stabilizuojasi per kelias dienas..
  3. Pacientams, kenčiantiems nuo nestabilaus kraujospūdžio, šiuos rodiklius reikia stebėti visą gydymo laikotarpį. Jis gali dar labiau sumažėti arba padidėti..
  4. Rekomenduojama vengti staigių judesių - atsargiai pereikite į vertikalią padėtį iš horizontalios, nes gali pasireikšti galvos svaigimas ir orientacijos praradimas..
  5. Alkoholį ir etanolio turinčius vaistus vartoti draudžiama visą gydymo laikotarpį!
  6. Jei gydymas buvo atliekamas su MAO inhibitoriais, amitriptilinas skiriamas ne anksčiau kaip praėjus 14 dienų po jų atšaukimo.
  7. Didesnė kaip 150 mg paros dozė sumažina priepuolių slenkstį ir padidina traukulių riziką polinkį turintiems žmonėms ir pacientams, sergantiems epilepsija..
  8. Esant sunkioms depresijoms, savižudybės rizika visada yra didelė, todėl gydymo pradžioje rekomenduojama skirti kartu benzodiazepinų ar antipsichozinių vaistų.
  9. Pacientams, kenčiantiems nuo ciklinių afektinių sutrikimų, gydant amitriptilinu gali išsivystyti manijos ir hipomanijos būsenos. Tokiu atveju turėtumėte sumažinti dozę arba atšaukti vaisto vartojimą..
  10. Pacientams, kenčiantiems nuo tirotoksikozės, taip pat gaunantiems skydliaukės hormonų, gali išsivystyti kardiotoksinis poveikis.
  11. Kartu su elektrokonvulsine terapija vaistas gali būti vartojamas tik prižiūrint gydytojui..
  12. Pacientams, kurie laikosi lovos režimo, gali išsivystyti paralyžinis žarnų nepraeinamumas.
  13. Jei tikimasi vietinės ar bendros anestezijos, būtinai pasakykite gydytojui apie amitriptilino vartojimą..
  14. Galbūt ašarojimo sumažėjimas ir gleivių padidėjimas ašarų skystyje. Kontaktinius lęšius nešiojantiems žmonėms tai gali pakenkti ragenos epiteliui..
  15. Žmonėms, ilgai vartojantiems amitriptiliną, padidėja dantų ėduonies rizika.
  16. Atliekant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia dėmesio ir greito reagavimo, reikia būti atsargiems. Važiuojant nerekomenduojama vartoti amitriptilino..

Remiantis galimomis reakcijomis, šių žmonių kategorijos šį vaistą turėtų vartoti labai atsargiai:

  • kenčia nuo alkoholizmo;
  • vaikai ir paaugliai iki 14 metų;
  • pagyvenę pacientai;
  • sergant tokiomis ligomis kaip šizofrenija, bronchinė astma, bipolinis sutrikimas, epilepsija, kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas, širdies ir kraujagyslių ligos, intraokulinė hipertenzija, insultas, sumažėjusi skrandžio ir žarnų motorinė funkcija, kepenų, inkstų nepakankamumas, tirotoksikozė, padidėjęs šlapimas, prostatos liauka, šlapimo pūslės hipotenzija.

Kontraindikacijos

Visos šios kontraindikacijos dėl amitriptilino vartojimo yra absoliučios! Todėl išrašydamas vaistą gydytojas visada ištiria paciento istoriją..

Kada amitriptilinas draudžiamas? - šiomis sąlygomis:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • ūminis ir poūmis miokardo infarkto periodas;
  • kartu su MAO inhibitoriais, taip pat likus 2 savaitėms iki jų vartojimo pradžios;
  • apsvaigimas nuo alkoholio;
  • apsinuodijimas migdomaisiais, psichoaktyviaisiais, analgetikais;
  • uždaro kampo glaukoma;
  • sunkaus laipsnio atrioventrikulinio ir intraventrikulinio laidumo pažeidimas;
  • laktacijos laikotarpis;
  • netoleravimas galaktozei;
  • gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
  • laktazės trūkumas;
  • tablečių vartoti draudžiama vaikams iki 6 metų, o tirpalas - iki 12;
  • nėštumas, ypač pirmąjį trimestrą.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

"Amitriptilinas" tabletėse ir tirpale turi būti laikomas sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Vaikai ir žmonės, turintys psichinių ligų, alkoholizmo ir narkomanijos, neturėtų turėti galimybės gauti vaistų!

Vaisto galiojimo laikas yra 3 metai..

Amitriptilinas ir alkoholis

Griežtai draudžiama maišyti šį vaistą su alkoholio vartojimu! Kai kuriais atvejais amitriptilinas skiriamas alkoholikų abstinencijos simptomams palengvinti po persivalgymo, tačiau tik griežtai ligoninėje.

Kodėl amitriptilino ir alkoholio derinys yra pavojingas??

  1. Žmogus, vartojamas kartu, užmiega ramiai - hipnotizuojantis vaisto poveikis sustiprėja kelis kartus. Viršijus amitriptilino dozę, šiuo atveju yra kvėpavimo sistemos sutrikimų priežastis, dėl kurios gali sustoti širdis..
  2. Alkoholio poveikis sustiprėja - išgerto bokalo alaus poveikis gali būti panašus į tą patį degtinės kiekį.
  3. Pavojingą derinį daugelis žmonių naudoja hipnotizuojančiam amitriptilino poveikiui sustiprinti (tyčinis, bet nedidelis perdozavimas). Priklausomybė vystosi labai greitai, panaši į narkotinę medžiagą. Žmogus nustoja protingai mąstyti, įvertinti situacijos pavojingumą, tiksliai dozuoti vaistą, todėl kiekviena išgerta tabletė gali tapti mirtina. Sunkiai apsinuodijus amitriptilinu alkoholiu, išgyvenimo tikimybė yra lygi nuliui.
  4. Reguliariai vartojamo amitriptilino ir nedidelio alkoholio kiekio pasekmė yra negrįžtamas žmogaus psichikos pokytis - silpnėja intelektas, blogėja atmintis, prarandami buitiniai ir profesiniai įgūdžiai. Pažeidžiami visi organai ir sistemos, ypač kepenys, inkstai, širdis, kraujagyslės ir smegenys. Visi amitriptilino šalutiniai poveikiai visiškai pasireiškia.
  5. Reikėtų skirti laiko tarp alkoholio ir amitriptilino. Negalite jo pasiimti su pagiriomis. Net ir suvartojus vieną dieną po tablečių vartojimo, gali pasireikšti apsinuodijimo simptomai - pykinimas, vėmimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas. Kada po alkoholio galima gerti amitriptiliną? - ne anksčiau kaip po dviejų dienų!

Jokiomis aplinkybėmis neįmanoma derinti amitriptilino ir alkoholio, nes tai mirtina!

Amitriptilino priklausomybė

Vaistas nepriklauso narkotinėms medžiagoms, nes jis neturi svaiginančio ar svaiginančio poveikio, nesukelia klasikinės fiziologinės priklausomybės, kaip opiatai. Priklausomybė nuo amitriptilino yra tik psichologinė, nieko bendra neturinti su fiziniu potraukiu narkotikams. Norint suprasti priklausomybės pobūdį, reikia žinoti apie vaisto veikimo principą - natūralūs neurotransmiteriai organizme nesuyra normaliu greičiu, todėl jie ilgą laiką lieka nepakitę. Amitriptilino vartojimo poveikis pasiekiamas palaikant pastovią serotonino ir kitų neuromediatorių koncentraciją..

Ar amitriptilinas sukelia priklausomybę? Kaip ir visi antidepresantai, jis gali sukurti tam tikrą priklausomybę - staigiai nutraukus simptomus, vėl atsinaujina. Tik šia prasme amitriptilinas gali būti laikomas vaistu, nes kol vaistas vartojamas, žmogus jaučiasi gerai, o baigus kursą valstybė grįžta. Būna, kad pacientai pereina nuo antidepresantų prie tikrų vaistų. Todėl, norint išvengti galimos amitriptilino žalos, jo priėmimas atšaukiamas palaipsniui, per mėnesį..

Nutraukimo sindromas

Aštriai atsisakius vaisto, ypač jei jis buvo vartojamas didelėmis dozėmis, gali būti, kad išsivysto amitriptilino abstinencijos sindromas. Kokie simptomai bus su tuo?

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • viduriavimas;
  • miego sutrikimai;
  • negalavimas;
  • košmarai.

Net palaipsniui atsisakius, atsiranda motorinis neramumas, dirglumas, miego sutrikimai, sunkūs sapnai.

Kiek trunka amitriptilino pašalinimas? - būklė stebima tam tikrą laiką, kol visas vaistas išsiskiria iš organizmo, tai yra 8–14 dienų. Tolesnės apraiškos jau yra labiau psichologinio pobūdžio..

Amitriptilino suvartojimo mažinimo schema yra laipsniškas terapinės dozės mažinimas per mėnesį, pradedant nuo visiško atšaukimo ir iki jo atšaukimo..

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimas nėra retas atvejis, todėl daugeliu atvejų vaistas skiriamas tik stacionariems pacientams, prižiūrint gydytojui..

Apsinuodijimas amitriptilinu pagal TLK-10 klasę

Perdozavimo priežastys

Vienos vaisto dozės viršijimas dažniausiai įvyksta šiais atvejais:

  • gydytojo paskirtos dozės nesilaikymas (tyčinis ar atsitiktinis perviršis);
  • savarankiškas vaisto vartojimas be gydytojo recepto;
  • vaisto derinys terapine doze su alkoholiniais gėrimais.

Perdozavimo simptomai

Atsižvelgiant į vartojamo amitriptilino kiekį, išskiriami 3 perdozavimo laipsniai - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus, kuris be reanimacijos priemonių 100% atvejų baigiasi mirtinai..

Vaikai jautriausiai reaguoja į ūmų perdozavimą, iki mirties.

Lengvas amitriptilino perdozavimas pasireiškia šiais simptomais:

  • sausa burna;
  • vidurių užkietėjimas;
  • šlapinimosi trūkumas;
  • dispepsija.

Vidutinio sunkumo ar sunkus perdozavimo pasireiškimas visada yra rimtas ir reikalauja skubios medicininės pagalbos..

  1. Iš centrinės nervų sistemos pusės - padidėjęs mieguistumas, haliucinacijos, priežastinis nerimas, epilepsijos priepuoliai, padidėję refleksai, sutrikęs tarimas, raumenų standumas, sumišimas, orientacijos erdvėje praradimas, koncentracijos pablogėjimas, psichomotorinis sujaudinimas, ataksija, stuporas, koma.
  2. Iš širdies ir kraujagyslių pusės - aritmija, tachikardija, sutrikusio širdies ritmo laidumas, širdies nepakankamumas, staigus kraujospūdžio kritimas, šokas, širdies sustojimas (retai).
  3. Kitos apraiškos - šlapimo kiekio sumažėjimas iki visiško jo nebuvimo, hipertermija, padidėjęs prakaitavimas, vėmimas, dusulys, kvėpavimo slopinimas, cianozė, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas.
  4. Galutinėse stadijose kraujospūdis sumažėja, vyzdžiai nereaguoja į šviesą, refleksai išnyksta, išsivysto kepenų, širdies nepakankamumas ir kvėpavimo sustojimas..

Mirtina dozė yra 1,5 g amitriptilino, vartojamo vienu metu. Tačiau vaikams - dar mažiau.

Apsinuodijimo gydymas

Atsiradus pirmiesiems perdozavimo požymiams, būtina atlikti šias ikiteismines priemones.

  1. Iškvieskite greitąją pagalbą.
  2. Duokite pacientui litro vandens išgerti ir paskatinkite vėmimą. Pakartokite šią procedūrą, kol pasirodys švarus plovimo vanduo..
  3. Imkitės enterosorbentų, kad sumažintumėte vaisto absorbciją į kraują - Enterosgel, aktyvuota anglis, Atoxil, Polysorb MP ir kt..
  4. Jei žmogus prarado sąmonę, jis turi būti nukreiptas į vieną pusę..

Apsinuodijimas amitriptilinu atliekamas intensyvios terapijos metu ir apima šias terapines priemones.

  1. Skubus skrandžio plovimas.
  2. Skiriant druskos tirpalų, palaikant kraujospūdį, ištaisant acidozę ir vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
  3. Cholinesterazės inhibitorių vartojimas anticholinerginėms apraiškoms pašalinti.
  4. Gliukokortikoidų su staigiu kraujospūdžio sumažėjimu įvedimas.
  5. Skirti antiaritminius vaistus širdžiai.
  6. Paciento stebėjimas visą parą, stebint kraujospūdį ir širdies ritmą.
  7. Sunkiais atvejais - gaivinimas, prieštraukulinės priemonės, kraujo perpylimas.

Hemodializė ir priverstinė diurezė nebuvo veiksmingos perdozavus amitriptilino.

Specifinio priešnuodžio apsinuodijimui amitriptilinu nėra.

Apsinuodijimo pasekmės

Sunkus perdozavimas yra pavojingas mirtimi, net jei medicininė pagalba buvo suteikta laiku. Mirties priežastis yra širdies sustojimas, kvėpavimo sustojimas, sunki aritmija.

Amitriptilino perdozavimo pasekmės išlieka, net jei asmeniui pavyko išgyventi:

  • psichiniai pokyčiai, sunki depresija;
  • lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • širdies ritmo sutrikimas.

Liekamasis poveikis pastebimas visą gyvenimą ir reikalauja nuolatinės vaistų terapijos.

Analogai

Struktūrinis amitriptilino analogas yra importuotas vaistas "Saroten retard", kurį gamina H. LUNDBECK A / S (Danija)..

Kas dar gali pakeisti amitriptiliną? Grupiniai analogai yra „Anafranilas“, „Doksepinas“, „Melipraminas“, „Novo-triptinas“ - vaistai turi tą patį poveikį, tačiau skiriasi savo sudėtimi. Šie vaistai yra šiuolaikiniai amitriptilino analogai, neturintys šalutinio poveikio, būdingo vartojant antidepresantą..

Sąveika su kitais vaistais

Prieš pradedant gydymą amitriptilinu, turite pasakyti gydytojui apie visus nuolat vartojamus vaistus.

  1. Jo negalima derinti su MAO inhibitoriais.
  2. Amitriptilinas sustiprina raminamųjų, migdomųjų, analgetikų, anestezijos vaistų, antipsichozinių ir etanolio turinčių vaistų slopinamąjį poveikį smegenims..
  3. Sumažina prieštraukulinių vaistų veiksmingumą.
  4. Jis gali būti skiriamas kartu su migdomaisiais vaistais (pavyzdžiui, Sonapax vartojamas kartu su amitriptilinu). Bet toks derinys padidina anticholinerginį „Sonapax“ aktyvumą - tai yra sumažina smegenų ląstelių gebėjimą perduoti nervinius signalus.
  5. Kartu su kitais antidepresantais sustiprėja abiejų vaistų poveikis.
  6. Kartu su antipsichoziniais ir anticholinerginiais vaistais kūno temperatūra gali pakilti ir išsivystyti paralyžinis žarnų nepraeinamumas.
  7. Amitriptilinas sustiprina hipertenzinį katecholaminų ir adrenostimuliatorių poveikį, padidina tachikardijos, širdies aritmijų, sunkios arterinės hipertenzijos riziką..
  8. Gali susilpninti antihipertenzinį guanetidino ir panašių vaistų poveikį.
  9. Kartu su kumarino ar indandiono dariniais pastarųjų antikoaguliacinis aktyvumas gali padidėti.
  10. Kartu su cimetidinu padidėja amitriptilino koncentracija kraujo plazmoje, o tai padidina toksinio poveikio atsiradimo tikimybę..
  11. Mikrosominių kepenų fermentų induktoriai (karbamazepinas ir kiti barbitūratai) sumažina amitriptilino koncentraciją.
  12. Chinidinas mažina amitriptilino apykaitą.
  13. Estrogenų turintys hormoniniai agentai padidina amitriptilino biologinį prieinamumą.
  14. Delyras gali išsivystyti kartu su disulfiramo ir acetaldehido dehidrogenazės inhibitoriais.
  15. Amitriptilinas gali padidinti depresiją, kuri atsirado gliukokortikoidų vartojimo fone.
  16. Kartu su vaistais, skirtais tirotoksikozei gydyti, padidėja rizika susirgti agranulocitoze.
  17. Deriniai su nootropiniais vaistais silpnina šių vaistų poveikį ir padidina šalutinio poveikio tikimybę.
  18. Reikia atsargiai derinti su skaitmeninio preparato preparatais ir baklofenu.
  19. Geras amitriptilino suderinamumas su antibiotikais, antivirusiniais vaistais (pavyzdžiui, Acikloviru). Galima derinti pagal gydytojo receptą.

Dažnai užduodami klausimai

Niša, mes atsakysime į populiarius klausimus, remdamiesi paieškos užklausomis, susijusiomis su amitriptilino ir jo derinio su kitais vaistais, nenurodytais oficialiose instrukcijose, vartojimo ypatybėmis..

  1. Ar amitriptilinas yra receptas, ar ne? Pardavimo vaistinėse sąlygos - tik pagal receptą.
  2. Koks yra amitriptilino ir Donormilio suderinamumas, ar šiuos vaistus galima derinti? Šį derinį praktikuoja gydytojai - amitriptilinas sustiprins Donormil poveikį. Bet vaistai geriami skirtingu paros metu ir griežtai ligoninėje prižiūrint gydytojui..
  3. Koks yra amitriptilino ir fenibuto suderinamumas? Kadangi „Phenibut“ reiškia nootropinius vaistus, kartu su amitriptilinu terapinis abiejų vaistų poveikis sumažėja, o šalutinio poveikio tikimybė padidėja. Šis derinys turėtų būti aptartas su gydytoju..
  4. Ar amitriptilinas yra suderinamas su Corvalol? Vaistai neturi antagonizmo, tačiau Corvalol sudėtyje yra fenobarbitalio, kuris gali sustiprinti amitriptilino poveikį.
  5. Ar karbamazepinas (Zeptolis, Carbalepsin Retard, Tegretolis, Finlepsinas) yra suderinamas su amitriptilinu? Vaistus galima skirti kartu, tačiau reikia atsiminti, kad galbūt padidėja slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai, sumažėja prieštraukulinis karbamazepino veiksmingumas ir sumažėja amitriptilino koncentracija kraujyje..
  6. Ar amitriptiliną galima vartoti kartu su fenazepamu? Tokie vaistai gali būti skiriami lygiagrečiai tik trumpais kursais, siekiant pagreitinti simptomų palengvėjimą ir sumažinti antidepresanto šalutinį poveikį..
  7. Ar yra amitriptilino ir cinnarizino suderinamumas? Paskyrimas yra įmanomas, tačiau prižiūrint gydytojui, nes tokiu deriniu antidepresanto poveikis sustiprės..
  8. Koks yra fluoksetino ir amitriptilino suderinamumas, ar juos galima derinti? Fluoksetinas taip pat yra antidepresantas, tačiau iš kitos grupės ir turintis puikų veikimo mechanizmą. Derinys galimas vartojant minimalias gydomąsias vaistų dozes ir tik taip, kaip paskyrė gydytojas, tačiau tai yra pavojinga dėl išsivysčiusio šalutinio poveikio..
  9. Ar „Velafax“ suderinamas su amitriptilinu? Tai taip pat antidepresantas, turintis kitokį veikimo mechanizmą. Jų derinys yra įmanomas, tačiau vaistų vartojimą skiria laikas - „Velafax“ ryte, o amitriptilinas - vakare vartojant mažesnę dozę, todėl būtina stebėti organizmo reakciją, kad būtų pašalintas slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai..
  10. Ar amitriptilinas yra suderinamas su piracetamu? Nootropinių vaistų nerekomenduojama derinti su antidepresantais, nes skiriasi jų veikimas - stimuliuojantis ir raminantis. Dviejų vaistų veiksmingumas gali sumažėti, o šalutinio poveikio rizika gali padidėti. Jei tokį derinį skiria gydytojas, tablečių suvartojimą patartina padalyti iš laiko.
  11. Ar galiu gerti amitriptiliną ir „Paxil“ tuo pačiu metu? Tai yra du antidepresantai iš skirtingų grupių. Šis derinys yra naudojamas, tačiau jo negalima vartoti savarankiškai, nes yra pavojus sustiprinti jų abiejų poveikį..
  12. Koks yra amitriptilino ir Eglonilio suderinamumas? Tai neuroleptikas, turintis antipsichozinį poveikį, todėl vartojant kartu yra rizika sustiprinti slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai. Jei praktikuojamas toks derinys, vaistai skiriami skirtingu laiku..
  13. Ar escitalopramą galima vartoti kartu su amitriptilinu? Dviejų antidepresantų derinys ne visada yra tinkamas. Kartais šis derinys vartojamas sergant sunkia depresija, tačiau geriausias terapinis poveikis pasireiškia derinant antidepresantus ir raminamuosius vaistus..
  14. Ar galima Afobazol ir Amitriptyline vartoti kartu? Vaistai yra suderinami, nes Afobazolis priklauso trankviliantams ir dažnai skiriamas kartu su antidepresantais. Tačiau stipresnio amitriptilino fone afobazolio poveikis gali būti prarastas, todėl tik gydytojas turėtų užsiimti terapinių dozių parinkimu..
  15. Ar amitriptiliną ir Atarax galima vartoti kartu? Tai yra raminamųjų vaistų grupės vaistas, todėl depresijos sąlygomis jis gali būti derinamas su amitriptilinu. Bet juos reikia vartoti skirtingu metu..
  16. Ar yra kokių nors vaistų, panašių į amitriptiliną, kuriuos galima įsigyti be recepto? Yra lengvų nereceptinių vaistų, kurių veikimą galima priskirti antidepresantams - „Persen“, „Novo-Passit“, „Deprim“, „Azafen“ ir kt. Bet parduodant vaistus be recepto, dar nereiškia, kad gydymą galite skirti patys.!
  17. Ar amitriptiliną ir Finlepsiną galima vartoti kartu? Vaistas vartojamas epilepsijai, taip pat neuralgijai ir skausmo sindromui gydyti, todėl tikėtina, kad amitriptilinas padidins slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai arba sumažins jo koncentraciją kraujyje..
  18. Ar amitriptiliną galima vartoti kaip migdomąją tabletę? Kai nemiga nėra susijusi su depresija, vaistas nėra nurodomas..
  19. Jei amitriptilinas vartojamas dažnai, kokios yra pasekmės? Ilgalaikis nepertraukiamas gydymas visada susijęs su dideliu šalutinio poveikio pavojumi. Gydymas tokiu rimtu vaistu turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui ir tinkamomis dozėmis..
  20. Ar galima amitriptilino skirti girtam žmogui? Ne, jis visiškai nesuderinamas su alkoholiu!
  21. Ar amitriptilinas turi kumuliacinį poveikį? Taip, šio vaisto terapinis poveikis yra kaupiamasis ir visiškai pasireiškia po 2-3 savaičių.
  22. Kodėl riebalaisi iš amitriptilino? Vienas iš jo šalutinių poveikių yra padidėjęs apetitas. Kartais tai lemia svorio augimą.
  23. Ar amitriptilinas padidina ar sumažina kraujospūdį? Vaistas sugeba ir sumažinti, ir padidinti. Rodiklių šuolius galima stebėti visą dieną.
  24. Kaip atsikratyti silpnumo pavartojus amitriptilino? Priklausomybė nuo narkotikų trunka 7-14 dienų. Jei būklė negerėja, reikia patikslinti dozę arba pakeisti vaistą kitu.
  25. Kaip ilgai trunka amitriptilinas? Veiklioji medžiaga patenka į kraują per 30 minučių po nurijimo ir išlieka ten apie 7-10 valandų (daugiausia 28 valandas). Maždaug tol, kol veikia viena išgeriama vaisto dozė.
  26. Po kiek laiko amitriptilinas išsiskiria iš organizmo? Visiškas jo pašalinimas įvyksta praėjus 7-14 dienų po vartojimo pabaigos.
  27. Kuris gydytojas skiria amitriptiliną? - psichiatras.
  28. Kaip ilgai aš galiu vartoti amitriptiliną be pertraukos? Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 8 mėnesiai.

Amitriptilinas yra stiprus vaistas, priklausantis „senajai“ antidepresantų kartai. Jos sunkus šalutinis poveikis kartais nusveria gydymo naudą. Todėl sprendimą jį priimti turėtų priimti tik gydytojas. Tokio vaisto vartojimas savarankiškai kelia grėsmę gyvybei.!

Daugiau Informacijos Apie Migrena