Mažiausias smegenų funkcijos sutrikimas

Minimali smegenų disfunkcija (MMD) yra sindromas, atsirandantis, kai centrinė nervų sistema yra nereguliuojama, ir būdinga įvairiems neurologiniams simptomams ir sutrikimams. Pastarasis gali būti išreikštas fiziologinių, psichologinių, kognityvinių ir elgesio anomalijų forma. Remiantis statistika, 25% ikimokyklinio ir pradinio amžiaus vaikų kenčia nuo minimalaus smegenų disfunkcijos sindromo. Tėvai gali nelaikyti „lengvų sutrikimų“ pavojingais, tačiau be tinkamo gydymo ir korekcijos jie sukelia rimtesnes pasekmes.

Nors kai kurie ekspertai vis dar vartoja terminą „Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas“, ši diagnozė yra pasenusi. Tie sutrikimai, kurie anksčiau buvo apibūdinami MMD terminu, pagal TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikatoriaus 10 redakcija) dabar vadinami daugeliu kitų pavadinimų - perinatalinė encefalopatija (PEP), ADD, ADHD, mokymosi ir atminties sutrikimai ir kt. Taip buvo dėl to, kad MMD buvo per daug bendra sąvoka. Medicina negalėjo gauti tikslių duomenų apie ligos priežastis, jos vystymąsi ir pasiūlyti universalių gydymo metodų, vienodai veiksmingų visoms MMD apraiškoms. Nauja, siauresnė ir tikslesnė diagnozė leidžia taikyti efektyviausius pažeidimų taisymo metodus. Tiesą sakant, pernelyg bendra MMD sąvoka apėmė daugybę įvairių sutrikimų, kurių kiekvienam reikia specialaus požiūrio į gydymą..

Kodėl ši samprata vis dar randama šiandien? Reikalas tas, kad daugelis dabartinių gydytojų yra mokomi ilgą laiką ir jie seną diagnozę nustato dėl to, kad nepagerino savo kvalifikacijos, arba tiesiog iš įpročio. Tai daroma ir tada, kai vaikui pasireiškia „neryškūs simptomai“ ir neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės be papildomų tyrimų, tačiau yra tam tikrų MMD būdingų požymių..

Minimalaus smegenų disfunkcijos priežastys

Ši patologija dažniausiai yra gimdymo traumos rezultatas. Jį galima gauti nėštumo metu arba per patį gimdymą. Visas vaiko stuburas, ypač jo gimdos kaklelio regionas, patiria didžiulį stresą judėdamas palei gimdymo kanalą. Kai kūdikis suspaudžia tarp dubens kaulų, jis pasisuka beveik 360 laipsnių kampu. Tai dažnai sukelia kaklo slankstelių pasislinkimą, o ateityje - kraujo tiekimo problemas..

Dažnai priežastis taip pat yra neteisingi akušerės veiksmai, dėl kurių kaukolė suspaudžiama ir deformuojama, o kartais ir pažeidžiama. Didelis vaisius, cezario pjūvis, greitas gimdymas ir kt. taip pat priskiriamos galimoms priežastims.

Be to, pažeidimas gali pradėti vystytis net nėštumo metu. Tai gali būti dėl tokių priežasčių:

• nesubalansuota ir netinkama būsimos motinos mityba;
• sunki toksikozė;
• gerti ir rūkyti;
• nepakankamas miegas ir stresas;
• priešlaikinis gimdymas ar nėštumas po laikotarpio;
• persileidimo rizika;
• ilgas darbas;
• vaisiaus hipoksija;
• užkrečiamos ligos;
• gimdos kaklinės stuburo dalies sužalojimai gimdymo metu;
• stiprios farmakologijos naudojimas ir kt..

Yra atvejų, kai MMD atsiranda gimus kūdikiui. To priežastys gali būti nepalankios gyvenimo sąlygos ir pagrindinių vaiko poreikių nepatenkinimas, komplikacijos po ligų, smegenų pažeidimai..

Patologija pasireiškia centrinės nervų sistemos lygiu, dėl to sutrinka kalba, dėmesys ir elgesys. Reikėtų pažymėti, kad nors kai kurie kūdikio, sergančio MMD, vystymosi procesai yra lėtesni nei sveikų vaikų, jo intelektas paprastai būna normos ribose..

Minimalūs smegenų disfunkcijos simptomai

Šios skausmingos būklės simptomai yra labai dideli. Paprastai pažeidimus galite pastebėti jau nuo pat vaiko gimimo. Jei kūdikyje radote vieną ar kelis toliau aprašytus požymius, nedelsdami kreipkitės į neurologą:

• Vaikas dažnai be aiškios priežasties pradeda rėkti ir verkti, rodydamas neadekvačią reakciją į tai, kas vyksta;
• Vaikas išsivystęs atsilieka, vėliau pradeda sėdėti, ropoti, vaikščioti ir kalbėtis. Vyresniame amžiuje demonstruoja blogą judesių koordinaciją;
• Galva gali būti nestandartinės formos - per didelė arba maža, asimetriška;
• Hipo- ar hiperdinamija, pasireiškianti per ramia arba atvirkščiai - per nervinga būsena;
• Regėjimo problemos, tokios kaip žvairumas ar trumparegystė, astigmatizmas, kurios bėgant metams tampa vis sunkesnės;
• Dažnos ligos ir depresinės būklės (vaikų depresija);
• Miego sutrikimai - nuolatiniai naktiniai košmarai, nesugebėjimas užmigti prieš svarbų įvykį;
• Vaiko būklės pablogėjimas pasikeitus orams;
• MMD turintys vaikai pradeda kalbėti vėliau, negali tarti sunkių žodžių, mikčioti;
• Maži judesiai yra sunkūs. Tokiam vaikui sagų sagtys ar suvarstomi batai bus tikras iššūkis;
• Plokščios pėdos arba lazdos pėdos, skoliozė ir kt.

Ankstyvoje vaikystėje, ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje vaiko MMD gali būti išreikštas šiomis problemomis:

• sunkumai bendraujant su bendraamžiais ir kitų žmonių suaugusiaisiais, nesugebėjimas perduoti savo minčių ir norų;
• savigarbos problemos, nepasitikėjimas savimi;
• vegetacinė kraujagyslių distonija;
• nesugebėjimas žaisti vienam ir tyloje;
• prasti rezultatai pradinėje mokykloje, rašymo, skaitymo, skaičiavimo problemos (disgrafija, disleksija, diskalkulija);
• dispraksija (koordinavimo problemos, savanoriškų judesių pažeidimas, jei nėra raumenų tonuso patologijos, bendras nerangumas);
• nepakankamas supratimas apie rizikingų žaidimų pasekmes ir jų inicijavimą.

Vaikams, turintiems ADHD (dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas), kyla dėmesio, padidėjusio aktyvumo ir impulsyvumo problemų. Jie neklauso mokytojų mokykloje, nuolat daro klaidų dėl neatidumo. Tokie vaikai stengiasi išvengti ilgalaikio intelektinio streso, negali sėdėti vietoje..

Suaugę ADHD, kurie nebuvo laiku pakoreguoti, dažnai nėra socialiai pritaikyti: jie turi žemą profesinį lygį, turi psichinių ligų, gali sirgti alkoholizmu ir priklausomybe nuo narkotikų..

Minimalių smegenų funkcijos sutrikimų ir pasekmių gydymas

Norint sėkmingai gydyti MMD, pirmiausia reikia nustatyti tikslią diagnozę (ar kelias) pagal TLK-10. Tai gali padaryti tik gydytojai: neurologas, kai kuriais atvejais - vaikų psichiatras (ypač kalbant apie ADHD). Be diagnostikos, gydytojai vykdo vaistus. Jei diagnozė nustatoma teisingai ir laiku, kai kuriems pažeidimams pakanka šių priemonių.

Po 2–3 metų vaikui dažnai reikia papildomo tyrimo ir korekcijos iš šių specialistų:

Šių specialistų diagnozės gali skirtis nuo diagnozių, kurias nustatė gydytojai, tačiau jos yra svarbios norint suprasti sutrikimų struktūrą ir paskesnę korekciją..

Jums taip pat gali prireikti aparatūros diagnostikos (EEG, „sužadinti potencialai“ ir kt.).

Be to, vaikui, kurio smegenų veikla yra minimali, labai svarbu turėti tinkamą aplinką namuose ir harmoningus santykius su tėvais:

• sveikas miegas - mažiausiai 8 valandos naktį ir 2 valandos dieną. Tai optimalus miego kiekis vaikams iki 7 metų;
• dienos režimas;
• tinkama vaiko mityba. Jame turi būti visi vystymuisi reikalingi vitaminai ir mineralai. Geriausia naudoti įprastą maistą, tačiau taip pat galite įsigyti specialių vitaminų ir mineralų kompleksų bei maisto papildų, jei, pavyzdžiui, vaiko apetitas yra blogas.
• streso trūkumas ir konfliktinės situacijos. Visada reikia atsiminti, kad kai kuriuos vaiko veiksmus gali nulemti jo ligos simptomai. Taip pat rūpinkitės, kad darželyje ar mokykloje nebūtų dėl to piktnaudžiaujama;
• nereikėtų iš karto reikalauti iš vaiko naujos medžiagos ir įgūdžių - geriau tai pateikti dozuotai;
• vaikas turėtų dažniau vaikščioti ir judėti, kad į kraują patektų pakankamas deguonies kiekis.

Specialistų pažeidimų ištaisymas priklauso nuo trūkumų, kuriuos turi vaikas. Norint efektyviai ištaisyti simptomus, rekomenduojamos užsiėmimai su neuropsichologu, logopedu-defektologu, labai svarbu dalyvauti vaiko psichologo korekcijoje. Vaikams, sergantiems MMD, gali būti sunku prisitaikyti visuomenėje ir menkai vertinti save. Psichologas padės vaikui suprasti ir priimti save, išmoks ramiai reaguoti į stresines situacijas, atsikratyti baimių, lavins dėmesį ir mąstymą. Be to, vaikų psichologas dirbs su tėvais, padėdamas jiems sukurti palankią aplinką vaikui namuose..

Aparatinė smegenų stimuliacija rodo didelį efektyvumą koreguojant su MMD susijusius sutrikimus. Mūsų centre šiems tikslams naudojama „Tomatis“ terapija, taip pat „Forbrain“ ausinės ir „Soundsory“ prietaisas..

Teisingai koregavus būtinus specialistus (neurologą, neuropsichologą, vaikų psichologą, logopedą) ir atidžiai stebint tėvų požiūrį į vaiko raidos ypatumus, MMD prognozė yra palanki, pereinamuoju amžiumi visi simptomai išnyksta.

Smegenų sutrikimai

Smegenų sutrikimai

Todėl visos svarbiausios gyvybinės funkcijos, veiksmai, elgesio veiksniai - iš tikrųjų visas mūsų gyvenimas - priklauso nuo itin gerai koordinuoto ir teisingo bet kurio žmogaus smegenų darbo. Ir toks unikalus (nuolatinis, be pertrūkių) mūsų smegenų „dispečerinis darbas“ suteikia žmonėms retą galimybę pagalvoti, teisingai įvertinti aplinkinį pasaulį, išanalizuoti tūkstančius situacijų ir kiekvieną kartą priimti vienintelį teisingą sprendimą nuolat kintančiomis sudėtingo šiuolaikinio pasaulio sąlygomis.

Todėl net menkiausias smegenų pažeidimas gali tapti nerimą keliančiu simptomu ar net pagrindine daugelio pavojingų ligų priežastimi. Tokių pavyzdžių, remiantis PSO statistika, yra daugybė milijonų!

Bet koks smegenų veiklos pažeidimas kartais yra kritiškai svarbi priežastis, dėl kurios turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Ir pažeidus smegenų funkcijas (kaip pagrindinį žmogaus „dispečerinį centrą“), labai greitai gali būti pažeistas viso žmogaus kūno aktyvumas, taigi pažodžiui visi be išimties organai...

Kai pasireiškia smegenų sutrikimas, kritinės patologijos gali iškart atsispindėti baisiuose anomalijose ir disfunkcijose visame kūne, kai smegenų simptomai yra tokie, kad dėl to sutrinka neuronų, visų smegenų audinių, veikimas. O tai lemia sunkiai įveikiamą žmogaus ligą, o sunkiais atvejais - iki mirties..

Sutrikus smegenų veiklai - pagrindiniai simptomai

Remiantis psichikos sveikatos centro „Pusiausvyra“ vadovaujančių specialistų ilgamete patirtimi, tokios patologijos kaip smegenų sutrikimas klinikinį vaizdą lemia gana platūs ir įvairūs simptomai. Tačiau dažniausiai jie pasireiškia stipriu galvos skausmu (migrena).

Smegenų žievės pažeidimo simptomai, ypač skausmas, turi neįprastai įvairų apraiškų pobūdį: bukas skausmas ar ūmus skausmas, laikinas ar nuolatinis, suspaudimas arba atvirkščiai - sprogimas. Todėl paprastas žmogus, norėdamas tiksliai nustatyti, kad jis jau turi rimtą smegenų sutrikimą (ar jau ligą), atrodo labai problemiškas dalykas..

Pagrindiniai smegenų ligos simptomai

Tam mes nusprendėme padėti tokiems žmonėms, kad jiems būtų daug lengviau įtarti problemą ir susirūpinti savo sveikata (šiuo atveju atsižvelgiant į tokią problemą kaip smegenų ligų buvimas). Mes sudarėme „specialų sąrašą“ - pagrindinius smegenų ligos simptomus ir požymius:

• Dažni mėšlungiai, alpulys, raumenų silpnumas, galūnių patinimas ar tirpimas.
• Staigus regėjimo, uoslės, klausos (spengimas ausyse), atminties pablogėjimas.
• Apetito praradimas, nereikalingas pykinimas (vėmimas).
• Staigus ir didėjantis galvos skausmas, nukrypimai nuo įprasto elgesio, netinkami veiksmai, neaiški kalba, smegenų funkcijos sutrikimas.
• Aštrūs emocinės būsenos pokyčiai (kartais džiaugsmas, paskui nerimas ir panika), nervingumas, agresyvumas.
• Sunkumas susikaupti, prasta koordinacija, silpnumas, sumažėjęs darbingumas, nemiga.
• Dažni visiško mieguistumo ir depresijos jausmai, agresyvi reakcija į ryškią šviesą, garsus triukšmas.

Žmogaus smegenys yra unikalus „įrankis“. Iki šiol pasaulio medicinos mokslas iki galo jos netyrė. Ir todėl įvairių patologijų vystymosi simptomai su smegenų pažeidimu gali būti visiškai netikėti..

Kai yra smegenų problemų, galima pastebėti simptomus: dėl genetinės priežasties, su sunkiais kaukolės sužalojimais, su infekcinėmis ligomis, su radiacijos, chemikalų poveikiu, su blogais įpročiais (alkoholiu, rūkymu, narkotikų vartojimu) ar net su netinkama ir tikrai nesveika mityba ir pan. iki begalybės. Todėl sutrikus smegenų veiklai reikia atidaus ir ypatingo dėmesio tiek paprastiems žmonėms, tiek daugiausia specializuotiems gydytojams..

Labiausiai pavojingos ligos pažeidžiant smegenis

Žmogaus smegenys yra centrinės nervų sistemos (CNS) „pagrindinis organas“. Smegenys susideda iš daugybės neuronų, sujungtų sinapsiniais ryšiais. Ir būtent neuronai sukuria „darbinius impulsus“, kurie kontroliuoja normalų ir harmoningą viso žmogaus kūno darbą..

Tačiau kai kurios smegenų žievės ligos gali radikaliai „sunaikinti“ stabilų jos darbą (taip „gedimas“ įvyksta visame žmogaus kūne)..

Priklausomai nuo šaltinio, kuriame pasireiškia smegenų požievinės struktūros pažeidimas, visos šios ligos yra suskirstytos į šiuos pagrindinius tipus arba grupes (pagal TLK-10):

• Kraujagyslių ligos (vegetacinė-kraujagyslinė distonija, insultai, širdies priepuoliai).
• Infekcinės ligos (meningitas, neurosifilis, tuberkuloma).
• Genetinės patologijos (Recklinghauseno liga).
• Piktybiniai smegenų navikai. Pasekmės priklauso nuo ligos stadijos ir dažniausiai būna nenuspėjamos.
• Alzheimerio liga. Toks smegenų funkcijos sutrikimas sukelia pernelyg didelę ir greitą „patologinių baltymų“ gamybą, dėl kurios beveik visos smegenų nervinės ląstelės labai greitai žūva..
• Demencija. 99% atvejų tai yra pagyvenusių žmonių liga. Tai pasireiškia staigiu žmonių psichinės veiklos sumažėjimu iki minimumo.
• Encefalopatija. Tai gali būti tiek įgimta, tiek įgyta smegenų liga. Pagrindinės pasekmės: distrofiniai pokyčiai visuose žmogaus smegenų audiniuose.
• Smegenų aneurizma. Šiuo atveju smegenų kraujagyslės yra užpildytos krauju (dėl jų aštraus išsiplėtimo), o tai gresia plyšimu ir kraujavimu kaukolės ertmėje..
• Epilepsija. Šią neurologinę (lėtinę) smegenų patologiją lydi nuolatiniai traukuliai. Jo priežastis slypi tame, kad sutrinka smegenų „bioelektrinė funkcija“ (nes paveiktos beveik visos smegenų ląstelės).

Tačiau yra nemažai tokių smegenų ligų, kurios vis dar praktiškai negydomos. Tačiau tai daugiausia susiję su paveldimomis ir genetinėmis smegenų ligos ypatybėmis, kurių simptomai yra grynai paveldimos anomalijos (kurios iš tėvų perduodamos tik vyrui vaikui)..

Todėl nereikėtų neapgalvotai manyti, kad staiga pasirodę „banalūs galvos skausmai“ yra smulkmena, į kurią neverta dėmesio. Šiuolaikinė statistika yra labai tiksli, o XXI amžius, be nuostabių civilizacijos privalumų, atnešė daug visiškai netikėtų ir pavojingų ligų. Todėl, jei jūsų sveikata ir šeimos gerovė jums yra brangūs, tada skubiai kreipkitės į gydytoją, pastebėję aukščiau nurodytus požymius.

Nepaprasta sudėtingos modernios diagnostikos svarba

Nepaisant to, kad smegenų subkortikinių struktūrų pažeidimas dar nėra iki galo ištirtas, daugelį jų šiandien galima aptikti net ankstyviausiose stadijose (!), Dėka novatoriškų unikalių diagnostikos prietaisų (prietaisų) ir daugelį metų patikrintų „specialiosios diagnostikos“ metodų. Kurį, beje, turi visas mūsų psichikos sveikatos centras „Pusiausvyra“.

Smegenų funkcijos sutrikimas suaugusiesiems ir vaikams

Smegenų funkcijos sutrikimas suaugusiesiems ir vaikams

Minimalių vaikų smegenų funkcijos sutrikimų gydymas

MMD gydymas apima pedagoginius ir psichoterapinius korekcijos metodus, farmakologinius agentus ir fizioterapiją. Paprastai naudojamas kombinuotas požiūris - vaikui parengiama individuali programa, atsižvelgiant į klinikos etiologiją ir ypatybes. Pedagogikos ir psichoterapijos metodai naudojami protiniam atsilikimui, socialiniam ir pedagoginiam apsileidimui koreguoti, taip pat vaiko pritaikymui komandoje. Svarbų vaidmenį gydant minimalią vaikų smegenų disfunkciją vaidina psichologinis mikroklimatas šeimoje - vadinamasis „pozityvaus bendravimo modelis“. Tai apima susitelkimą į vaiko sėkmę ir jo padrąsinimą, vengimą dažnai kartoti žodžius „ne“ ir „ne“, švelnų, ramų ir santūrų kalbėjimo būdą. Kompiuteriu naudotis ir televizorių žiūrėti galima tik 30–60 minučių per dieną. Pramogose pirmenybė teikiama tiems žaidimų ir užsiėmimų tipams, kuriems reikia dėmesio ir susikaupimo: konstruktoriai, galvosūkiai, skaitymas, piešimas.

Tam tikriems simptomams palengvinti skiriami farmakologiniai vaistai. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, gali būti vartojami migdomieji vaistai (benzodiazepinai - nitrazepamas, chloralo dariniai), raminamieji vaistai (benzodiazepinai - diazepamas), stimuliatoriai (metilfenidatas), trankvilizatoriai (tioridazinas), antidepresantai (tricikliai antidepresantai - amitriptilinas). Kineziterapija su minimalia vaikų smegenų disfunkcija siekiama pagerinti centrinės ir periferinės nervų sistemos veikimą, maksimaliai atstatyti jų funkcijas. Dažniausiai naudojami masažai, hidrokinezės terapija, mankštos terapija. Pamažu diegiamos sporto šakos, reikalaujančios judesių koordinavimo ir judrumo: plaukimas, bėgimas, slidinėjimas ir dviračių sportas.

Minimalių vaikų smegenų disfunkcijos numatymas ir prevencija

MMD sergančių vaikų prognozė paprastai yra gera. 30–50% atvejų pasireiškia ligos „atauga“ - paauglystėje ir pilnametystėje visi simptomai visiškai išnyksta. Tačiau kai kuriems pacientams tam tikros apraiškos išlieka visam gyvenimui. Psichikos sutrikimai gydymo metu yra reti. MMD sergantiems žmonėms būdingas nekantrumas, neatidumas, nepakankama socialinė adaptacija, problemos kuriant visavertę šeimą ir įgyjant profesinių įgūdžių.

Nespecifinė minimalių vaikų smegenų disfunkcijos prevencija reiškia visų galimų etiologinių veiksnių pašalinimą. Prevencinės priemonės apima racionalią motinos mitybą, žalingų įpročių atmetimą, nuolatinius apsilankymus priešgimdyminėse klinikose, siekiant stebėti nėštumą ir gydant gretutines patologijas, išsamų tyrimą, siekiant pasirinkti tinkamiausią gimdymo būdą..

Terminas „minimali smegenų disfunkcija šiuolaikinėje medicinoje“ atsirado tik praėjusio amžiaus viduryje. Šis sindromas pasireiškia kaip skirtingų centrinės nervų sistemos lygių reguliavimas. Tokie sutrikimai lemia emocinės ir autonominės sistemos pokyčius. Sindromą galima diagnozuoti suaugusiesiems, tačiau daugeliu atvejų jis pastebimas vaikams.

Tai yra įdomu! Remiantis kai kuriais duomenimis, vaikų, turinčių minimalų smegenų funkcijos sutrikimą, skaičius yra 2 proc., O su kitu - 21 proc. Šis prieštaravimas leidžia manyti, kad nėra aiškių klinikinių šio sindromo požymių..

Remiantis XXI amžiaus neurologų nuomone, nėra termino „minimali smegenų disfunkcija“, o TLK-10 jis atitinka sutrikimų grupę, vadinamą „hiperkinetiniais elgesio sutrikimais“ pagal kodą F90..

Bet, įpratę, gydytojai ir pacientai ir toliau vadovaujasi senąja koncepcija..

Minimalių vaikų smegenų veiklos sutrikimų gydymas: „Instenon“ terapinės galimybės

Minimali vaikų smegenų disfunkcija (MMD) yra dažniausia neuropsichiatrinių sutrikimų forma vaikystėje. Remiantis šalies ir užsienio tyrimais, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų MMD dažnis siekia 5–20 proc..

Šiuo metu MMD laikomas ankstyvos vietinės smegenų pažeidimo pasekmėmis, išreikštomis tam tikrų aukštesnių psichinių funkcijų su amžiumi nesubrendimu ir jų neharmoningu vystymusi.

Naudojant MMD, vėluoja funkcinių smegenų sistemų, kurios teikia tokias sudėtingas integracines funkcijas kaip kalba, dėmesys, atmintis, suvokimas ir kitos aukštesnės psichinės veiklos formos, vystymosi tempas. Kalbant apie bendrą intelekto raidą, vaikai, sergantys ŠN, yra normalaus lygio, tačiau tuo pat metu patiria didelių sunkumų mokydamiesi ir socialiai prisitaikydami

Dėl židininių pažeidimų, tam tikrų smegenų žievės dalių neišsivystymo ar disfunkcijos, vaikų MMD pasireiškia sutrikusia motorikos ir kalbos raida, rašymo įgūdžių formavimu (disgrafija), skaitymu (disleksija), skaičiavimu (diskalkulija). Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra labiausiai paplitęs MMD variantas..

Terminas „minimali smegenų disfunkcija“ paplito 1960-aisiais, kai jis buvo pradėtas vartoti atsižvelgiant į įvairios etiologijos ir patogenezės sąlygų grupę, lydimą elgesio sutrikimų ir mokymosi sunkumų, nesusijusių su bendru intelekto raidos atsilikimu. Neuropsichologinių metodų naudojimas tiriant MMD sergančių vaikų elgesio, kognityvinius ir kalbos sutrikimus leido nustatyti aiškų ryšį tarp sutrikimų pobūdžio ir centrinės nervų sistemos židinių pažeidimų lokalizacijos.

Tyrimai yra labai svarbūs, kai buvo patvirtintas paveldimumo mechanizmų vaidmuo prasidėjus MMD.

Dėl klinikinių apraiškų įvairovės, MMD etiologiją ir patogenezę lemiančių veiksnių nevienalytiškumo, naujausiam Tarptautinės ligų klasifikatoriaus TLK-10 pataisymui, kurį rekomendavo Pasaulio sveikatos organizacija (PSO, 1994), buvo sukurti diagnostiniai kriterijai daugybei sąlygų, kurios anksčiau buvo svarstytos MMD (1 lentelė). Taigi, atliekant mokslinį MMD tyrimą, vis aiškiau atsekama tendencija į jų diferenciaciją į atskiras formas. Tačiau reikia pažymėti, kad klinikinėje praktikoje vaikams dažnai reikia stebėti simptomų derinį, priklausantį ne vienai, o kelioms MMD diagnostinėms rubrikoms pagal TLK-10 klasifikaciją..

Su amžiumi susijusi minimalių smegenų funkcijos sutrikimų dinamika

Anamnezės tyrimas rodo, kad ankstyvame amžiuje daugeliui vaikų, sergančių MMD, yra padidėjusio jaudrumo sindromas. Pernelyg didelis jaudrumas pasireiškia dažniau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, 20% atvejų jie vėluoja vėliau (per 6-8 mėnesius). Nepaisant teisingo režimo ir priežiūros, pakankamo maisto kiekio, vaikai yra neramūs, jiems kyla nepagrįstas verksmas. Tai lydi per didelis motorinis aktyvumas, autonominės reakcijos odos paraudimo ar marmuravimo pavidalu, akrocianozė, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija ir padidėjęs kvėpavimas. Verksmo metu galima pastebėti padidėjusį raumenų tonusą, smakro, rankų drebulį, pėdų ir kojų klonus, spontanišką Moro refleksą. Taip pat būdingi miego sutrikimai (sunku ilgai užmigti, dažnas savaiminis pabudimas, ankstyvas pabudimas, šiurpuliukai), maitinimo sunkumai ir virškinimo trakto sutrikimai. Kūdikiai nepakankamai maitina krūtimi, yra neramūs maitinimo metu. Kartu su čiulpimo pažeidimu yra polinkis į regurgitaciją, o esant funkciniam neurogeniniam pilorospazmui - vėmimas. Polinkis atsikratyti išmatomis yra susijęs su padidėjusiu žarnyno sienelių jaudrumu, dėl kurio padidėja.

Gydytojo nustatyta smegenų disfunkcijos diagnozė daugeliu atvejų labai gąsdina pacientą..

Medicininis terminas „disfunkcija“ yra netinkamas žmogaus kūno funkcijos sutrikimas. Šiuo konkrečiu atveju tai rodo smegenų kamieno audinių problemas..

Tai anatominė sritis, kontroliuojanti beveik visus gyvybiškai svarbius kūno procesus. Bagažinė reguliuoja širdies plakimą, kūno temperatūrą, kvėpavimo aparatą, maisto elementų apdorojimą ir kt..

Etiologija

Diencefalinio sindromo simptomų atsiradimo priežasčių gali būti daug..

Veiksniai, turintys neigiamos įtakos hipofizės ir pagumburio darbui:

• uždara TBI,
• kraujagyslių ligos, kurių metu sumažėja kraujo tekėjimo greitis ir išsivysto smegenų hipoksija,
• degeneraciniai-distrofiniai procesai kaklo stubure,
• stresinės ir konfliktinės situacijos, trauma, šokas, pernelyg didelis psichoemocinis pervargimas,
• neoplazmos smegenyse - glioma, meningioma, craniopharyngioma,
• lėtinis apsinuodijimas alkoholiu, narkotikais, nikotinu,
• profesiniai pavojai - dujų tarša, dulkėtumas, chemikalai, toksinai, lakieji junginiai,
• aplinkai kenksmingų komponentų įtaka,
• užsitęsęs deguonies badas, kaip ir uždusus ar nuskendus,
• infekcija iš lėtinių židinių - kariesas, tonzilitas, sinusitas,
• virusinės ir bakterinės infekcijos - gripas, maliarija,
• nėštumas,
• hormoninis disbalansas,
• didelis kraujo netekimas,
• lėtinės somatinės ligos - hipertenzija, pepsinė opa, bronchinė astma,
• gimimo trauma vaikams, intrauterinė hipoksija ir vaisiaus nepakankama mityba, antrosios nėštumo pusės patologija, FPI.

Pagrindinis sindromo patogeniškumo veiksnys yra padidėjęs kraujagyslių pralaidumas. Tai leidžia kraujyje cirkuliuojantiems mikrobams ir jų toksinams patekti į smegenų audinį. Pacientams išsivysto meningoencefalitas arba cistinis arachnoiditas. Traumų ir infekcijų pasekmė dažnai tampa smegenų lašeliu, iš visų pusių išspaudus pagumburį. Be organinio pogumburio srities pažeidimo, kurį sukelia neoplazma ar uždegimas, dėl endokrinopatijų ar psichinių traumų galimas organo funkcinis sutrikimas..

Magnetoterapija kaip optimalus gydymo metodas

Žemo dažnio impulso magnetoterapija „Biomag“ yra optimalus metodas, apjungiantis keletą efektų:

• farmakoterapijos poveikis yra pagerinti deguonies turinčio kraujo ir maistinių medžiagų mikrocirkuliaciją centrinėje nervų sistemoje;
• kineziterapijos gydymo poveikis - raumenų tonuso korekcija, sveikimo pagreitis.

Geras magnetoterapijos poveikis buvo užfiksuotas net esant sunkioms sąlygoms, sutrikus vaikų judumui. Rekomenduojama jį taikyti visam stuburo ir galvos regionui (apatinis stuburas → pakaušio regionas → galvos regionas). Esant judėjimo sutrikimams, patartina paveikti paveiktą vietą. Magnetoterapija yra tinkamas kasdienis ir ilgalaikis kompleksinės priežiūros gydymas.

Suaugusiems žmonėms, patyrusiems insultą (gydant ūminę stadiją, kuria siekiama palaikyti gyvybines funkcijas, prieš edemą, trombolitinę terapiją, kraujospūdžio normalizavimą), magnetoterapija skiriama pradiniuose reabilitacijos etapuose.

Taikant žemo dažnio impulsinę magnetinę terapiją „Biomag“, pasiekiama tiesioginė neuronų stimuliacija, prekapiliarų ir kapiliarų kraujagyslių išsiplėtimas pažeistuose CNS audiniuose. Tai lemia reikšmingą mikrocirkuliacijos pagerėjimą, deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą smegenims ir antiedeminį poveikį. Apskritai pagerėja medžiagų apykaitos procesai, stimuliuojama normali nervų ląstelių funkcija ir pagerinama tolesnė tikslinė fizinė reabilitacija..

Kokie yra disfunkcijos

Smegenų masė yra palyginti maža, suaugusių pacientų svoris yra vidutiniškai pusantro kilogramo, nepaisant to, smegenys aktyviai kontroliuoja beveik visus procesus, užtikrinančius gyvybinę žmogaus kūno veiklą. Tuo pačiu metu net menkiausi jo sutrikimai gali rimtai paveikti vaiko intelektinę raidą, jo emocinį suvokimą ir elgesį. Mažiausias smegenų funkcijos sutrikimas diagnozuojamas šiuo metu beveik dvidešimt procentų vaikų. Smegenų disfunkcija pasireiškia neuropsichiškai. Tiksliau, tai atsiranda dėl to, kad centrinė nervų sistema yra silpnai paveikta, ją sukelia įvairūs veiksniai ir ji gali kisti su amžiumi. Aiškesnis vaizdas nupiešiamas, kai vaikui ateina laikas eiti į mokyklą. Veiksniai daugiausia yra šie:

• Sunkus nėštumas.
• Dėl sunkaus gimdymo.
• Įvairios infekcijos.
• Ilgą laiką toksiškų medžiagų poveikis moters organizmui;
• Kūdikystėje trūko priežiūros.

Smegenų funkcijos sutrikimas, be pirmiau minėtų priežasčių, gali būti trauminis smegenų sužalojimas, kurį pacientas patyrė kritimo ar avarijos metu, šoko metu, taip pat kaip infekcinė liga.

Pažeidžiamos skirtingos smegenų dalys ir, atsižvelgiant į tai, kurioje dalyje atsirado pažeidimas ar deformacija, išskiriami patologijų tipai. Tai gali būti smegenų funkcijos sutrikimai:

• diencefalinės struktūros. Atsakingas už miego, medžiagų apykaitos procesų, apetito, termoreguliacijos reguliavimą;
• kamieninės struktūros. Jie kviečiami būti atsakingi už normalų paciento gyvybinių procesų - raumenų tonuso, kvėpavimo, apetito - palaikymą;
• medianinės struktūros. Jie taip pat vaidina svarbų vaidmenį pagrindiniuose gyvenimo procesuose ir kontroliuoja paciento emocinę būseną, autonomines nervų sistemos funkcijas.
• minimali smegenų disfunkcija. Dėl to dažni galvos skausmai, išsivysto vaikų hiperaktyvumas, padidėja nervingumas. Pacientai skundžiasi atminties stoka ir nuovargiu. Taip pat galima pastebėti raidos atsilikimą, budrumo praradimą, sutrikusį motoriką ir kalbą..
• venų disfunkcija. Paprastai tai sukelia paciento nuovargį ir galvos skausmą..

Dabar apie šiuos įvairius smegenų funkcinius sutrikimus išsamiau..

Smegenų žievės ir diencefalinės struktūros dirginimas

Dirginimui būdingas smegenų dalių dirginimas. Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, atsiranda būdingi patologijos požymiai. Daugeliu atvejų toks dirginimas nėra atskira liga, bet veikia kaip bet kurios ligos simptomas. Tai gali būti navikai (piktybiniai, gerybiniai), infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujotaka. Jų pašalinimas atliekamas kartu su pagrindine liga..

Ligos pasireiškimą įmanoma nustatyti per encefalografiją. Tačiau to nepakanka veiksmingam gydymui. Būtina nustatyti priežastį, dėl kurios jie naudojami:

• kompiuterinė tomografija, MRT;
• angiografija ir kiti instrumentiniai metodai.

Dirginimas, kaip taisyklė, pasireiškia dviem sekcijomis - suborteksu ir smegenų žieve. Pirmąjį atstovauja diencefalinės struktūros skyriai. Vidurines atstovauja: limbinė sistema, geltonkūnis, permatoma pertvara, trečiojo skilvelio sienos; stiebas - priekinės ir laikinosios skilties žievės plotai; bagažinė, diencephalon.

Gydymo klausimu

Gydymo režimą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į vizualų tyrimą, ligos ir paciento gyvenimo anamnezę (vaikui - nėštumo eigą motinoje ir gimdymo pobūdį), instrumentinių tyrimų metodų rezultatus, dažnai nustatomus dinamikoje..

Be to, gydytojui svarbi neuropsichologinė diagnostika (ypač jei yra kalbos sutrikimų). Pasirinkti gydymo metodai yra individualaus pobūdžio ir apima neuropsichologines ir pedagogines sritis..

Jei pradiniai gydymo etapai nedavė teigiamo rezultato, skiriami vaistai, kurių pagrindiniai yra raminamieji, psichostimuliatoriai, nootropiniai vaistai. Gydant amfitaminai (Ritalinas, amitriptilinas) gerai įrodė.

Vaikų gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į visavertę kovą su liga šeimoje. Tai režimo akimirkos, buvimas gryname ore, bendravimas, vystomoji veikla, įdomus ir edukacinis laisvalaikis. Gydant kartu skundus, gydytojas gali skirti simptominį gydymą. Tačiau gali būti, kad šie simptomai sumažės, kai bus gydoma pagrindinė priežastis..

Diagnozę „vidurinių struktūrų disfunkcija“ galima vadinti aktualia, nes joje aiškiai nurodoma smegenų patologinių pokyčių vieta. Galite išgirsti tokią nuomonę, kad ji neatspindi klinikinio ligos vaizdo, nes smegenų prigimtis kiekvieną dieną mokomasi vis giliau. Dešimtojoje tarptautinėje ligų klasifikacijoje tokios diagnozės kaip, pavyzdžiui, „minimalus smegenų funkcijos sutrikimas“, kaip ir „subkortikinės funkcijos sutrikimas“, apskritai nėra. Laikas parodys, tačiau šiandien neurologams ši koncepcija atspindi tam tikrų klinikinių pasireiškimų priežastis ir suteikia teisę skirti tinkamą gydymą.

Smegenų reguliavimo sistemų disfunkcija

TLK tokios diagnozės nėra, todėl reikia papildomo paaiškinimo. Yra daugybė reguliavimo sistemų, yra ne mažiau šių sistemų patologijų. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus. Šiai kategorijai galima priskirti daugybę patologijų, ypač kraujagyslinę demenciją, Alzheimerio ligą, Picko ligą ir kitas..

Simptomai priklauso nuo to, kuri sistema ir kuri sritis yra pažeista. Pavyzdžiui, jei pažeista užpakalinė dalis, atsiranda traukuliai, kuriuos lydi hiperkinezė. Panašūs pojūčiai veikia kitas kūno dalis..

Kai pažeidžiamas priešingas kūnas, atsiranda traukuliai. Jie prasideda vienoje kūno pusėje, apeina visą kūną, atsiranda sąmonės netekimas.

Pažeidus operacinę zoną, vystosi nuolatiniai nekontroliuojami rijimo judesiai. Pažeidus centrinę gyrus, atsiranda epilepsijos priepuolis. Visų pirma kenčia veido raumenys, atsiranda haliucinacijos. Laiko skilties pažeidimas - daugiausia uoslės haliucinacijos, taip pat regos sutrikimai. Nenustačius vietinės žalos simptomų, diagnozuojama difuzinė reguliavimo struktūrų žala..

Smegenų pagumburio struktūrų disfunkcija

Pagumburis yra pagrindinis elementas, reguliuojantis pagrindines kūno struktūras. Jis visiškai atsakingas už autonominių, endokrininių ir trofinių sutrikimų organizme kontrolę. Struktūriškai išskiriami keli skyriai, kurių kiekvienas atlieka griežtai apibrėžtą funkciją. Pagrindinis ryšys yra tarp pagumburio ir hipofizės. Šis ryšys atliekamas per endokrininę sistemą ir refleksinius lankus. Laipsniškai kaupiasi hormonai. Šis procesas vadinamas neurokrinija. Todėl su bet kokia žala susidaro disbalansas ir sutrinka funkcinė būsena. Šiuo atveju keičiasi kapiliarinio kraujo tiekimo intensyvumas. Gali atsirasti kraujagyslių, kurių metu padidėja kraujotaka, žymiai padidėja kraujagyslių pralaidumas. Tai užtikrina intensyvų medžiagų judėjimą pagal difuzijos dėsnius..

Pogumburis turi glaudžius dvišalius ryšius su smegenų žieve, požievine ir kamieninėmis struktūromis. Šios svetainės dėka sėkmingai išlaikoma homeostazė - išorinės ir vidinės aplinkos pastovumas. Taip pat užtikrinamas organizmo pritaikymas kintančioms sąlygoms. Pagumburis vaidina svarbų vaidmenį. Normalaus pagumburio aktyvumo sutrikimą gali sukelti bakterinė ir virusinė infekcija, intoksikacija, trauminis smegenų pažeidimas. Jei staigiai pasikeičia slėgis arba pasikeičia skysčio lygis, gali būti pažeistas skilvelis ir pagumburio branduoliai. Panaši žala atsiranda ir vėžio fone..

Disfunkcijos priežastimi gali tapti ne tik anatominė žala, bet ir psichiniai sutrikimai, endokrininės patologijos, sumažėjęs imunitetas. Taigi, ilgalaikė psichinė trauma, nuolatinis streso veiksnių poveikis organizmui gali sukelti pogumburio disfunkciją. Tokiu atveju žala gali atsirasti iškart po neigiamų veiksnių poveikio arba praėjus kuriam laikui po šio poveikio. Simptomams būdingas didelis polimorfizmo laipsnis. Taip yra dėl funkcijų įvairovės, kurias reguliuoja visa smegenų dalis. Jums gali padidėti mieguistumas ar ilgalaikė nemiga, padažnėti širdies plakimai, pasunkėti kvėpavimas. Manifestacijos gali būti derinamos įvairiai, o tai lemia specifinį klinikinių apraiškų pobūdį..

Vystosi įvairūs neuro-endokrininiai, neurodistrofiniai sutrikimai. Pažeista oda ir raumenys. Etiologinis gydymas skirtas pašalinti patologijos priežastį. Taikomas ir konservatyvus, ir radikalus gydymas. Taigi, jei priežastis buvo navikas, jis pašalinamas chirurginiu būdu. Esant ryškiai bakterinei infekcijai, taikoma antibiotikų terapija, su virusine infekcija - antivirusine terapija. Etiologine terapija taip pat siekiama pašalinti įvairių traumų pasekmes, atstatyti pažeistas vietas..

Patogenetinis - normalizuoti tonusą. Rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus, ganglijų blokatorius. Taikoma vitaminų terapija, gydymas antidepresantais, raminamaisiais vaistais. Psichoterapijos metodai turi teigiamą poveikį.

Venų sutrikimai

Jie atsiranda dėl kraujotakos nepakankamumo, esant širdies nepakankamumui, dėl spaudimo, kurį venoms daro auganti neoplazma, arba galvos traumų atveju dėl traumos ir gimdymo metu..

Šio tipo sutrikimų simptomai gali būti tokie:

• melsvo odos atspalvio išvaizda;
• edemos susidarymas veido minkštųjų audinių vietos srityje;
• prieš sinkopę ir alpimą;
• migrena, kuri yra pulsuojančio pobūdžio ir pasireiškia dėl slėgio padidėjimo, susijusio su oro sąlygų pokyčiais;
• padidėjęs akių patamsėjimo dažnis;
• migrena, kurios pobūdis yra nuobodus ir pasireiškia ryte;
• noras pykinti ir vemti;
• minimalus aktyvumas pirmoje dienos pusėje.

MMD ir kitų tipų smegenų funkcijos sutrikimai

Palyginti su likusiu kūnu, smegenų masė yra maža, vidutinis suaugusio žmogaus svoris neviršija 1,5 kg. Tačiau tai netrukdo jam kontroliuoti daugumos procesų, kurie yra atsakingi už kūno gyvybingumą..

Nepaisant svarbos, smegenys yra labai pažeidžiamos. Net maži pažeidimai gimdymo metu gali turėti labai didelę įtaką vaiko raidai, jo pasaulio vizijai, emocinei būsenai

Šiandien mažiausiai smegenų disfunkcijos (MMD) diagnozė nustatoma maždaug 25% vaikų. Sutrikimai pasireiškia tiek neurologinėje, tiek psichologinėje sferose.

Simptomai ryškiausi mokykliniame amžiuje, kai vaikas eina į mokyklą. Rezultatas yra dažni galvos skausmai, per didelis vaikų judrumas ir hiperaktyvumas bei didelis nervingumas. Dauguma vaikų kalba apie prastą atmintį ir nuovargį. Vystymosi problemos, prasta koncentracija, motorika ir kalba yra dažni.

• sunkus gimdymas;
• nėštumas buvo sunkus;
• užkrečiamos ligos;
• ilgalaikis toksinų poveikis moters organizmui;
• netinkama vaiko priežiūra kūdikystėje.

Taip pat pažeidimus gali sukelti trauminis smegenų pažeidimas, kurį sukėlė smūgis, avarija, trauma, liga.

Suaugusiesiems skirtingos smegenų dalys gali būti neigiamai paveiktos. Smegenų disfunkciją galima rasti:

• diencefalinės struktūros - kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus, žmogaus miegą, temperatūrą, apetitą;
• kamieniniai audiniai - atsakingi už pagrindinių žmogaus gyvybės palaikymo, apetito, raumenų tonuso ir kvėpavimo procesų reguliavimą;
• vidurinės struktūros - jos dalyvauja gyvenimo procesuose, kontroliuoja kūno emocinį foną, NS vegetacinius procesus;
• venų - labiausiai pastebimi simptomai yra stiprus nuovargis ir galvos skausmas.

Kaulų čiulpų disfunkcija

Tai reiškia įvairius smegenų funkcinės būklės sutrikimus. Dažniausiai tai pasireiškia aplazinės anemijos forma, tačiau yra ir kitokių funkcinių sutrikimų. Dažnai tai nulemta genetiškai arba atsiranda autoimuninių ligų, sutrikusios citokinų gamybos fone. Tai gali būti sunkaus apsinuodijimo įvairiais nuodais, chemikalais pasekmė, taip pat išsivystyti daugelio infekcinių ligų, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimų fone. Vystosi dėl kraujo perpylimo, organų transplantacijos, chemoterapijos ir imunosupresinių vaistų, vartojamų po transplantacijos.

Paprastai kaulų čiulpai yra atsakingi už kamieninių struktūrų sintezę, kurios vėliau diferencijuojasi į įvairias tipologines struktūras, kurios atlieka savo griežtai apibrėžtas funkcijas. Jie daugiausia išskiria į eritrocitus, trombocitus, leukocitus, kurių kiekvienas atlieka griežtai apibrėžtas kūno funkcijas. Bet jei sutrinka normali kaulų čiulpų funkcinė būsena, šis procesas sutrinka. Tai pasireiškia kaulų čiulpų hipo- ar ląsteliškumu, kuriame išsivysto anemija, trombocitopenija, neutropenija. Eritropoezė dažnai slopinama, gali išsivystyti net navikai ir fibrozė. Tai reiškia rimtus kraujotakos sutrikimus, sunkias kraujo ligas.

Šiuo atveju pagrindinė patologija dažniausiai apibūdinama kaip aplastinė anemija. Esant tokiai būklei, kaulų čiulpai negamina pakankamai kraujo ląstelių. Koaguliacija ir kitos kraujo savybės, apsauginės funkcijos žymiai sumažėja. Dėl sumažėjusio leukocitų skaičiaus atsiranda imuniteto pažeidimas, o organizmo gebėjimas atsispirti infekcijoms mažėja. Kūnas gauna nepakankamą deguonies kiekį. Vystosi hipoksija, hiperkapnija palaipsniui. Tai tik sustiprina patologiją..

Prognozė bloga. Kaulų čiulpai atsistato itin retai, tačiau jei taip atsitinka, išsivysto pakartotinės infekcijos, pavojingos gyvybei ir kitos patologijos. Jei kaulų čiulpai negali atsistatyti, reikia transplantacijos. Gydymas taip pat apima kraujo perpylimą ir antibiotikus.

Esant disfunkcijos formai, pavyzdžiui, eritremijai, kraujyje išsivysto per daug raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl to kraujas tampa tirštesnis, o tai žymiai padidina kraujo krešulių riziką. Atitinkamai padidėja infarktų ir insultų tikimybė. Kartais reikia griebtis savaitinio kraujo pertekliaus pašalinimo iš kraujagyslių, kuris tęsiasi tol, kol raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje sunormalėja. Eritremija yra norma tik žmonėms, gyvenantiems dideliame aukštyje, dėl poreikio kompensuoti deguonies trūkumą ore. Su patologija ši būklė atsiranda lėtinių plaučių ir širdies ligų fone. Kaulų čiulpų patologiją rodo paraudęs veidas, kraujingos akys su pernelyg dideliu kraujagyslių išsiplėtimu, galvos skausmas, spengimas ausyse, neryškus matymas.

Kita kaulų čiulpų disfunkcija yra mielofibrozė, kai kaulų čiulpai pakeičiami rando audiniu. Lygiagrečiai atsiranda mažakraujystė ir kraujavimas, nes raudonosios smegenys negamina pakankamai raudonųjų kraujo ląstelių ir trombocitų. Tai sukelia padidėjusį nuovargį, silpnumą. Tiksli patologijos priežastis dar nėra nustatyta. Kraujo perpylimas ir vaistai skiriami simptomams kontroliuoti.

Mielodisplazija taip pat laikoma nugaros smegenų ir kaulų čiulpų disfunkcija. Šią būklę galima apibūdinti kaip nepakankamą smegenų vystymąsi, tai yra įgimta patologija. Dažniausiai pastebimas vyresnio amžiaus žmonėms. Gydymui naudojamas kraujo perpylimas ir chemoterapija. Kaulų čiulpų transplantacija naudojama jauniems pacientams.

Kita smegenų disfunkcijos forma yra kraujavimo sutrikimas, atsirandantis daugiausia po chemoterapijos. Tai lemia trombocitų skaičiaus pasikeitimą, ir yra žinoma, kad jie yra atsakingi už normalų kraujo krešėjimą ir kraujavimo sustabdymą.

Chemoterapijos metu svarbu nuolat stebėti kiekybinius trombocitų kiekio rodiklius kraujyje (staigus jo sumažėjimas susijęs su kraujavimo išsivystymu). Kai trombocitų skaičius yra kritinis, reikia skubiai perpilti kraują

Išvada

Jei asmuo patenka į skyrių su galvos trauma, kurios metu buvo pažeistas ar prarastas sąmonė, taip pat sutriko kvėpavimas ir kraujotaka, tai ši būklė greičiausiai rodo smegenų struktūrų pažeidimą..

Jei asmuo paprašė pagalbos dėl sąmonės sutrikimo simptomų, priepuolių, bet be galvos traumos, tai taip pat rodo smegenų struktūrų veiklos pažeidimą. Šiuo atveju pirmiausia atliekama EEG diagnostika, kuri leis pamatyti smegenų kamieno dirginimo (sužadinimo) požymius..

Pagrindinė gydytojo užduotis yra tiksliai nustatyti patologinio susijaudinimo priežastį. Tokiu atveju pacientas siunčiamas atlikti MRT ar kompiuterinę tomografiją, kuri atskleis galbūt suspaustą smegenų struktūrą, naviką. Ši patologija yra įprasta ir kelia rimtą pavojų ir dažniausiai reikalauja chirurginės intervencijos..

Smegenų neurometabolizmo kaip pagrindinio patogeninio veiksnio, lemiančio lengvų ir vidutinio sunkumo pažinimo sutrikimų, funkciniai sutrikimai

Įvadas ir problemų nustatymas. Per pastaruosius metus centrinei nervų sistemai buvo skiriamas didelis dėmesys ir analitiniai tyrimai, nes būtent smegenys lemia kūno išlikimo, funkcijų atkūrimo galimybę. Tuo pačiu metu į smegenis dažnai žiūrima kaip į anatominį objektą, pasyviai kenčiantį patologinių veiksnių (išemijos, traumos, uždegimo, senėjimo, streso) įtakoje. Tačiau smegenys yra aukščiausias integracinis organas, kuris pats yra aktyvus gydymo proceso dalyvis ir per neurofiziologinius, neuroendokrininius mechanizmus sugeba įsikišti patologinio proceso metu, jį skatinti ar užkirsti kelią [2]..

Aptariant kognityvinių sutrikimų priežastis [6], atsižvelgiama į sutrikusį smegenų aprūpinimą krauju, neurodegeneracinius procesus, dismetabolinį, toksinį poveikį, likvorodinaminius sutrikimus, TBI pasekmes, insultą, smegenų tūrinio darinio buvimą ir kt. Tai reiškia, kad tai yra morfologinis ar ryškus biocheminis patologinis pokytis, sutrikusi smegenų perfuzija. Tačiau klinikinėje praktikoje labai dažnai gydytojas susiduria su organinių pažeidimų nebuvimu, tačiau su visiškai akivaizdžiais pažinimo sferos sutrikimais. Paprastai tokia nuotrauka pastebima esant lengviems ir vidutinio sunkumo kognityviniams sutrikimams (LCR, MCI). Kas yra šių sutrikimų vystymosi patogenezės pagrindas?

Kaip žinote, stresas (bendrasis prisitaikymo sindromas) yra stereotipinių adaptacinių reakcijų rinkinys, atsirandantis organizme reaguojant į bet kokio pobūdžio ekstremalaus dirgiklio poveikį. Emocinis stresas, didelė psichinė ir fizinė perkrova, trauma, intoksikacija, bet kokia liga (įskaitant hormoninius pokyčius) gali veikti kaip stresą sukeliantys veiksniai..

Streso metu natūraliai keičiasi energijos apykaita ir smegenų funkcinė būsena [4]. Norint vykdyti savo veiklą, smegenims reikia reikšmingo energijos antplūdžio. Smegenų energijos poreikiai yra patenkinti daugiausia dėl gliukozės katabolizmo. Jei dėl padidėjusio smegenų sužadinimo sumažėja gliukozės tiekimas į smegenis arba reikalinga papildoma energija, tai riebalų rūgščių oksidacijos produktai - ketoniniai kūnai arba amino rūgštys (pirmiausia glutamatas) naudojami kaip energijos šaltinis, padidėja glikolizės vaidmuo. Toks energijos apykaitos procesų pertvarkymas esant stresui, žinoma, yra prisitaikymo pasiekimas. Bet ryškiai padidėjus smegenų funkcinei veiklai, taip pat patologijai, smegenų pH pereina į rūgščiąją pusę - išsivysto acidozė. Ilgalaikis pakitusio neurometabolizmo ir neuroenergetikų išsaugojimas patyrus stresą išprovokuoja įvairius organizmo pokyčius, įskaitant centrinės nervų sistemos funkcinės būklės pokyčius, įvyksta atrofiniai hipokampo pokyčiai. Acidozė prisideda prie pirmtako baltymo amiloido, kuris vaidina reikšmės Alzheimerio ligos patogenezėje, metabolizmo sutrikimo [1].

Pagrindinį vaidmenį streso vystymosi mechanizmuose atlieka hipotalaminė-hipofizinė-antinksčių sistema - autonominės nervų sistemos suprasegmentinis padalijimas. Esant neadekvačiam organizmo atsakui į stresą, nustatomi ilgalaikiai šios sistemos hiperaktyvumo požymiai, dėl kurių gali sutrikti daugybė procesų, užtikrinančių kūno prisitaikymo galimybes ir neuronų plastiškumą..

Mūsų tyrimo tikslas buvo parodyti smegenų neurometabolizmo funkcinių pokyčių reikšmę ir homeostazės autonominės autoreguliacijos vaidmenį formuojant lengvus ir vidutinio sunkumo kognityvinius sutrikimus..

Sprendimo metodai. Iš viso buvo ištirta 40 jaunų ir vidutinio amžiaus pacientų, sergančių PGR ir MCI. Diagnozė nustatyta remiantis dešimtosios peržiūros tarptautinės ligų klasifikacijos rekomendacijomis [3] ir vadovaujantis Bendrojo sutrikimo (pablogėjimo) skale (1982). Atliekant išsamų tyrimą, neurologinė būklė buvo tiriama pagal visuotinai priimtą metodą, kognityvinė būklė buvo nustatyta apibrėžiant aukštesnių žievės funkcijų sutrikimų tipą ir laipsnį, tirta vegetacinė būklė, atlikti neuropsichologiniai tyrimai [5], akcentuojant neurodinaminius ir reguliacinius kognityvinius sutrikimus, psichoemocinius sutrikimus. Buvo tiriamas morfologinių pokyčių smegenyse buvimas (magnetinis rezonansas arba kompiuterinė smegenų tomografija - MRT, KT), kraujo tiekimo būsena (pagrindinių galvos arterijų dupleksinis angioskanavimas, smegenų perfuzinė scintigrafija), neurometabolizmo būsena (pozitronų emisijos tomografija, neuroenergijos žemėlapiai - NEC). - EEG.

Gauti rezultatai - atlikus tyrimus nustatyta, kad daugeliu atvejų esant lengvam ir vidutiniam pažinimo sutrikimui, nėra hemodinamiškai reikšmingų kraujo tiekimo sutrikimų ir morfologinių pokyčių smegenyse. Visais atvejais neurometabolizmo sutrikimai buvo nustatyti pagal NEC duomenis ir nespecifinių smegenų vidurinės linijos struktūrų disfunkcijos požymius pagal EEG duomenis. Neurometabolizmo pokyčių struktūroje pastebėtas nevienalytis vaizdas. Daugeliu atvejų pasireiškė rūgščių ir šarmų pusiausvyros poslinkis link acidozės. Klinikiniame pacientų, turinčių tokius neurometabolizmo pokyčius, vaizde buvo nustatyti dėmesio sutrikimai, sunkumai perkeliant informaciją iš trumpalaikės į ilgalaikę atmintį, atminties pėdsakų jautrumas trukdžiams, padidėjęs nerimas, polinkis į panikos priepuolius, hiperventiliacija ir padidėjęs kraujospūdis. Kitoje (mažesnėje) pacientų grupėje buvo nustatytas smegenų energetinio aktyvumo sumažėjimas, kuris įvyksta padidėjus anaerobinei oksidacijai. Klinikiniame paveikslėlyje tokie pacientai turi cerebrosteniją, intelekto procesų ir mąstymo lėtumą..

Beveik visada buvo pastebėta neadekvati reakcija į kognityvinę apkrovą (laisvos pažodinės asociacijos testas). Taip pat trūko realaus energijos atsigavimo po hiperventiliacijos laikotarpiu ir laikotarpiu po kognityvinės apkrovos, o tai rodo prisitaikymo prie streso pažeidimą (šiuo atveju - testą siekiant nustatyti aukštesnių žievės funkcijų disfunkciją), pažeidė autonominį homeostazės ir gyvybinės veiklos reguliavimą..

Visiems tirtiems pacientams buvo paskirta vaistų terapija, atsižvelgiant į neurometabolizmo pokyčių ypatumus. Kai smegenų rūgščių ir šarmų pusiausvyra (ACB) pasislenka link acidozės, psichotropiniai vaistai buvo naudojami smegenų energijos poreikiui sumažinti, antioksidantai - koreguoti prisitaikymą ir energijos procesus perkelti į efektyvų kelią. Sumažėjus medžiagų apykaitai ir smegenų rūgščių bazės pusiausvyrai pereinant prie alkalozės, buvo naudojami nootropiniai, adaptogeniniai ir psichostimuliatoriai. Visiems pacientams buvo paskirta lengva vegetotropinių vaistų korekcija. Po gydymo kurso buvo atliktas kontrolinis neurometabolizmo būklės tyrimas naudojant neuroenergijos kartografavimo metodą. Beveik visais atvejais smarkiai pagerėjo smegenų energija arba normalizavosi jos rodikliai. Klinikiniame vaizde ir pacientų savijautoje taip pat buvo reikšmingas pagerėjimas..

Išvados - lengvi ir vidutinio sunkumo pažinimo sutrikimai dažnai pasireiškia organinių morfologinių pokyčių smegenyse nebuvimu, be sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju ir medžiagų apykaitos, biocheminių pokyčių organizme požymių. Vienintelis objektyvus šių atvejų patologinių apraiškų veiksnys yra smegenų neurometabolizmo ir neuroenergetikos pokyčiai..

Neurometabolizmo sutrikimas, kai nėra jokių organinių smegenų pokyčių, gali būti laikomas funkciniu encefalopatijos su pažinimo sutrikimais vystymosi etapu..

Atsižvelgiant į smegenų neurometabolizmo pokyčių ypatybių nustatymo svarbą parenkant adekvačią vaistų terapiją, tampa akivaizdus funkcinių metodų tinkamumas smegenų neurometabolizmo būsenos diagnozavimui, esant ikidemenciniams kognityviniams sutrikimams..

Remiantis tyrimų rezultatais, galima manyti, kad neurometabolizmo sutrikimų tipas lemia tolesnį organinės smegenų patologijos vystymosi kelią. Tikriausiai, užsitęsus smegenų egzistavimui oksidacinio streso sąlygomis, esant rūgščių ir šarmų pusiausvyros poslinkiui į acidozę, vėliau gali išsivystyti kraujagyslių sutrikimai, lėtinė smegenų išemija ir išsivystyti insultas. Ilgalaikis buvimas alkalozės sąlygomis ir žemas neuroenergetikų lygis gali prisidėti prie smegenų neurodegeneracinių, atrofinių procesų vystymosi. Norint patvirtinti šias prielaidas, būtina stebėti pacientų neurometabolizmo pokyčius ir organinių simptomų vystymąsi kelerius metus ir, galbūt, dešimtmečius..

Literatūra.

1. S.I. Gavrilova Farmakoterapija Alzheimerio ligai. - M.: Pulse, 2003.
2. Kryzhanovsky G.N. Bendroji nervų sistemos patofiziologija. Vadovas. - M.: Medicina, 1997.
3. Tarptautinė statistinė ligų ir su jomis susijusių sveikatos problemų klasifikacija. Dešimtoji peržiūra. (TLK-10). // –Geneva, PSO. –1995 m. –S.317
4. Fokinas V.F., Ponomareva N.V. Energinė smegenų fiziologija. „Antidoras“ 2003 m.
5. Chomskaya E. D. Neuropsichologija: vadovėlis universitetams. 3-asis leidimas, red. ir pridėkite. SPb: Peter, 2003: Vadovėlis universitetams. 3-asis leidimas, red. ir pridėkite. SPb.: Petras, 2003 m.
6. Yakhno N.N., Zacharovas V.V. Lengvi kognityviniai sutrikimai senatvėje. // Neurologinis žurnalas. - 2004. - T.9.№1.-P.4-8.

Autoriai: Shmyrev V.I., Sokolova L.P., Borisova Yu.V., Vitko N.K..

Daugiau Informacijos Apie Migrena

Kodėl viskis skauda

Galvos skausmai su kaklo stuburo osteochondroze

Marasmas

Galvos ir kaklo indų ultragarsas