Intrakranijinis vaiko spaudimas - kas tai, simptomai ir gydymas

Smegenų funkcijos pokyčiai gali turėti rimtų pasekmių mažiems vaikams, ypač naujagimiams. Vienas iš šių sutrikimų yra intrakranijinio slėgio padidėjimas. Ši patologija yra gana dažna naujagimių praktikoje. Susidūrę su panašia problema, daugelis tėvų pradeda panikuoti ir nežino, ką daryti ir su kuo susisiekti..

Padidėjęs vaiko ICP yra gana dažnas.

Kas yra vaiko intrakranijinis spaudimas

Smegenys yra pats sudėtingiausias organas. Jo viduje yra tarpusavyje sujungtų skilvelių sistema, užpildyta smegenų skysčiu - smegenų skysčiu. CSF taip pat yra subduralinėje (po dura mater) erdvėje. Normalioje būsenoje skystis cirkuliuoja tarp smegenų ir nugaros smegenų membranų.

Šios struktūros funkcijos yra šios:

  • Apsaugoti smegenis nuo traumų;
  • Mityba. Alkoholis plauna gyvybiškai svarbius organus ir perneša būtinas maistines medžiagas;
  • Skysčių pusiausvyros palaikymas nervų galūnėse.

Intrakranijinis slėgis (ICP) rodo smegenų skysčio lygį ir jo slėgio laipsnį smegenų struktūroms. Jei šis rodiklis viršija normą, tada galime kalbėti apie kūno vystymosi simptomus, dėl kurių padidėjo ICP. Labai svarbu laiku pastebėti tokius pažeidimus, atlikti tyrimą ir, jei reikia, paskirti gydymą (ypač kai tai susiję su nuolatiniais patologijos simptomais).

Dėl tam tikrų priežasčių vaiko kaukolės slėgis gali trumpam padidėti, o tai saugu kūdikio gyvybei ir sveikatai. Šios priežastys apima:

  • Kosėjimas;
  • Žindymo procesas, kai kūdikis pastangomis traukia pieną;
  • Nervinė įtampa;
  • Tuštinimosi aktas (ypač esant vidurių užkietėjimui).

Laktacijos metu trumpalaikis ICP padidėjimas yra įmanomas

Kas rodo ICP

Nuolatinį kūdikių ICP gali sukelti:

  1. Hidrocefalija. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių veiksnių. Sergant šia liga sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas ir cirkuliacija..
  2. Neoplazmos GM. Pasitaiko retais atvejais. Esmė ta, kad dideli navikai išspaudžia smegenų skilvelius, dėl to sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas ir ICP padidėja..
  3. Meningitas. Tai smegenų uždegimas. Dėl infekcinės ligos sutrinka kraujotaka, o tai sukelia intrakranijinę hipertenziją.
  4. Galvos trauma. Vaikas gali būti sužeistas krisdamas ir smogdamas į galvą. Dėl atsiradusių defektų sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas iš GM į nugaros smegenis. Dėl to ICP kyla..
  5. Encefalitas.
  6. GM edema.
  7. Smegenų kraujavimas. Kūdikiams tai dažniausiai būna dėl smegenų pažeidimo. Padidėjus genetiškai modifikuotų indų trapumui, galimi įgimti defektai.
  8. Ankstyvas kūdikio kaukolės kaulų susiliejimas.
  9. Sunkus nėštumas, komplikuotas darbas:
  • Toksikozė;
  • Placentos atsiskyrimas;
  • Intrauterinės infekcijos. Rizika padidėja 1 ir 3 trimestrais. Patogeniniai mikroorganizmai, patekę į nėščios moters organizmą, lengvai įveikia placentos barjerą. Be to, infekcija patenka į kūdikio kūną per kraują, ir yra tikimybė, kad ji pakenks GM ir padidins intrakranijinį slėgį.
  • Kaklo slankstelių sužalojimai, gauti per gimdymą, taip pat kitos patologijos, įvykusios gimdymo metu (galvos smegenų trauma, smegenų dangalų pažeidimas, smegenų skilvelių ir venų vientisumo pažeidimas);
  • Ūminė vaisiaus hipoksija;
  • Nenormali placentos struktūra. Pažeidus placentos struktūrą ir defektus tiekiančiuose induose, gali sutrikti venų nutekėjimas..
  1. Genetinės anomalijos.
  2. Įgimtos ligos.

Ant natos. Kitas ICP pavadinimas skamba kaip intrakranijinė hipertenzija ar hipertenzinis sindromas.

Visi veiksniai, lemiantys ICP vystymąsi, sukelia sunkią GM hipoksiją. Šiai būklei būdingas deguonies trūkumas ir padidėjęs anglies dioksido kiekis organizme. Ilgai trunkantis deguonies badas sukelia smegenų pažeidimus.

Hidrocefalija yra viena iš ICP priežasčių

Mažų vaikų ICP požymiai

Kūdikių ICP turi šiuos simptomus:

  1. Įvairaus intensyvumo galvos skausmai. Skausmas sustiprėja, kai vaikas yra horizontalioje padėtyje. Taip yra dėl didelio kraujagyslių užpildymo krauju ir vėlesnio ICP padidėjimo..
  2. Mieguistumas.
  3. Atminties sutrikimas.
  4. Neatsargumas.
  5. Tiek psichinės, tiek fizinės raidos sulėtėjimas. Užsitęsus hipertenziniam sindromui, sutrinka smegenų veikla. Dažniausiai šį simptomą pediatras nustato reguliariai atliekant tyrimus: fiksuojami vystymosi vėlavimai, kurie yra ICP žymenys..
  6. Juodos spalvos „musės“ išvaizda prieš akis.
  7. Kaprizingas elgesys: ašarojimas, nuotaika, aktyvumo stoka.
  8. Kalbos problemos. Kalbos aparatas yra sugadintas dėl atskirų smegenų centrų darbo sutrikimo.
  9. Padidėjęs galvos dydis: paprastai keliais centimetrais didesnis nei įprasta. Šis simptomas ypač akivaizdus naujagimiams..
  10. Greitas nuovargis.
  11. Regėjimo problemos. Šis simptomas pasireiškia kaip užsitęsusios ir ryškios ICP pasekmė ir nustatomas vaikams iki vienerių metų.
  12. Užmerktos akys - Grefo simptomas (akių obuolių nuleidimas žemyn).
  13. Bloga motorinė koordinacija.
  14. Smurtinis ir dažnas vėmimas, regurgitacija (vaikams per pirmuosius 6 mėnesius). Aukštas slėgis sukelia GM centrų išspaudimą, dėl kurio sutrinka pagrindinės kūno funkcijos, įskaitant virškinimą.

Svarbu! Kūdikiams ICP požymiai gali būti panašūs į kitas patologijas, todėl jiems reikalinga išsami ir išsami diagnozė..

Hipertenzinio sindromo priežastis ne visada yra likvoro perteklius.

Be pirmiau minėtų, tipiški vaikų ICP simptomai yra šie:

  • Miego sutrikimas.
  • Atsisakymas valgyti.
  • Išsiplėtusios venos po galvos oda.
  • Išpūtusios akys. Sunki patologijos forma pasireiškia tuo, kad akies obuoliai šiek tiek išsikiša iš lizdų. Dėl to vokai negali užsimerkti, o miegant matyti kūdikio rainelės;
  • Drebančios rankos, drebulys pirštais;
  • Ryškus didelių kūdikio arterijų pulsavimas.

Svarbu! Lengvą ICP sunku nustatyti. Vaikas paprastai neturi ligos požymių, arba jie gali būti nedideli ar neaiškūs. Vidutinis ir sunkus laipsnis yra aiškiai nurodytas ir kartu pateikiamas daugybė būdingų požymių.

ICP požymis vaikui - Grefe sindromas

Išsipūtęs fontanelis

Simptomas pastebimas naujagimiams: fontanelė šiek tiek pakyla virš galvos.

Patinusios venos ant galvos

Galvos venų patinimą galima lengvai pastebėti namuose. Indai būna išpūsti ir aiškiai vizualizuojami (kartais galima pastebėti jų pulsaciją).

Siūlių skirtumai tarp kaukolės kaulų

Veikiant dideliam vaiko slėgiui, angos tarp kaukolės kaulų išsiplečia. Tai, savo ruožtu, padidina galvos dydį, susidaro ryški iškyša galvos gale ir išgaubta kakta..

Neramus elgesys ir verksmas

Kaprizus ir verksmą gali sukelti miego ir apetito sutrikimai. Padidėjęs intrakranijinis slėgis dažniausiai būna vakare ir naktį. Štai kodėl vaikui tampa sunku užmigti. Visą naktį kūdikis gali periodiškai pabusti ir paprašyti mamos.

Kalbant apie atsisakymą valgyti, šis elgesys sukelia pykinimą ir dažną regurgitaciją. Apetitas mažėja ir dėl stipraus galvos skausmo.

Rankos purtymas

Jei yra ICP, vaikas gali drebėti rankomis.

Strabizmas, nistagmas

Be aukščiau išvardytų simptomų, strabizmas ir nistagmas (akių drebulys) - pakartotiniai nevalingi akies obuolių judesiai - gali reikšti, kad vaikui yra ICP..

Kaip išmatuoti intrakranijinį slėgį

Kadangi pagrindinis vaiko ICP simptomas yra galvos dydžio padidėjimas, būtina nustatyti šį parametrą:

  • Paruoškite centimetro taphole;
  • Išmatuokite galvos apskritimą, perbraukdami juosta per antakius ir palei galvos galą, sujungdami galus;
  • Gimimo norma yra 34 cm, tada dydis kiekvieną mėnesį padidėja 1 cm.

Ant natos. Naujagimių ICP norma yra 1,6-6 mm Hg, vaikams - 3-7 mm.

Kadangi kraujospūdį namuose matuoti labai sunku, yra keletas invazinių būdų:

  1. Vėdinimo kanalizacija.
  2. Interparechimatinis metodas. Matavimą atlieka jutikliai, esantys smegenų priekinės skilties parenchimoje.
  3. Subarachnoidinis drenažas.
  4. Subduralinis drenažas.
  5. Epidurinis drenažas.
  6. Juosmens punkcija.

Epidurinis drenažas

Kaukolėje padaryta skylė, per kurią į smegenis įdedamas jautrus jutiklis. Jis naudojamas matuoti.

Subduralinis

Ji vykdoma tik iškilus grėsmei vaiko gyvybei. Matavimui daroma trepanacijos skylė, per kurią įstatomas specialus varžtas. Jis turėtų būti tarp kaukolės ir smegenų dangalų. Šio metodo trūkumas yra nesugebėjimas nutekėti smegenų skysčio pertekliaus.

Intraventrikulinis kateteris

Šis metodas vadinamas skilvelių drenažu ir reikalauja chirurgijos būdu įrengti drenažo sistemą. Kateteris yra smegenų skilvelyje. Kraujavimas galimas tik 6% atvejų.

Matavimo galvutės dydžiai

Diagnostika

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turėsite atlikti keletą veiksmų ir atlikti būtinas procedūras:

  1. Neurologo apžiūra.
  2. Bendra kraujo analizė.
  3. Neurosonografija - smegenų ultragarsas.
  4. Dugno tyrimas.
  5. Smegenų skysčio biocheminis tyrimas.
  6. Vidinės ausies tyrimas.
  7. Aparatinės įrangos diagnostika:
  • Doplerio ultragarsas (kraujagyslių ir kraujotakos tikrinimas);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • Encefalografija (širdies ritmo tikrinimas);
  • Kompiuterinė tomografija (smegenų rentgeno tyrimas).

Smegenų ultragarsas

Neurosonografija matuoja intrakranijinį slėgį ir supranta, ar smegenyse ir nugaros smegenyse yra anatominių defektų.

Doplerio aparatas

Šiuo prietaisu galite pamatyti, kaip kraujas teka indais, ir išmatuoti jo tekėjimo greitį.

Ašinė kompiuterinė tomografija

Leidžia greitai patikrinti padidėjusio ICP simptomus, naudojant rentgeno spindulius, nukreiptus į galvą. Šios procedūros dėka galite pamatyti smegenų audinio ir kaukolės kaulų būklę ir struktūrą..

Rezonanso tomografija

Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti slėgio dydį, nustatyti patologijos priežastį. MRT nerodo tiesioginių padidėjusio ICP požymių. Rezultatai rodo netiesioginius ligos požymius (simetriškas šoninių skilvelių susiaurėjimas, smegenų skysčio kaupimasis regos nervo srityje).

Juosmens punkcija

Tai leidžia jums išmatuoti tikrąjį intrakranijinį spaudimą, tačiau gydytojai retai naudojasi šiuo metodu dėl galimų komplikacijų. Vaikų iki vienerių metų procedūros indikacijos apima įtarimą dėl greito ICP padidėjimo, neuroinfekcijos ir rimtų centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimų. Pati procedūra apima adatos įvedimą į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę.

Kaukolės rentgenas

Gana informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti esamas smegenų ir smegenų kraujagyslių patologijas. Procedūra rekomenduojama kūdikiams, kurių ICP padidėja dėl gimdymo traumos arba po traumos.

Gydymo metodai

Terapinė terapija padidėjusiam vaiko ICP apima šiuos metodus:

  • Narkotikų gydymas;
  • Rankinė terapija;
  • Fiziniai pratimai;
  • Dienos režimo ir mitybos normalizavimas;
  • Plaukimo pamokos;
  • Fizioterapija (elektroforezė, magnetas);
  • Akupunktūra;
  • Sudėtingais atvejais chirurgija (apylankos operacija skysčių pertekliui pašalinti).

Rankinė terapija

Atpalaiduojantis masažas pagerina venų nutekėjimą, pašalina raumenų įtampą ir turi bendrą stiprinamąjį poveikį. Masažas kūdikiams skiriamas 2–3 kartus per metus. Kurso trukmė - 10–14 užsiėmimų.

Fizioterapija

Šiuo metodu siekiama pagreitinti kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus ir pašalinti sąstingį organizme. Procedūrų kompleksas gali apimti rytinius pratimus, ėjimą, specialius pratimus.

Narkotikų gydymas

Gydymas vaistais apima tokių lėšų paėmimą:

  • Antibakteriniai ir antivirusiniai (esant infekcijoms);
  • Diuretikai (Diakarbas, Furosemidas, žolelės);
  • Nootropiniai vaistai (pavyzdžiui, Pantogama);
  • Antiemetikai;
  • Raminamieji vaistai;
  • Vitaminai.

Galimos komplikacijos

Jei nepaisysite ligos simptomų, atsiras šios pasekmės:

  • Neryškus matymas;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Sąmonės sutrikimas;
  • Kvėpavimo sutrikimas;
  • Vystymosi vėlavimas;
  • Širdies sutrikimas;
  • Refleksų pažeidimas;
  • Pernelyg didelis dirglumas ir padidėjęs nuovargis.

Kūdikių ir vyresnių vaikų intrakranijinio slėgio padidėjimas yra rimtas ženklas, rodantis tam tikrus organizmo sutrikimus, patologijų buvimą. Namuose sunku nustatyti problemą, todėl, įtarus ICP, būtina kreiptis į specialistą ir atlikti keletą tyrimų. Būtina gydyti ligą, kitaip atsiras rimtų komplikacijų.

Padidėjęs vaiko intrakranijinis slėgis

Bendra informacija

Būna, kad visiškai sveikas ką tik gimęs kūdikis ima verkti be aiškios priežasties, atsisako valgyti, blogai užmiega arba neramiai miega naktį. Arba vyresni vaikai skundžiasi stipriu galvos skausmu, kurį gali lydėti vėmimo priepuoliai esant visuotiniam jėgų praradimui. Tokiais atvejais gydytojai dažnai diagnozuoja padidėjusį intrakranijinį spaudimą (toliau ICP).

Kas yra ICP ir kokie jos simptomai? Kokios yra šio negalavimo priežastys ir pasekmės žmogaus sveikatai ir gerovei? Atsakysime į šį ir į daugelį kitų šios temos klausimų. Tačiau pirmiausia aptarkime keletą bendrų klausimų, susijusių su žmogaus smegenų fiziologija ir struktūra..

Kas yra intrakranijinis slėgis?

Žmogaus smegenys yra kaukolėje ir yra nepaprastai „subtili“ medžiaga, galinti patirti menkiausią poveikį. Todėl, norėdama jį apsaugoti, gamta suteikė mūsų kūnui tris kliūtis:

  • Išorinis kietasis apvalkalas iš vidaus išklijuoja kaukolės ertmę, skiriasi nuo kitų savo tvirta ir tankia struktūra, kurioje vyrauja elastinės ir kolageno skaidulos.
  • Vidurinė arachnoidinė membrana yra už kietos, ji yra plona ir skaidri. Tačiau, skirtingai nei kita minkšta membrana, ji neprasiskverbia į pusrutulių griovelius ir į plyšius tarp smegenų dalių. Choroidą nuo arachnoido skiria subarachnoidinė erdvė, užpildyta smegenų skysčiu (CSF)..
  • Vidinė kraujagyslė arba minkšta membrana tvirtai prilimpa prie smegenų paviršiaus ir prasiskverbia į jos vagas ir įtrūkimus. Jį sudaro jungiamieji audiniai, kurie maitina žmogaus smegenis ir sudaro kraujagyslių rezginius, atsakingus už smegenų skysčio gamybą..

Taigi, ICP yra spaudimas smegenų skysčio smegenų struktūrai, apsaugantis nuo sužalojimų ir pažeidimų, užpildančių subarachnoidines ir epidurines erdves, taip pat smegenų skilvelius. Paprastais žodžiais, ICP yra atmosferos slėgio ir kaukolės ertmės slėgio skirtumas..

Pažeidus smegenų skysčio cirkuliaciją, jo trūksta ir kaupiasi kai kuriose kaukolės dalyse. Visiškai sveikas žmogus vidutiniškai per dieną pagamina litrą smegenų skysčio, kuris maitina smegenų venines kraujagysles. Esant bet kokioms patologijoms, likvoras nėra absorbuojamas iki galo, o dėl jo perteklinės masės padidėja intrakranijinis slėgis.

Smegenų struktūra ir veikimas yra toks sudėtingas, kad iki šiol nebuvo tiriamas. Nors jau yra patikimai žinoma, kad įprasti ICP rodikliai priklauso nuo:

  • kraujagyslių tonusas;
  • smegenų perfuzijos slėgis (smegenų aprūpinimo krauju lygis);
  • tūrinė smegenų kraujotaka;
  • smegenų skysčio rezorbcija ir gamyba, taip pat jo koloidinė-osmosinė homeostazė;
  • kraujo ir smegenų barjero tarp organizmo nervų ir kraujo tiekimo sistemų pralaidumo laipsnis.

Jei pasikeičia bent vienas iš minėtų veiksnių, suveikia apsauginis mechanizmas kaip kompensacinė reakcija. Dėl to padidėja kraujospūdis ir susiaurėja smegenų indai, o tai turi įtakos ICP lygiui ir smegenų kraujotakai..

Kiek yra aukštas kraujospūdis? Normaliai veikiant visoms gyvybiškai svarbioms žmogaus kūno sistemoms, ICP indeksai svyruoja nuo 7,5 iki 15 mm Hg. Svarbu pažymėti, kad slėgio padidėjimas dienos metu yra gana įprastas, nebent, žinoma, jie turi įtakos žmogaus savijautai ir išnyksta be pėdsakų..

Taip mūsų kūnas gali reaguoti, pavyzdžiui, į fizinį aktyvumą ar stresines situacijas. Kitas dalykas, jei fiksuojamas nuolat padidėjęs ICP lygis. Šioje situacijoje žmogus pradeda aiškiai jausti ryškius negalavimo simptomus.

Padidėjusio ICP požymiai suaugusiesiems

  • stiprus galvos skausmas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • su maistu nesusiję pykinimo ar trykštančio vėmimo priepuoliai, kurie neatneša palengvėjimo;
  • širdies plakimas (tachikardija);
  • greitas nuovargis;
  • padidėjęs jaudrumas;
  • dusulys;
  • kraujosruvos ar mėlynės po akimis, kurios, atidžiau apžiūrėjus, yra mažų venų, esančių arti apatinio voko odos, rinkinys;
  • raumenų parezė;
  • sumažėjęs sąnarių judrumas;
  • nervingumas;
  • priklausomybė nuo oro;
  • hiperestezija (padidėjęs odos jautrumas);
  • padidėjęs prakaitavimas ar šaltkrėtis;
  • nugaros skausmas;
  • sumažėjusi potencija arba atvirkščiai, padidėjęs seksualinis potraukis;
  • padidėjęs akispūdis;
  • regos sutrikimas (dvigubas matymas, jautrumas šviesai, rūkas, trumpalaikis apakimas).

Svarbu pažymėti, kad suaugusiesiems praktiškai nėra matomų intrakranijinės hipertenzijos požymių, išskyrus galbūt netolygiai išsiplėtusius vyzdžius ir išsikišusius akių obuolius. Be to, dienos metu intrakranijinis, taip pat arterinis (kraujo) slėgio lygis gali kisti priklausomai nuo aktyvumo laipsnio ar asmens moralinės ir psichologinės būklės..

Ir tai laikoma normos variantu, nes taip mūsų kūnas „reaguoja“ į išorinius veiksnius. Todėl visada turėtumėte klausytis savo kūno ir neignoruoti jo signalų, viską priskirdami nuovargiui ar laikinai prastai sveikatai. Pvz., Pirmasis ICP numatytojas yra galvos skausmas, dažniausiai ryte ar naktį, kuris smarkiai pablogėja pakreipus ar pasukus galvą, čiaudint ar kosint..

Šis simptomas yra tiesiogiai susijęs su tokiomis slėgio padidėjimo naktimis ir pabudimo priežastimis:

  • apnėja (knarkimas);
  • stresas;
  • netinkama mityba;
  • antsvoris;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • blogi įpročiai;
  • druskos perteklius dienos racione;
  • budrumo ir miego režimo pažeidimas;
  • fizinio aktyvumo stoka.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys ir pasekmės

  • įgimtos venų sinusų, smegenų skysčio ar hidrocefalijos patologijos, atsirandančios dėl nepalankios nėštumo eigos ar galvos traumos;
  • užsitęsęs darbas;
  • susipynimas su virkštele;
  • gimimo trauma;
  • padidėjęs motinos intrakranijinis slėgis nėštumo metu;
  • centrinę nervų sistemą veikiančios infekcijos (encefalitas, meningitas, neurosifilis);
  • hematomos ir neoplazmos (piktybiniai, gerybiniai, cistos, parazitinės sankaupos, abscesai);
  • otitas;
  • maliarija;
  • mastoiditas;
  • bronchitas;
  • gastroenteritas;
  • endokrininės sistemos ligos (nutukimas, kepenų encefalopatija, hipertirozė, antinksčių nepakankamumas);
  • smegenų patinimas, atsirandantis dėl traumos (TBI), insulto ar po operacijos;
  • vaistų vartojimas (geriamieji kontraceptikai, biseptolis, retinoidai, tetraciklino grupės antibiotikai, nitrofuranai, kortikosteroidai).
  • dalinis ar visiškas regėjimo praradimas;
  • sutrikusi kvėpavimo funkcija;
  • psichinės patologijos;
  • smegenėlių užspaudimas;
  • sąmonės sumišimas;
  • edema ir smegenų mirtis;
  • traukulinės būklės;
  • alpimas;
  • hemoraginis ar išeminis insultas;
  • koma.

Kaip išmatuoti intrakranijinį slėgį?

Nuolat padidėję ICP indeksai neigiamai veikia smegenų veiklą ir gali sukelti daug rimtų patologijų:

  • sutrikus smegenų veiklai ir kamieninių struktūrų pažeidimams, priklauso intelekto lygis, taip pat provokuojamas epilepsijos sindromo vystymasis;
  • smegenų kraujotakos nutraukimas dėl padidėjusio smegenų skysčio skysčio slėgio nervų audiniuose ir kraujagyslėse sukelia išeminį insultą;
  • smegenų audinio suspaudimas yra susijęs su nervų ląstelių ir smegenų žievės baltosios medžiagos žūtimi, o tai turi įtakos žmogaus emocijoms ir elgesiui;
  • smegenų skysčio susikaupimas aplink regos nervą jį suspaudžia ir lemia įvairaus sunkumo regėjimo sutrikimus.

Todėl, kilus menkiausiam įtarimui, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl medicininės pagalbos. Be to, intrakranijinio slėgio, skirtingai nei arterinio slėgio, tiesiog negalima išmatuoti savarankiškai. Deja, šiems tikslams nėra specializuoto prietaiso, pavyzdžiui, tonometro, kurį būtų galima naudoti namuose..

Kaip matuojamas intrakranijinis slėgis suaugusiesiems ir vaikams?

Kaip patikrinti, ar intrakranijinis slėgis yra normalus? Ekspertai mano, kad vienintelis absoliučiai tikslus ICP matavimo metodas yra smegenų ir stuburo kanalo skilvelių punkcija. Tačiau tai yra kraštutinė priemonė, kuri naudojama, jei pacientui ant veido yra daugiausia intrakranijinės hipertenzijos simptomų..

Tokios procedūros kaip ultragarsas, MRT, dugno tyrimas, elektroencefalografija, kaukolės kaulų rentgenograma, fontanelio pulsacijos tyrimas Ladd monitoriumi, neurosonografija, Dopleriu ar CT gali atskleisti tik netiesioginius negalavimo požymius. Todėl šiuo atveju jie visi turi kur būti, tačiau vis tiek nurodo tik pagalbines diagnostikos priemones.

Būtent dėl ​​to, kad sunku nustatyti šią patologiją, daugelis mūsų gydytojų yra perdraudžiami ir diagnozuoja naujagimius su padidėjusia ICP be pakankamos diagnozės, jei yra bent keli bendri negalavimo simptomai. Be to, jie taip pat skiria vaistus simptominei terapijai vaikams, nors tokią sunkią būklę reikėtų gydyti intensyvios terapijos ar sveikatos priežiūros įstaigos intensyviosios terapijos skyriuje..

Tačiau jei vis dar kyla įtarimų, kad vaikas serga intrakranijine hipertenzija, pirmiausia reikia apsilankyti pas neurologą. Gydytojas ištirs naujagimio fontanelį, išmatuos galvos apimtį, galės pastebėti Graefe sindromą ar nustatyti refleksinius anomalijas. Šie duomenys kartu su tėvų informacija apie kūdikio miegą ir budrumą, jo apetitą ar elgesį padės specialistui diagnozuoti.

Oftalmologas taip pat gali padėti nustatyti intrakranijinio slėgio problemas, ištirdamas vaiko regos organus. Kadangi esant negalavimui, galima pastebėti matomus dugno pokyčius (išsipūtęs ar edematinis regos nervas, arterijų spazmai, išsiplėtusios venos)..

Tiriant kūdikį, kurio fontanelis dar neperaugęs, neurosonografija (ultragarsas) padės surinkti duomenis apie smegenų skilvelių dydį, jų struktūrą ir išsivystymą, nustatyti neoplazmų buvimą ar tarprutulio plyšio padidėjimą. Vadovaujantis Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos rekomendacijomis, tokį tyrimą patartina atlikti praėjus 1, 3 ir 6 mėnesiams..

Intrakranijinis vaiko slėgis

Pakalbėkime apie tai, kaip suprasti, kad vaikas padidino intrakranijinį spaudimą. Pirmiausia pažymime, kad įvairaus amžiaus vaikai gali turėti tam tikrų šio negalavimo požymių. Taip yra dėl žmogaus smegenų vystymosi ypatumų..

Todėl kūdikių, kurių fontaneliai dar nėra visiškai užaugę, ICP simptomai skiriasi nuo vyresnių kūdikių ar paauglių. Paprastai gydytojas pastebi pirmuosius vaiko intrakranijinio slėgio požymius smegenų ultragarsu, kuris atliekamas maždaug mėnesį po gimimo..

Tiesa, diagnozė ne visada patvirtinama, nes atlikdamas tokią procedūrą, naujagimis gali patirti diskomfortą ir verkti, o tai tiesiogiai veikia visus jo fizinius rodiklius, įskaitant spaudimą. Todėl svarbu neatidėlioti neurologo konsultacijos, jei yra bent menkiausias įtarimas dėl pirmųjų gyvenimo metų vaikų kaukolės slėgio simptomų..

Padidėjusio vaikų intrakranijinio slėgio simptomai

Nuo gimimo iki 3 metų:

  • Smurtinis verksmas, dažnas pabudimas, miego sutrikimai ir neramus elgesys, pasireiškiantis popietę ar naktį. Dienos metu vaikas gali gerai jaustis, žaisti ir normaliai maitintis, tačiau prasidėjus tamsai viskas pasikeičia. Tai visų pirma lemia smegenų skysčio ir venų sistemų struktūra. Mes miegame horizontalioje padėtyje, kurioje venų kraujo nutekėjimas iš smegenų sulėtėja, o tai, esant bet kokiai patologijai, išprovokuoja smegenų skysčio kaupimąsi ir ICP padidėjimą..
  • Pykinimas, dažna regurgitacija ar vėmimo priepuoliai, nesusiję su maistu, yra refleksinis atsakas į intrakranijinę hipertenziją. Taigi kūnas bando palengvinti savo būklę ir normalizuoti kraujospūdį..
  • Neproporcingai padidėję galvos, priekinės dalies matmenys, fontanelių pulsacija ir išsikišimas, kaulų ir kaukolės siūlių išsiskyrimas. Tai yra vienas iš aiškių ir todėl tikrų patologijos požymių (hidrocefalija). Šią būklę sukelia padidėjęs skysčių kiekis smegenų erdvėse..
  • Matoma venų tinklelis, atsirandantis po oda ant kūdikio galvos. Hipertenzija sukelia perteklinį venų užpildymą krauju ir jo sąstingį.
  • Grefeili sindromas yra „besileidžiančios saulės“ simptomas. Šis poetinis vardas slepia regos nervų sutrikimo požymius. Ši būklė gali atsirasti dėl padidėjusio ICP, gimdymo traumos ar neišsivysčiusios nervų sistemos. Dažniausiai ši diagnozė nustatoma neišnešiotiems kūdikiams. Sindromas pasireiškia kaip nekontroliuojamas akių obuolių nukrypimas žemyn, tuo tarpu viršutinio voko ir rainelės krašto tampa matoma balta juostelė (sklera)..
  • Traukuliai ar periodiškas trūkčiojimas.
  • Atsisakymas maitinti. Vaikas nenori valgyti, nes čiulpimo refleksas padidina intrakranijinį slėgį ir padidina skausmą.
  • Distonija, raumenų tonusas.
  • Fizinio ir psichoemocinio vystymosi atsilikimas, svorio trūkumas yra nuolat blogos kūdikio sveikatos ir nepakankamos mitybos pasekmė.
  • pykinimo ir vėmimo priepuoliai, kurie neatneša palengvėjimo, skirtingai nuo apsinuodijimo maistu;
  • sutrikęs hormoninis fonas;
  • raidos atsilikimas, pavyzdžiui, vaiko, jau mokančio kalbėti, kalbos problemos;
  • stiprus galvos skausmas vakare ir naktį;
  • neproporcingai didelė kakta;
  • neatidumas, mieguistumas, irzlumas, nuovargis ir dažna apatija viskam;
  • sutrinka motorinė koordinacija, dažnai 3–4 metų vaikai pradeda vaikščioti ant pirštų galiukų;
  • regėjimo problemos (dvigubas matymas, blyksniai prieš akis ir kt.);
  • skausmas už akių obuolių;
  • smakro drebulys;
  • galvos svaigimas ir dažnas alpimas;
  • hipercatyvumas;
  • neramus miegas.

Kūdikių intrakranijinis slėgis

Visi tėvai yra laimingi, kai jų naujagimis gerai valgo, gerai miega ir mažai verkia. Bet atsitinka taip, kad kūdikis atsisako krūtinės, nuolat regurgituoja ir smarkiai verkia. Esant tokiai situacijai, gydytojai dažnai fiksuoja vaikų iki vienerių metų intrakranijinės hipertenzijos požymius..

Kas yra ICP kūdikiams ir kaip ši būklė gali būti pavojinga vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Pasak šiuolaikinių pediatrų, tarp jų ir garsaus gydytojo Komarovsky, padidėjęs intrakranijinis slėgis nėra savarankiška liga, o tik kai kurių rimtų neurologinių sutrikimų simptomas..

Be to, tokių būklių sąrašas iš tikrųjų yra nedidelis ir apsiriboja keliomis dešimtimis priežasčių, kurias gali sukelti gimdymo trauma, genetinis paveldėjimas ar įgytos ligos. Tikrai svarbu diagnozuoti tokią patologiją ir laiku atlikti tinkamą gydymą, nes nuo to priklauso vaiko gyvenimas ir sveikata.

Verta paminėti, kad kūdikių intrakranijinio slėgio gydymas turi būti pagrįstas ir pagrįstas. Deja, remiantis statistiniais duomenimis, daugelis NVS šalių gydytojų diagnozuoja intrakranijinę hipertenziją ir skiria gydymą rimtais vaistais naujagimiams be pakankamo tyrimo..

Štai kodėl visos motinos bijo ICP kaip ugnies. Bet įvertinkime situaciją blaiviai. Bet kuriam asmeniui intrakranijinis slėgis gali svyruoti tam tikru laikotarpiu arba esant tam tikroms aplinkybėms.

Atminkite, kad ICP yra kintama vertė net sveikiausiam ir stipriausiam vaikui, jo lygis nuolat keičiasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių (miego, žaidimo, bėgimo, sėdėjimo ant puodo, verkimo, riksmo, vaikščiojimo lauke, kai šilta, šalta ar lyja lietus) ir pan.).

Todėl įrodymais pagrįstos ir civilizuotos medicinos požiūriu gydytojas neturėtų laikyti ICP nepriklausoma diagnoze ir juo labiau gydyti šios būklės požymius. Specialistas turi rasti nuolat didėjančio intrakranijinio slėgio lygio, kuris yra susijęs su kitais neurologiniais simptomais, priežastis..

Daugeliu atvejų hidrocefalija (smegenų lašai) laikoma pagrindine naujagimių intrakranijinės hipertenzijos priežastimi. Šiai ligai būdingas smegenų skilvelių perteklinio skysčio kaupimasis. Smegenų skystis kaupiasi todėl, kad nepajuda iš sekrecijos vietos į absorbcijos vietą.

Dažniausiai tai yra įgimtas negalavimas dėl paveldimumo, sunkaus nėštumo, motinos vaistų vartojimo, gimdymo traumos, intrauterinės infekcijos. Paprastai liga diagnozuojama iškart po gimimo. Tačiau hidrocefalija taip pat gali būti įgyta dėl smegenų traumos ir infekcinių ligų..

ICP simptomai kūdikiams

Tėvai gali pirmieji nustatyti kūdikių intrakranijinio slėgio požymius. Tiesa, kaip minėjome anksčiau, daugeliu atvejų mama ir tėtis panikuoja veltui. Bet geriau žaisti saugiai ir kreiptis į gydytoją, kad atliktumėte išsamesnį tyrimą, jei yra bent menkiausias įtarimas.

Pagrindiniai padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai kūdikiams:

  • nuolatinis verksmas naktį ir neramumas, esant visiškai normaliam elgesiui dieną;
  • miego ir užmigimo sutrikimai, dažnas pabudimas (pirmojo simptomo pasekmės);
  • padidėjęs galvos amžius ne amžiuje, išsipūtę fontaneliai, aiškiai matomos veninės akys ant galvos, kaukolės siūlių divergencija;
  • krūties atmetimas;
  • Grefo sindromas;
  • konvulsinis sindromas;
  • fizinio ir protinio vystymosi atsilikimas dėl visų aukščiau išvardytų priežasčių.

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą naujagimiui? Pirmiau minėjome, kad nėra prietaiso ICP matuoti, kurį galėtumėte naudoti patys namuose. Tik smegenų ar stuburo kanalo skilvelių punkcija gali suteikti patikimą informaciją apie intrakranijinio slėgio lygį..

Ši procedūra atliekama tik ligoninėje ir tik tada, kai yra pakankamai indikacijų. Kadangi kūdikių šriftas dar neužgijo, yra ir kitų diagnostikos metodų, kurie tikrai nesuteikia 100% pasitikėjimo, nes fiksuojami tik netiesioginiai negalavimo požymiai. Tačiau vyresniame amžiuje šios procedūros laikomos dar mažiau veiksmingomis..

Pirmiausia neurologas ar pediatras atkreips dėmesį į kūdikio galvos apimties padidėjimo dinamiką. Tai reiškia, kad svarbu ne konkretūs skaičiai, o greitis, kuriuo jie didėja. Pavyzdžiui, praėjus 3 mėnesiams, vaiko galvos apimtis yra 43 cm, o tai paprastai laikoma kritiškai aukštu rodikliu.

Tačiau toliau augimo tempas sulėtėja ir patenka į įprastas ribas. Todėl nėra pagrindo nerimauti ir panikuoti. Kitas dalykas, jei per kitą vaiko gyvenimo mėnesį galvos apskritimas smarkiai padidėjo 7 cm. Šis šuolis laikomas neigiama dinamika ir rodo pavojingos patologijos vystymąsi.

Bene labiausiai prieinamas ir tuo pačiu saugiausias diagnostikos metodas yra smegenų neurosonografija (paprastais žodžiais tariant, ultragarsas). Tai leidžia įvertinti skilvelių dydį, kurio padidėjimas laikomas intrakranijinės hipertenzijos požymiu..

Kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija yra brangesni ir toli gražu ne visada pagrįsti labai mažų vaikų saugumo metodais, kurie naudojami uždarius šriftą. Verta kreiptis į jų pagalbą tik tuo atveju, jei yra realių įtarimų dėl ICP lydinčių rimtų patologijų vystymosi.

Kaip gydyti vaikų intrakranijinę hipertenziją?

Prieš kalbėdami apie terapinio negalavimų gydymo metodus, turėtumėte išsiaiškinti, kokį didelį spaudimą vaikai turėtų patirti įvairiame amžiuje. 10 metų vaiko fiziologiniai rodikliai, įskaitant slėgį, gali šiek tiek skirtis nuo standartų, nustatytų 8 metams, atsižvelgiant į mažą amžiaus skirtumą.

Tą patį galima pasakyti ir apie 6 metų ir 5 metų vaiko slėgio lygį. Kitas dalykas yra lyginant su kūdikiais ar mažais vaikais. Naujagimiams normali ICP vertė yra 1-2 mm Hg, vaikams nuo vienerių metų ir vyresniems, 3-7 mm Hg, paaugliams, 5-15 mm Hg..

Tačiau tai yra labai sąlyginiai duomenys, nes jie skiriasi ne tik priklausomai nuo amžiaus, bet ir, pavyzdžiui, nuo kūno padėties (matuodamas vaikas sėdi ar guli). Be to, mokslininkai iki šiol negali susitarti, kurios didžiausios leistinos ICP verčių ribos yra normos ribose ir kurios laikomos nuokrypiu..

Kaip sumažinti intrakranijinį vaiko spaudimą

Pirmas dalykas, apie kurį mąsto mama, matydama, kaip kenčia jos kūdikis, yra tai, kaip palengvinti ICP priepuolį ir palengvinti vaiko būklę. Tačiau gydytojas turėtų pasirinkti gydymo metodus, atsižvelgdamas į negalavimo priežastį. Todėl svarbu ne bandyti susidoroti su intrakranijinės hipertenzijos simptomais, bet rasti pagrindinę priežastį..

Norint normalizuoti ICP lygį, naudojami šie vaistai:

  • diuretikai, šalinantys skysčių perteklių (acetazolamidas, furosemidas, Triampuras);
  • nootropiniai vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką ir prisotinantys smegenų ląsteles deguonimi (Pantogamas, Piracetamas, Nikotino rūgštis, Kavintonas);
  • neuroprotekciniai vaistai, kurie padidina smegenų ląstelių efektyvumą ir ramina nervų sistemą (Nervohel, Glicinas);
  • raminamieji ir raminamieji vaistai;
  • antibiotikai (jei yra neuroinfekcija).

Rimtais atvejais, tokiais kaip trauma ar smegenų auglys, kalbant apie vaiko gyvybę ir mirtį, naudojama chirurginė intervencija. Hidrocefalija gydoma skilvelio šuntu, kad ištuštėtų likvoras.

Be to, norėdami pagerinti intrakranijine hipertenzija sergančio vaiko savijautą, galite kreiptis pagalbos:

  • kineziterapijos pratimai;
  • apykaklės masažas;
  • fizioterapiniai metodai (magnetoterapija, elektroforezė, mikrosrovės refleksologija);
  • plaukimas;
  • akupunktūra;
  • osteopatas, kuris paskleidžia organizme skystį, įskaitant CSF.

Be to, kaip ir visiems kitiems vaikams, kūdikiams, turintiems ICP, yra naudinga daug vaikščioti gryname ore, valgyti pilnavertę ir subalansuotą mitybą, taip pat laikytis sveiko miego ir budrumo režimo..

Apibendrinant, bus naudinga dar kartą atkreipti dėmesį į tai, kad ICP:

  • tai nėra savarankiška diagnozė, kuriai reikia atskiro gydymo poliklinikoje ar namuose;
  • tai pavojingų, bet tikrai retų ligų simptomas (pavyzdžiui, 1 vaikas iš 2–4 tūkstančių sveikų vaikų serga hidrocefalija), dėl kurių pacientą reikia nedelsiant paguldyti į ligoninę.

Išsilavinimas: baigė chirurgijos studijas Vitebsko valstybiniame medicinos universitete. Universitete jis vadovavo Studentų mokslinės draugijos tarybai. Tęstiniai mokymai 2010 m. - pagal specialybę „Onkologija“ ir 2011 m. - „Mamologija, vizualinės onkologijos formos“..

Darbo patirtis: 3 metus dirbkite bendrame medicinos tinkle chirurgu (Vitebsko greitoji ligoninė, Liozno CRH) ir ne visą darbo dieną - regioniniu onkologu ir traumatologu. Per metus dirbkite farmacijos atstovu „Rubicon“ įmonėje.

Jis pateikė 3 racionalizavimo pasiūlymus tema „Antibiotikų terapijos optimizavimas priklausomai nuo mikrofloros rūšinės sudėties“, 2 darbai laimėjo prizines vietas respublikiniame studentų mokslinių darbų konkurse-apžvalgoje (1 ir 3 kategorijos)..

Kūdikių intrakranijinis slėgis: simptomai, požymiai, gydymas tabletėmis, vaistais, pasekmės. Norma ir padidėjo

Kūdikių intrakranijinis slėgis gali sukelti pasekmes, pavojingas smegenų formavimuisi. Todėl svarbu laiku pastebėti simptomus ir pasirinkti teisingą ligos gydymo metodą..

Kas yra ICP kūdikiams?

Kaukolės viduje esantį slėgį reguliuoja smegenų skystis - taip medicinos kalba vadinamas nugaros smegenų skystis. Kūdikiams tai reikšmingai veikia tolesnį smegenų formavimąsi ir darnų viso organizmo vystymąsi. Sutrikus šiam procesui, padidėja intrakranijinis slėgis, kuris ateityje gali neigiamai paveikti naujagimio fizinės ir psichinės sveikatos sveikatą..

Kūdikių intrakranijinis slėgis (jo padidėjimo simptomai gali būti išreikšti įvairiu laipsniu, priklausomai nuo patologijos sunkumo) paprastai yra nuo 2 iki 6 mm. rt. Art. Kai kurie vaikai gimsta padidėjus, tada rodikliai normalizuojasi. Bet jei naujagimio intrakranijinis slėgis yra nuolat aukštas, reikalinga papildoma ligos diagnozė..

Įgimtos ir įgytos kūdikių intrakranijinio slėgio priežastys

Kūdikių intrakranijinis slėgis, kurio simptomai aprašyti žemiau, skirstomas į įgimtą ir įgytą. Gimdamas jis kyla, jei nėštumo metu buvo patologijų ar normalių motinos parametrų pakitimų. Įgytas padidėjęs intrakranijinis slėgis atsiranda po ankstesnių infekcijų ar traumų.

Pagrindinės padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastys:

  • Paveldimos anomalijos;
  • Intrauterinė infekcija;
  • Vaistų vartojimas nėštumo metu;
  • Chromosomų anomalijos;
  • Neišnešiotas;
  • Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • Greitas fontanelės ir kaukolės kaulų susiliejimas;
  • Sunki toksikozė;
  • Placentos anomalijos;
  • Deguonies badas kūdikiui arba susipynimas su virkštele;
  • Gimdymo trauma;
  • Smegenų uždegimas ir infekcija;
  • Kraujavimas;
  • Neoplazmos;
  • Traumos kūdikystėje.

Kūdikių ICP požymiai

Yra šie padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai:

  • Galva viršija amžiaus normą;
  • Akys gali išsipūsti;
  • Nuolatinis nuolatinis šiurkštus verksmas;
  • Miego metu vaikas gali pamatyti akių raineles;
  • Viršutiniai vokai nenuplaunami;
  • Išmatų sutrikimai;
  • Nuolatinė regurgitacija;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Motinos pieno atsisakymas;
  • Kaprizingumas;
  • Miego sutrikimai;
  • Galvos venų patinimas;
  • Fontanelės išvaizda;
  • Drebančius pirštus ir rankas;
  • Nerimas;
  • Galvos bangavimas įvairiomis kryptimis;
  • Letargija;
  • Elgesio pokytis pasikeitus orams;
  • Galvos pakreipimas atgal;
  • Vystymasis vėluoja, palyginti su kitais vaikais;
  • Regos sutrikimas - vaikas gali elgtis kaip aklas žmogus, nereaguoti į išorinius dirgiklius;
  • Vaikas nereaguoja į išdaigas ir pramogas, yra abejingas žaidimams, nesišypso.

Tiksliai nustatyti spaudimo pažeidimą įmanoma tik gydymo įstaigoje..

Gyslos ant galvos

Kūdikių intrakranijinio slėgio pažeidimas yra susijęs su tuo, kad galvos venos gali išsiskirti nenatūraliai ir išsipūsti. Tačiau kai kuriais atvejais tai yra normos variantas. Naujagimiams poodinis riebalų sluoksnis dar nėra pakankamai išsivystęs, todėl galvos venos bus matomos iškart po gimimo.

Daugeliu atvejų tai nėra patologijos požymis ir laikui bėgant jų sumažės. Tačiau kartu su kitais simptomais ryškios venos ant galvos rodo padidėjusį intrakranijinį slėgį..

Didelė kakta

Vienas iš smegenų kraujotakos sutrikimų požymių yra didelė kakta, viršijanti normos dydį. Jis turi išgaubtą formą, kaukolė šiek tiek pakimba virš pakaušio..

Kūdikių padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai yra panašūs į hidrocefaliją

Jaunos motinos vartoja šią patologiją dėl lašelių. Pediatrai tikina, kad kaktos iškyšos priežastys yra įgimta kaulų, hidrocefalijos ar rachito anatominė struktūra. Papildomas tyrimas leidžia jums atmesti patologiją arba užkirsti kelią kūdikio vystymosi sutrikimams, jei tokių yra.

Kaukolės siūlių divergencija

Skirtingai nei suaugęs, naujagimio kaukolės kaulai yra judrūs. Tai būtina norint, kad gimdant nepraeistų dubens kaulai. Dideliems vaikams ar naujagimiams, turintiems neproporcingai didelę kaukolę, kaukolės siūlai skiriasi ir tai yra normalu.

Laikui bėgant fontanelė apauga, kaulai užima natūralią padėtį. Bet jei taip neatsitinka, būtinas papildomas pediatro tyrimas. Galimi intrakranijinio slėgio anomalijos ar kitos patologijos.

Kaip nustatyti intrakranijinį kūdikio slėgį?

Namuose slėgio padidėjimą galima nustatyti vizualiai. Jei kaukolė yra didesnė, nei turėtų būti, o šriftas neauga, yra pagrindo įtarti intrakranijinio slėgio padidėjimą.

Oftalmologinis tyrimas, ultragarsas ir smegenų tomografija padeda tiksliai jį nustatyti. Raumenų tonuso pažeidimai ir reakcijos į dirgiklius taip pat yra netiesioginiai padidėjusio slėgio vaiko kaukolėje požymiai.

Oftalmoskopinis tyrimas

Esant intrakranijiniam slėgiui, padidėja ir akispūdis, kurį gali nustatyti oftalmologas. Jei jis pakyla, atsiranda regos sutrikimas, akies obuoliai išlenda iš orbitos, skausmas atsiranda, kai spaudžiamas akies obuolys, arba indai pradeda raudonuoti ir sprogti..

Oftalmologo išvada apie padidėjusį akispūdį yra priežastis patikrinti intrakranijinį slėgį. Ypač jei yra požymių, kad jis padidėja naujagimiui.

Vizualinės diagnostikos metodai

Jie apima:

  • Galvos apskritimo matavimas;
  • Venų patinimas ar nebuvimas, neperaugęs fontanelis;
  • Raumenų tonuso tyrimas;
  • Bendras kūdikio būklės ar elgesio vertinimas.

Gimimo metu naujagimio galvos apskritimas yra apie 34 cm. Normalaus vystymosi metu jis padidėja 1 cm per mėnesį ir per metus pasiekia 46 cm. Kartais gydytojas keičia individualius parametrus, priklausomai nuo vaiko dydžio. Galvos padidėjimas daugiau nei 2 cm yra patologijos požymis ir papildomo tyrimo priežastis.

Jei fontanelis per metus neauga, o kaukolės kaulai neįgyja normalios padėties, tai yra padidėjusio intrakranijinio slėgio požymis.

Neramus elgesys, miego sutrikimai, hiperaktyvumas ir regurgitacija yra netiesioginiai padidėjusio slėgio kaukolės viduje simptomai. Jei nėra kitų priežasčių, greičiausiai taip yra..

Sutrikęs raumenų tonusas yra patologijos požymis. Kartu su patologiniais padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiais nustatoma tiksli diagnozė.

Akių paraudimas, skausmas spaudžiant akies obuolį ir nesugebėjimas uždaryti akių vokų rodo galimas intrakranijinio slėgio problemas..

Jei kakta per didelė, galva neproporcingai didesnė nei įprasta, yra raidos vėlavimo požymių - reakcijos sulėtėjimas, nerimas, tai yra priežastis būti atsargiems. Intrakranijinis slėgis greičiausiai bus didesnis nei įprasta.

Juosmens punkcija

Jis skiriamas po perkeltų meningokokinių infekcijų, encefalito ir smegenų smegenų dangalų uždegimo. Jei yra įtarimas dėl intrakranijinio slėgio padidėjimo, gydytojas nurodo pristatyti smegenų skysčio tyrimą. Smegenų skysčio mėginys imamas per specialią sterilią adatą ir atliekama analizė.

Tyrimas atskleidžia paslėptas infekcijas ir bendrą vaiko imuniteto būklę. Įvertinama baltymų skysčio būsena ir nustatomas intrakranijinis slėgis. Metodą skiria vaikų neurologas, neurochirurgas.

Kartu su šiuo tyrimu leukocitams ir neutrofilams skiriamas bendras kraujo tyrimas. Pagal jų būklę ir santykį nustatomos paslėptos infekcijos, uždegiminės ligos, kurios tapo galima naujagimio didelio intrakranijinio slėgio priežastimi..

Kūdikių intrakranijinis slėgis, kurio simptomus nustato pediatras ir vaiko tėvai, tikrinamas naudojant MRT. Tomografija atliekama su uždara fontanele, pediatrai skiria šį tyrimą po metų, kai kuriais atvejais net anksčiau.

Vaikų MRT skiriama retai, nes šio tyrimo metu naujagimis turi būti ramus, o tai ne visada įmanoma. Todėl iki metų kompiuterinė tomografija skiriama tik esant sunkioms patologijoms arba po infekcinių ligų, po kurių intrakranijinis slėgis gali padidėti kaip komplikacija..

Šio tipo tyrimai gali turėti kontraindikacijų. Buvimas uždaroje erdvėje savaime yra skausmingas vaikui, todėl tai gali ne tik neigiamai paveikti jo psichiką, bet ir baimės įtakoje duoti neteisingą rezultatą..

Todėl MRT vaikystėje skiriama itin retai ir pakeičiama kompiuterine smegenų tomografija. Šio tyrimo metu rentgeno spinduliai veikia smegenis, todėl jie nėra laikomi saugiausiais ir skiriami tik kaip paskutinė priemonė..

Neurosonografija

Kitas tyrimo metodo pavadinimas yra smegenų ultragarsinis tyrimas. Labiausiai neskausminga ir dažnai paskirta procedūra be kontraindikacijų. Leidžia nustatyti nenormalią kaukolės struktūrą, smegenų skilvelių dydį, kurios struktūros pokyčiai gali sukelti aukštą intrakranijinį slėgį.

Echoencefalografija

Pasenusi diagnostikos technika, naudojama kaip kraštutinė priemonė. Šis metodas naudojamas tik kaimo klinikose ar mažuose provincijos miesteliuose. Specialių laidų pagalba smegenų indų būklė tiriama jų pulsacija.

Šis metodas neleidžia tiksliai diagnozuoti - jis tik padeda nustatyti galimus neigiamus smegenų ir kraujagyslių struktūros pokyčius.

Šiuolaikinėje diagnostikoje echoencefalografija nenaudojama, nes tyrimas ne visada duoda tikslų rezultatą.

Kaip gydyti ICP kūdikiams?

Kūdikių intrakranijinis slėgis, kurio simptomai leido tiksliai diagnozuoti, gydomas atsižvelgiant į jo priežastį, nes tai nėra liga, bet patologijos simptomas.

Jei intrakranijinio slėgio priežastis buvo deguonies badas gimdymo metu, skiriami raminamieji ir vandens procedūros. Palaipsniui pašalinamos deguonies trūkumo pasekmės ir normalizuojamas intrakranijinis slėgis.

Actoviginas ir glicinas skiriami kaip pagalbiniai vaistai. Actovigin injekcijos normalizuoja intrakranijinį spaudimą, o kūdikio masažas skiriamas kaip papildomas gydymas. Tai suaktyvina kraujotaką, smegenų aprūpinimą deguonimi, padeda normalizuoti vaiko vystymąsi ir pagerina bendrą raumenų tonusą.

Jei smegenų skysčio kaupimasis tampa pavojingas, skiriama operacija. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, chirurginiu būdu pašalinamas tam tikras likvoro skysčio kiekis, o po to rodikliai normalizuojasi. Esant navikui, taip pat skiriama operacija. Operaciją pašalinęs, gydytojas normalizuoja intrakranijinį spaudimą.

Tačiau operacija skiriama retai. Dažniausiai pakanka vaistų. Baigęs kursą, gydytojas kurį laiką stebi vaiko būklę ir pakartoja tyrimą. Net jei diagnozė atšaukiama, per metus ar kelerius metus vaikas lieka registruotas pas neurologą.

Norint normalizuoti slėgį, skiriami vaistai:

  • Magnezija;
  • Glicinas;
  • Glicerolis.

Jei nėra patologijų, gydytojai pataria sumažinti slėgį, stiprindami bendrą kūdikio ištvermę. Padeda vonios, vaikų masažai, pasivaikščiojimai grynu oru.

Norint normalizuoti kraujospūdį ir išvengti kraujo ar smegenų skysčio sąstingio, rekomenduojama masažuoti visą vaiko kūną. Kai kuriems vaikams slėgis kaukolės viduje padidėja dėl dieglių, tuštinimosi, orų pokyčių, ir tai yra norma. Tinkamai vystantis po metų, intrakranijinis slėgis nebekyla.

Magnezija

Magnezijos sulfatas veikia intrakranijinio slėgio būseną. Jis skiriamas kaip injekcija, turi raminamąjį, antispazminį, raminamąjį ir prieštraukulinį poveikį organizmui.

Jis vartojamas į raumenis arba į veną. Intrakranijinis slėgis sumažėja per valandą, tačiau šis vaistas gali išprovokuoti viduriavimą, galvos skausmą, staigų kraujospūdžio kritimą.

Kai kuriais atvejais vaistas sukelia mieguistumą. Bet jei po injekcijų atsiranda traukuliai, nerimas ir akivaizdus bendros naujagimio savijautos pablogėjimas, jis pakeičiamas analogu.

Magnezija plečia kraujagysles ir mažina aukštą intrakranijinį slėgį, tačiau vaikams, kurių kraujospūdis yra žemas, draudžiama.

Jevgenijus Komarovskis priešinasi šio vaisto vartojimui. Jo nuomone, magnezijos įvedimas yra neveiksmingas arba gali sužeisti vaiko psichiką, nes vaistas jam yra labai skausmingas..

Tačiau dauguma pediatrų skiria magnį į raumenis arba į veną, nes jis ramina nervų sistemą, malšina per didelį sužadinimą ir normalizuoja slėgį. Kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti kvėpavimo centro slopinimą, todėl kūdikiams mėlynomis lūpomis, dusuliu ir kvėpavimo sutrikimais vaistas atšaukiamas..

Glicerolis

Vaistas kraujospūdžiui mažinti, pagrįstas glicerinu. Jis pašalina skysčių perteklių, neleisdamas jam sustingti kūne. Turi lengvą diuretikų poveikį, nesukelia alergijos ir sumažina smegenų skysčio kiekį.

Glicerolis mažina akispūdį. Vaistas turi raminantį poveikį organizmui, tačiau jis gali sukelti išmatų sutrikimus. Todėl kraštutiniais atvejais jį skiria pediatrai, tačiau, skirtingai nuo analogų, glicerolis neturi ryškių šalutinių poveikių ir neišprovokuoja mieguistumo, apatijos ir mieguistumo. Šis vaistas veikia lėtai, tačiau stabilizuoja intrakranijinį spaudimą ir nesukelia priklausomybės.

GlicerolisKaina Maskvoje ir Sankt Peterburge - 18 rublių.Kaina regionuose - 13 rublių.
Magnezija14 RUB.18 rbl.

Prognozė, komplikacijos

Daugeliu atvejų, jei nėra patologijų, pats intrakranijinis slėgis normalizuojasi arba išsivysto į vegetacinę-kraujagyslinę distoniją, kuri sėkmingai gydoma tinkamai laikantis dietos ir pagrįstai keičiant darbą ir poilsį.

Dieta be druskos arba druskos ir prieskonių vartojimo apribojimas padeda normalizuoti kraujospūdį. Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, svarbu kontroliuoti kūdikio svorį ir užkirsti kelią nutukimui.

Pats savaime slėgio padidėjimas nėra liga, jis jokiu būdu neturi įtakos vaiko raidai, nebent organizme yra kokių nors kitų patologijų. Pagrindinis gydymas turėtų būti nukreiptas į juos, po to patys slėgio rodikliai normalizuosis.

Kūdikių intrakranijinis slėgis praeina per vienerius metus. Bet jei simptomai išlieka po metų, rekomenduojama atnaujinti tyrimą ir imtis tinkamų priemonių..

Straipsnio dizainas: Mila Fridan

Vaizdo įrašas apie intrakranijinį slėgį kūdikiams

Dr. Komarovsky kalbės apie vaiko intrakranijinį spaudimą:

Daugiau Informacijos Apie Migrena