Hipoksija: pasekmės, priežastys, požymiai, simptomai, gydymas

Hipoksija (pažodinis vertimas iš graikų kalbos - „mažai deguonies“) - viso organizmo, atskirų organų ir audinių deguonies bado būsena, kurią sukelia įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai.

Hipoksijos priežastys

  1. Hipoksinis (egzogeninis) - sumažėjus deguonies kiekiui įkvepiamame ore (tvankios nevėdinamos patalpos, didelio aukščio sąlygos, skrydis dideliame aukštyje be deguonies įrangos);
  2. Kvėpavimo sistemos (kvėpavimo takų) - visiškai ar iš dalies pažeidus oro judėjimą plaučiuose (pavyzdžiui: uždusimas, skendimas, bronchų gleivinės edema, bronchų spazmai, plaučių edema, plaučių uždegimas ir kt.);
  3. Heminis (kraujas) - sumažėjus deguonies kiekiui kraujyje, t.y. kai kraujas praranda gebėjimą prijungti deguonį prie eritrocitų hemoglobino (pagrindinio deguonies nešėjo). Dažniausiai tai pasireiškia apsinuodijus anglies monoksidu, hemolizuojant eritrocitus, esant mažakraujystei (mažakraujystei);
  4. Kraujotaka - esant širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui, kai sunkus ar neįmanomas deguonimi turtingo kraujo judėjimas į audinius ir organus (pavyzdys: miokardo infarktas, širdies ydos, vaskulitas, kraujagyslių pažeidimas sergant cukriniu diabetu ir kt.);
  5. Histotoksinis (audinys) - pažeidžiant deguonies absorbciją kūno audiniuose (pavyzdys: kai kurie sunkiųjų metalų nuodai ir druskos gali blokuoti fermentus, susijusius su „audinių kvėpavimu“);
  6. Perkrova - dėl per didelio organo ar audinio funkcinio krūvio (pavyzdžiui: per didelė raumenų apkrova sunkaus darbo metu, kai deguonies poreikis yra didesnis nei faktinis jo srautas į audinį);
  7. Mišrus - kelių aukščiau išvardytų variantų derinys.

Hipoksijos požymiai ir simptomai, organizmo gynybos nuo hipoksijos mechanizmai

Hipoksijos požymiai yra labai įvairūs ir beveik visada priklauso nuo jos sunkumo laipsnio, poveikio trukmės ir jos atsiradimo priežasties. Pateiksime pagrindinius simptomus ir paaiškinsime jų vystymosi priežastis..

Hipoksija yra ūminė (išsivysto po kelių minučių, valandų) nuo priežastinio veiksnio poveikio pradžios arba gali būti lėtinė (vystosi lėtai, kelis mėnesius ar metus).

Ūminė hipoksija turi ryškesnį klinikinį vaizdą ir sunkias, greitai besivystančias pasekmes organizmui, kurios gali būti negrįžtamos. Lėtinė hipoksija, nes vystosi lėtai, leidžia paciento organizmui prie jo prisitaikyti, todėl pacientai, sergantys sunkiu kvėpavimo nepakankamumu lėtinių plaučių ligų fone, ilgai gyvena be dramatiškų simptomų. Tuo pačiu metu lėtinė hipoksija taip pat sukelia negrįžtamus padarinius..

Pagrindiniai organizmo gynybos nuo hipoksijos mechanizmai

1) Padidėjęs kvėpavimo dažnis, siekiant padidinti deguonies tiekimą į plaučius ir tolesnį jo pernešimą krauju. Iš pradžių kvėpavimas yra dažnas ir gilus, tačiau, kai kvėpavimo centras yra išsekęs, jis tampa retas ir negilus.

2) Padidėjęs širdies ritmas, padidėjęs kraujospūdis ir padidėjęs širdies tūris. Taigi organizmas, patiriantis deguonies alkį, bando „paskirstyti“ kuo daugiau ir greičiau deguonies audiniams..

3) nusodinto kraujo išleidimas į kraują ir padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba - siekiant padidinti deguonies nešėjų skaičių.

4) Tam tikrų audinių, organų ir sistemų veikimo sulėtinimas, siekiant sumažinti deguonies suvartojimą.

5) Perėjimas prie „alternatyvių energijos šaltinių“. Kadangi nepakanka deguonies, kad būtų galima visiškai patenkinti kūno energijos poreikius, paleidžiami alternatyvūs energijos šaltiniai, užtikrinantys beveik visus organizme vykstančius procesus. Šis gynybos mechanizmas vadinamas anaerobine glikolize, tai yra angliavandenių skaidymu (pagrindiniu energijos šaltiniu, kuris išsiskiria juos skaidant) nedalyvaujant deguoniui. Tačiau šio proceso minusas yra nepageidaujamų produktų, tokių kaip pieno rūgštis, kaupimasis, taip pat rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokytis link rūgštinės pusės (acidozė). Acidozės sąlygomis pradeda reikštis visas hipoksijos sunkumas. Mikrocirkuliacija audiniuose yra sutrikusi, kvėpavimas ir kraujotaka tampa neveiksmingi, galų gale visiškai išeikvojamos atsargos ir nutrūksta kvėpavimas bei kraujotaka, t. mirtis.

Esant ūminei hipoksijai, aukščiau minėti mechanizmai greitai išsenka, o tai lemia paciento mirtį. Sergant lėtine hipoksija, jie gali veikti ilgai, kompensuodami deguonies alkį, tačiau nuolat patiria pacientui kančią.

Visų pirma kenčia centrinė nervų sistema. Smegenys visada gauna 20% viso kūno deguonies, tai yra vadinamoji. Organizmo „deguonies skola“, kuri paaiškinama didžiuliu smegenų poreikiu deguoniui. Lengvi sutrikimai su smegenų hipoksija apima: galvos skausmą, mieguistumą, mieguistumą, nuovargį ir sutrikusią koncentraciją. Sunkūs hipoksijos požymiai: dezorientacija erdvėje, sutrikusi sąmonė iki komos, smegenų edema. Pacientai, kenčiantys nuo lėtinės hipoksijos, įgyja sunkių asmenybės sutrikimų, susijusių su vadinamuoju. hipoksinė encefalopatija.

Mažas deguonies kiekis audiniuose pasireiškia jų dažymu melsva spalva (cianozė). Cianozė gali būti difuzinė (dažna), pavyzdžiui, su bronchų spazmu. Yra akrocianozė - melsva pirštų ir nagų plokščių spalva ir gali būti nasolabialinio trikampio cianozė. Pavyzdžiui, esant ūmiam ir lėtiniam širdies ir kvėpavimo nepakankamumui.

Nagų ir distalinių pirštų falangų formos pasikeitimas. Sergant lėtine hipoksija, nagai sustorėja ir įgauna apvalią formą, primenančią „laikrodžių akinius“. Tirštėja distalinės (nagų) pirštų falangos, todėl pirštams atrodo „būgneliai“..

Hipoksijos diagnozė

Be aukščiau aprašyto būdingo simptomų komplekso, hipoksijai diagnozuoti naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai..

• Pulso oksimetrija yra lengviausias būdas nustatyti hipoksiją. Pakanka uždėti pulso oksimetrą ant piršto ir po kelių sekundžių bus nustatytas kraujo prisotinimas (prisotinimas) deguonimi. Paprastai šis skaičius yra ne mažesnis kaip 95%.

• arterinio ir veninio kraujo dujų sudėties bei rūgščių ir šarmų pusiausvyros tyrimas. Šis tipas leidžia kiekybiškai įvertinti pagrindinius kūno homeostazės rodiklius: dalinį deguonies, anglies dioksido, kraujo pH slėgį, karbonato ir bikarbonato buferio būseną ir kt..

• Iškvepiamų oro dujų tyrimas. Pavyzdžiui, kapnografija, CO metrija ir kt..

Hipoksijos gydymas

Terapinės priemonės turėtų būti skirtos pašalinti hipoksijos priežastis, kovoti su deguonies trūkumu, ištaisyti homeostazės sistemos pokyčius.

Kartais, norint kovoti su hipoksija, pakanka paprasčiausiai vėdinti kambarį ar vaikščioti gryname ore. Hipoksijos, kuri tapo plaučių, širdies, kraujo ar apsinuodijimo pasekme, atvejais reikalingos rimtesnės priemonės..

• Hipoksinis (egzogeninis) - deguonies įrangos (deguonies aparatų, deguonies balionų, deguonies maišų ir kt.) Naudojimas;

• Kvėpavimo sistemos (kvėpavimo takų) - bronchus plečiančių vaistų, antihipoksikantų, kvėpavimo takų analeptikų ir kt. Naudojimas, deguonies koncentratorių naudojimas arba centralizuotas deguonies tiekimas iki dirbtinės ventiliacijos. Sergant lėtine kvėpavimo hipoksija, deguonies gydymas tampa vienu iš pagrindinių komponentų;

• Heminis (kraujas) - kraujo perpylimas, kraujodaros stimuliavimas, deguonies gydymas;

• Kraujotakos - korekcinės širdies ir (ar) kraujagyslių, širdies glikozidų ir kitų kardiotropinį poveikį turinčių vaistų operacijos. Antikoaguliantai, antiagregantai, gerinantys mikrocirkuliaciją. Kai kuriais atvejais taikoma deguonies terapija.

• Histoksiniai (audiniai) - priešnuodžiai apsinuodijus, dirbtinė plaučių ventiliacija, vaistai, gerinantys deguonies panaudojimą audiniuose, hiperbarinis oksigenavimas;

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta aukščiau, beveik visoms hipoksijos rūšims taikomas gydymas deguonimi: nuo kvėpavimo mišiniu nuo deguonies užtaisų ar deguonies koncentratoriaus iki dirbtinės ventiliacijos. Be to, kovojant su hipoksija, vaistai naudojami siekiant atkurti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą kraujyje, neuro ir kardioprotektorius..

Deguonies skardinės yra biudžetinis ir patogus hipoksijos gydymas. Jiems nereikia reguliavimo, specialių valdymo įgūdžių, priežiūros, juos patogu pasiimti su savimi. Žemiau yra populiariausių deguonies kasečių modelių pasirinkimas:

Tačiau reikia nepamiršti, kad deguonies kasetės turi tam tikrų trūkumų. Pirma, skardinės linkusios baigtis - vidutiniškai 70–100 kvėpavimų pakanka devynių litrų talpyklės, o jei reikia ilgalaikio gydymo, jų reikės daug. Antra, jei hipoksija yra gretutinis kitos ligos poveikis, skardinės greičiausiai bus nenaudingos..

Tokiais atvejais deguonies koncentratoriai turi neginčijamą pranašumą. Tai yra prietaisai, gaminantys deguonies turtingą mišinį kvėpavimui iš aplinkos oro. Toks deguonies gydymas kompensuoja hipoksiją, dėl kurios sumažėja dusulys ir intoksikacija:

Straipsnį parengė Gerševičius Vadimas Michailovičius
(gydytojas krūtinės chirurgas, medicinos mokslų kandidatas).

Vis dar turite klausimų? Skambinkite mums dabar nemokama linija 8 (800) 100-75-76 ir mes mielai jums patarsime ir atsakysime į visus jūsų klausimus.

Hipoksija

Hipoksija yra patologinė būklė, kuriai būdingas atskirų organų ir audinių ar viso kūno deguonies badas. Jis vystosi esant deguonies trūkumui kraujyje ir įkvepiamame ore arba pažeidus audinių kvėpavimo biocheminį procesą. Hipoksijos pasekmės yra negrįžtami gyvybiškai svarbių organų - smegenų, centrinės nervų sistemos, širdies, inkstų ir kepenų pokyčiai. Siekiant išvengti komplikacijų, naudojami įvairūs farmakologiniai agentai ir metodai, kurie padidina deguonies patekimą į kūną ir sumažina audinių poreikį jame..

Hipoksijos simptomai

Visi hipoksijos simptomai gali būti sąlygiškai suskirstyti į patologinius ir kompensacinius.

Patologiniai deguonies trūkumo požymiai yra šie:

  • Lėtinis nuovargis;
  • Depresinės būsenos;
  • Nemiga;
  • Regėjimo ir klausos pablogėjimas;
  • Dažni galvos skausmai;
  • Krūtinės skausmas;
  • Sinusinė aritmija;
  • Erdvinis dezorientavimas;
  • Dusulys;
  • Pykinimas ir vėmimas.

Kompensaciniai hipoksijos simptomai gali būti bet kokie įvairių organų ar kūno sistemų veiklos sutrikimai:

  • Gilus ir sunkus kvėpavimas;
  • Stiprus širdies plakimas;
  • Bendro kraujo kiekio pokytis;
  • Padidėjęs leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • Oksidacinių procesų pagreitėjimas audiniuose.

Hipoksijos klasifikacija

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, išskiriami šie hipoksijos tipai:

  • Egzogeninis - deguonies dalinio slėgio sumažėjimas įkvepiamame ore esant žemam atmosferos slėgiui, uždarose erdvėse ir dideliame aukštyje;
  • Kvėpavimo sistemos - deguonies trūkumas kraujyje su kvėpavimo nepakankamumu;
  • Heminis - sumažėjęs kraujo pajėgumas anemijos atveju ir inaktyvavus hemoglobiną oksidatoriais ar anglies monoksidu;
  • Kraujotaka - kraujotakos nepakankamumas širdyje ar kraujagyslėse kartu su dideliu arterioveniniu deguonies skirtumu;
  • Histotoksinis - netinkamas deguonies naudojimas audiniuose;
  • Perkrova - per didelė apkrova organams ir audiniams sunkaus darbo, epilepsijos priepuolių ir kitais atvejais;
  • Technogeninis - nuolatinis buvimas užterštoje aplinkoje.

Hipoksija yra ūmi ir lėtinė. Ūminė forma yra trumpalaikė ir paprastai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio - bėgiojimo ar fitneso užsiėmimų. Toks deguonies badas daro mobilizuojantį poveikį žmogui ir sukelia adaptacijos mechanizmus. Tačiau kartais ūminę hipoksiją gali sukelti patologiniai procesai - kvėpavimo takų obstrukcija, širdies nepakankamumas, plaučių edema ar apsinuodijimas anglies monoksidu..

Kiekvienas organas turi skirtingą jautrumą deguonies trūkumui. Visų pirma kenčia smegenys. Pavyzdžiui, tvankioje, nevėdinamoje patalpoje žmogus labai greitai tampa vangus, negali susikaupti, patiria nuovargį ir mieguistumą. Visa tai yra smegenų funkcijų išnykimo požymiai, net šiek tiek sumažėjus deguonies kiekiui kraujyje, kuris gryname ore greitai tampa normalus..

Lėtinę hipoksiją lydi padidėjęs nuovargis ir ji pasireiškia sergant kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemomis. Rūkantiems žmonėms taip pat nuolat trūksta deguonies. Gyvenimo kokybė pastebimai pablogėjo, nors negrįžtami vidaus organų pokyčiai įvyksta ne iš karto.

Šios hipoksijos formos išsivystymo laipsnis priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Patologijos tipas;
  • Lokalizacija;
  • Trukmė ir sunkumas;
  • Aplinkos sąlygos;
  • Individualus jautrumas;
  • Metabolizmo procesų ypatumai.

Lėtinės hipoksijos pavojus yra tas, kad ji sukelia sutrikimus, kurie sumažina audinių gebėjimą absorbuoti deguonį. Dėl to susidaro užburtas ratas - patologija maitinasi pati, nepalikdama jokių galimybių pasveikti. Tai taikoma tiek bendrosioms, tiek vietinėms ligoms, kurios paveikia tik dalį kūno, sergančią ateroskleroze, kraujo krešuliais, embolija, edemomis ir navikais..

Hipoksijos pasekmės

Hipoksija veikia visų kūno sistemų darbą:

  • Tai pažeidžia inkstus ir kepenis veikiančias detoksikuojančias ir šalinančias funkcijas;
  • Sutrinka normali virškinimo sistemos veikla;
  • Skatina distrofinius jungiamojo audinio pokyčius;
  • Veda prie osteoporozės, artrozės, artrito, osteochondrozės susidarymo.

Iš centrinės nervų sistemos pusės sulėtėja mąstymo procesas, sumažėja analizuojamos informacijos apimtis, pablogėja atmintis ir reakcijos greitis..

Hipoksijos, pavojingos sveikatai ir gyvybei, pasekmės:

  • Priešlaikinis kūno senėjimas;
  • Sumažėjęs imunitetas ir imlumas infekcijoms;
  • Priešnavikinės apsaugos susilpnėjimas;
  • Adaptacijos rezervų išeikvojimas.

Dėl šių priežasčių svarbu laiku diagnozuoti ir nustatyti hipoksijos etiologiją..

Hipoksijos gydymas

Hipoksijos prevencija ir gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado deguonies trūkumas. Paprastai kaip ūminė forma, kaip pirmoji pagalba yra naudojamos tiesioginių antihipoksikantų injekcijos. Tai yra tokie vaistai kaip amtizolis, actoveginas, instenonas, mildronatas, natrio oksibutiratas, trimetazidinas ir kt. Sergant lėtine hipoksija, pirmenybė teikiama vaistažolėms. Antihipoksantinio augalo pasirinkimas priklauso nuo to, kuris organas yra paveiktas..

Gydymas hipoksija atliekamas įvairiomis kryptimis:

  • Energijos apykaitos atstatymas;
  • Deguonies tiekimo į audinius aktyvinimas;
  • Metabolizmo ir detoksikacijos gerinimas;
  • Sumažinti audinių deguonies poreikį.

Hipoksija turi būti diagnozuota ir gydoma laiku, kad būtų išvengta kitų lėtinių ligų vystymosi. Ne mažiau svarbu vykdyti prevencines priemones, nes deguonies trūkumą lengviau išvengti nei pašalinti jo pasekmes. Norėdami tai padaryti, turite laikytis sveiko gyvenimo būdo, atsikratyti žalingų įpročių, taip pat reguliariai mankštintis ir nusiteikti.

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Smegenų hipoksija

Smegenų hipoksija yra jos audinių badavimas deguonimi. Įvairūs veiksniai, tiek išoriniai, tiek vidiniai, gali išprovokuoti suaugusio žmogaus smegenų hipoksiją. Deguonies badas gali būti nepakankamo deguonies kiekio ore rezultatas arba jo tiekimo į smegenis sistemos pažeidimas..

Žmogaus kūnas negali egzistuoti be deguonies. Jo trūkumas veikia visus organus be išimties. Deguonies trūkumui jautriausios yra smegenys. Užtenka net kelių sekundžių ryškios hipoksijos, kad smegenų ląstelės pradėtų mirti, o po pusės minutės žmogus tiesiog pateks į komą. Dar po 4 minučių ištiks smegenų mirtis. Todėl nereikėtų nuvertinti šios patologinės būklės pavojingumo..

Atsižvelgiant į hipoksinės būsenos pasireiškimo greitį ir trukmę, yra trys smegenų deguonies bado formos:

Žaibiška hipoksija, kuri išauga vos per kelias sekundes, bet ne ilgiau kaip per vieną minutę. Tuo pačiu metu žmogaus būklė sparčiai blogėja, dažnai baigiasi mirtimi. Žaibiška hipoksija gali atsirasti, kai 11 000 m aukštyje skrendančiame lėktuve nėra slėgio arba plyšta didelės žmogaus kūno arterijos.

Ūminė hipoksija išsivysto per kelias minutes, bet ne ilgiau kaip per valandą. Tokio smegenų deguonies bado priežastis gali būti paslėpta esant ūmiam kvėpavimo nepakankamumui arba dėl reikšmingo kraujo netekimo.

Poūmis hipoksija susikaupia per kelias valandas, bet ne ilgiau kaip per dieną. Tokiu atveju lėtinis širdies ar plaučių nepakankamumas, kraujavimas iš venų ir kt. Gali sukelti hipoksiją..

Lėtinė smegenų hipoksija išsivysto kelias dienas ar net mėnesius. Tai yra įvairių ligų, tokių kaip lėtinė anemija, pasekmė.

Bet kokiu atveju smegenų hipoksija yra būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba pacientui, nes anksčiau ar vėliau tai sukels jo mirtį..

Smegenų hipoksijos priežastys

Maždaug 20% ​​viso organizme cirkuliuojančio kraujo kiekio patenka į smegenis. Kartu su kraujo ląstelėmis į organą patenka deguonis ir kitos naudingos medžiagos, būtinos jo veiklai palaikyti.

Atskirkite endogeninius ir egzogeninius hipoksijos tipus. Smegenų egzogeninio bado išsivystymo priežastis yra deguonies koncentracijos sumažėjimas aplinkoje, būtent įkvepiamame ore. Dažnai panaši situacija pastebima kopiant į kalnus, todėl ši kūno būsena vadinama Aukščio arba Kalnų liga. Staigus barometrinio slėgio kritimas taip pat gali sukelti egzogeninį deguonies badą. Tuo pačiu metu jie kalba apie žmogaus dekompresijos ligos vystymąsi..

Endogeninis deguonies badas nurodomas, kai ore yra sumažintas deguonies lygis, tačiau barometrinis slėgis išlieka normalus. Ši situacija gali atsitikti, kai žmogus yra minose, šuliniuose, povandeniniame laive arba operacijos metu, jei yra klaidų aparato, atsakingo už deguonies tiekimą pacientui, kuriam taikoma narkozė, veikime..

Be to, smegenų hipoksija gali išsivystyti esant patologinėms kūno sąlygoms. Šiuo atžvilgiu yra:

Smegenų hipoksija, kuri išsivysto kvėpavimo sistemos organų sutrikimų fone.

Šios priežastys gali sukelti smegenų kvėpavimo hipoksiją:

Alveolių hipoventiliacija. Tai galima pastebėti, kai dėl kvėpavimo takų spazmo kvėpavimo takai yra užsikimšę, pavyzdžiui, uždegiminio proceso fone plaučiuose, kai į kvėpavimo takus patenka svetimkūnis. Taip pat smegenų hipoksija gali sukelti: plaučių uždegimą, plaučių edemą, pneumotoraksą, eksudato kaupimąsi pleuros ertmėje. Vidutinę smegenų hipoksiją dažnai sukelia krūtinės judrumo sutrikimai, kvėpavimo raumenų paralyžius, taip pat jos spazmas stabligės ar myasthenia gravis fone. Alveolių hipoventiliacija gali sukelti smegenų deguonies badą, kai sutrinka kvėpavimo reguliavimo procesai, kai patogeniniai veiksniai veikia kvėpavimo centrą. Kitos priežastys: kraujavimas į kvėpavimo organus, navikų buvimas juose, pailgosios smegenų traumos, narkotinių ar migdomųjų vaistų perdozavimas, stiprus skausmas, atsirandantis asmeniui atliekant kvėpavimo judesius..

Neveikia ventiliacijos-perfuzijos ryšiai dėl sutrikusio kvėpavimo takų praeinamumo bronchų spazmo, plaučių emfizemos, pneumosklerozės fone..

Pernelyg didelis veninio kraujo šuntavimas, kuris pastebimas esant įgimtoms širdies anomalijoms.

Sunki deguonies difuzija. Priežastis yra plaučių emfizema, asbestozė, plaučių sarkoidozė, intersticinė plaučių edema.

Hipoksija, kuri išsivysto tam tikrų kraujotakos sutrikimų fone, dėl ko smegenų audiniai nėra pakankamai aprūpinami krauju. Priežastys yra šios: masinis kraujo netekimas, kūno dehidratacija nudegimais ar cholera ir kt. Tai taip pat apima širdies raumens darbo sutrikimus, pavyzdžiui, miokardo infarktą ar kardiosklerozę, širdies tamponadą, širdies perkrovą. Veiksnių dažnai galima rasti įvairiais deriniais. Kraujotakos smegenų hipoksija išsivysto sunkių infekcinių ligų, sunkių alerginių reakcijų, elektrolitų disbalanso fone, vartojant gliukokortikoidus, padidėjus kraujo klampumui, esant ūmiam ir lėtiniam širdies nepakankamumui, žlugus ir kt..

Sumažėjęs kraujo deguonies pajėgumas, dėl kurio išsivysto smegenų hipoksija, gali būti tokių veiksnių rezultatas: sunki anemija, smarkiai sumažėjus hemoglobino kiekiui eritrocituose. Tai dažnai pastebima sergant tokiomis ligomis kaip tuberkuliozė, skrandžio ir žarnų pepsinė opa, apsinuodijus hemoliziniais nuodais, smarkiai nudegus, sergant maliarija, kai organizmas patiria jonizuojančiosios spinduliuotės, kai trūksta maisto produktų vitaminų ir geležies..

Audinių smegenų hipoksija išsivysto, kai kūno audiniai praranda gebėjimą absorbuoti deguonį iš kraujo. Panaši situacija susidaro apsinuodijus cianidais - perdozavus barbitūratų, antibiotikų ir veikiant įvairios kilmės toksinių medžiagų organizmui. Taip pat tiamino, riboflavino ir kitų vitaminų trūkumas gali išprovokuoti smegenų audinių hipoksiją..

Mišraus tipo smegenų hipoksija išsivysto, kai vienu metu ją sukelia keli veiksniai. Reikėtų pažymėti, kad bet kokia sunki hipoksija pasireiškia pagal mišrų tipą, pavyzdžiui, su įvairių tipų trauminiu šoku arba komos metu..

Smegenų hipoksijos eigos ypatumai ir adaptacinės kūno reakcijos

Hipoksijos sunkumas įvairiuose organuose ir audiniuose gali skirtis. Taigi grėsmingos situacijos atveju kūnas savarankiškai perskirstys kraują taip, kad smegenys būtų juo aprūpinamos geriau nei kiti organai ir audiniai. Šis procesas vadinamas kraujotakos centralizacija. Tai gali įsijungti, pavyzdžiui, ūminis kraujo netekimas.

Šio mechanizmo rezultatas yra tas, kad smegenys hipoksija kenčia mažiau nei periferiniai organai, pavyzdžiui, kepenys ar inkstai, kur negrįžtami pokyčiai nevyksta tokiu dideliu greičiu..

Kaip pasireiškia smegenų hipoksija?

Priklausomai nuo smegenų sutrikimų sunkumo hipoksijos metu, yra:

Lengvas laipsnis. Tai pasireiškia tokiais simptomais kaip: letargija, apsvaigimas arba, priešingai, žmogus tampa pernelyg jaudinamas, jį ištinka euforija, pakyla kraujospūdis, padažnėja širdies plakimas. Akies plyšiai tampa netolygūs dėl veido nervo parezės. Jei nepašalinsite patogeninio veiksnio, turinčio įtakos smegenų deguonies badui, tada po kelių valandų ar dienų jis pereis į kitą etapą.

Vidutinis laipsnis. Pacientas išlaiko veido nervo parezę, dažniausiai sumažėja gleivinės ir sausgyslių refleksai. Retkarčiais gali atsirasti priepuolių, kurie prasideda nuo veido, o paskui plinta į kamieną ir galūnes. Padidėja nerimas ir psichomotorinis sujaudinimas. Aukai sunku orientuotis erdvėje, suprastėja jo atmintis ir kiti pažintiniai gebėjimai.

Sunkus laipsnis. Pacientui būdinga gili sąmonės depresija ir prarandama savanoriška veikla, tačiau refleksai išlieka. Ši būklė vadinama soporine. Kartais jau šiame etape žmogus patenka į sunkią komą. Jam išsivysto viršutinių ir apatinių galūnių traukuliai, atsiranda griebimo ir čiulpimo refleksai, sumažėja raumenų tonusas. Galimas nuolatinis karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas ir ašarojimas.

Kritinis laipsnis, keliantis pavojų gyvybei. Šiai būklei būdinga gili koma, pažeidžiamos visos smegenų struktūros. Paciento oda yra šalta, nėra veido išraiškos, akių obuoliai nejudantys, vyzdžiai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą. Burna lieka pusiau atvira, vokai uždaryti, oda cianotiška. Širdis dirba blogai, sumažėja kraujagyslių tonusas. Hipoksijai progresuojant, smegenų žievės funkcijos išnyksta. Žmogus miršta, jei jo gyvybės nepalaiko dirbtinio kvėpavimo aparatas ir priemonės širdies ir kraujagyslių veiklai tonizuoti.

Atskirai reikia apibūdinti lėtinės smegenų hipoksijos simptomus, kurie apima:

Emociniai-valiniai sutrikimai.

Atminties ir dėmesio pablogėjimas.

Dažniausiai žmonės tampa abejingi viskam, kas vyksta, rečiau būna patenkinti ir euforiški.

Galimi periodiški pykinimo priepuoliai.

Naktinis poilsis sutrinka, o dieną žmogus patiria mieguistumo priepuolius. Jis sunkiai užmiega, miegas yra paviršutiniškas, periodiškas. Dažnai pacientas sapnuoja košmarus. Po nakties žmogus jaučiasi pavargęs ir nepailsėjęs..

Lėtinei hipoksijai būdingi autonominiai sutrikimai, tarp kurių: padidėjusi pulsacija galvoje, spengimo ausyse atsiradimas, dažni akių patamsėjimo epizodai, šilumos antplūdžio į galvą pojūtis. Širdies plakimas dažnėja, galimi skausmai širdyje ir dusulys. Neatmetami net sąmonės netekimo epizodai..

Kodėl smegenų hipoksija yra pavojinga??

Net lengva smegenų hipoksija yra pavojinga sveikatai būklė, sukelianti patologinius pokyčius, kurie veikia visą kūną. Kuo stipresnis deguonies badas, tuo sunkesnės jo pasekmės. Prognozė priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo laipsnio ir nuo to laiko, kiek truko hipoksija.

Jei žmogus trumpam patenka į komą, tada tikimybė visiškai reabilituotis yra gana didelė. Jei pacientas nebuvo komoje, jis pasveiks dar greičiau (jei bus suteikta tinkama ir savalaikė medicininė pagalba)..

Jei žmogus ilgą laiką buvo komoje, bet iš jos išėjo, tai tokia būsena negali likti be pasekmių. Tokių pacientų gyvenimo trukmė dažniausiai neviršija vienerių metų. Tuo pačiu metu pragulos susidaro gulintiems pacientams, jos yra jautresnės infekcinėms ligoms, kurių sukėlėjai yra ligoninių bakterijų atmainos. Jie išsiskiria padidėjusiu atsparumu terapijai. Imobilizuotiems pacientams padidėja kraujo krešulių susidarymo rizika venose.

Patyręs klinikinę mirtį, žmogus gali prarasti daugybę neurologinių funkcijų..

Prognozė gali būti tokia:

Visiškas smegenų funkcijų atsistatymas ir būklės normalizavimas gali įvykti per kelias dienas ar mėnesius, jei smegenų audinys nebuvo sunaikintas. Tuo pačiu metu pacientas patirs asteninį sindromą per visą reabilitacijos laikotarpį. Kartais, labai pagerėjus savijautai, gali atsirasti jos antrinis pablogėjimas, tuo tarpu neurologiniai sutrikimai bus nuolatiniai.

Mirus kai kurioms smegenų ląstelėms, pastebimas dalinis neurologinių funkcijų atstatymas. Reabilitacija ir paciento grįžimas į įprastą gyvenimą vyksta lėtai. Kai kurios funkcijos gali visiškai neatsistatyti.

Visiškas pasveikimas yra retas atvejis, tačiau, jei gydymas atliekamas teisingai, galima pasiekti ilgalaikę remisiją.

Smegenų ląstelės neatsinaujina po hipoksijos, tačiau įmanoma pasiekti kūno būklės normalizavimą. Smegenys turi galimybę perimti kaimyninių ląstelių funkcijas, tačiau tik iš dalies. Todėl pagalba esant hipoksijai turėtų būti teikiama nedelsiant. Priešingu atveju smegenų deguonies bado komplikacijos ir pasekmės bus kritinės..

Smegenų hipoksijos diagnostika

Norint diagnozuoti smegenų hipoksiją, galima naudoti šiuos instrumentinius ir laboratorinius metodus:

Kraujo mėginiai bendrai ir dujų analizei.

Galvos encefalogramos atlikimas.

Atliekama reovasografija, suteikianti informacijos apie smegenų indų būklę.

Bendroji arba atrankinė angiografija, vertinanti smegenų kraujotaką.

MRT yra vienas iš informatyviausių tyrimo metodų, suteikiantis maksimalų informacijos apie smegenų būklę kiekį.

Kapnografija, leidžianti nustatyti anglies dioksido kiekį žmogaus iškvepiamame ore. Šis metodas paaiškina plaučių vaidmenį vystantis smegenų hipoksijai..

Be to, gydytojas įvertina paciento būklę, būtina nustatyti dusulio ir tachikardijos buvimą. Nemenka reikšmė yra paciento tyrimas, refleksų ir kitų simptomų, apibūdinančių šią būklę, nustatymas. Norint išsiaiškinti priežastis, galinčias išprovokuoti hipoksiją, būtina išsiaiškinti, ar pacientas serga vidaus organų ligomis, ar patyrė insultą ir kt..

Smegenų hipoksijos gydymas

Kadangi smegenų hipoksija dažniausiai yra susijusi su daugeliu veiksnių, būtina atlikti kompleksinę terapiją, kuri priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado ši patologinė būklė..

Jei hipoksija atsiranda dėl deguonies trūkumo įkvepiamame ore, žmogų reikia kuo greičiau perkelti į kvėpavimą įprastu oru. Jei smegenų ląstelės nebus sunaikintos, sveikimas neužtruks daug laiko, o visi funkciniai sutrikimai bus pašalinti. Kartais pacientams parodoma, kad į įprastą deguonį įpilama 3-7% anglies dioksido. Tai išplės smegenų indus, paskatins kvėpavimo centro darbą..

Trachėjos intubacija ir tracheotomija gali būti reikalinga, jei kvėpavimo takuose yra pašalinis objektas ar kita obstrukcija. Pacientui suteikiama padėtis, palengvinanti kvėpavimą.

Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui arba visiškai nesant kvėpavimo, būtinas pagalbinis ar dirbtinis kvėpavimas, taip pat dirbtinė plaučių ventiliacija. Deguonies terapija turėtų būti nenutrūkstama ir nepertraukiama, kol jos nebereikia..

Kraujo apytakos hipoksijai reikalingas kraujo perpylimas, širdies ir hipertenzinių vaistų skyrimas. Šiuo atveju svarbu normalizuoti kraujotaką. Jei pacientui sustoja širdis, reikia netiesioginio masažo, naudoti defibriliatorių. Gydytojas gali skirti adrenalino, atropino ir imtis kitų gaivinimo priemonių. Visa ši veikla turėtų būti kuo greitesnė, todėl gali būti, kad jas galima atlikti greitosios pagalbos automobilyje..

Galvos smegenų hipoksijai gydyti ir profilaktikai gali būti naudojami vaistai, turintys antihipoksinį poveikį. Tai yra narkotiniai ir neuroleptiniai vaistai, kūno temperatūrą mažinantys vaistai ir kt. Kartais gliukokortikoidai gali padėti.

Būtina atkurti rūgščių-šarmų ir elektrolitų pusiausvyrą organizme, tačiau tai jau taikoma simptominiam gydymui. Į veną leidžiamas „Seduxen“ leidžia palengvinti traukulius. Jei tai nepadeda, nurodoma skirti raumenis atpalaiduojančius vaistus..

Norėdami pašalinti smegenų hipoksijos pasekmes, galima naudoti tokius vaistus kaip:

Hipoksija

HipoksasirI (hipoksija; graikų hipoglikemija + lotyniškas oxy [genium] deguonis; sinonimas: deguonies badas, deguonies trūkumas)

patologinis procesas, kuris įvyksta, kai nepakankamas deguonies tiekimas kūno audiniams arba pažeidžiamas jo panaudojimas biologinės oksidacijos procese; svarbus daugelio ligų patogenezės komponentas.

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis ir vystymosi mechanizmus, išskiriami šie G. tipai: egzogeninis (hipo- ir normobarinis), kvėpavimo (kvėpavimo), širdies ir kraujagyslių (kraujotakos), kraujas (heminis), audinys (pirminis audinys) ir mišrus..

Hipobarinis egzogeninis G. atsiranda daugiausia pakylant į aukštį (žr. Aukščio liga, Kalnų liga), kai sumažėja bendras atmosferos slėgis ir atitinkamai krinta dalinis deguonies slėgis. Normobarinis egzogeninis G. išsivysto esant normaliam bendram barometriniam slėgiui, tačiau sumažėjęs deguonies dalinis slėgis įkvepiamame ore, pavyzdžiui, kai esate mažose uždarose patalpose, dirbate kasyklose, šuliniuose ir kai deguonies tiekimo sistemos netinkamai veikia orlaivių ir povandeninių laivų kabinose. Patogenezinis egzogeninės G. pagrindas yra arterinė hipoksemija, t.y. deguonies įtampos sumažėjimas arterinėje kraujo plazmoje, dėl ko nepakankamai prisotinamas hemoglobinas deguonimi ir sumažėja jo kiekis kraujyje. Papildomą neigiamą poveikį organizmui taip pat gali sukelti hipokapnija, kuri dažnai pasireiškia G. dėl kompensacinės plaučių hiperventiliacijos ir pablogėja smegenų, širdies, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ir alkalozė..

Kvėpavimo sistemos (kvėpavimo takų) G. atsiranda dėl nepakankamo dujų mainų plaučiuose, susijusio su alveoline hipoventiliacija, ventiliacijos ir perfuzijos santykių sutrikimų, esant pernelyg dideliam veninio kraujo intrapulmoniniam šuntavimui ar deguonies difuzijos sunkumams plaučiuose. Patogenezinis kvėpavimo organų G., kaip ir egzogeninis, pagrindas yra arterinė hipoksemija, daugeliu atvejų kartu su hiperkapnija (žr. Asfiksija).

Širdies ir kraujagyslių (kraujotakos) G. išsivysto esant kraujotakos sutrikimams, dėl kurių nepakankamas kraujo tiekimas organams ir audiniams. Kapiliarais tekančio kraujo kiekio sumažėjimas per laiko vienetą gali būti dėl bendros hipovolemijos, t. kraujo kiekio sumažėjimas kraujagyslių lovoje (su dideliu kraujo netekimu, kūno dehidratacija ir kt.), širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Širdies veiklos sutrikimai gali būti miokardo pažeidimo, širdies perkrovos ir ekstrakardinio reguliavimo pažeidimų pasekmė, dėl kurios sumažėja širdies tūris. Kraujagyslių kilmės kraujotaka G. gali būti siejama su pernelyg dideliu kraujagyslių lovos padidėjimu dėl kraujagyslių sienelių parezės dėl egzo- ir endogeninio toksinio poveikio, alerginių reakcijų, elektrolitų disbalanso, su gliukokortikoidų trūkumu, taip pat su vazomotorinio reguliavimo pažeidimais ir kitomis patologinėmis sąlygomis. kraujagyslių tonuso sumažėjimas. G. taip pat kyla dėl pirminių mikrocirkuliacijos (mikrocirkuliacijos) sutrikimų: išplitę mikrovandenių sienelių pokyčiai, kraujo kūnelių agregacija, padidėjęs jo klampumas, krešėjimas ir kiti veiksniai, kurie trukdo kraujui judėti per kapiliarų tinklą iki visiško Stasis. Kartais mikrocirkuliacijos sutrikimų priežastis yra per didelis arterioveninio kraujo šuntavimas dėl priešpiliarinių sfinkterių spazmo (pavyzdžiui, esant ūmiam kraujo netekimui). Kraujotaka G. turi vietinį pobūdį, kai nepakankama kraujo tekėjimas į atskirą organo ar audinio vietą arba kraujo nutekėjimo obstrukcija.

Su kraujotakos G. hemodinamikos parametrai skiriasi plačiomis ribomis. Kraujo dujų sudėtis tipiškais atvejais būdinga normaliai įtampai ir deguonies kiekiui arteriniame kraujyje, sumažėjus šiems rodikliams mišriame veniniame kraujyje ir dideliam arterioveniniam deguonies skirtumui., dėl ko veniniame kraujyje lieka daug deguonies.

Kraujas (heminis) G. atsiranda sumažėjus kraujo deguonies pajėgumui esant mažakraujystei, hidremijai ir pažeidžiant hemoglobino gebėjimą jungtis, gabenti ir duoti deguonį audiniams. Kraujo deguonies talpa sumažėja dėl įvairios kilmės hemodiliacijos, pavyzdžiui, po hemoraginio laikotarpio, užpilant dideliu kiekiu kraują pakeičiančių skysčių (žr. Pletora). Kraujo deguonies pernašos sutrikimai gali išsivystyti dėl kokybinių hemoglobino pokyčių. Tai dažniausiai pastebima apsinuodijus anglies monoksidu (anglies monoksidu), dėl kurio susidaro karboksihemoglobinas, apsinuodijama methemoglobiną formuojančiomis medžiagomis, taip pat su kai kuriomis įgimtomis hemoglobino anomalijomis..

Hemicui G. būdingas normalus deguonies įtampos arteriniame kraujyje derinys su jo sumažinto tūrio kiekiu. Sumažėja veninio kraujo įtampa ir deguonies kiekis.

Audinys (pirminis audinys) G. išsivysto pažeidus ląstelių gebėjimą absorbuoti deguonį arba sumažėjus biologinės oksidacijos efektyvumui dėl oksidacijos ir fosforilinimo atsiejimo (žr. Audinių kvėpavimą). Deguonies naudojimą slopina įvairūs oksidacinių fermentų inhibitoriai, pavyzdžiui, cianidai, sulfidai, sunkieji metalai, barbitūratai, kai kurie antibiotikai, biologinės kilmės toksinės medžiagos ir kt. kitos biologinės struktūros sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, uremija, kacheksija, radiacijos pažeidimais, perkaitimu; laisvųjų radikalų (nefermentiniai) oksidacijos procesai gali vaidinti esminį vaidmenį pažeidžiant biomembranas. Gana dažnai audinys G. atsiranda kaip antrinis kito tipo patologinis procesas pas G., dėl kurio sunaikinamos membranos. Audiniuose G., susijęs su audinių gebėjimo absorbuoti deguonį pažeidimu, jo įtampa ir kiekis arteriniame kraujyje gali išlikti normalus iki tam tikro momento, veniniame kraujyje jis gali viršyti įprastas vertes; arterioveninis deguonies skirtumas šiais atvejais sumažėja.

Esant ryškiam oksidacijos ir fosforilinimo atsiejimui kvėpavimo grandinėje mitochondrijose, audinių deguonies suvartojimas gali padidėti, tačiau žymiai padidėjus šilumos susidarymui ir šilumos išsiskyrimui, energingai nuvertėja biologinė oksidacija ir trūksta daug energijos turinčių junginių. Atjungimo agentai apima daug egzo ir endogeninės kilmės medžiagų: 2–4-dinitrofenolis, gramicidinas, dikumarinas, mikrobiniai toksinai, kalcio ir vandenilio jonų perteklius, laisvosios riebalų rūgštys ir kt..

Mišrus G. yra dviejų ar daugiau pagrindinių G. rūšių derinys. Kai kuriais atvejais pats hipoksinis faktorius neigiamai veikia kelias deguonies pernašos ir panaudojimo grandis. Panašios sąlygos pastebimos tuo pačiu metu veikiant keliems veiksniams, sukeliantiems G. Dažnai iš pradžių bet kokio tipo G., pasiekęs tam tikrą laipsnį, sukelia kitų organų ir sistemų, susijusių su biologinės oksidacijos užtikrinimu, disfunkcijas, suteikdamas G. mišrų pobūdį.

Klinikinėje praktikoje pagal kurso išsivystymo greitį ir trukmę išskiriamas žaibiškas G., besivystantis per keliasdešimt sekundžių, ūminis G., atsirandantis per kelias minutes ar keliasdešimt minučių, ir lėtinis G., besitęsiantis savaites, mėnesius ir metus. Pagal paplitimą išskiriamas vietinis ir bendras G. Vietinis G. dažniau siejamas su vietiniais kraujo tiekimo sutrikimais; bet kurio tipo generolas G. yra plačiai paplitęs, tačiau skirtingi organai ir audiniai yra nevienodai paveikti dėl reikšmingų jų atsparumo hipoksijai skirtumų.

Kai G. sukeliantys veiksniai veikia kūną, paprastai greitai atsiranda daugybė adaptacinių reakcijų, kuriomis siekiama jį užkirsti ar pašalinti. Kvėpavimo sistema reaguoja didindama alveolių ventiliaciją gilindama, didindama kvėpavimą ir mobilizuodama rezervines alveoles, tuo tarpu plaučių kraujotaka padidėja. Kraujotakos sistemos reakcijos pasireiškia bendro cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimu dėl kraujo depų ištuštinimo, venų grįžimo ir insulto kiekio padidėjimu, tachikardija, taip pat kraujo tėkmės perskirstymu, kurio tikslas - pirmenybinis kraujo tiekimas į smegenis, širdį ir kitus gyvybiškai svarbius organus. Kraujyje realizuojamos atsarginės hemoglobino savybės, kurias lemia jo oksidų ir deoksformų tarpusavio perėjimo kreivė, priklausomai nuo pO2 kraujo plazmoje, pH, pCO2 ir kai kurie kiti fizikocheminiai veiksniai, užtikrinantys pakankamą kraujo prisotinimą deguonimi plaučiuose, net esant dideliam deguonies trūkumui ir visiškesniam deguonies pašalinimui audiniuose, patiriančiuose G. Kraujo deguonies talpa taip pat padidėja dėl padidėjusio eritrocitų išsiskyrimo iš kaulų čiulpų ir suaktyvėjusios eritrocitopoezės. Adaptyvūs deguonies panaudojimo sistemų lygmens mechanizmai pasireiškia organų ir audinių, kurie nėra tiesiogiai susiję su biologinės oksidacijos teikimu, funkcinio aktyvumo apribojimu, oksidacijos ir fosforilinimo konjugacijos padidėjimu ir anaerobinės ATP sintezės padidėjimu dėl glikolizės suaktyvėjimo..

Pasikartojantis vidutinio intensyvumo G. prisideda prie ilgalaikio organizmo prisitaikymo prie G. būklės susidarymo, kuris pagrįstas deguonies transportavimo ir panaudojimo sistemų galimybių padidėjimu: nuolatinis plaučių alveolių difuzinio paviršiaus padidėjimas, tobulesnė plaučių ventiliacijos ir kraujotakos koreliacija, kompensacinė miokardo hipertrofija, hemoglobino kiekio padidėjimas. kraujo, taip pat padidėjęs mitochondrijų skaičius ląstelių masės vienete.

Adaptacinių mechanizmų nepakankamumo ar išsekimo atveju funkciniai ir struktūriniai sutrikimai atsiranda iki organizmo mirties. Metaboliniai pokyčiai pirmiausia vyksta energijos ir angliavandenių apykaitoje, ATP kiekis ląstelėse mažėja, tuo pačiu padidėjus jo hidrolizės produktų - ADP, AMP ir neorganinio fosfato - koncentracijai; kai kuriuose audiniuose (ypač smegenyse) kreatino fosfato kiekis krinta dar anksčiau. Suaktyvinama glikolizė, dėl kurios sumažėja glikogeno kiekis, padidėja piruvato ir laktato koncentracija; tai taip pat palengvina bendras oksidacinių procesų sulėtėjimas ir sunkumai glikogeno sintezei iš pieno rūgšties. Oksidacinių procesų nepakankamumas reiškia daugybę kitų mainų poslinkių, kurie didėja gilėjant G.; metabolinė acidozė, atsiranda neigiamas azoto balansas. Toliau paūmėjus G., taip pat slopinama glikolizė, suintensyvėja sunaikinimo ir irimo procesai..

Ūminio G. nervų sistemos funkcijos sutrikimai paprastai prasideda nuo sudėtingiausių analitinių ir sintetinių procesų sutrikimų. Dažnai pastebima euforija, prarandamas gebėjimas tinkamai įvertinti situaciją. Gilėjant G. kyla grubūs didesnio nervinio aktyvumo pažeidimai. Jau ankstyvosiose G. stadijose pastebimas koordinacijos sutrikimas iš pradžių kompleksiškų, o paskui paprasčiausių judesių metu pereinant į adinamiją. Kraujotakos sutrikimai gali būti išreikšti tachikardija, širdies susitraukimo gebėjimo susilpnėjimu, aritmija iki prieširdžių ir skilvelių virpėjimo. Kraujospūdis iš pradžių gali pakilti, po to palaipsniui kristi, kol išsivystys žlugimas; atsiranda mikrocirkuliacijos sutrikimų. Kvėpavimo sistemoje po aktyvacijos stadijos pastebimi dispnoziniai reiškiniai (įvairūs kvėpavimo judesių ritmo ir amplitudės sutrikimai). Po dažnai pasitaikančio trumpalaikio sustojimo išsivysto galinis (agoninis) kvėpavimas - reti konvulsiniai atodūsiai, palaipsniui silpnėja iki visiško sustojimo. Su žaibu G. dauguma klinikinių pokyčių nėra, tk. greitai įvyksta visiškas gyvybinių funkcijų nutraukimas ir įvyksta klinikinė mirtis. Lėtinis G., kuris pasireiškia esant ilgesniam kraujotakos ir kvėpavimo nepakankamumui, su kraujo ligomis ir kitomis ligomis, kartu su nuolatiniais audinių oksidacinių procesų pažeidimais, pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, dusuliu, širdies plakimu, turinčiu mažai fizinio krūvio, bendru diskomfortu, palaipsniui vystantis distrofiniams pokyčiams įvairiuose organuose ir audiniai.

Prognozę pirmiausia lemia G. laipsnis ir trukmė, taip pat nervų sistemos nugalėjimo sunkumas. Kaip patogenezinės terapijos priemonės yra pagalbinis ar dirbtinis kvėpavimas, deguonies įvedimas esant normaliam ar padidėjusiam slėgiui ir raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas. Antioksidantai tampa vis plačiau paplitę - agentai, skirti slopinti laisvųjų radikalų membranų lipidų oksidaciją, kuri vaidina reikšmingą vaidmenį pažeidžiant hipoksinius audinius, ir antihipoksantai, kurie turi tiesioginį teigiamą poveikį biologiniams oksidacijos procesams..

Atsparumą G., jei reikia dirbti aukštuose kalnuose, uždarose erdvėse ir kitomis specialiomis sąlygomis, gali padidinti specialios treniruotės..

Bibliografija: Agadzhanyan N.A. ir Elfimovas A.I. Kūno funkcijos esant hipoksijai ir hiperkapnijai, M., 1986, bibliogr. Antrinė audinių hipoksija, red. A.Z. Kolčinskaja, Kijevas, 1983, bibliogr. Hipoksija ir individualios reaktyvumo ypatybės, red. V.A. Berezovsky, Kijevas, 1978, bibliogr. Losevas N. I., Khitrovas N. K. ir Grachevas C. The. Hipoksinių būklių patofiziologija ir organizmo adaptacija hipoksijai, M., 1982; Malkinas V.B. ir Gippenreiter E.B. Ūminė ir lėtinė hipoksija, M., 1977, bibliogr. Meerson F.Z. Bendrasis adaptacijos ir prevencijos mechanizmas, M., 1973; Negovsky V.A., Gurvič A.M. ir Zolotokrylina E.S. Postresuscitation liga, M., 1987.

II

Hipoksasiri (hipoksija; Hyp- + lat. deguonies deguonis; sin.: anoksija - nrk, deguonies badas, deguonies stygius)

būklė, kuri atsiranda, kai nepakankamas deguonies tiekimas kūno audiniams arba pažeidžiamas jo panaudojimas biologinės oksidacijos procese.

HipoksasirAš esu anemirčeskaya (h. anaemica) - heminė G., išsivystanti su mažakraujyste, jei žymiai sumažėja eritrocitų skaičius arba staiga sumažėja hemoglobino kiekis juose.

HipoksasirAš perlasirčeskaya (h. haemica; graikiškas haima kraujas; G. kraujo sinonimas) - G., atsirandanti dėl kraujo deguonies talpos sumažėjimo; pastebėta sergant mažakraujyste, hidremija ir pažeidžiant hemoglobino gebėjimą jungtis, gabenti ar duoti deguonį audiniams (pavyzdžiui, susidarant karboksihemoglobinui, methemoglobinui).

HipoksasirAš esu histotoksasircheskaya (h. histotoxica; graikiškas histos audinys + toksikono nuodas) - audinys G., atsirandantis kai kuriuose apsinuodijimuose dėl audinių redoksinių procesų slopinimo.

HipoksasirAš difuzinisapiennaya (h. diffusionalis) - G., atsirandantis kvėpuojant atmosferos oru po anestezijos azoto oksidu; dėl deguonies dalinio slėgio sumažėjimo alveoliniame ore dėl greito azoto oksido difuzijos iš audinių.

HipoksasirAš kvėpuojuirtel (h. respiratorija) - žr. Kvėpavimo sistemos hipoksija.

Hipoksasiraš užstrigauapieynaja (h. congestiva) - kraujotaka G., kuri išsivysto esant kraujo sąstingiui, kurį sukelia širdies sutrikimai, padidėjus kraujagyslių lovos pajėgumui, vietiniams sunkumams nutekant veninį kraują ir kt..

HipoksasirAš kruvinairi (h. haemica) - žr. heminę hipoksiją.

HipoksasirAš žaibasapiemieguistas (h. fulminans) - G. forma, pasireiškianti greitu sąmonės praradimu (per kelias dešimtis sekundžių) ir gyvybiškai svarbių kūno funkcijų nutraukimu; pastebėta, pavyzdžiui, visiškai nesant deguonies įkvepiamose dujose, įkvėpus didelių koncentracijų cianido rūgšties garų ir kt..

Hipoksasirapiešalis (h. acuta) - G. forma, atsirandanti dėl greitai besivystančių deguonies tiekimo į organizmą, jo gabenimo į audinius ar panaudojimo pažeidimų; pirmiausia pasireiškia aukštesnių c.s. skyrių funkcijų sutrikimu..

HipoksasirAš esu respiratoriusapiernaja (h. respiratorija; sin. G. respiratorinė) - G., atsirandanti dėl nepakankamo dujų mainų plaučiuose dėl alveolinės hipoventiliacijos, sutrikusių ventiliacijos ir perfuzijos santykių, sunkumų deguonies difuzijai per alveolokapiliarinę membraną ir kt. esant normaliam deguonies kiekiui įkvepiamame ore.

Hipoksasirmatauešanaja (h. mixta) - G., sukeltas derinant du ar daugiau pagrindinių patogenezinių mechanizmų.

HipoksasirAš esu audinysiri (h. texturalis) - G., atsirandantys dėl audinių gebėjimo panaudoti kraujo deguonį sutrikimų arba dėl biologinio oksidacijos efektyvumo sumažėjimo dėl staigaus oksidacijos ir fosforilinimo konjugacijos pablogėjimo; pastebėtas kai kuriais apsinuodijimais, endokrinopatijomis, vitaminų trūkumu ir kt..

HipoksasirAš kronasirčeskaya (h. chronica) - G. forma, atsirandanti esant sąlygoms, kurias lydi lėtinis kraujotakos ir (ar) kvėpavimo nepakankamumas, su kraujo ligomis ir kitomis ligomis, sukeliančiomis nuolatinius audinių kvėpavimo sutrikimus; pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, centrinio mokslininko veiklos sutrikimais, dusuliu ir širdies plakimu, kai fizinis krūvis yra mažas, sumažėja imuninis reaktyvumas.

Hipoksasiraš cirkuliuojuapiernaja (h. circulatoria) - G., atsirandanti dėl kraujotakos sutrikimų, dėl ko nepakankamai aprūpinamas krauju audiniai.

HipoksasirAš egzogasennaya (h. exogena) - G., atsirandanti esant sumažintam daliniam deguonies slėgiui įkvepiamame ore.

Daugiau Informacijos Apie Migrena