Neurologinis paciento tyrimas - ką ir kaip neurologas tikrina tyrimą

Neurologija yra medicinos sritis, tirianti žmogaus nervų sistemą, jos struktūrą ir funkcijas normaliomis sąlygomis ir vystantis tam tikrai neurologinei ligai..

Neurologija skirstoma į bendrą ir specifinę. Bendras vienetas pagrįstas nervų sistemos funkcijų ir struktūros, taip pat diagnostikos metodų tyrimu. Privati ​​neurologija nagrinėja tam tikras nervų sistemos ligas.

Centrinė sistema yra nugaros smegenys ir smegenys. Periferinė sistema apima visų rūšių struktūras, jungiančias centrinę nervų sistemą ir kitus žmogaus kūno organus bei audinius.

Nervų sistema yra atsakinga už normalų viso organizmo funkcionavimą ir reakciją į išorinės ir vidinės aplinkos pokyčius.

Kaip nustatoma diagnozė

Neurologinis tyrimas diagnozei nustatyti atliekamas remiantis trim diagnostiniais banginiais:

  • anamnezės rinkimas;
  • paveldimo polinkio analizė ir bendras tyrimas;
  • instrumentiniai diagnostikos ir klinikinių tyrimų metodai.

Neurologo tyrimas vis dar yra svarbiausias etapas nustatant tam tikrą nervų sistemos ligą, nepaisant naujausių laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų.

Gavęs instrumentinės diagnostikos rezultatus ir po tyrimo specialistas galės skirti pacientui konservatyvų ar chirurginį gydymą.

Kas yra neurologas ir ką jis tikrina

Neurologas yra specialistas, tiriantis neurologinį pacientą, nurodantis instrumentinius diagnostikos metodus ir rekomenduojantis nervų sistemos ligų gydymo metodus.

Neuropatologas tikrina ir, jei reikia, gydo šias nervų sistemos ligas:

  • osteochondrozė;
  • išsėtinė sklerozė;
  • Parkinsono ir Alzheimerio liga;
  • insultas;
  • migrena;
  • miego sutrikimas;
  • paveldimos nervų sistemos ligos;
  • nervų sistemos infekcijos;
  • VSD;
  • įvairios neuralgijos;
  • radikulitas;
  • smegenų neoplazmos;
  • galvos svaigimas;
  • hidrocefalija ir kt.

Be to, esant tokiems simptomams, būtina neurologo apžiūra:

  • dažni galvos skausmai;
  • kaklo, krūtinės, apatinės nugaros, viršutinių ir apatinių galūnių skausmo atsiradimas;
  • po galvos traumų;
  • kalba tampa neaiški;
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas.

Neurologinio tyrimo tikslai

Ką neurologas tikrina ir vertina:

  • visų žmogaus kūno organų ir sistemų darbo tyrimas ir bendras įvertinimas;
  • atliekamas odos tyrimas;
  • nustatomas kūno tipas;
  • bendraudamas specialistas atkreipia dėmesį į galvos formą, simetriją ir dydį;
  • tada diagnozuojamas kaklas ir patikrinamas pakaušio raumenų standumas;
  • krūtinės apžiūra;
  • apčiuopiami pilvaplėvės organai;
  • tiriamas stuburas.

Neurologinis tyrimas apima šiuos parametrus:

  • sąmonės būklės ir jos sutrikimų buvimo įvertinimas;
  • kaip pacientas gali naršyti erdvėje, savyje ir laike;
  • smegenų simptomų įvertinimas;
  • kaukolės nervų funkcijos tikrinimas;
  • motorinės sferos tyrimas;
  • tikrinami refleksai.

Nervų sistema atlieka daug funkcijų organizme ir kontroliuoja visų organų ir sistemų darbą. Todėl neurologinio paciento tyrimas, atsižvelgiant į paciento būklę ir būtinus diagnostikos metodus, gali trukti nuo 15 minučių iki kelių valandų..

Išlaikant egzaminą ir nustatant diagnozę labai svarbi specialisto kvalifikacija.

Plaktukas yra pagrindinis neurologo įrankis

Neurologinis plaktukas skirtas tikrinti paciento refleksus pirminio neurologo tyrimo metu.

Tai yra svarbiausia ir nepakeičiama priemonė neurologams.

Tai pasididžiavimas specialistais, kurie dirba plėtodami ir tirdami centrinę nervų sistemą, kuria ligų diagnostikos, gydymo ir prevencijos metodus..

Imantis anamnezės

Pirmo paskyrimo metu gydytojas susipažįsta su pacientu, jo paso duomenimis, užsiėmimu ir surenka anamnezę. Aktyvi vieta skiriama specialistui, o ne pacientui..

Pirma, neurologas išklauso paciento skundus. Kiekvienas pateiktas skundas yra ligos simptomas. Anamnezė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant. Labai svarbu atidžiai klausytis paciento..

Gydytojas užduoda klausimus apie paciento skundus:

  • kai atsirado pirmieji ligos simptomai;
  • ligos progresavimas;
  • patologijos trukmė;
  • reabilitacijos laikotarpis;
  • paūmėjimo dažnis.

Rinkdamas anamnezę, specialistas sutelkia dėmesį į šiuos ligos simptomus:

  • skausmingi pojūčiai;
  • sąmonės sutrikimas;
  • atminties sutrikimas;
  • depresijos buvimas;
  • sumažėjusi kaukolės nervų funkcija;
  • sfinkterio sutrikimas;
  • galūnių disfunkcijos požymiai.

Taip pat specialistas išsiaiškina visas paciento lėtines patologijas, paveldimų veiksnių buvimą, kokias infekcines ligas jis anksčiau sirgo. Patyręs gydytojas apžiūros ir anamnezės metu nedelsdamas įvertina paciento eiseną, judesius, veido išraiškas. Visi minėti rodikliai vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų diagnozuojant.

Standartinis optimalus neurologinis tyrimas:

  • kaklo ir galvos tyrimas;
  • pilvo organų palpacija;
  • smegenų funkcijų tyrimas;
  • tyrimas dėl prieblandos sąmonės buvimo.

Bendras patikrinimas

Anamnezės rinkimo procese reikia papildomų metodų tiriant likusias paciento kūno sistemas. Viskas priklauso nuo lėtinių procesų buvimo ir individualių organizmo savybių. Bet yra privalomas minimalus paciento neurologinis tyrimas.

Objektyvi diagnozė pradedama tiriant ir įvertinant šias sistemas:

  • širdies ir kraujagyslių;
  • kvėpavimo;
  • virškinimo;
  • endokrininės sistemos;
  • raumenų ir kaulų sistemos;
  • šlapimo.

Aukštesnių smegenų funkcijų tyrimai

Rinkdamas anamnezę, gydytojas galės greitai nustatyti paciento nuotaiką, jo dėmesį, atsakymo į pateiktus klausimus būdą, drabužių pobūdį. Kai pacientas atidžiai klausosi neurologo, konkrečiai atsako į klausimus, supranta jų reikšmę, tada šis paciento elgesys vertinamas kaip normalus ir nėra prasmės toliau tirti.

Jei, priešingai, pacientas nesielgia adekvačiai, jo mintys sumišusios, pasireiškia agresija, tuomet reikėtų paskirti išsamų pažinimo funkcijų tyrimą. Specialisto užduotis yra atlikti smegenų disfunkcijos ir psichikos sutrikimų diferencinę diagnostiką.

Be to, pacientui yra paskirtas tyrimas:

  • galviniai nervai;
  • savanoriški judėjimai;
  • judesių koordinavimas;
  • jautrumas;
  • judesių patologija;
  • autonominė nervų sistema.

Laboratoriniai tyrimo metodai naudojami anamnezei rinkti ir pacientui bendrai ištirti. Jei reikia, pacientui atliekama juosmens punkcija. Ji skiriama šiais tikslais:

  • smegenų skysčio slėgio matavimas ir smegenų skysčio mėginio paėmimas keliems tyrimams;
  • kaip terapinė manipuliacija daugelio vaistų įvedimui tiesiai į nugaros smegenis;
  • oro injekcija mielografijos metu.

Reflekso testas ir sindromo vertinimas

Dažniausiai pasitaikantys refleksai apima girnelės sausgyslės reflekso testavimą. Gydytojas plaktuku smogia sausgyslei tiesiai po girnele. Esant normaliai reakcijai, koja ištiesėja.

Panašiai tikrinamas alkūnės sąnario bicepso raumens refleksas. Dėl to ranka trūkčioja ir primena lenkimąsi. Taip pat galite patys patikrinti refleksų buvimą. Bet tokia diagnozė yra sunki, žmogus negali sulenkti, atsargiai pasilenkti. Refleksiniai tyrimai yra neskausmingi ir atliekami per trumpą laiką.

Meningealinis sindromas - vertinimas

Meninginiai sindromai pradeda reikštis smegenų dangalų uždegimu (meningitu), kraujuojančiu krauju į subarachnoidinį regioną ir padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Meningealiniai sindromai apima standų kaklą, Kernigo sindromą. Tyrimas atliekamas gulint ant nugaros.

Klinikinio paciento tyrimo metu neurologas patikrina šiuos simptomus:

  • odos;
  • sausgyslė;
  • vegetatyvinis;
  • periosteal;
  • refleksai su gleivinėmis.

Simptomai, būdingi meningealiniam sindromui:

  • pacientas negali sulenkti ir ištiesti kaklo raumenų;
  • Pastebimas Kernigo simptomas, pacientas negali ištiesinti kojos, kurią sulenkė stačiu kampu;
  • pacientas negali pakęsti ryškios šviesos ir garsių balsų;
  • atsiranda Brudzinsky simptomas;
  • pacientas nori nuolat verkti;
  • sutrikusi judesių koordinacija ir prasidėjęs laikinas paralyžius.

Ant rankos gydytojas patikrina bicepso ir tricepso raumenų refleksą, taip pat karkadinį refleksą.

Vertinami šie refleksai:

  1. Bicepso refleksas. Virš alkūnės gydytojas plaktuku daužo sausgyslę. Paciento ranka turi būti sulenkta per alkūnę.
  2. Tricepso refleksas. Plaktuku neurologas smogia sausgyslei porą centimetrų virš alkūnės sąnario. Paciento dilbis turi laisvai nusileisti 90 laipsnių kampu arba pats gydytojas palaiko pacientą po alkūne.
  3. Karpadialinis refleksas. Plaktuku neuropatologas pataiko į spindulio kaulą. Pacientas turėtų sulenkti ranką alkūne 100 laipsnių kampu. Spindulio kaulas yra sustabdytas ir laikomas gydytojo. Taip pat tokį refleksą galima patikrinti gulint..
  4. Achilo reflekso testavimas. Gydytojas neurologiniu plaktuku užmuša Achilo sausgyslę, esančią ant blauzdos raumens. Tokiu atveju pacientas gali atsigulti ir pakreipti koją pakaitomis stačiu kampu arba atsiklaupti ant kėdės, kad kojos pakibtų.

Diagnostikos metodai ir tyrimai

Neurologinis paciento tyrimas taip pat apima instrumentinius tyrimo metodus ir papildomas analizes:

  • Smegenų kraujagyslių doplerio ultragarsas;
  • echoencefalografija;
  • apklausos rentgenografija;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • magnetinio rezonanso radiografija;
  • kraujo ir šlapimo klinikinė analizė;
  • jei reikia, geria smegenų skysčius;
  • oftalmologinis tyrimas;
  • LOR gydytojo apžiūra.

Kūdikių neurologinis tyrimas

Anamnezės vartojimas nėštumo metu vaidina svarbų vaidmenį nustatant naujagimio diagnozę. Tada pagal planą patikrinamos visos funkcijos ir refleksai:

  • kaukolės nervų tyrimas;
  • eismas;
  • refleksinių sferų tikrinimas;
  • jautrumo testas;
  • meningealiniai simptomai.

Apie tai, kaip vaikų neurologas tiria ir ką tikrina, galite sužinoti iš vaizdo įrašų:

Apžiūrint vaikas neturėtų verkti, temperatūra kambaryje neturi būti aukštesnė kaip 25 laipsniai, naujagimis turi būti maitinamas.

Tyrimas atliekamas gulint ant nugaros. Neurologas atlieka tyrimą, pradedant nuo galvos ir baigiant apatinėmis galūnėmis. Jei reikia, gydytojas paskiria papildomą tyrimą.

Šiuolaikiniai tyrimo metodai ir kvalifikuoti neuropatologai laiku padės diagnozuoti ir gydytis, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ir ligos perėjimo į lėtinę formą..

Kaip vyksta neurologinio paciento tyrimas

Neurologinio paciento tyrimas poliklinikoje labai skiriasi nuo paciento tyrimo, atliekant tikslų tam tikros ligos tyrimą, kai atliekamas išsamesnis ir tikslingesnis tyrimas..

Klinikoje apsilankęs neurologas atlieka įvadinį neurologinį tyrimą, kuris leidžia įtarti ligą, jei tokia yra. Tokio tyrimo pagalba tiriamos paciento aukštesnės psichinės funkcijos, kaukolės nervai, motorinė sistema, smegenėlės, jautri sfera, autonominės reakcijos ir refleksai..

Kai žmogus patenka į neurologo kabinetą, pirmiausia įvertinamas jo eisena ir laikysena. Eisena gali būti svyruojanti, lydima kritimų, o tai jau skatina gydytoją susirgti daugybe ligų, galinčių pakeisti eiseną..

Apklausus žmogų apie priežastis, dėl kurių jis kreipėsi į gydytoją, gydytojas gali įvertinti savo sąmonės lygį, ar jis orientuotas vietoje ir laike, nustatyti atminties sutrikimus, taip pat ar yra kalbos sutrikimų (mikčiojimas, sutrikusių žodžių tarimas) ir ar paciento psichikos sutrikimai.

Po to, kai paciento paprašoma nusirengti iki juosmens. Šiuo metu neurologas įvertina žmogaus judesių apimtį, jo veido išraiškas, emocijas, ar yra raumenų atrofijos, raumenų trūkčiojimai, kontraktūros, raumenų ir kaulų sistemos anomalijos, drebulys, ar juos lydi skausmingas judesių sindromas.

Kitas egzamino etapas yra mokinių vertinimas: forma, dydis, reakcija į šviesą. Kiekvienas iš šių požymių gali būti ligos simptomas. Mokinių reakcijos į šviesą pokyčiai daugeliu atvejų rodo organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus..

Įvertinęs vyzdžius, gydytojas pradeda vertinti akių obuolių judesius. Šiame tyrimo etape atskleidžiamas žvairumas, dvigubas regėjimas, nistagmas, žvilgsnio parezė.

Tada tęskite veido raumenų ir liežuvio simetrijos vertinimą. Jei yra nukrypimų, tada jie matomi jau per pirmąjį tyrimą. Žmogui gali būti nuleistas burnos kampas, išlygintas nasolabialinis raukšlė, liežuvis nukreiptas į šoną, vienos akies plyšys yra platesnis nei kitos, viršutinis vokas nuleistas. Gali būti nustatytas veido raumenų trūkčiojimas.

Kitas tyrimo etapas yra motorinės sferos įvertinimas. Pirmiausia įvertinamas viršutinių galūnių raumenų tonusas, aktyvus judesio amplitudė ir jėga. Paciento prašoma ištiesti rankas priešais save, suspausti gydytojo pirštus. Neurologas įvertina sausgyslių refleksus rankose. Šiuo metu atskleidžiama rankų raumenų atrofija, sąnarių susitraukimai, ar rankose yra drebulys, parezės ir paralyžius. Ar asmuo turi rankų vystymosi defektų ir anomalijų, vertinama rankų odos spalva, pečių juostos judesių amplitudė. Apatinės galūnės tiriamos pagal tuos pačius ženklus kaip ir viršutinės..

Refleksų sfera apima sausgyslių refleksų vertinimą, taip pat patologinių refleksų, kurių sveikas žmogus neaptinka, nustatymą. Asmens prašoma pagulėti ant nugaros, kad būtų galima įvertinti pilvo refleksus. Kai kurie refleksai rodo segmentinius nugaros smegenų pažeidimus, kita dalis - smegenų pažeidimus.

Smegenėlių sutrikimams nustatyti naudojami koordinavimo testai:

  1. Asmens prašoma atlikti greitus ir ritmiškus judesius (diadochokinezės tyrimas).
  2. Asmens prašoma greitai pasukti šepečiais aukštyn ir žemyn..
  3. Prašyti žmogaus užmerktomis akimis pasiekti nosies galiuką pirštu.
  4. Stumkite vienos kojos kulną išilgai blauzdos nuo kitos kojos viršaus iki apačios.
  5. Asmens prašoma atsistoti išskėstomis rankomis ir užmerkti akis.

Derinimo testų metu gydytojas įvertina atlikimo aiškumą, greitį ir tai, ar yra drebulys.

Jautri sritis apima skausmingą, lytėjimo ir gilų jautrumą. Jautrumas skausmui tiriamas adata. Su jo pagalba atliekami lengvi dilgčiojimo judesiai. Lytėjimo jautrumas arba prisilietimo pojūtis tikrinamas teptuku, taikant jį švelniais prisilietimais. Gilų jautrumą tiria pasyvius sąnarių judesius atliekantis gydytojas. Visa jautri sritis vertinama užsimerkus. Tyrimo metu galima nustatyti jautrumo pažeidimus iki visiško praradimo tam tikroje kūno dalyje.

Pirminis neurologinis tyrimas poliklinikoje leidžia asmeniui įtarti patologinius nervų sistemos pokyčius ir operatyviai nukreipti pacientą į išsamesnę diagnozę galutinei diagnozei nustatyti. Daugeliu atvejų paciento gydymas, kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai, ir kompetentinga specialisto apžiūra suteikia daugiau galimybių pasveikti, nes laiku pradėta gydyti liga.

A. A. Skorometsas apie paciento neurologinį tyrimą:

Kokias ligas gydo neurologas??

PagrindinisNeurologija Kokias ligas gydo neurologas?

Kas yra neurologas?

Neurologas yra medicinos specialistas, užsiimantis neurologinėmis ligomis sergančių pacientų diagnostika, gydymu, prevencija ir reabilitacija.


Pagrindinės šio gydytojo funkcijos yra šios:

  • neurologinėmis ligomis sergančių pacientų tyrimas;
    diagnozės nustatymas;
  • skiriant gydymą pacientams, kuriems yra patvirtinta nervų sistemos patologija;
  • imantis prevencinių priemonių neurologinėms ligoms vystytis;
  • reabilitacijos priemonių (įskaitant individualias) vykdymas;
  • teikiant paliatyvią pagalbą pacientams ligos stadijose, kurios nereaguoja į gydymą.

Neurologas - medicinos darbuotojas, turintis aukštąjį medicinos išsilavinimą, baigęs „bendrosios medicinos“ ar „pediatrijos“ kryptį ir įgijęs specializaciją rezidentūroje „Neurologija“.

Kokias ligas gydo neurologas??

Ką veikia neurologas?

Kokias ligas gydo neurologas??

  • Demielinizuojantys procesai (išsėtinė sklerozė, Guillain-Barré sindromas);
  • Infekcinės (meningitas, encefalitas, erkių sukeliama boreliozė) ir parazitinės ligos;
  • Trauminis smegenų pažeidimas (atviras ir uždaras);
  • Neuromuskulinės ligos (miodistrofija, miopatija, polineuropatija);
  • Periferinės nervų sistemos ligos (nervų kamienų pažeidimai, dorsopatija);
  • Nugaros smegenų naviko procesai;
  • Epilepsija, paroksizminės būklės;
  • Konvulsiniai įvairios lokalizacijos priepuoliai;
  • Cefalalgija (migrena, galvos skausmas, įtampa);
  • Insultas, jo komplikacijos ir tolesnė reabilitacija;
  • Pažinimo sutrikimas, silpnaprotystė;
  • Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga;
  • Parkinsono liga;
  • Ūminiai ir lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • Nugaros skausmas.

Dėl kokių simptomų reikia kreiptis į neurologą?

Neurologiniam ligų profiliui, kaip ir bet kuriai kitai medicinos sričiai, būdingas savas simptomų kompleksas.
Dėl kokių simptomų reikia kreiptis į specialistą?

  1. Dažnas galvos skausmas;
  2. Pakaušio raumenų sustingimas, kūno temperatūros padidėjimas, ypač vaikams, reikalauja išsikviesti greitąją pagalbą ir pasikonsultuoti su neurologu. Pakaušio raumenų standumas pasireiškia padidėjusiu jų tonusu ir sunkumu pratęsti;
  3. Raumenų skausmai, nesusiję su fizine veikla, stiprus raumenų silpnumas;
  4. Miego sutrikimai (nuolatinė nemiga arba, priešingai, padidėjęs mieguistumas);
  5. Bet kokios lokalizacijos priepuolių buvimas;
  6. Pažinimo sutrikimai, įskaitant atminties, orientacijos laike ir erdvėje sutrikimus;
  7. Įvairios lokalizacijos skausmas (apatinė nugaros dalis, kaklas, galūnės);
  8. Sutrikusi koordinacija, nestabilumas stovint, eisenos sutrikimai;
  9. Paroksizminės būklės (alpimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas).

Kaip vyksta susitikimas pas neurologą?

Ką neurologas veikia paciento paskyrimo metu? Paskyrimas pas neurologą susideda iš kelių privalomų etapų.

  • Skundai prasideda nuo bet kurio gydytojo paskyrimo. Šis etapas susideda iš priežasties, atvedusios pacientą pas gydytoją, išsiaiškinimo. Skundai yra subjektyvūs ir turi būti patvirtinti duomenimis, gautais tiriant pacientą.
  • Ligos ir gyvenimo anamnezės rinkimas. Šis priėmimo etapas apima tai, kad gydytojas surenka kuo daugiau išsamios informacijos apie pacientą, jo paveldimą polinkį į įvairias ligas, socialines sąlygas, įvairių veiksnių įtaką;
  • Pradinis tyrimas, kuris taip pat apima fizinį paciento tyrimą. Neurologas atlieka tyrimą, palpaciją, perkusiją, auskultaciją, matuoja kraujospūdį ir kūno temperatūrą;
  • Neurologinis tyrimas, neurologinės būklės nustatymas;
  • Laboratorinių tyrimų paskyrimas;
  • Instrumentinių studijų paskyrimas;
  • Kreipimasis į konsultacinį priėmimą pas kitus specializuotus specialistus. Jei neurologas įtaria paciento patologiją, kuriai reikalinga chirurginė intervencija, toks pacientas bus nukreiptas pas neurochirurgą konsultuotis. Paprastai chirurginei intervencijai reikalingi naviko procesai smegenyse ir nugaros smegenyse, kurie suteikia būdingų neurologinių simptomų;
  • Pakartotinių paskyrimų atlikimas siekiant stebėti ligos dinamiką ir įvertinti gydymo efektyvumą;
  • Pacientų ambulatorinis stebėjimas.

Tikrinimo metodai

Neurologo tyrimas leidžia jam įvertinti paciento neurologinę būklę.
Neurologinis tyrimas apima:

  1. Paciento sąmoningumo lygio, jo orientacijos laike ir erdvėje įvertinimas;
  2. Meningealinių simptomų, apimančių Kernigo, Brudzinskio, Bekhterevo simptomus, standžių kaklo raumenų buvimą, vertinimas. Ši simptomatologija pasireiškia esant meningokokiniam meningitui;
  3. Galvaninių nervų (12 porų) funkcijos ir formavimosi tyrimas remiantis nustatytais sindrominės diagnozės sutrikimais;
  4. Raumenų tonuso, aktyvių ir pasyvių judesių apimties, paviršinių ir gilių refleksų tyrimas;
  5. Paviršinio ir gilaus jautrumo tyrimas;
  6. Didesnio nervinio aktyvumo (aukštesniųjų žievės centrų veikimas) tyrimai;
  7. Autonominės nervų sistemos darbo įvertinimas.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant neurologinę patologiją.

Instrumentiniai metodai apima:

  1. Kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti smegenų struktūrinę būklę, taip pat nustatyti patologinius židinius, jų formą, pagrindines savybes ir skaičių;
  2. Palyginti su kompiuterine tomografija, magnetinio rezonanso tomografija turi daugiau diagnostinių galimybių ir naudojama smegenų ir nugaros smegenų traumoms, uždegimams ar kraujagyslių pažeidimams nustatyti;
  3. Kraniografija leidžia nustatyti traumines kaukolės kaulų deformacijas, įgimtus ir įgytus kaukolės pokyčius, kaulų navikus;
  4. Spondilografija atliekama diagnozuojant degeneracinius stuburo pokyčius, jo ypatybes;
  5. Elektroneuromiografija yra metodas, susidedantis iš elektrinio periferinio nervo stimuliavimo ir vėlesnio jo inervuoto raumens aktyvumo tyrimo;
  6. Mielografija yra nugaros smegenų smegenų skysčio takų tyrimo metodas. Mielografija naudojama diagnozuoti patologinius procesus nugaros smegenyse ir stuburo kanale;
  7. Oftalmoskopija - dugno tyrimas, atliekamas siekiant įvertinti tinklainės, dugno kraujagyslių ir regos nervo galvos būklę;
  8. Pozitronų emisijos tomografija siekiama įvertinti smegenų funkcinį aktyvumą ir medžiagų apykaitos procesus jose;
  9. Elektroencefalografija yra metodas, leidžiantis tirti smegenų būseną registruojant jų bioelektrinį aktyvumą. Naudojamas diagnozuoti epilepsiją;
  10. Kraujagyslių tyrimas ultragarsu leidžia nustatyti kraujo tekėjimo jose greitį ir kryptį, taip pat kraujagyslės sienelės būklę, aterosklerozės buvimą;
  11. Subokcipitalinė punkcija atliekama diagnostikos, vaistų vartojimo ir mielografijos tikslais;
  12. Juosmens punkcija smegenų skysčiui gauti ir tolesnė jo analizė.

Laboratoriniai tyrimai apima:

  1. Pilnas kraujo tyrimas (hemoglobino, eritrocitų ir leukocitų lygio nustatymas). Tai svarbu diagnozuojant anemiją;
  2. Koagulograma;
  3. Bendra šlapimo analizė;
  4. Smegenų skysčio, gauto pradūrus cisterna magna, analizė;
  5. Biocheminis kraujo tyrimas lėtinėms ligoms nustatyti;
  6. Juosmens punkcija gautų smegenų skysčio tyrimai yra vienas iš pagrindinių neurologinės klinikos diagnostikos metodų:
  7. Diferencinei diagnozei atlikti būtinas tyrimas su vaistiniais preparatais (proserino ir aspirino testas).

Gydymo metodai

Neurologas: kas gydo ir kaip gydo? Šio gydytojo arsenale naudojami tiek konservatyvaus, tiek radikalaus gydymo principai, o tai reiškia chirurginę operaciją..

Narkotikų terapijaOperatyvios intervencijos
1. Skausmo malšintojas;

2. Simptominis;

3. Anticholinesterazės vaistai;

4. Nootropikai;

5. Aminorūgščių preparatai

6. Antikonvulsantai (nuo epilepsijos);

7. Miego tabletės;

8. Psichotropiniai vaistai;

9. Vitaminų terapija.

Neurochirurgines operacijas galima suskirstyti į intervencijas tiesiai ant kaukolės, nugaros smegenų ir periferinių nervų..
Chirurginės intervencijos indikacijos yra šios: 1. Traumos;

3. Įgimtos apsigimimai;

4. Smegenų kraujotakos sutrikimai.

Neurologinės ligos gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė jos vystymąsi, ir lydinčių simptomų.

Neurologijoje reabilitacijos priemonės turi didelę reikšmę. Ypač svarbu dirbti su pacientais, patyrusiais insultą, praradusiais kasdienius įgūdžius ir gebėjimą rūpintis savimi. Be vaistų terapijos, pateisinamas fizioterapijos ir fizioterapijos pratimų naudojimas..

Ligų, kurioms netaikomas konservatyvus ir chirurginis gydymas, atveju būtina atlikti paliatyviąją terapiją, kurios tikslas - palaikyti gyvybines paciento funkcijas..
Neurologinėje praktikoje taip pat aktyviai naudojama dietos terapija, pagrįsta racionalia ir subalansuota mityba..

Kada aplankyti vaikų neurologą?

Tipiškų neurologinių simptomų atsiradimas vaikui yra įmanomas bet kuriame amžiuje. Vaikų neuropatologas prevenciniais tikslais užsiima ne tik gydymu, bet ir vaikų iki 1 metų stebėjimu. Apsilankymas pas neurologą po gimdymo yra privalomas.

Pirmieji simptomai gali pasireikšti net naujagimiui. Jis dažnai verkia ir rėkia, neramus, nerimastingas. Su infekcijomis registruojamas kūno temperatūros pakilimas, kuris ateityje gali sukelti net traukulius.
Vyresni vaikai dažniausiai patys gali skųstis galvos skausmais, bloga savijauta ir galvos svaigimu. Tokių vaikų tėvai skundžiasi kalbos sutrikimu, enureze, sumažėjusiu dėmesiu ir susikaupimu arba, atvirkščiai, padidėjusiu jauduliu..
Neurologiniai simptomai gali veikti kaip nepriklausoma neurologinė patologija ir lydėti įvairias ligas..

  1. Cerebrinis paralyžius;
  2. Poliomielitas;
  3. Genetiškai nustatytos artimųjų neurologinės ligos taip pat reikalauja vaiko priežiūros;
  4. Gimimo trauma;
  5. Fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimas;
  6. Hidrocefalija.

Neurologas. Kaip vyksta konsultacijos? Diagnostika ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Susirašykite pas neurologą

Norėdami susitarti su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tiesiog reikia paskambinti vienu telefono numeriu
----- Maskvoje

----- Sankt Peterburge

Operatorius išklausys jus ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba priims užsakymą dėl paskyrimo pas jums reikalingą specialistą.

Arba galite paspausti žalią mygtuką „Užsisakyti internetu“ ir palikti savo telefono numerį. Operatorius per 15 minučių jums paskambins ir parinks jūsų specialistą, kuris tenkins jūsų užklausą.

Šiuo metu paskiriami specialistai ir klinikos Maskvoje ir Sankt Peterburge.

Neurologo konsultacija

Konsultacijos su neurologu yra vienas iš diagnozės nustatymo etapų. Daugeliu atvejų pacientai kreipiasi į šį specialistą dėl kitų įtariamų neurologinių sutrikimų. Konsultacijos trukmė gali skirtis priklausomai nuo simptomų ir ligos istorijos.

Apskritai konsultacijos apima šiuos veiksmus:

  • Imantis anamnezės. Šiame etape gydytojas paprasčiausiai klausia paciento apie jo simptomus ir skundus. Pavyzdžiui, esant skausmui, neurologas paaiškina jų pobūdį, dažnumą, trukmę, ryšį su tam tikrais dirgikliais.

  • Genetinis polinkis. Daugelis neurologinių ligų (Parkinsono liga, Huntingtono chorėja, epilepsija ir kt.) Turi genetinį polinkį. Neurologas paprastai klausia paciento, ar jis turi tiesioginių artimųjų, kuriems nustatyta panaši diagnozė, ar bent jau panašių simptomų. Todėl tokią informaciją patartina rinkti prieš konsultaciją..
  • Refleksinis vertinimas. Žmonėse yra daug besąlygiškų refleksų, atspindinčių nervų sistemos efektyvumą. Dažniausiai yra kelio ir alkūnės. Vaikai turi savo tyrimo kriterijus, nes kiekvienas amžius turi savo įprastas ribas.
  • Specifiniai bandymai. Yra ir kitų būdų, kaip gydytojas gali pasiūlyti nervų sistemos tyrimą. Paprastai jie yra susiję su regėjimo, uoslės, judesių koordinavimo ar kalbos įgūdžių tyrimais. Šie tyrimai yra neskausmingi ir nėra pernelyg varginantys. Neurologas pasirenka tuos, kuriuose jis tikisi tam tikrų nukrypimų.
Paprastai konsultacija baigiasi paskiriant tyrimus ar tyrimus, kurie patvirtins arba paneigs preliminarias gydytojo prielaidas. Pacientas ateina į antrą susitikimą su tyrimo rezultatais. Jei gydymas buvo paskirtas, patartina kreiptis į gydytoją po kurso, kad būtų įvertinti rezultatai.

Ar galima susitarti telefonu ar internetu (elektroninis susitikimas)?

Ar galiu neurologui užduoti klausimą internete?

Ar neurologas ateina apžiūrėti namuose?

Kaip neurologas atrodo ir patikrina konsultacijos metu?

Skirtingų pacientų tyrimas gali būti atliekamas skirtingais būdais. Yra daugybė skirtingų neurologinių tyrimų ir kitų kriterijų, kurie atspindi tam tikros nervų sistemos dalies veikimą. Paskyrimo metu gydytojas pasirenka tuos tyrimo metodus, kurie gali padėti nustatyti konkretų pacientą. Visiems bandymams atlikti paprastai nepakanka laiko. Specialistas atsižvelgs į paciento simptomus ir skundus.

Dažniausiai neurologas konsultacijos metu atlieka šiuos patikrinimus:

  • akių judesiai (amplitudė, vienodumas, sinchroninis galvos sukimasis ir kt.);
  • veido išraiška (raumenų susitraukimo simetrija);
  • jautrumas (su dilgčiojimu įvairiose srityse);
  • judesių koordinavimas atmerktomis ir uždarytomis akimis (pavyzdžiui, piršto prikišimas prie nosies ar atsistojimas ant vienos kojos);
  • raumenų tonusas (pasyvūs ir aktyvūs galūnių judesiai);
  • erdviniai pojūčiai (užmerktomis akimis atlieka įvairius veiksmus);
  • mąstymo ir atminties tyrimas (nuotraukų, loginių galvosūkių ir pan. įsiminimas).
Konsultacijos metu neurologas atidžiai stebi pacientą, nes net maži dalykai gali parodyti pažeidimus. Pavyzdžiui, jei viena veido pusė labiau parausta arba pusė kūno prakaituoja stipriau. Patyręs gydytojas taip pat gali daug pasakyti apie paciento eiseną ar laikyseną..

Vaikams yra ir kiti tyrimo kriterijai, kuriuos daugelį žino ir taiko pediatras ar šeimos gydytojas įprasto tyrimo metu..

Su kokiais skundais ir simptomais turėčiau kreiptis pas neurologą??

Šie simptomai aiškiai rodo centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimus:

  • Traukuliniai priepuoliai. Net vieno priepuolio pakanka, kad pacientas būtų nukreiptas pas neurologą profilaktiniam tyrimui (norint pašalinti epilepsiją)..
  • Dvigubas matymas ar kitas iškreiptas vaizdo suvokimas. Paprastai pacientai kreipiasi į oftalmologą, tačiau aiškus dvigubas regėjimas paprastai rodo, kad smegenys neteisingai gauna informaciją iš akių.
  • Asimetriškas raumenų darbas. Jei vienos kūno pusės raumenys yra įsitempę, o kita yra atsipalaidavusi, tai dažnai rodo smegenų problemą. Be to, atkreipiamas dėmesys į veido asimetriją, kurią kontroliuoja veido raumenys..
  • Atminties praradimas. Atmintį tiesiogiai kontroliuoja smegenys, todėl bet kokios informacijos įsiminimo ar jos apdorojimo problemos (loginis mąstymas ir kt.) Rodo neurologines problemas.
  • Miego sutrikimai. Nemigą gydo neurologai, nes miegą kontroliuoja smegenys.
  • Paralyžius. Jei pacientas praranda galūnės ar galūnių kontrolę, problema dažniausiai slypi smegenyse ar nugaros smegenyse.
  • Koordinacijos sutrikimai. Linguojanti eisena ar netvirtas galūnių judėjimas yra aiškus neurologinis simptomas. Jie paaiškinami tuo, kad smegenys blogai kontroliuoja kūno padėtį erdvėje..
  • Raumenų silpnumas. Jei silpnumas nėra susijęs su ilgalaikiu negalavimu, badu ar kita objektyvia priežastimi, problema gali slypėti raumenų inervacijoje..
  • Galvos skausmas. Žinoma, didžiąja dalimi atvejų šis simptomas nėra neurologinio pobūdžio. Bet jei nėra akivaizdžių priežasčių, o skausmas yra stiprus, turite susisiekti su neurologu.
Yra ir kitų neurologinių simptomų, susijusių su neįprastais regėjimo, klausos, uoslės ar odos jautrumo sutrikimais. Kai kurie žmonės, pavyzdžiui, praranda gebėjimą kalbėti (aleksija) ar rašyti (agrafija). Tačiau net ir neurologo praktikoje tokie sutrikimai pasitaiko labai retai..

Kuris gydytojas duoda siuntimą tyrimui neurologui?

Nervų sistemos anomalijos gali imituoti pačių įvairiausių ligų simptomus. Specialistai, neradę laukiamos diagnozės, dažnai nukreipia pacientą į pasimatymą pas neurologą.

Dažniausiai šie gydytojai siunčia neurologą:

  • terapeutas;
  • traumatologas;
  • pediatras;
  • neonatologas;
  • šeimos gydytojas.
Kartais, esant sunkiems neurologiniams simptomams, greitąją pagalbą pacientas gali nuvežti tiesiai į neurologijos skyrių.

Kiek kartų per mėnesį (per metus) reikia apsilankyti pas neurologą?

Neurologas yra gana siauro profilio specialistas, todėl sveiki suaugusieji reguliariai nesikreipia į jį konsultuotis. Profilaktikai pakanka įprastų medicininių apžiūrų ar konsultacijų su bendrosios praktikos gydytoju (bendrosios praktikos gydytoju, šeimos gydytoju ir kt.). Jie nukreipia pacientus pas neurologą tik tada, kai įtaria tam tikras problemas. Bet pacientams, sergantiems lėtinėmis neurologinėmis ligomis (Huntingtono chorėja, Parkinsono liga ir kt.) Arba patyrusiems insultą, dažnai ir ilgą laiką reikia konsultacijų..

Naujagimiams ir kūdikiams rekomenduojama reguliariai lankytis pas neurologą tokiu dažnumu:

  • per 1 mėnesį;
  • po 3 mėnesių;
  • 6 mėn.
  • po 1 metų;
  • prireikus toliau (gydytojas jums pasakys, kaip dažnai reikia pasirodyti).
Vaikams svarbu konsultuotis su neurologu, nes jis gali nustatyti vaiko išsivystymo lygį, kuris kartais padeda nustatyti paslėptas patologijas. Tačiau nesant pažeidimų, pats gydytojas dažniausiai sako, kad artimiausiu metu konsultacijų nebereikia..

Ar nėščioms moterims reikia atlikti neurologinį tyrimą?

Daugumai nėščių moterų neprivaloma neurologo fizinė apžiūra. Tokie simptomai kaip galvos skausmas ar pykinimas dažniausiai paaiškinami ne nervų sistemos problemomis, o hormoniniais pokyčiais ar vidutiniu kūno intoksikacija. Jei nėra rimtų neurologinių problemų, pakanka laiku atlikti visus reikalingus tyrimus ir stebėti gydantį gydytoją.

Privalomos konsultacijos su neurologu nėštumo metu gali prireikti šiais atvejais:

  • praeityje esant galvos smegenų traumai;
  • kai pasireiškia tipiški neurologiniai simptomai (sunkūs miego, jutimo sutrikimai, paralyžius ir kt.);
  • esant lėtinėms neurologinėms ligoms (epilepsija, išsėtinė sklerozė, migrena ir kt.).
Juosmens ar nugaros skausmas, kuris taip pat dažnai rūpi moterims nėštumo metu, taip pat paprastai nėra neurologinė problema. Jie atsiranda dėl mechaninio stuburo įtempimo (kūno svorio centro poslinkis augant vaisiui).

Ar jiems atliekama neurologo medicininė apžiūra karinėje registracijos ir priėmimo į tarnybą tarnyboje?

Ar darželyje ir mokykloje jiems atliekama neurologo apžiūra?

Medicininės apžiūros metu švietimo įstaigos nevykdo diagnostikos priemonių ir neskiria gydymo. Neurologas atlieka standartinį tyrimų rinkinį, norėdamas ieškoti specifinių simptomų. Suradus, jis paprasčiausiai nurodo išsamesnį patikrinimą..

Kaip diagnozuoja neurologas??

Labai sunku diagnozuoti neurologines ligas dėl labai įvairių simptomų ir apraiškų panašumo. Štai kodėl neurologai turi būti aukštos kvalifikacijos specialistai. Diagnozė pradedama rinkti informaciją apie paciento ligą. Yra įvairių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kuriuos reikia patvirtinti..

Neurologas dažniausiai pats neatlieka visų diagnostinių procedūrų. Jis nusprendžia, kokie tyrimai reikalingi konkrečiam pacientui, tada nukreipia jį pas atitinkamus specialistus. Po apžiūros gydytojas įvertina rezultatus ir nusprendžia, ar jie patvirtina anksčiau pasiūlytą diagnozę. Reikėtų pažymėti, kad kai kurių neurologinių ligų diagnozė gali užtrukti ilgai (savaites ar mėnesius).

Diagnostikos metodai

Paprastai diagnostikos metodai paprastai skirstomi į kelias grupes. Pirmasis skirtas įvairių struktūrinių anomalijų vizualizavimui. Antrasis - apie funkcines problemas (pavyzdžiui, impulso greičio tyrimas ir kt.). Trečioji grupė apima įvairius laboratorinius tyrimus, kurių metu tiriamąja medžiaga imamas paciento kūno kraujas ar audiniai..

Neurologijoje dažniausiai naudojamos diagnostikos procedūros:

  • Elektroencefalografija. Šis metodas susideda iš smegenų elektrinio aktyvumo registravimo. Kai kurioms ligoms (epilepsija, migrena ir kt.) Būdingi tam tikri tyrimų rezultatų pokyčiai, kurie leidžia patvirtinti diagnozę.
  • Elektroneuromiografija. Šiuo metodu siekiama ištirti periferinius nervus. Su jo pagalba gydytojas įvertina impulso greitį palei nervą ir jo perdavimą į raumenį. Elektroneuromiografija yra svarbi diagnozuojant raumenų distrofiją ir ligas, susijusias su paralyžiumi.
  • Rentgeno nuotrauka. Rentgeno spindulių pagalba gydytojai paprastai gali ištirti kaukolės ir smegenų struktūrą. Šis tyrimas ypač dažnai skiriamas po galvos smegenų traumos..
  • Kompiuterinė tomografija. Šis metodas, kaip ir rentgenas, apima rentgeno spindulių naudojimą vaizdui gauti. Tačiau kompiuterinės tomografijos tikslumas žymiai padidėja, o gydytojas gali atpažinti mažesnius defektus..
  • Magnetinio rezonanso tomografija. Neurologijoje šis tyrimo metodas laikomas vienu tiksliausių. Be aiškaus audinių vaizdo, tai padeda pamatyti, kaip veikia skirtingos smegenų žievės dalys (funkciniu MRT režimu). Dėl to labai palengvinama įvairių smegenų pažeidimų diagnostika..
  • Doplerio ultragarsas. Taikant šį metodą, naudojami ultragarso pluoštai, kurių pagalba įvertinamas kraujo tekėjimo greitis smegenų induose. Tai padeda nustatyti smegenų aneurizmas, aterosklerozinius procesus, įvairias įgimtas kraujagyslių vystymosi anomalijas.
  • Laboratoriniai tyrimai. Įvairios medžiagos gali turėti įtakos nervų sistemos veiklai. Biocheminiai tyrimo metodai padeda nustatyti hormonus ar nenormalius baltymus kraujyje. Mikrobiologiniai metodai yra svarbūs infekciniams nervų sistemos pažeidimams.
Taigi neurologo arsenale yra daug įvairių diagnostikos metodų. Žinoma, atskiriems pacientams skiriu tik tuos tyrimus, kurie gali padėti patvirtinti jų diagnozę. Kartais gydytojas paprašo paciento kelis kartus atlikti tą patį tyrimą (pvz., Prieš gydymo kursą, jo metu ir jam pasibaigus), kad įvertintų gydymo efektyvumą ar ligos progresavimo greitį..

Rentgeno nuotrauka

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Kokias analizes ir tyrimus gali paskirti neurologas?

Juosmens punkcija pateikia šią diagnozei svarbią informaciją:

  • netiesiogiai parodo intrakranijinio slėgio lygį;
  • leidžia nustatyti smegenų kraujavimą (tada skysčiuose aptinkami eritrocitai);
  • atliekant mikrobiologinę analizę leidžia nustatyti centrinės nervų sistemos infekcijas (encefalitą, meningitą ir kt.);
  • smegenų skystyje gali būti išskiriamos medžiagos, būdingos tam tikroms neurologinėms ligoms.
Smegenų skysčio tyrimas yra informatyvesnis, nes kraujas tiesiogiai nesiliečia su smegenų medžiaga. Jame nėra visų medžiagų ar mikroorganizmų, kurie gali būti po smegenų dangalu.

Kam skirtas kvapų neurologo rinkinys??

Kaip neurologas tikrina refleksus ir raumenų tonusą?

Refleksai yra nervų sistemos atsakas į išorinius dirgiklius. Tyrimo metu neurologai paprastai patikrina sausgyslių refleksus, kurie pasireiškia įvairių raumenų susitraukimais. Refleksai būdingi sveikiems žmonėms, jų tyrimo procedūra yra visiškai neskausminga..

Tyrimo metu dažniausiai tikrinami šie refleksai:

  • Kelio dangtelis. Lengvas plaktuko smūgis po kelio dangteliu priverčia koją šiek tiek ištiesinti.
  • Achilo sausgyslės. Lengvas smūgis į Achilo sausgyslę sukelia nedidelį pėdos įlinkimą į šoną.
  • Dvigalvis raumuo. Bakstelėjus bicepsą šalia kubitalinės duobės, atsiranda raumenų susitraukimas ir rankos lenkimas.
Vaikai turi ir kitų refleksų. Pavyzdžiui, bakstelėjus tam tikras pilvo sritis, gali atsirasti refleksinis šlapimo pūslės ar žarnų ištuštinimas. Vaikui paaugus šie refleksai išnyksta..

Neurologo biuro įranga

Šiuo metu minimalią neurologo kabineto įrangą reglamentuoja atitinkamas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas. Įvairiose šalyse normos gali šiek tiek skirtis, tačiau pagrindinis įrangos ir įrankių rinkinys išlieka tas pats.

Neurologo kabinete turi būti šie baldai ir įranga:

  • spintelė dokumentams ir įrangai laikyti;
  • pacientų tyrimo sofa;
  • asmeninis kompiuteris ar nešiojamas kompiuteris;
  • termometras ir tonometras;
  • neurologinis malusas;
  • kamertonas (skirtas klausai ir jautrumui vibracijai tirti);
  • kvapiųjų medžiagų standartinis rinkinys;
  • negatoskopas (specialus ekranas ant sienos rentgeno vaizdams peržiūrėti).

Gydymas neurologu

Neurologijoje gydytojai naudoja įvairius gydymo būdus. Dažniausias yra vadinamasis konservatyvus gydymas, gydymas įvairiais vaistais. Kineziterapija taip pat skiriama daugeliui pacientų. Esant sunkiems struktūriniams sutrikimams, gali prireikti chirurginės intervencijos į nugaros smegenis ar smegenis..

Gydymo taktiką visada patvirtina neurologas, patvirtinęs diagnozę. Savarankiškas neurologinių patologijų gydymas paprastai ne tik neduoda teigiamo rezultato, bet gali būti tiesiog pavojingas. Be to, net bendrosios praktikos gydytojai, šeimos gydytojai ir kiti bendrosios praktikos gydytojai dažnai nenoriai skiria pacientams, turintiems neurologinių sutrikimų. Taip yra dėl tam tikro neurologijos atskyrimo nuo kitų medicinos sričių..

Ką neurologas gydo suaugusiems?

Kiekvienam amžiui būdinga viena ar kita neurologinė patologija. Suaugusiesiems labai dažnai pasitaiko įvairių neurozių ir degeneracinių centrinės nervų sistemos ligų. Be to, tarp suaugusiųjų įvairūs sužalojimai kartu su centrinės nervų sistemos pažeidimais (pramonės, autoavarijos ir kt.).

Dažniausios suaugusiųjų neurologinės problemos yra:

  • osteochondrozė;
  • neuralgija;
  • išvaržos diskas;
  • epilepsija;
  • Huntingtono chorėja;
  • Parkinsono liga;
  • išsėtinė sklerozė.
Daugelis šių ligų atsiranda dėl intensyvesnio krūvio, įvairių kenksmingų veiksnių poveikio, taip pat su amžiumi susijusių degeneracinių pokyčių fone..

Kokius vaistus (tabletes ir injekcijas) skiria neurologas?

Vaistų, su kuriais dirba neurologas, asortimentas yra labai platus. Iš esmės smegenų ir nervinio audinio medžiagų apykaitos procesuose dalyvauja daugybė skirtingų medžiagų. Šiuo metu beveik visi jie yra dirbtinai sintetinami farmacijos kompanijų. Dėl to neurologai gali reikiamai paveikti kūną..

Neurologijoje gali būti naudojamos šios vaistų grupės:

  • Raminamieji (raminamieji). Naudojamas esant pernelyg dideliam psichomotoriniam sujaudinimui, psichozei ir neurozėms. Dažniausiai yra benzodiazepinai (diazepamas, lorazepamas, fenazepamas). Jie taip pat naudojami traukuliams malšinti..
  • Raumenis atpalaiduojantys vaistai. Ši vaistų grupė padeda atpalaiduoti raumenis. Pavyzdžiui, jie skirti už stuburo nervo šaknų pažeidimą, siekiant sumažinti skausmą. Iš šios grupės dažnai skiriami midokalmas, baklosanas.
  • Vaistai, gerinantys kraujo tekėjimą smegenų induose. Šiai grupei priklauso, pavyzdžiui, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol.
  • Antidepresantai. Ši grupė veikia smegenų sritis, atsakingas už aktyvumą, pozityvų mąstymą, malonumą ir kt. Jie skiriami pacientams, turintiems depresijos požymių. Dažniausiai vartojamas amitriptilinas ir cipraleksas.
  • Vaistai nuo epilepsijos. Šie vaistai skiriami epilepsija sergantiems pacientams, siekiant sumažinti priepuolių dažnumą ir palengvinti simptomus. Dažniausi šios grupės vaistai yra chloralhidratas, sucsilepas, finlepsinas.
  • Vaistai nuo parkinsonizmo (DOPA sistema). Ši vaistų grupė yra sukurta specialiai pacientams, sergantiems Parkinsono liga. Jų vartojimas sulėtina simptomų progresavimą. Antiparkinsoniniai vaistai yra pronoranas, rekvipitas, levodopa.
  • Migdomieji. Šios grupės vaistai vartojami esant įvairiems miego sutrikimams. Pacientams, turintiems šią problemą, gali būti skiriamas fenobarbitalis, reslipas, melaksenas.
  • Nootropiniai vaistai. Šios grupės vaistai pagerina medžiagų apykaitą smegenų audiniuose. Jie dažnai skiriami po insulto, atminties sutrikimų ir kitų funkcinių sutrikimų. Nootropiniai vaistai yra, pavyzdžiui, piracetamas, fenibutas, vinpocetinas, glicinas.
  • Vitaminai. Iš esmės sergant neurologinėmis ligomis B grupės vitaminai (neurobionas, vitaminas B12 ir kt.) Skiriami kaip bendras tonikas..
Jei reikia, pacientams taip pat gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai (nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo iki morfino ir jo analogų). Taip pat, esant problemų su smegenų kraujagyslėmis, prevenciniais tikslais gali būti skiriami vaistai, kurie skystina kraują ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo..

Visos pirmiau išvardytos vaistų grupės turi daug įvairių šalutinių poveikių. Dėl to daugelis jų vaistinėse išleidžiami tik pagal receptą. Paimant šias lėšas kyla rimtų problemų..

Kam reikalingos blokados??

Anestezijos blokada yra vienas iš vietinio skausmo gydymo būdų. Procedūra yra vieno ar kelių vaistų (paprastai novokaino kartu su antispazminiais vaistais) injekcija. Procedūros tikslas - užtikrinti nedidelį anestezijos medžiagos kaupimąsi ir blokuoti skausmo impulso perdavimą. Blokados naudojamos osteochondrozei, stuburo kreivumui, sąnarių skausmams. Blokada nesuteikia tiesioginio terapinio poveikio (be skausmo malšinimo), todėl norint pašalinti skausmo priežastį, vis tiek reikalingas lygiagretus gydymo kursas..

Po blokados galimi šie šalutiniai poveikiai:

  • alerginės reakcijos;
  • nestabilus galvos svaigimas;
  • pykinimas.
Dauguma šalutinių reiškinių greitai praeina. Blokados poveikis gali trukti kelias savaites ar mėnesius.

Dėl kokių ligų pacientui reikia smegenų operacijos??

Ne visoms neurologinėms ligoms reikia chirurginės intervencijos. Tačiau kai kurias smegenų ir nugaros smegenų patologijas reikia gydyti chirurginiu būdu. Tam pacientas nukreipiamas pas neurochirurgą.

Chirurginis gydymas neurologijoje gali būti reikalingas šioms patologijoms:

  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • stiprus intrakranijinio slėgio padidėjimas;
  • kraujavimas į smegenis (hemoraginis insultas);
  • smegenų aneurizmos;
  • kai kurie meningito tipai (smegenų dangalų uždegimas);
  • vaikų smegenų išvarža;
  • tam tikras stuburo kreivumas;
  • išvaržos diskas ir kt..

Kokios ligos registruojamos pas neurologą?

Pacientai, kuriems diagnozuota tam tikra diagnozė, registruojami pas neurologą. Paprastai tai yra ligos, kurios nėra visiškai išgydomos arba gydomos labai lėtai. Dėl to pacientas turi dažniau lankytis pas šį specialistą, kad įvertintų sveikatos būklę ir teisingą gydymą (jei to reikia nuolat)..

Jie gali būti užregistruoti pas neurologą dėl šių priežasčių:

  • įgimtos vaikų neurologinės patologijos;
  • epilepsija;
  • Parkinsono liga;
  • ankstesnės operacijos (pavyzdžiui, po galvos smegenų traumos);
  • smūgiai ir kt..

Anekdotai apie neurologus

Buvo su vaiku pas neurologą.
Gydytojas: Patikrinkime intelektinę raidą. Pasakyk man, kas daugiau, pirštai ar plaukai ant galvos?
Sūnus tyli, žiūri į gydytoją. Gydytojas papurto galvą ir pradeda ką nors rašyti. Aš sekiau savo septynerių metų sūnaus žvilgsnį. Jis pažvelgė į absoliučiai pliką gydytojo galvą ir tylėjo.

Neurologo paskyrime.
- Kaip tu miegi?
- Taip, šiąnakt pabudau 12 kartų ir niekada neužmigau!

- Daktare, mano galva sukasi.
- Taip, net aš matau.

- Gydytojau, kai atsikeliu ryte, mano galva sukasi. Tiesa, praeis pusvalandis.
- Kelkitės pusvalandį vėluodami.

Daugiau Informacijos Apie Migrena