Kaip pasireiškia tikroji depresija - gilaus savęs suvokimo sutrikimo simptomai

Depresija sergantiems žmonėms gali pasireikšti įvairaus pobūdžio ir sunkumo simptomai, taip pat gali skirtis šių simptomų skaičius..

Yra keturios bendros sritys, kurioms galima priskirti depresijos sindromo ypatybes. Tai veiksmas, žinios, elgesys, fizinis veikimas..

Depresija yra vienas iš rimtesnių sutrikimų, vadinamas nuotaikos sutrikimais. Jie siejami su neįprastų jausmų ar nuotaikų apraiškomis, atspindinčiomis pagrindines šios būklės savybes..

Pirminiai ir antriniai depresijos simptomai

Depresija dėl savo sudėtingo pobūdžio turi daug skirtingų simptomų. Gydant stacionare, dažniausiai būna išsivysčiusi depresijos forma, kuri pagal jos simptomų intensyvumą nesukelia sunkumų nustatant diagnozę. Vis dėlto pirmojo kontakto gydytojas savo kabinete dažniausiai sprendžia lengvus depresijos sutrikimo simptomus. Tokios situacijos sukelia sunkumų diagnozei nustatyti..

Klinikinis depresijos epizodo pateikimas apima daugybę požymių, dar vadinamų pagrindiniais ar ašiniais simptomais, taip pat daug nespecifinių antrinių depresijos požymių..

Antriniai simptomai kiekvienam pacientui gali labai skirtis ir dažnai atsiranda dėl paciento atsako į pagrindinių simptomų atsiradimą. Ašiniai simptomai yra prislėgta nuotaika, sulėtėjęs mąstymas ir motorinis greitis, somatiniai simptomai ir baimė..

Bipolinės depresijos simptomai

Bipolinės depresijos simptomai yra: ambivalencija, pasitenkinimo šaltinių trūkumas, humoro praradimas, savigarbos praradimas, nevertingumo ir nevertingumo jausmas, susilpnėję emociniai ryšiai (apatija), ašaringa nuotaika, liūdesys, per didelis ar nepakankamas kaltės jausmas, bejėgiškumo jausmas, padidėjęs ar padidėjęs jausmas. sumažėjęs reaktyvumas, polinkis į dirglumą, pyktis, dėmesys depresijos pojūčiams, motyvacijos praradimas, anhedonija (gebėjimo jausti malonumą trūkumas arba praradimas).

Deja, dažnai.

Tipiški depresijos simptomai yra neviltis, liūdesys, ašaringos nuotaikos, tuštumos ir bejėgiškumo jausmas. Kartais labiausiai pastebimas dirglumas (ypač sergantiems depresija). Be to, ne visi depresija sergantys žmonės patys savaime išgyvena liūdesį ar bliuzą..

Galime kalbėti apie susidomėjimo tuo, kas domino iki šios dienos, praradimą ir apie malonumo, nevilties, beviltiškumo, apatijos jausmo praradimą. Jiems niekas netinka, net ir tai, kas anksčiau kėlė teigiamas emocijas, įskaitant darbą, poilsį, socialinius kontaktus ir kt. Anksčiau malonūs kontaktai su šeima ir draugais jiems neatrodo patrauklūs, net jiems tai nemalonu..

Depresija sergantis žmogus, net jei jis atlieka kokią nors svarbią užduotį, jaučia šiokį tokį pasitenkinimą. Kai kurie žmonės, kurie yra labai prislėgti dėl pasitenkinimo praradimo, visą pasaulį mato juodai baltą. Pacientai gyvena nuolatinio liūdesio ir depresijos būsenoje. Negali patirti džiaugsmo, laimės ar pasitenkinimo. Kartais jie tampa abejingi visiems aplink vykstantiems įvykiams..

Depresija sergantys žmonės praranda susidomėjimą savo ankstesne veikla ar pomėgiais. Prie to pridedami tokie simptomai kaip savęs nevertumo ir kaltės jausmas, nuolatinės mintys apie jų pačių mirtį ir savižudybę. Šie simptomai yra labai rimti, todėl svarbu veiksmingai gydyti depresiją, kad jų sumažėtų..

Kognityviniai depresijos simptomai

Manoma, kad depresija yra tiek mąstymo, tiek nuotaikos sutrikimas.

Į būdingi depresijos simptomai Į šią sritį įeina: neigiami lūkesčiai (beviltiškumo jausmas), neigiamas savęs vertinimas, neigiamos patirties interpretacijos, mintys apie savižudybę, sunkumai priimant sprendimus, per didelis susitelkimas į save, sunku susikaupti, dėmesys praeičiai, apibendrinančios tendencijos, aukos nuotaika (atkalbinėjimas) ), kognityvinis iškraipymas (neteisingas mąstymas), įkyrios mintys, suvokimo sukietėjimas ar susilpnėjimas, lankstumo stoka.

Depresija sergantys žmonės yra linkę neigiamai mąstyti apie save, aplinką ir ateitį. Jie laiko save nekompetentingais, rodo negailestingą kritiką dėl savo veiksmų ir savybių. Jie dažnai jaučiasi kalti. Žemas savęs vertinimas yra dažnas depresijos požymis.

Asmuo gali jaustis nesugebantis tvarkyti savo gyvenimo ir spręsti problemų. Tikėjimai, atspindintys vilties trūkumą dėl jų sugebėjimo pasiekti norimus tikslus, būdingi depresija sergantiems žmonėms, o su tuo susijusi neviltis gali sukelti minčių apie mirtį..

Labai niūrus ir savikritiškas mąstymas žmones veda į gilią depresiją arba pailgina ligos eigą. Be neigiamo mąstymo, depresijai būdingi psichinių procesų, tokių kaip koncentracija, sprendimų priėmimas ir atminties funkcija, sutrikimai. Asmeniui, kenčiančiam nuo depresijos sutrikimo, gali būti labai sunku padaryti net paprastus sprendimus ir sprendimus svarbiais klausimais..

Depresijos elgesio simptomai

Tipiški depresijos simptomai, kalbant apie elgesį, yra šie: aktyvumo lygio pažeidimas (hiperaktyvumas ar hipoaktyvumas), agresyvūs ar destruktyvūs veiksmai, verksmo priepuoliai, bandymai nusižudyti, lėta ar neryški kalba, priklausomybė, bendras impulsyvumas, elgesys, priešingas asmeninei vertybių sistemai, destruktyvus obsesinis elgesys, psichomotorinis sujaudinimas ar sulėtėjimas, nuolankus elgesys, perfekcionizmo apraiška.

Dėl apatijos ir sumažėjusios motyvacijos depresija sergantis žmogus atsisako socialinės veiklos ir riboja tipišką elgesį. Sunkios depresijos atveju pacientas gali ilgą laiką likti lovoje. Nuolat vengia socialinės sąveikos, daugiausia dėl motyvacijos ir susidomėjimo pasauliu praradimo.

Depresija gali pasireikšti kaip mąstymo tempo sulėtėjimas ir susilpnėjusi atmintis. Pacientai pradeda lėtai judėti ir dažniau tyli. Kartais nutinka taip, kad jie visiškai sustingsta nejudrumu. Ši būklė vadinama stuporu..

Somatiniai depresijos simptomai

Depresija yra rimta sveikatos būklė, kuriai reikia tinkamo gydymo. Tai liga, kuri daugiausia susijusi su nuotaikos sutrikimais, liūdesiu ir vidinėmis kančiomis.

Tačiau žmogaus kūnas yra neatskiriamai susijęs su protu. Todėl negalime atskirti psichinės sferos nuo somatinės. Kalbant apie psichikos sveikatos problemas, reikia nepamiršti, kad daugelis psichinių ligų sukelia somatinius sutrikimus..

Somatiniai simptomai - tai bet kokie fiziniai negalavimai, atsirandantys ligos metu. Jie gali būti psichikos sutrikimo pasekmė, bet taip pat ženklas, kad kūnui vyksta kažkas blogo. Žmogaus kūnas ir protas yra vienas ir tas pats, ir jūs negalite jų atskirti nuo kitų. Todėl tuo metu, kai atsiranda psichologinių problemų, kenčia ir kūnas..

Depresijos metu yra nemažai smegenų funkcijos pokyčių. Informacijos priėmimas ir apdorojimas tiek kūno išorėje, tiek viduje lieka nestabilus. Hormoninės ir nervų sistemos pokyčiai daro didelę įtaką organizmui ir jo funkcionavimui.

Somatiniai simptomai, atsirandantys su depresija, gali būti labai varginantys, be to, pacientas gali jaustis ne taip gerai. Psichologinės problemos, kartu su fizinėmis, gilina silpną sveikatą ir įtikina pacientą jo neigiamais vertinimais. Fizinė savijauta yra didelė veikianti problema.

Be motorinės elgsenos pokyčių, depresijos metu taip pat keičiasi apetitas, miegas ir energija. Pacientai dažnai skundžiasi dėl mažo energijos kiekio. Pacientai skundžiasi neviltimi ir apatija, jaučiasi vangūs ir nejudrūs, jiems nepakanka jėgų atlikti bet kokią užduotį ir ją atlikti.

Miego lygio pokyčiai yra depresijos požymiai ir gali pasireikšti įvairiais būdais: sunku užmigti, miego trūkumas ar perteklius. Depresija sergantys žmonės kartais patiria „ankstyvo pabudimo“ problemą, kurią paprastai lydi sunkumai grįžus miegoti.

Panašiai apetitas gali ir didėti, ir mažėti kartu keičiant svorį. Valgymas skirtas ne tik aprūpinti kūną energija, bet ir visais komponentais, reikalingais jo funkcionavimui. Todėl paciento mityba turėtų būti įvairi ir prireikus įtraukti maisto papildų. Jie skirti papildyti vitaminų ir mikroelementų trūkumą.

Apetito praradimas ir mineralų trūkumas gali dar labiau pakenkti paciento sveikatai. Netinkama mityba gali sumažinti imunitetą, o tai siejama su padidėjusiu jautrumu somatiniams sutrikimams.

Fiziologiniu požiūriu depresijos simptomai gali būti: miego sutrikimai (nemiga, pabudimas viduryje nakties, per didelis miegas), apetito sutrikimas, nuovargio jausmas, reikšmingi kūno svorio pokyčiai, libido sutrikimai, menstruacijų sutrikimai (amenorėja, nereguliarus kraujavimas iš mėnesinių), galvos skausmas, kaklas., pakaušis, vidurių užkietėjimas ir gleivinės išsausėjimas (burnos džiūvimas, sausos ir degančios akys), nerimas, bendra bloga fizinė būklė, nesant matomų organinių priežasčių.

Paros ritmo sutrikimas esant depresijai

Vienas rimčiausių somatinių depresijos simptomų yra biologinio kūno ritmo sutrikimas. Ritmas yra natūralus biologinis laikmatis, reguliuojantis normalią kūno veiklą. Problemos, susijusios su paros ritmo pažeidimais, sunaikina kūną ir psichiką.

Sveikiems žmonėms miego ir budrumo poreikio jausmą reguliuoja vidiniai smegenų centrai be sąmonės dalyvavimo. Depresijoje yra dviejų tipų sutrikimai paros ritmas.

Pirmuoju atveju sumažėja ir pablogėja naktinis miegas. Pacientas gali lengvai pabusti ir jam sunku grįžti miegoti. Miegas trumpesnis nei įprastai, pacientas keliasi labai anksti ryte. Miego kiekio nepakanka normaliam kūno atsinaujinimui. Nemiga būdinga sergantiems depresija.

Kita miego sutrikimo rūšis yra miego trūkumas. Būdingas mieguistumo ir miego trukmės padidėjimas. Šis somatinis sutrikimas pirmiausia susijęs su naktinio miego padažnėjimu. Be to, dieną atsiranda mieguistumas..

Miego modelio pokyčiai trukdo depresija sergančio žmogaus kasdienybei. Kartu su jais atsiranda ir kasdienės nuotaikos kaitos. Ryte jis labai pablogėja, o geriau - po pietų ir vakare. Užmigimo problemos ir miego tęstinumo trūkumas (pabudimas naktį) turi įtakos paciento savijautai.

Baimė dėl depresijos

Baimė yra nuolatinis depresijos simptomas. Nerimas gali būti įvairaus sunkumo (nuo lengvos baimės iki panikos priepuolių). Pacientai dažnai baiminasi širdies ar pilvo. Vienareikšmė jo atsiradimo priežastis nerasta. Lydi pacientus per visą ligos laiką.

Retesni depresijos simptomai yra:

  • disforija (reiškinys yra gana dažnas, pasireiškiantis nekantrumu, susierzinimu, pykčiu, dažnai savęs žalojimo ir bandymų nusižudyti šaltiniu);
  • vadinamieji „depresiniai sprendimai“ - priklausyti mąstymo sutrikimams; pasireiškia kaip neigiama nuomonė apie save, savo ateitį, sveikatą ir elgesį; pacientai pesimistiškai vertina savo dabartinę situaciją ir perspektyvas gyvenime;
  • įkyrios mintys ar veiksmai (nuolatinės mintys atsiranda prieš paciento valią, taip pat norima pakartoti bet kokius veiksmus);
  • funkciniai sutrikimai socialinėje grupėje (šeima, darbovietė) - paprastai dėl sumažėjusio susidomėjimo išoriniu pasauliu; jie gali sukelti visišką kontakto su aplinka plyšimą;
  • sensacija nuolatinis nuovargis.

Atskirų pacientų depresijos procesas vyksta skirtingais būdais. Simptomų sunkumas kiekvienam pacientui labai skiriasi. Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį: jauniems žmonėms depresija dažnai vyksta sklandžiai, o vėlesniame amžiuje liga vis stiprėja. Depresijos epizodas gali trukti ilgą laiką įvairiais būdais - nuo kelių dienų iki kelių savaičių, mėnesių ar net metų.

Depresija - simptomai ir diagnozė

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Depresijos simptomai

Depresijos atsiradimo požymiai

Kiekvienu atskiru ligos atveju depresijos atsiradimo požymiai gali būti skirtingi ir išreikšti skirtingu laipsniu. Visi šie bruožai paprastai skirstomi į keturias pagrindines grupes.

Pradinių depresijos požymių grupės yra:

  • emociniai ženklai;
  • psichinės būklės pažeidimas;
  • fiziologiniai požymiai;
  • elgesio būsenos pažeidimas.
Ženklų sunkumas priklauso nuo ligos trukmės ir buvusių fizinių ir psichinių sutrikimų.

Emociniai ženklai
Emociniai depresijos atsiradimo požymiai rodo paciento emocinės būklės pablogėjimą ir dažniausiai lydi bendros nuotaikos pablogėjimą..

Emociniai depresijos požymiai yra šie:

  • permaininga nuotaika, staigiai keičiant linksmybes į melancholijas;
  • apatija;
  • kraštutinis neviltis;
  • prislėgta, slegianti būsena;
  • jaučia nerimą, neramumą ar net nepagrįstą baimę;
  • neviltis;
  • sumažėjęs savęs vertinimas;
  • nuolatinis nepasitenkinimas savimi ir savo gyvenimu;
  • interesų ir malonumo darbe bei aplinkiniame pasaulyje praradimas;
  • kaltės jausmas;
  • nenaudingumo jausmas.
Psichinės būsenos pažeidimas
Depresija sergantiems pacientams yra sutrikusios psichinės būklės požymių, pasireiškiančių psichinių procesų sulėtėjimu.

Pagrindiniai psichinės būklės pažeidimo požymiai yra šie:

  • sunku susikaupti;
  • nesugebėjimas susikoncentruoti ties konkrečiu darbu ar veiksmu;
  • paprastų užduočių atlikimas per ilgesnį laiką - darbas, kurį anksčiau žmogus atliko per kelias valandas, gali užtrukti visą dieną;
  • „Fiksavimas“ dėl savo nevertingumo - žmogus nuolat galvoja apie savo gyvenimo beprasmybę, jame dominuoja tik neigiami sprendimai apie save.
Fiziologiniai požymiai
Depresija pasireiškia ne tik paciento emocinės ir psichinės būklės slopinimu, bet ir organų bei sistemų sutrikimais. Daugiausia įtakos turi virškinimo ir centrinė nervų sistemos. Organiniai negalavimai sergant depresija pasireiškia įvairiais fiziologiniais požymiais.

90% laiko žmogus būna uždarose patalpose.

Nuolatinis nuovargis, sutrikus koncentracijai, miego sutrikimas? - pirmiausia atkreipkite dėmesį į namus. Aplinkos veiksniai turi įtakos sveikatai:

Kenksmingų medžiagų buvimas ore: statybinės medžiagos namuose, medžio drožlių plokštės, dujinės viryklės, rūkymas patalpose.

Padidėjusi foninė spinduliuotė: namo statybinės medžiagos, plytelės, centrinio šildymo baterijos.

Elektromagnetinė spinduliuotė: kompiuteriai, mobilieji telefonai, mikrobangų krosnelės, „Wi-Fi“ maršrutizatoriai, lizdai, taip pat elektros linijos, tramvajaus ir troleibusų tinklai..

Būsto aplinkos tyrimas yra prieinama procedūra, padedanti nustatyti nematomas negalavimų priežastis.

Stebite nuolatinį nuovargį, susilpnėjimą, susikaupimą, miego sutrikimus - mūsų specialistas pateiks rekomendacijas, į ką svarbu atkreipti dėmesį jūsų namuose.

+7 499 113-66-38 - Maskva
+7 812 409-39-14 - Sankt Peterburgas

Dirbame visą parą, septynias dienas per savaitę. Ekspertai atsakys į jūsų klausimus.

Pagrindiniai fiziologiniai depresijos požymiai

Pagrindiniai fiziologiniai pokyčiai

Virškinimo trakto sutrikimai

Miego sutrikimas

Judėjimo sutrikimai

Seksualinio elgesio pokytis

Sumažėjęs ar visiškai prarastas lytinis potraukis.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai

  • apetito praradimas arba, priešingai, persivalgymas;
  • greitas ir reikšmingas svorio kritimas (iki 10 kilogramų per 1 - 2 savaites), o per didelio maisto kiekio atveju - kūno svorio padidėjimas;
  • skonio įpročių keitimas;
  • vidurių užkietėjimas, rečiau viduriavimas.
  • naktinė nemiga su ilgalaikiu užmigimu, nuolatiniais pabudimais naktį ir ankstyvu pabudimu (iki 3–4 valandos ryto);
  • mieguistumas visą dieną.
  • atsilikimas judesiuose;
  • nervingumas - pacientas nežino, kur dėti rankas, neranda sau vietos;
  • mėšlungis;
  • voko trūkčiojimas;
  • sąnarių ir nugaros skausmai;
  • stiprus nuovargis;
  • galūnių silpnumas.
  • padidėjęs kraujospūdis iki hipertenzinių krizių;
  • skausmas širdyje;
  • periodiškas širdies ritmo padidėjimas, kurį jaučia pacientas.

Elgesio būsenos pažeidimas

Dažnai pirmieji depresijos simptomai pasireiškia paciento elgesio pažeidimu.

Pagrindiniai depresijos elgesio sutrikimo požymiai yra šie:

  • nenoras susisiekti su šeima ir draugais;
  • rečiau - bandymai pritraukti kitų dėmesį į save ir savo problemas;
  • prarasti susidomėjimą gyvenimu ir pramogomis;
  • vangumas ir nenoras rūpintis savimi;
  • nuolatinis nepasitenkinimas savimi ir kitais, dėl kurio atsiranda per didelis reiklumas ir didelis kritiškumas;
  • pasyvumas;
  • neprofesionalus ir nekokybiškas savo darbo ar bet kokios veiklos atlikimas.
Dėl visų depresijos požymių visumos paciento gyvenimas pasikeičia į blogąją pusę. Žmogus nustoja domėtis jį supančiu pasauliu. Jo savivertė žymiai sumažėja. Šiuo laikotarpiu padidėja piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais ir narkotinėmis medžiagomis rizika.

Diagnostiniai depresijos požymiai

Šie požymiai naudojami diagnozuoti depresijos epizodą. Jei depresijos epizodai kartojasi, šie simptomai byloja apie pasikartojantį depresijos sutrikimą..

Nustatykite pagrindinius ir papildomus diagnostinius depresijos požymius.

Pagrindiniai depresijos požymiai yra:

  • hipotimija - sumažėjusi nuotaika, palyginti su įprasta paciento norma, kuri trunka ilgiau nei dvi savaites;
  • sumažėjęs susidomėjimas bet kokia veikla, kuri paprastai sukeldavo teigiamų emocijų;
  • padidėjęs nuovargis dėl energijos procesų sumažėjimo.
Papildomi depresijos požymiai yra:
  • sumažėjęs dėmesys ir susikaupimas;
  • nepasitikėjimas savimi ir sumažėjęs savęs vertinimas;
  • savęs kaltinimo idėjos;
  • sutrikęs miegas;
  • sutrikęs apetitas;
  • mintys apie savižudybę ir poelgiai.
Depresiją taip pat beveik visada lydi padidėjęs nerimas ir baimė. Šiandien ekspertai sako, kad nėra depresijos be nerimo, kaip ir nerimo be depresijos. Tai reiškia, kad bet kokios depresijos struktūroje yra nerimo komponentas. Žinoma, jei depresijos sutrikimo klinikoje vyrauja nerimas ir panika, tokia depresija vadinama nerimu. Svarbus depresijos požymis yra emocinio fono svyravimai dienos metu. Pavyzdžiui, depresija sergantys pacientai dažnai patiria nuotaikos pokyčius dienos metu - nuo lengvo liūdesio iki euforijos..

Nerimas ir depresija

Nerimas yra neatskiriama depresijos sutrikimo dalis. Nerimo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo depresijos tipo. Jis gali būti lengvas apatiškos depresijos atveju arba toks pat didelis kaip nerimo sutrikimas esant nerimo depresijai.

Depresijos nerimo simptomai yra:

  • vidinės įtampos jausmas - pacientai yra nuolatinės įtampos būsenoje, apibūdindami savo būklę kaip „grėsmę yra ore“;
  • nerimo jausmas fiziniame lygmenyje - drebulys, greitas širdies plakimas, padidėjęs raumenų tonusas, padidėjęs prakaitavimas;
  • nuolatinės abejonės dėl priimtų sprendimų teisingumo;
  • nerimas apima būsimus įvykius - tuo pačiu metu pacientas nuolat bijo nenumatytų įvykių;
  • nerimo jausmas apima praeities įvykius - žmogus nuolat save kankina ir priekaištauja.
Nerimo depresija sergantys pacientai yra nuolat budrūs ir tikisi blogiausio. Vidinio nerimo jausmą lydi padidėjęs ašarojimas ir miego sutrikimai. Taip pat dažnai pastebimi irzlumo protrūkiai, kuriems būdinga skausminga bėdų nuojauta. Susijaudinusiai (nerimo) depresijai būdingi įvairūs autonominiai sutrikimai.

Vegetaciniai nerimo depresijos simptomai yra:

  • tachikardija (greitas širdies plakimas);
  • sausa burna;
  • labilus (nestabilus) kraujospūdis;
  • padidėjęs prakaitavimas.
Valgymo sutrikimas taip pat būdingas pacientams, sergantiems nerimą keliančia depresija. Dažnai nerimo priepuolius lydi gausus maisto valgymas. Kartu galima pastebėti ir priešingai - apetito praradimą. Sumažėjęs lytinis potraukis dažnai siejamas su valgymo sutrikimais.

Miego sutrikimai sergant depresija

Miego sutrikimas yra vienas iš ankstyviausių depresijos simptomų, taip pat vienas iš labiausiai paplitusių. Remiantis epidemiologiniais tyrimais, įvairūs miego sutrikimai pastebimi 50 - 75 procentams pacientų, sergančių depresija. Be to, tai gali būti ne tik kiekybiniai, bet ir kokybiniai pokyčiai.

Miego sutrikimai esant depresijai yra:

  • sunku užmigti;
  • protarpinis miegas ir dažnas pabudimas;
  • ankstyvo ryto pabudimai;
  • sumažėjusi miego trukmė;
  • paviršutiniškas miegas;
  • košmarai;
  • skundai dėl neramaus miego;
  • poilsio jausmo trūkumas pabudus (esant normaliai miego trukmei).
Nemiga dažnai yra pirmasis depresijos simptomas, skatinantis pacientą kreiptis į gydytoją. Tačiau, kaip rodo tyrimai, tik nedidelė dalis pacientų šiuo metu gauna tinkamą pagalbą. Taip yra dėl to, kad nemiga aiškinama kaip savarankiška patologija, o ne depresijos simptomas. Tai lemia tai, kad pacientams vietoj tinkamo gydymo skiriami migdomieji vaistai. Savo ruožtu jie negydo pačios patologijos, o tik pašalina simptomą, kurį pakeičia kitas. Todėl jūs turite žinoti, kad miego sutrikimas yra tik kitos ligos pasireiškimas. Nepakankama depresijos diagnozė lemia tai, kad pacientai kreipiasi tik tada, kai depresija tampa grėsminga (atsiranda minčių apie savižudybę).

Miego sutrikimai sergant depresija apima ir nemigą (85 proc.), Ir hipersomninę (15 proc.). Pirmieji apima miego sutrikimą, o antrieji - dienos mieguistumą..

Pačiame sapne išskiriamos kelios fazės, kurių kiekviena turi savo funkcijas..

Miego fazės apima:
1. Lėto miego fazė

  • mieguistumas ar teta bangos stadija;
  • mieguistų verpstės stadija;
  • delta miegas;
  • gilus sapnas.
2. REM miego arba paradoksalaus miego fazė

Sergant depresija, sumažėja delta miegas, sutrumpėja trumpojo miego fazė ir padaugėja paviršinio (pirmojo ir antrojo) lėtojo miego etapų. Pacientams, sergantiems depresija, pastebimas „alfa-delta-miego“ fenomenas. Šis reiškinys užima daugiau nei penktadalį miego trukmės ir yra delta bangų ir alfa ritmo derinys. Šiuo atveju alfa ritmo amplitudė yra mažesnė keliais svyravimais nei budrumo metu. Daroma prielaida, kad ši delta miego veikla yra aktyvuojančios sistemos, neleidžiančios pilnai veikti slopinančioms somogeninėms sistemoms, rezultatas. Ryšio tarp REM miego sutrikimo depresijoje patvirtinimas yra tai, kad delta miegas pirmiausia atsistato pasveikus nuo depresijos.

Depresija ir savižudybės

Remiantis statistika, 60–70 procentų visų savižudybių įvykdo giliai prislėgti žmonės. Dauguma pacientų, sergančių depresija, bent kartą gyvenime turi minčių apie savižudybę, o kas ketvirtas bandė nusižudyti bent kartą.
Pagrindinis rizikos veiksnys yra endogeninė depresija, tai yra depresija esant šizofrenijai ar bipolinei psichozei. Antroje vietoje yra reaktyvios depresijos, tai yra depresijos, kurios išsivystė kaip atsakas į traumą ar stresą..

Pagrindinė savižudybės problema yra ta, kad daugelis nusižudžiusių negavo kvalifikuotos pagalbos. Tai reiškia, kad didžioji dalis depresinių būklių lieka nediagnozuota. Šiai depresijų grupei daugiausia priskiriama kaukė ir alkoholizmo depresija. Šie pacientai psichiatrinę pagalbą gauna vėliau nei kiti. Tačiau pacientams, vartojantiems vaistus, taip pat gresia pavojus. Taip yra dėl dažnų ir priešlaikinių gydymo pertraukimų, artimųjų palaikymo trūkumo. Paaugliams tam tikri vaistai yra savižudybės rizikos veiksnys. Įrodyta, kad antrosios kartos antidepresantai skatina paauglių savižudišką elgesį.

Labai svarbu laiku įtarti paciento savižudybės nuotaiką.

Depresijos pacientų savižudiškos nuotaikos požymiai yra šie:

  • minčių apie savižudybę paslydimas pokalbyje frazių „kai manęs nebėra“, „kai mirtis mane paima“ ir pan.;
  • nuolatinės savęs kaltinimo ir žeminimo idėjos, kalba apie savo egzistavimo bevertiškumą;
  • sunkus ligos progresavimas iki visiškos izoliacijos;
  • prieš planuodami savižudybę, pacientai gali atsisveikinti su artimaisiais - paskambinti jiems ar parašyti laišką;
  • taip pat, prieš nusižudydami, pacientai dažnai pradeda tvarkyti savo reikalus - jie padaro valią ir pan.

Diagnozuoti depresiją

Apklausti depresija sergantį pacientą

Pokalbyje su pacientu gydytojas pirmiausia atkreipia dėmesį į ilgus depresijos laikotarpius, interesų rato sumažėjimą, motorinę slopinimą. Svarbų diagnostinį vaidmenį atlieka pacientų skundai dėl apatijos, jėgų praradimo, padidėjusio nerimo, minčių apie savižudybę.
Yra dvi depresijos proceso požymių grupės, į kurias gydytojas atsižvelgia diagnozuodamas. Tai teigiamas ir neigiamas afektyvumas (emocionalumas).

Teigiamo afektyvumo požymiai yra šie:

  • psichinis slopinimas;
  • ilgesys;
  • nerimas ir sujaudinimas (sujaudinimas) arba motorinis atsilikimas (priklausomai nuo depresijos tipo).
Neigiamos įtakos požymiai yra:
  • apatija;
  • anhedonija - gebėjimo džiaugtis praradimas;
  • skaudus nejautrumas.
Paciento minčių turinys atlieka svarbų diagnostinį vaidmenį. Depresija sergantys žmonės linkę kaltinti save ir kelti mintis apie savižudybę..

Depresinio turinio kompleksas yra:

  • savęs apkaltinimo idėjos - dažniausiai dėl nuodėmės, nesėkmės ar artimų giminaičių mirties;
  • hipochondrinės idėjos - slypi paciento įsitikinime, kad jis serga nepagydomomis ligomis;
  • savižudiškos mintys.
Taip pat atsižvelgiama į paciento istoriją, įskaitant paveldimą.

Papildomi diagnostiniai depresijos požymiai yra šie:

  • šeimos istorija - jei tarp paciento giminaičių buvo žmonių, sergančių depresiniu sutrikimu (ypač bipoliniu), arba jei artimiausių giminaičių buvo savižudybių;
  • paciento asmenybės tipas - nerimo asmenybės sutrikimas yra depresijos rizikos veiksnys;
  • depresinių ar maniakinių būsenų buvimas anksčiau;
  • gretutinės somatinės lėtinės patologijos;
  • alkoholizmas - jei pacientas nėra abejingas alkoholiui, tai taip pat yra depresijos rizikos veiksnys.

Beko depresijos skalė ir kitos psichometrinės skalės

Psichiatrinėje praktikoje pirmenybė teikiama psichometrinėms skalėms. Jie žymiai sumažina sugaištą laiką, taip pat leidžia pacientams savarankiškai įvertinti savo būklę nedalyvaujant gydytojui..

Psichometrinės depresijos vertinimo skalės yra:

  • Ligoninės nerimo ir depresijos skalė (HADS);
  • Hamiltono skalė (HDRS);
  • Tsungo skalė;
  • Montgomery-Asberg skalė (MADRS);
  • Beck skalė.
Ligoninių nerimo ir depresijos skalė (HADS)
Labai lengva naudoti ir interpretuoti skalę. Naudojamas hospitalizuotų pacientų depresijos patikrinimui. Skalė apima dvi subskales - nerimo ir depresijos skales, kiekvienoje iš jų yra 7 klausimai. Savo ruožtu kiekvieną teiginį atitinka keturi atsakymai. Gydytojas užduoda šiuos klausimus pacientui ir jis išsirenka vieną iš šių keturių, kurie jam tinka.
Tuomet tiriantis gydytojas susumuoja balus. Balas iki 7 reiškia, kad pacientas nėra prislėgtas. Esant 8–10 balų, pacientas turi neišreikštą nerimą ar depresiją. Jei balas viršija 14, tai pasisako už kliniškai reikšmingą depresiją ar nerimą..

Hamiltono skalė (HDRS)
Tai yra populiariausia ir dažniausiai naudojama skalė bendrojoje medicinos praktikoje. Turi 23 taškus, kurių didžiausias balas yra 52 taškai.

Hamiltono skalės aiškinimas yra toks:

  • 0 - 7 balai rodo, kad nėra depresijos;
  • 7 - 16 balų - nedidelis depresijos epizodas;
  • 16 - 24 balai - vidutinio sunkumo depresijos epizodas;
  • daugiau nei 25 balai - sunkus depresijos epizodas.
Tsungo skalė
„Tsung“ skalė yra 20 punktų depresijos savarankiškas klausimynas. Į kiekvieną klausimą yra keturi atsakymai. Pacientas, užpildydamas savęs klausimyną, kryžiumi pažymi jam tinkantį atsakymą. Didžiausias galimas bendras rodiklis yra 80 balų.

Tsungo skalės aiškinimas yra toks:

  • 25 - 50 - normos variantas;
  • 50 - 60 - lengvas depresinis sutrikimas;
  • 60 - 70 - vidutinio sunkumo depresinis sutrikimas;
  • daugiau nei 70 - sunkus depresinis sutrikimas.
„Montgomery-Asberg“ skalė (MADRS)
Ši skalė naudojama norint įvertinti depresijos dinamiką gydymo metu. Jame yra 10 balų, kurių kiekvienas įvertinamas nuo 0 iki 6 balų. Didžiausias bendras rodiklis yra 60 balų.

Montgomery-Asberg skalės aiškinimas yra toks:

  • 0 - 15 - nėra depresijos;
  • 16 - 25 - nedidelis depresijos epizodas;
  • 26 - 30 - vidutinio sunkumo depresijos epizodas;
  • daugiau nei 31 - sunkus depresijos epizodas.
Beck skalė
Tai viena pirmųjų diagnostinių svarstyklių, kuri buvo naudojama matuojant depresijos lygį. Susideda iš 21 klausimo, iš kurių kiekviename yra 4 atsakymų variantai. Didžiausias bendras rodiklis yra 62 balai.

„Beck“ skalės aiškinimas yra toks:

  • iki 10 balų - nėra depresijos;
  • 10 - 15 - subdepresija;
  • 16 - 19 - vidutinė depresija;
  • 20 - 30 - sunki depresija;
  • 30 - 62 - sunki depresija.

Depresija

Depresija yra psichinis sutrikimas, kuriam būdinga depresinė triada, apimanti nuotaikos pablogėjimą, mąstymo sutrikimus (pesimistiškas požiūris į viską, kas vyksta aplink, gebėjimo jausti džiaugsmą praradimas, neigiami sprendimai), motorinis atsilikimas..

Depresiją lydi sumažėjęs savęs vertinimas, gyvenimo praradimas, taip pat susidomėjimas kasdiene veikla. Kai kuriais atvejais žmogus, patyręs depresinę būseną, pradeda piktnaudžiauti alkoholiu, taip pat kitomis prieinamomis psichotropinėmis medžiagomis.

Depresija, būdama psichikos sutrikimas, pasireiškia kaip patologinis afektas. Pati liga žmonės ir pacientai suvokia kaip tingumo ir blogo charakterio, taip pat egoizmo ir pesimizmo apraišką. Reikėtų nepamiršti, kad depresinė būsena yra ne tik bloga nuotaika, bet ir dažnai psichosomatinė liga, kuriai reikalinga specialistų intervencija. Kuo greičiau bus nustatyta tiksli diagnozė ir pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė pasveikti..

Depresijos apraiškos yra veiksmingai gydomos, nepaisant to, kad liga yra labai paplitusi bet kokio amžiaus žmonėms. Remiantis statistika, 10% žmonių, sulaukusių 40 metų, kenčia nuo depresijos sutrikimų, du trečdaliai jų yra moterys. Žmonės, sulaukę 65 metų, tris kartus dažniau jaudinasi dėl psichikos ligų. Tarp paauglių ir vaikų 5 proc. Kenčia nuo depresijos, o paauglystė sudaro 15–40 proc. Jaunų žmonių, kuriems būdingas didelis savižudybių skaičius..

Depresijos istorija

Klaidinga manyti, kad liga paplitusi tik mūsų laikais. Nuo senovės daugelis garsių gydytojų tyrė ir aprašė šį negalavimą. Savo darbuose Hipokratas pateikė melancholijos, labai artimos depresinei būsenai, aprašymą. Ligai gydyti jis rekomendavo opijaus tinktūrą, valymo klizmas, ilgas šiltas vonias, masažus, linksmybes, gėrė mineralinį vandenį iš Kretos šaltinių, kuriame gausu bromo ir ličio. Hipokratas taip pat atkreipė dėmesį į oro ir sezoniškumo įtaką daugelio pacientų depresinėms sąlygoms, taip pat būklės pagerėjimui po nemiegotų naktų. Vėliau šis metodas buvo vadinamas miego trūkumu..

Priežastys

Yra daugybė priežasčių, galinčių sukelti ligos atsiradimą. Tai apima dramatiškas patirtis, susijusias su netektimis (mylimas žmogus, socialinė padėtis, tam tikras statusas visuomenėje, darbas). Šiuo atveju atsiranda reaktyvi depresija, kuri atsiranda kaip reakcija į įvykį, situaciją iš išorinio gyvenimo..

Depresijos priežastys gali pasireikšti stresinėse situacijose (nervų sutrikimas), kurias sukelia fiziologiniai ar psichosocialiniai veiksniai. Šiuo atveju socialinė ligos priežastis siejama su dideliu gyvenimo tempu, aukštu konkurencingumu, padidėjusiu stresu, netikrumu ateityje, socialiniu nestabilumu ir sunkiomis ekonominėmis sąlygomis. Šiuolaikinė visuomenė ugdo ir todėl primeta daugybę vertybių, lemiančių žmonijai nuolatinį nepasitenkinimą savimi. Tai yra fizinio ir asmeninio tobulumo kultas, asmeninės gerovės ir jėgos kultas. Dėl to žmonės yra labai nusiminę, jie pradeda slėpti asmenines problemas, taip pat nesėkmes. Jei psichologinės ir somatinės depresijos priežastys neatsiskleidžia, tai endogeninė depresija pasireiškia būtent taip..

Depresijos priežastys taip pat siejamos su biogeninių aminų, tarp kurių yra serotonino, norepinefrino ir dopamino, trūkumu..

Priežastis gali išprovokuoti saulėtas oras, patamsėję kambariai. Taigi sezoninė depresija pasireiškia rudenį ir žiemą..

Depresijos priežastys gali pasireikšti dėl šalutinio vaistų (benzodiazepinų, kortikosteroidų) poveikio. Dažnai ši būklė išnyksta savaime nutraukus vaisto vartojimą..

Depresinė būklė, kurią sukelia antipsichoziniai vaistai, gali trukti iki 1,5 metų, o jos gyvybinis pobūdis yra. Kai kuriais atvejais priežastys yra piktnaudžiavimas raminamaisiais vaistais, taip pat migdomaisiais vaistais, kokainu, alkoholiu, psichostimuliatoriais.

Depresijos priežastis gali sukelti somatinės ligos (Alzheimerio liga, gripas, galvos smegenų traumos, smegenų arterijų aterosklerozė)..

Ženklai

Tyrėjai iš visų pasaulio šalių pažymi, kad depresija šiais laikais yra lygiavertė širdies ir kraujagyslių ligoms ir yra dažnas negalavimas. Milijonai žmonių kenčia nuo šios ligos. Visos depresijos apraiškos yra skirtingos ir jas modifikuoja ligos forma.

Dažniausiai pasireiškia depresijos simptomai. Tai emociniai, fiziologiniai, elgesio, psichiniai.

Emociniai depresijos požymiai yra ilgesys, kančia, neviltis; prislėgta, prislėgta nuotaika; nerimas, vidinės įtampos jausmas, irzlumas, bėdų numatymas, kaltės jausmas, savęs kaltinimas, nepasitenkinimas savimi, sumažėjęs savęs vertinimas ir pasitikėjimas savimi, gebėjimo nerimauti praradimas, artimųjų nerimas.

Fiziologiniai požymiai yra apetito pasikeitimas, intymių poreikių ir energijos sumažėjimas, miego ir žarnyno funkcijos sutrikimai - vidurių užkietėjimas, silpnumas, nuovargis tiek fizinio, tiek intelektualinio krūvio metu, kūno skausmas (širdyje, raumenyse, skrandyje)..

Elgesio požymiai yra atsisakymas užsiimti tiksline veikla, pasyvumas, kitų žmonių susidomėjimo praradimas, polinkis į dažną vienatvę, atsitraukimas nuo pramogų, alkoholio ir psichotropinių medžiagų vartojimas.

Psichiniai depresijos požymiai yra susikaupimo, susikaupimo, sprendimų priėmimo sunkumas, lėtas mąstymas, niūrių ir neigiamų minčių paplitimas, pesimistinis ateities žvilgsnis su perspektyvos stoka ir mintimis apie savo būties beprasmybę, bandymai nusižudyti dėl jos nenaudingumo, bejėgiškumo, nereikšmingumo..

Simptomai

Visi depresijos simptomai, remiantis TLK-10, buvo suskirstyti į tipinius (pagrindinius) ir papildomus. Depresija diagnozuojama, kai yra du pagrindiniai simptomai ir trys papildomi.

Tipiški (pagrindiniai) depresijos simptomai yra:

- prislėgta nuotaika, kuri nepriklauso nuo išorinių aplinkybių, trunkanti nuo dviejų savaičių ar ilgiau;

- nuolatinis nuovargis mėnesį;

- anhedonija, kuri pasireiškia praradus susidomėjimą dėl anksčiau malonios veiklos.

Papildomi ligos simptomai:

- Nevertingumo, nerimo, kaltės jausmo ar baimės jausmas

- nesugebėjimas priimti sprendimų ir susitelkti;

- mintys apie mirtį ar savižudybę;

- sumažėjęs ar padidėjęs apetitas;

- miego sutrikimai, pasireiškiantys nemiga ar permiegojimu.

Depresija diagnozuojama, kai simptomai trunka mažiausiai dvi savaites. Tačiau diagnozė nustatoma per trumpesnį laikotarpį su sunkiais simptomais..

Kalbant apie vaikystės depresiją, pagal statistiką, ji yra daug rečiau nei suaugusi.

Vaikų depresijos simptomai: apetito praradimas, košmarai, mokyklos veiklos problemos, agresyvumo atsiradimas, susvetimėjimas.

Yra vienpolių depresijų, kurioms būdinga nuolatinė nuotaika sumažintame poliuje, taip pat bipolinės depresijos, lydimos bipolinio afektinio sutrikimo su manijos ar mišriomis afektinėmis epizodomis. Su ciklotimija gali pasireikšti lengvo sunkumo depresinės būsenos.

Yra tokių vienpolių depresijų formų: klinikinė depresija ar sunkus depresijos sutrikimas; atspari depresija; nedidelė depresija; netipinė depresija; po gimdymo (po gimdymo) depresija; pasikartojanti trumpalaikė (rudens) depresija; distimija.

Medicinos šaltiniuose dažnai galite rasti tokią išraišką kaip gyvybinė depresija, kuri reiškia gyvybiškai svarbų ligos pobūdį, esant melancholijai ir nerimui, kurį pacientas jaučia fiziniame lygmenyje. Pavyzdžiui, saulės rezginio srityje jaučiama melancholija..

Manoma, kad gyvybinė depresija vystosi cikliškai ir kyla ne iš išorės įtakos, o yra neprotinga ir nepaaiškinama pačiam pacientui. Šis kursas būdingas ligos bipolinei ar endogeninei depresijai.

Siaurąja prasme gyvybiškai svarbi vadinama niūri depresija, kurioje pasireiškia ilgesys ir neviltis.

Nepaisant viso jų eigos, šios ligos yra palankios, nes jas galima sėkmingai gydyti antidepresantais..

Gyvybinės depresijos taip pat laikomos depresinėmis būsenomis ciklotimijoje su pesimizmo, melancholijos, nevilties, depresijos, priklausomybės nuo dienos ritmo apraiškomis..

Depresinę būseną iš pradžių lydi lengvi signalai, pasireiškiantys miego problemomis, atsisakymu atlikti pareigas, dirglumu. Padidėjus simptomams per dvi savaites, depresija išsivysto arba pasikartoja, tačiau ji visiškai pasireiškia po dviejų (ar vėliau) mėnesių. Pasitaiko ir vienkartinių atakų. Negydoma depresija gali sukelti bandymus nusižudyti, daugelio gyvybiškai svarbių funkcijų atsisakymą, susvetimėjimą ir šeimos iširimą..

Depresija neurologijoje ir neurochirurgijoje

Naviko lokalizacijos dešiniojoje laikinosios skilties pusrutulyje atveju yra niūri depresija su motoriniu lėtumu ir mieguistumu.

Sunki depresija gali būti derinama su uosle, taip pat autonominiais sutrikimais ir skonio haliucinacijomis. Sergantys pacientai labai kritiškai vertina savo būklę, jie sunkiai išgyvena ligą. Nukentėjusieji nuo šios būklės turi žemą savivertę, jų balsas yra tylus, jų būklė yra prislėgta, kalbos tempas sulėtėjęs, pacientai greitai pavargsta, kalba su pauzėmis, skundžiasi atminties sumažėjimu, tačiau jie tiksliai atkartoja įvykius ir datas..

Patologinio proceso lokalizacijai kairiajame laikinojoje skiltyje būdingos šios depresijos būsenos: nerimas, dirglumas, motorinis neramumas, ašarojimas.

Nerimo depresijos simptomai derinami su apatiniais sutrikimais, taip pat kliedesinėmis hipochondrinėmis idėjomis su žodinėmis klausos haliucinacijomis. Ligoniai nuolat keičia savo padėtį, atsisėda, keliasi ir vėl keliasi; apsidairykite, atsidūsėkite, apžiūrėkite savo pašnekovų veidus. Pacientai kalba apie baimę, kad laukia bėdų, negali savavališkai atsipalaiduoti, blogai sapnuoja.

Depresija trauminio smegenų pažeidimo atveju

Kai įvyksta trauminė smegenų trauma, atsiranda niūri depresija, kuriai būdinga lėta kalba, sutrikusios kalbos tempas, dėmesys, astenijos atsiradimas..

Kai įvyksta vidutinio sunkumo trauminė smegenų trauma, atsiranda nerimastinga depresija, kuriai būdingas motorinis neramumas, nerimastingi teiginiai, dūsavimas, mėtymasis aplinkui.

Su smegenų priekinių priekinių dalių mėlynėmis atsiranda apatiška depresija, kuriai būdingas abejingumo buvimas liūdesio prisilietimu. Pacientams būdingas pasyvumas, monotonija, prarastas susidomėjimas kitais ir savimi. Jie atrodo abejingi, letargiški, hipomimiški, abejingi..

Smegenų sukrėtimas ūminėje fazėje būdingas hipotimija (nuolatinė nuotaikos depresija). Dažnai 36% pacientų ūminiu laikotarpiu serga nerimo depresija, o 11% žmonių - astenine..

Diagnostika

Anksti nustačius atvejus, pacientams sunku nutylėti atsiradusius simptomus, nes dauguma žmonių bijo skirti antidepresantų ir jų šalutinį poveikį. Kai kurie pacientai klaidingai mano, kad emocijas būtina kontroliuoti, o ne perkelti ant gydytojo pečių. Kai kurie asmenys baiminasi, kad informacija apie jų būklę nutekės į darbą, kiti išsigandę, kad bus siunčiami konsultuotis ar gydytis psichoterapeutui, taip pat psichiatrui.

Depresijos diagnozė apima anketinius tyrimus simptomams nustatyti: nerimas, anhedonija (gyvenimo malonumo praradimas), polinkis į savižudybę.

Gydymas

Moksliniai tyrimai turi psichologinių veiksnių, kurie gali padėti sustabdyti depresijos būsenas. Norėdami tai padaryti, turite pašalinti neigiamą mąstymą, nustoti sutelkti dėmesį į neigiamus gyvenimo momentus ir pradėti matyti gerus dalykus ateityje. Svarbu pakeisti bendravimo toną šeimoje į geranorišką, be kritiškų sprendimų ir konfliktų. Palaikykite ir užmegzkite šiltus, pasitikinčius kontaktus, kurie jums bus emocinė parama.

Ne kiekvieną pacientą reikia hospitalizuoti, veiksmingas gydymas atliekamas ambulatoriškai. Pagrindinės terapijos kryptys gydant yra psichoterapija, farmakoterapija, socialinė terapija..

Bendradarbiavimas ir pasitikėjimas gydytoju pažymimas kaip būtina gydymo efektyvumo sąlyga. Svarbu griežtai laikytis nurodyto terapinio režimo, reguliariai lankytis pas gydytoją ir pateikti išsamią savo būklės ataskaitą.

Depresijos gydymą geriau patikėti specialistui, rekomenduojame psichinės sveikatos klinikos „Aljansas“ specialistus (https://cmzmedical.ru/)

Artimos aplinkos palaikymas yra svarbus norint greitai pasveikti, tačiau nereikėtų pasinerti į pacientą su depresija. Paaiškinkite pacientui, kad depresija yra tik emocinė būsena, kuri praeis laikui bėgant. Venkite pacientų kritikuoti, įtraukite juos į naudingą veiklą. Esant užsitęsusiam kursui, savaiminis pasveikimas įvyksta labai retai ir procentais yra iki 10% visų atvejų, labai grįžus į depresinę būseną.

Farmakoterapija apima gydymą antidepresantais, kurie skiriami stimuliuojančiam poveikiui. Gydant liūdną, gilią ar apatišką depresinę būseną, skiriami imipraminas, klomipraminas, tsipramilis, paroksetinas, fluoksetinas. Gydant subpsichozines ligas, skiriami pirazidolis, desipraminas, kurie pašalina nerimą.

Nerimastinga depresinė būsena su niūriu dirglumu ir nuolatiniu nerimu gydoma raminamaisiais antidepresantais. Sunki nerimastinga depresija, turinti ketinimų ir minčių apie savižudybę, gydoma amitriptilinu. Lengva depresija su nerimu gydoma Lyudiomil, Azefen.

Netinkamai toleruojant antidepresantus, taip pat esant aukštam kraujospūdžiui, rekomenduojama vartoti Coaxil. Lengvai ir vidutinio sunkumo depresijai gydyti naudojami augaliniai preparatai, pavyzdžiui, hipericinas. Visi antidepresantai pasižymi labai sudėtinga chemija, todėl veikia skirtingai. Jų suvartojimo fone susilpnėja baimės jausmas, išvengiama serotonino praradimo.

Antidepresantus skiria tiesiogiai gydytojas, todėl jų vartoti nerekomenduojama. Daugelio antidepresantų poveikis pasireiškia praėjus dviem savaitėms po vartojimo, jų dozės pacientui nustatomos individualiai.

Nutraukus ligos simptomus, norint išvengti recidyvų, taip pat abstinencijos sindromo, vaistą reikia vartoti nuo 4 iki 6 mėnesių, taip pat pagal rekomendacijas ir keletą metų. Neteisingas antidepresantų pasirinkimas gali išprovokuoti būklės pablogėjimą. Gydant gali būti veiksmingas dviejų antidepresantų derinys, taip pat potenciacijos strategija, apimanti kitos medžiagos (ličio, skydliaukės hormonų, prieštraukulinių vaistų, estrogenų, Buspirono, Pindololio, folio rūgšties ir kt.) Pridėjimą. Tyrimai gydant nuotaikos sutrikimus ličiu parodė, kad savižudybių skaičius yra sumažėjęs.

Psichoterapija gydant depresinius sutrikimus sėkmingai pasitvirtino kartu su psichotropiniais vaistais. Pacientams, sergantiems lengva ir vidutine depresija, psichoterapija veiksminga esant psichosocialinėms, taip pat intrapersonalinėms, tarpasmeninėms problemoms ir gretutiniams ligoms..

Elgesio psichoterapija moko pacientus atlikti malonią veiklą ir pašalinti nemalonią, taip pat skausmingą. Kognityvinė psichoterapija derinama su elgesio metodais, nustatančiais kognityvinius depresijos pobūdžio iškraipymus, taip pat su pernelyg pesimistinėmis ir skausmingomis mintimis, trukdančiomis naudingai veiklai..

Tarpasmeninė psichoterapija vadina depresiją kaip medicininę ligą. Jo tikslas yra šviesti pacientus socialinių įgūdžių, taip pat nuotaikos kontrolės klausimais. Mokslininkai pažymi tą patį tarpasmeninės psichoterapijos, taip pat kognityvinės ir farmakoterapijos veiksmingumą.

Tarpasmeninė terapija, taip pat kognityvinė elgesio terapija leidžia išvengti atkryčio po ūmaus laikotarpio. Panaudojus kognityvinę terapiją, depresija sergantiems pacientams šis sutrikimas atsinaujina kur kas mažiau nei po antidepresantų vartojimo ir yra atsparumas triptofano, kuris yra prieš serotoniną, sumažėjimui. Tačiau, kita vertus, pats psichoanalizės efektyvumas reikšmingai neviršija gydymo vaistais efektyvumo..

Gydant depresiją, rekomenduojamas fizinis aktyvumas, kuris yra veiksmingas lengviems ar vidutinio sunkumo ligos pasireiškimams, taip pat vietoj psichotropinių ar kartu su jais.

Depresijos gydymas taip pat atliekamas akupunktūra, muzikos terapija, hipnoterapija, meno terapija, meditacija, aromaterapija, magnetoterapija. Šie pagalbiniai metodai turi būti derinami su racionalia farmakoterapija. Šviesos terapija yra veiksmingas visų rūšių depresijos gydymas. Jis vartojamas sezoninei depresijai gydyti. Gydymo trukmė yra nuo pusvalandžio iki vienos valandos, geriausia ryte. Be dirbtinio apšvietimo, saulėtekio metu galima naudoti ir natūralią saulės šviesą..

Esant sunkioms, užsitęsusioms ir atsparioms depresijos sąlygoms, taikoma elektrokonvulsinė terapija. Jo paskirtis yra sukelti reguliuojamus priepuolius, atsirandančius praleidžiant elektros srovę per smegenis 2 sekundes. Cheminių smegenų pokyčių metu išsiskiria nuotaiką gerinančios medžiagos. Procedūra atliekama naudojant anesteziją. Be to, norėdamas išvengti traumos, pacientas gauna lėšų, kurios atpalaiduoja raumenis. Rekomenduojamas sesijų skaičius yra 6–10. Neigiami momentai yra laikinas atminties praradimas, taip pat orientacija. Tyrimai parodė, kad šis metodas yra efektyvus 90 proc.

Miego trūkumas yra nemedikamentinis gydymas depresijai su apatija. Visiškas miego trūkumas būdingas tai, kad budi visą naktį ir kitą dieną..

Dalinio naktinio miego atėmimas reiškia, kad pacientas pažadinamas nuo 1 iki 2 valandos ryto, o po to budi iki dienos pabaigos. Tačiau buvo pažymėta, kad atlikus vieną miego trūkumo procedūrą, nustatant normalų miegą, pastebimi atkryčiai.

Dešimtojo dešimtmečio pabaiga - 2000-ųjų pradžia pasižymėjo naujais gydymo metodais. Tai apima transkranijinę magnetinę vagio nervo stimuliaciją, gilų smegenų stimuliavimą ir magnetinę konvulsinę terapiją..

Autorius: Psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologijos centro „PsychoMed“ gydytoja

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Jei turite bent menkiausių įtarimų dėl depresijos, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Daugiau Informacijos Apie Migrena