Pagrindinis / Encefalitas

Kaip pavojinga smegenų cista

Smegenų cista yra gana pavojinga asmeniui diagnozė, kurią nustačius būtina griežtai laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Jei liga buvo nustatyta ankstyvose stadijose ir pacientas laikosi visų nurodymų, tai daugeliu atvejų galima išvengti nepageidaujamų komplikacijų pasireiškimo. Cistinis navikas gali būti bet kurioje kaukolės vietoje: būtent nuo to labiau priklauso patologijos raida ir gydymo ypatybės.

Kas tai yra?

Cista smegenyse yra tūrinis gerybinis darinys kaukolės viduje, kuris atrodo kaip skysčio užpildyta ertmė. Tai dažnai turi latentinę subklinikinę eigą, o ne laipsniškas jos didėjimas. Iš esmės įtarimas dėl cistos atsiradimo galvos viduje kyla, jei asmuo kenčia nuo epilepsijos paroksizmų ar intrakranijinės hipertenzijos. Vienas iš šios smegenų ligos bruožų yra tas, kad didelei daliai pacientų pasireiškia simptomai, atitinkantys cistos susidarymo židinį, o tai reiškia, kad diagnozei nustatyti pakanka tik KT ir MRT, taip pat neurosonografijos tiriant naujagimį ar jau užaugusį vaiką..

Daugelis šiuolaikinių neurochirurgų teigia, kad tinkamai prižiūrint gydymą, vietinis skysčių kaupimasis intracerebrinėje medžiagoje ar membranose nekelia per didelio pavojaus nei suaugusiam pacientui, nei vaikui..

Maži pažeidimai paprastai būna subklinikinio pobūdžio, todėl juos gana atsitiktinai galima aptikti neurovizuojant galvą. Jei cista turi pakankamai didelius tūrius, dėl ribotos intrakranijinės erdvės ji gali sukelti intrakranijinės hipertenzijos vystymąsi, o tai vėliau stipriai suspaudžia gretimas smegenų struktūras..

Kliniškai reikšmingi šio gerybinio pažeidimo matmenys labai skiriasi ir priklauso nuo jo atsiradimo vietos, taip pat nuo cistos kompensacinių galimybių. Pavyzdžiui, mažam vaikui kaukolės kaulai yra labiau formuojami, todėl latentinė ligos eiga ilgą laiką nėra lydima sunkios smegenų skysčio hipertenzijos..

Išsilavinimą galima diagnozuoti įvairiais žmogaus gyvenimo laikotarpiais: nuo gimimo iki senatvės. Vienas iš specifinių ligos požymių yra tas, kad net ir įgimta cista suaugusio paciento galvoje dažniausiai nustatoma sulaukus 30–50 metų, o ne kūdikystėje..

klasifikacija

Cistos, susidarančios smegenų membranų viduje, yra suskirstytos į keletą tipų pagal jų vietą:

  1. Arachnoidiniai sinusai yra skysčio pripildyti sinusai, atsirandantys tarp dviejų gretimų smegenų dangalų;
  2. Intracerebriniai - gerybiniai navikai, kurių vieta yra kairiojo arba dešiniojo smegenų pusrutulio audinių storis.

Be to, ekspertai klasifikuoja cistas pagal kilmę:

  • Įgimta - reikšmingo vaisiaus gimdos vystymosi pažeidimo pasekmė. Taip pat dažna ligos priežastis šiuo atveju gali būti daugumos smegenų audinių mirtis dėl intrapartuminės asfiksijos;
  • Įsigyta - tokio tipo cista paprastai išsivysto dėl įvairių galvos traumų, stipraus kraujavimo ar kitokio pobūdžio uždegiminių procesų.

Kita klasifikacija grindžiama audinių, iš kurių susidarė aptikta cista, ypatybėmis:

  1. Arachnoidas - cista, panaši į mažą sferinį darinį, kurio viduje yra smegenų skystis. Reikėtų pažymėti, kad moterys nuo to kenčia daug rečiau nei vyrai. Jei navikas laikui bėgant nepadidėja, tada gydytojai neatlieka paciento operacijos: atliekamas tik reguliarus stebėjimas, siekiant nustatyti galimus pokyčius. Priešingu atveju negalima pamiršti chirurginio metodo pašalinimo metodo..
  2. Koloidinė cista - tai gerybinis darinys, kurio raida prasideda net formuojantis centrinei nervų sistemai (CNS). Paprastai liga tęsiasi be jokių simptomų, kol pasiekia kritinius parametrus. Po to prasideda skysčių nutekėjimo blokas, kuris praeina per smegenis, ir dažnai išsivysto hidrocefalija. Esant tokioms sąlygoms, skubi operacija yra skirta pašalinti pavojingą naviką..
  3. Dermoidinė cista taip pat dažnai vadinama dermoidu - tai yra žmogaus smegenų vystymosi anomalija, kai lytinės ląstelės, skirtos formuoti priekinės, laikinosios ir kitos priekinės veido pusės audinius, ir toliau lieka tarp nugaros smegenų ir smegenų. Čia padės tik operacija.
  4. Epidermoidas (epidermoidas) yra cistos rūšis, kuriai būdingas bruožas yra gemalo ląstelių susidarymas, reikalingas žmogui odos, nagų ir plaukų vystymuisi. Vaistų pagalba to atsikratyti neįmanoma, reikalingas tik chirurginis būdas pašalinti šį rezginį;
  5. Kankorėžinė cista yra kankorėžinė liauka, kuri gali būti skirtingo dydžio. Jis diagnozuojamas maždaug 1-4% pacientų. Būdingas ligos simptomas yra gana stiprus galvos skausmas, kai pakeliamos akys į viršų, tačiau daugumai žmonių cista nesukelia nepatogumų..

Atsiradimo priežastys

Veiksniai, turintys įtakos įgimtos smegenų cistos išvaizdai, apima beveik visą neigiamą poveikį vaisiui antenatalinio nėštumo laikotarpiu. Dažniausios ligos vystymosi priežastys yra šios:

  1. Įvairių gimdos infekcijų prasiskverbimas į vaisiaus kraują;
  2. Placentos nepakankamumas;
  3. Jei moteris vaiko gimimo laikotarpiu vartojo vaistus, turinčius teratogeninį poveikį;
  4. Rezus konfliktas;
  5. Vaisiaus hipoksija;
  6. Trauma gimdymo metu;
  7. Jei intrauterinis vaiko vystymasis įvyko apsinuodijus vaistais, nikotinu ar alkoholiniais gėrimais;
  8. Jei būsimai motinai buvo diagnozuota lėtinė dekompensuota liga.

Įgyto tipo cista turi kitų vystymosi priežasčių:

  1. Bet kokio amžiaus smegenų traumos gavimas;
  2. Suteikti pakankamai stiprų smūgį pakaušio ir parietaliniams regionams;
  3. Įvairių uždegiminės etiologijos ligų, įskaitant arachnoiditą, encefalitą, meningitą, taip pat smegenų abscesą, perdavimas;
  4. Nemažai ūmių intracerebrinės kraujotakos sutrikimų, atsirandančių po hemoraginio ar išeminio insulto priepuolio, kūno cerebrinio paralyžiaus, subarachnoidinio smegenų kraujavimo;
  5. Po insulto komplikacija;
  6. Lakunarinis insultas ir smegenų infarktas;
  7. Subepiderminė išemija;
  8. Posthemoraginė komplikacija.

Dažnai įgytas navikas yra parazitinės kilmės (su paragominoze, echinokokoze, smegenų tenoze).

Gydytojai išskiria jatrogeninės kilmės formavimosi tipą. Jį sukeliantis veiksnys vadinamas pooperacinėmis komplikacijomis. Be to, galvoje gali atsirasti degeneraciniai ar distrofiniai procesai, išprovokuojantys smegenų audinių pakeitimą cista.

Be to, gydytojai nustato daugybę veiksnių, kurie "priverčia" gerybinę cistinę formaciją nuolat augti, o tai sukelia rimtų komplikacijų:

  1. Įvairios neuroinfekcijos;
  2. Visokios įvairaus sunkumo galvos traumos;
  3. Uždegiminių procesų eiga kaukolės viduje, neatsižvelgiant į jų pobūdį;
  4. Hidrocefalijos vystymasis;
  5. Kraujagyslių sutrikimai, įskaitant insultą ir sutrikusį venų nutekėjimą iš kaukolės ertmės.

Ligos simptomai

Smegenų cista dažnai turi šiuos simptomus:

  1. Dažni ir ilgalaikiai galvos skausmo priepuoliai;
  2. Reguliarus galvos svaigimas
  3. Kaukolės viduje kairiajame ir dešiniajame pusrutuliuose yra stipri pulsacija, kuri beveik visada kankina pacientą;
  4. Spaudimo jausmas, taip pat sprogimas galvoje, trukdo visiškai gyventi;
  5. Pastebimas visų kūno dalių judesių koordinacijos pablogėjimas;
  6. Klausos sutrikimas ir pašalinio triukšmo atsiradimas ausyse;
  7. Regėjimo pablogėjimas, kuris gali pasireikšti neryškiais objektais ir jų išsišakojimu;
  8. Haliucinacijų atsiradimas;
  9. Ženkliai sumažėjęs odos paviršiaus jautrumas;
  10. Paralyžius;
  11. Viršutinės ir apatinės galūnių parezė;
  12. Išsėtinės sklerozės išsivystymas;
  13. Bazinė pneumosklerozė;
  14. Kraujagyslių aneurizma;
  15. Gana dažni epilepsijos priepuoliai;
  16. Stiprus viršutinių ir apatinių galūnių drebulys;
  17. Dažnas sąmonės netekimas;
  18. Pykinimo priepuoliai, dažniausiai lydimi vėmimo;
  19. Pakankamo miego trūkumas.

Ekspertai teigia, kad jei navikas turi kliniškai nereikšmingų parametrų, tai daugeliu atvejų visiškai nėra nė vieno iš daugelio ligos požymių. Tačiau kai per trumpą laiką ertmė pasiekia didelius kiekius, atsiranda būdingas klinikinis vaizdas, kurio ypatumus lemia naviko lokalizacija, aplinkinių audinių suspaudimo jėga ir smegenų smegenų skysčio nutekėjimo pablogėjimo laipsnis..

Diagnostikos ypatybės

Šiandien pagrindiniai šios ligos diagnozavimo ir vėlesnės prognozės metodai yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir KT. Gauta tomograma rodo visų smegenų komponentų (kankorėžinės liaukos, smegenėlių, hipofizės, nervinių ganglijų ir kitų dalių) būseną. Su jo pagalba galite pamatyti periventrikulinės gliozės židinio vietą ir atrofinius cicatricial pėdsakus smegenų viduje neatidarę kaukolės, įvertinti jų formą, dydį ir tarpląstelinį augimą..

Be to, šie tyrimo metodai leidžia nustatyti tarpinės būsenos tarp gerybinės cistos ir piktybinio naviko diferencinę diagnozę. Suleidus į veną specialų kontrastinį preparatą, jo produktas kaupiasi naviko audiniuose, o cista netampa kontrastinga.

Taip pat dažnai atliekama kraujagyslių endoskopija ir ultragarsinis Doplerio tyrimas, siekiant ištirti jų būklę, aprūpinti krauju smegenų audinius ir nustatyti išemijos, kurioje aktyvuojamas cistų susidarymas, lokalizaciją..

Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali skirti pacientui EKG ir Echo-KG, kurie naudojami širdies nepakankamumo simptomams, širdies nepakankamumui tikrinti, dėl ko pablogėja kraujo tiekimas visoms smegenų dalims ir atsiranda išeminės zonos..

Nuolat matuojant kraujospūdį, specialistui suteikiama galimybė nustatyti insulto priepuolio išsivystymo rizikos sunkumą, kuris gali būti ne tik vadinamosios „insulto cistos“ priežastis, bet ir pavojinga gyvybei..

Taip atsitinka, kad pacientams skiriami kiti tyrimai:

  1. Kraujo tyrimai, siekiant tiksliai nustatyti ligos priežastį;
  2. Uždegimo žymenų nustatymas;
  3. Įvairių autoimuninių procesų, neigiamai veikiančių bendrą kūno būklę, nustatymas;
  4. Kraujo krešėjimo laipsnio tyrimas;
  5. Cholesterolio koncentracijos kraujyje nustatymas;
  6. Infekcijų buvimas paciento kūne.

Gydymas

Jei asmeniui diagnozuota smegenų cista, būtina pasirinkti gydymą, kuris bus efektyviausias ir visiškai išgydys šią ligą, sustabdys cistos dydžio padidėjimą ir taip pat užkirsti kelią bet kokių komplikacijų atsiradimui..

Ligos gydymo metodas priklauso nuo formavimosi vietos ir jo dydžio. Jei cistos parametrai atitinka nustatytas normas ir nekelia pavojaus žmogaus gyvybei, tada paprastai skiriama tradicinė terapija: homeopatija vartojant individualiai parinktus vaistus, kuriems pacientas neturi kontraindikacijų. Dažnai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra geležies. Šie vaistai padeda sustiprinti kraujagysles ir pagerinti kraujo tiekimą..

Jei cista palaipsniui didėja, todėl padidėja spaudimas kaimyninėms smegenų dalims, neturėtumėte laukti, kol ji savaime išnyks. Toks atvejis, taip pat pastebimas paciento savijautos pablogėjimas, yra chirurginės intervencijos ir operacijos naudojant lazerį indikacija. Ši procedūra leidžia visiškai atsikratyti ertmės, užpildytos skysčiu..

Daugelis žmonių užsiima gydymu liaudies gynimo priemonėmis. Remiantis daugybės tyrimų rezultatais, vaistai, paruošti elekampano ir varnalėšos pagrindu, teigiamai veikia ligos gydymą. Jie sulėtina cistų augimą, pagerina kraujotaką ir normalizuoja intrakranijinį slėgį. Be to, gydytojai dažnai rekomenduoja asmeniui, kurio smegenyse yra cista, laikytis subalansuotos mitybos..

Smegenų cista laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų. Net atsižvelgiant į tai, kad tai yra gerybinis darinys, tai gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl net ir mažą cistą reikia nuolat stebėti. Norėdami išgydyti ir pamiršti šią problemą, pacientas turi griežtai laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų. Taigi galima išvengti chirurginės intervencijos ir atsisakyti tik vaistų ir tradicinės medicinos..

Smegenų cista - kada skambinti žadintuvu?

Iš pradžių smegenų cistos simptomų negalima atskirti nuo aneurizmos ar naviko. Būdinga bendrų smegenų simptomų išvaizda, kuri išsivysto padidėjus intrakranijiniam slėgiui ir nedidelei smegenų medžiagos edemai; židininiai (vietiniai, lokalūs, įdėtiniai) simptomai, atsirandantys dėl to, kad cista suspaudžia gretimas smegenų struktūras; ir vadinamieji simptomai „kaimynystėje“, atsirandantys dėl smegenų medžiagos edemos augimo ir plitimo už cistos ribų.

Smegenų cistų problema

Koks yra cistų atsiradimo dažnis populiacijoje, nėra žinoma. Juk nieko nesijaudinantis asmuo neatvyks pas gydytoją su prašymu padaryti jam smegenų MRT. Todėl daug cistų lieka neaptikta..

Pagrindinė tokio išsilavinimo, kaip smegenų cista, problema yra ta, kad smegenys yra gana standžiose kaukolės struktūrose, o menkiausias jos tūrio padidėjimas gali sukelti edemą ir stiebo struktūrų išnirimą, taigi ir mirtį. Todėl neįmanoma nepaisyti šios ligos ir atidėti apsilankymą pas gydytoją..

Cista visai nėra nekenksminga pūslelė

Kas yra smegenų cista? Tai, kaip ir bet kuri kita kūno cista, yra ertmė, užpildyta specifiniu turiniu. Tai gali būti skystis, gleivės, plaukai, dantys ar net parazitas.

Ši patologija negaili nei pagyvenusių žmonių, nei vaikų. Taip pat nėra reikšmingo skirtumo nustatant cistas vyrams ir moterims..

Atsižvelgiant į atsiradimo laiką, cistos skirstomos į įgimtas (atsiranda vystantis vaisiui ar gimdant) ir įgyjamos (atsiranda gyvenimo metu, susijusios su ankstesnėmis ligomis)..

Smegenų cistų klasifikacija

Priklausomai nuo turinio

  • alkoholio cista. Pripildytas smegenų skysčio;
  • koloidinė cista. Turi gleivinio turinio, dažniausiai tai yra liaukos paslaptis;
  • epidermoidinės ir dermoidinės cistos. Šių darinių turinys yra plaukai, dantys, odos ląstelės. Tai atrodo kaip embriono vystymosi pažeidimo rezultatas;
  • parazitinės cistos (echinokokas, toksoplazmozė ir kt.).

Priklausomai nuo lokalizacijos

Smegenų cista gali susidaryti absoliučiai bet kurioje smegenų dalyje, smegenų dangalų storyje, skilveliuose ir kt. Atsižvelgiant į lokalizaciją, išskiriami šie cistinių darinių tipai:

  • arachnoidinė cista. Arachnoidinių cistų paplitimas pagal neurografinius metodus (CT / MRT) yra apie 4%. Tai yra ertmė, susidariusi padvigubėjus arachnoidinei membranai, kuri laikui bėgant prisipildo smegenų skysčio. Kartais cistos išsivysto dėl sąaugų tarp arachnoidinio ir pia mater. Tokios cistos gali bendrauti su subarachnoidine erdve. Pageidautina cistų lokalizacija yra šoninis (Silvijos) smegenų plyšys - 45 - 50%, smegenėlių kampas - 10%, keturvietis - 10%. Nors jos yra didžiulės, šios cistos dažnai būna besimptomės. Formacijos su vožtuvų mechanizmu yra pavojingos. Tai yra, tokia cista yra pripildyta smegenų skysčio, tačiau nėra atvirkštinio nutekėjimo, todėl jos spartus augimas ir aplinkinių smegenų struktūrų suspaudimas įvyksta. Dažniausia cista suaugusiųjų populiacijoje;
  • subependiminė cista. Tai pūslelė, pritvirtinta prie šoninių skilvelių gyslainės rezginio. Randama kūdikiams, kartais progresuoja, sukeldama hidrocefaliją, vaiko vystymosi sulėtėjimą;
  • trečiojo skilvelio cistos. Iš esmės tai cistos su koloidiniu turiniu, apvalios formos, esančios trečiojo skilvelio anteroposteriorinėse dalyse, todėl gali sukelti vidinę hidrocefaliją;
  • ependiminė cista. Dažniausiai lokalizuotas aplink šoninius skilvelius, šių cistų ypatybė yra bazinės membranos nebuvimas sienoje;
  • Rathke kišeninė cista. Tai yra cistos, esančios endo- arba suprasellar regione;
  • retrocerebelinės cistos. Jie yra smegenėlių srityje dėl gausybės „kišenių“ aplink ją, kur lengvai sulaiko infekcija ir kraujas. Tokios cistos retai didėja, dažniausiai lieka besimptomės, yra atsitiktinis MRT ar KT radinys;
  • intracerebrinės cistos. Jie susidaro smegenų storyje vietoje negyvų neuronų. Joms būdingas greitas augimas suspaudus aplinkinius audinius ir smurtiniai simptomai. Beveik 100% atvejų reikalingas chirurginis gydymas;
  • kankorėžinė cista, kitu būdu - kankorėžinės liaukos cista. Jis išsivysto užsikimšus praėjimams, palei kuriuos išskiriama liaukos paslaptis.

Iš kur atsiranda smegenų cista??

Yra daugybė smegenų cistos priežasčių. Populiariausi yra:

  • embriono vystymosi pažeidimas dėl rūkymo, alkoholio vartojimo nėštumo metu, tam tikrų rūšių vaistų vartojimo, radiacijos poveikio ir kt.;
  • vaisiaus hipoksija nėštumo ar gimdymo metu, asfiksija einant per gimdymo kanalą (atsiranda subependiminių cistų);
  • parazitinės smegenų ligos;
  • infekcinės ligos, komplikuotos meningitu, encefalitu;
  • smegenų smūgiai. Jei cista atsiranda smegenų infarkto vietoje, tada jos sienos ir turinys dažnai būna skaidrūs, jei hemoraginio insulto vietoje, tai dėl hemoglobino skilimo sienos tampa rausvos, rudos;
  • trauminis smegenų pažeidimas. Cistos dažniausiai susidaro smegenų sumušimo židinio vietoje;
  • jungiamojo audinio ligos (Marfano sindromas).

Ką jaučia smegenų cistą turintis žmogus?

Daugeliu atvejų nieko. Kaip ir bet kuris kitas smegenų tūrinis formavimas, cista gali nepasireikšti ilgą laiką ar net visą gyvenimą. Bet jei intensyviai auga toks išsilavinimas, simptomai netruks pasireikšti..

Skirtingai nei bet kurios kitos lokalizacijos cistos, kurias žmogus gali auginti dešimtmečius ir ypač nejausti diskomforto (pavyzdžiui, kartais kiaušidžių cistos gali pasiekti 30 kg ir užimti visą pilvo ertmę), net šiek tiek padidėjęs smegenų cistos dydis pasireikš kaip smurtinis klinikinis vaizdas.

Iš pradžių smegenų cistos simptomų negalima atskirti nuo aneurizmos ar naviko. Būdinga bendrų smegenų simptomų išvaizda, kuri išsivysto padidėjus intrakranijiniam slėgiui ir nedidelei smegenų medžiagos edemai; židininiai (vietiniai, lokalūs, įdėtiniai) simptomai, atsirandantys dėl to, kad cista suspaudžia gretimas smegenų struktūras; ir vadinamieji simptomai „kaimynystėje“, atsirandantys dėl smegenų medžiagos edemos augimo ir plitimo už cistos ribų.

Bendrieji smegenų simptomai

Bendrieji smegenų simptomai turėtų apimti:

  • sprogstantis, paroksizminis, kartais pulsuojantis galvos skausmas, kurio analgetikai praktiškai neatleidžia;
  • nuolatinis pykinimas, kurio išvaizda ir augimas nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio;
  • vėmimas. Pasirodo dažniausiai galvos skausmo pailgėjime, daugeliu atvejų ryte ir neatneša palengvėjimo;
  • kartais fotofobija, ašarojimas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • miego sutrikimas: nemiga, mieguistumas;
  • sumažėjęs intelektas, atmintis, dėmesio koncentracija;
  • nuotaikos nestabilumas;
  • galimas periodinis sinkopas (alpimas).

Židinio simptomai

Židinio ir „šalia“ esantys simptomai yra šie:

  • daliniai Džeksonijos priepuoliai (kitaip tariant, židininiai priepuoliai). Jie atsiranda dėl smegenų žievės cistos dirginimo. Jie gali pasirodyti rankoje, kojoje ar kūno pusėje, kartais jie pasireiškia kaip klausos ar regos haliucinacijos - viskas priklauso nuo cistos vietos smegenyse. Išskirtinis bruožas - priepuolio metu pacientas yra sąmoningas;
  • hemiparezė ir paralyžius. Vienpusis galūnių stiprumo sumažėjimas, dažnai kartu su jautrumo praradimu;
  • kaukolės nervų disfunkcija. Klausos praradimas vienoje ausyje, regos laukų praradimas, stipri veido asimetrija ir kt.;
  • kalbos suvokimo praradimas ar sutrikimas;
  • galvos svaigimas, netvirtumas vaikščiojant;
  • kartais generalizuoti epilepsijos priepuoliai kartu su sąmonės netekimu. Jie pasireiškia pacientams, kuriems yra padidėjęs smegenų traukulių pasirengimas..

Tai yra pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikantys židinio simptomai. Tiesą sakant, jų yra daug daugiau, nes tam tikro simptomo atsiradimas priklauso nuo cistos lokalizacijos smegenyse. Kartais didelių dydžių smegenų cista gali sukelti kaukolės kaulų deformaciją arba siūlių ištrūkimą. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia vaikams, nes jų kaulai yra gana minkšti, nėra iki galo susiformavę..

Kokie metodai naudojami smegenų cistai patikrinti? Diagnostika

Labai dažnai smegenų cista yra atsitiktinis radinys atliekant smegenų MRT ar kompiuterinę tomografiją dėl kitos ligos. Galų gale, kaip minėta anksčiau, iš esmės cista yra besimptomė ir pasireiškia kaip pavojingi simptomai tik pasiekus tam tikrą dydį.

Jei įtariama smegenų cista, gydytojams tenka dvi užduotys: pirmoji - patvirtinti masės buvimą smegenyse, o antra - įrodyti, kad šis darinys yra cista, o ne navikas ar aneurizma. Todėl naudojami šie metodai:

  • nuodugnus gyvenimo ir ligų anamnezės tyrimas (kai kurios paciento patiriamos ligos gali paskatinti gydytoją pagalvoti apie cistos išsivystymą smegenyse);
  • elektroencefalografija. Leidžia nustatyti židinio smegenų pažeidimus, sužinoti paciento traukulių kilmę;
  • echoencefaloskopija - vienos dimensijos ultragarsinio tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti smegenų tūrinius procesus dėl M-echo signalo pasikeitimo, taip pat smegenų vidurinių struktūrų poslinkį, kai cista lokalizuota smegenų pusrutuliuose, vidinė hidrocefalija, kurią sukelia smegenų skysčio blokada;
  • neurosonografija. Tai taip pat yra ultragarsinis tyrimas, tačiau jis atliekamas vaikams iki vienerių metų, kol uždaromas didelis fontanelis, jis leidžia aptikti šiame amžiuje dažniausiai pasitaikančias subependimines cistas;
  • KT ir smegenų MRT šiuo metu yra patikimiausi tyrimo metodai, leidžiantys ne tik aptikti cistą ir nustatyti tikslią jos lokalizaciją, bet ir sužinoti jos histologinę struktūrą. Norint nustatyti tokią patologiją kaip smegenų cistą, dažniau naudojamas MRT, nes šis metodas yra jautresnis minkštiems audiniams ir, priešingai nei KT, nesuteikia „aklųjų zonų“. Tai reiškia, kad naudojant KT smegenų struktūros, esančios užpakalinėje kaukolės duobėje, yra blogai vizualizuojamos. Jei vis dėlto neįmanoma atlikti MRT tyrimo, tada atliekamas KT tyrimas su intraveniniu patobulinimu, tai yra suleidžiamas kontrastinis preparatas;
  • smegenų angiografija yra metodas, pagrįstas kontrastinės medžiagos įvedimu į paciento arterinę lovą, po to atliekama rentgenografija. Jis naudojamas smegenų cistų, navikų ir smegenų aneurizmų diferencinei diagnostikai. Tai taip pat leidžia nustatyti kraujagyslių išnirimą cistos srityje;
  • oftalmologo konsultacija. Lokalizavus cistą priekinėje skiltyje, taip pat padidėjus intrakranijiniam slėgiui, atsiskleidžia sustabdyti regos nervo galvos pokyčiai.

Smegenų cistų gydymo metodai

Kaip ir naudojant bet kokią masę smegenyse, pacientams, kuriems diagnozuota smegenų cista, gydyti yra du metodai: konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvus gydymas

Šiuo atveju tai galima vadinti simptominiu, nes dabartiniame medicinos vystymosi etape nėra vaisto, kuris galėtų "ištirpinti" cistą. Tokia terapija siekiama palengvinti bendruosius smegenų simptomus, pagerinti smegenų kraujotaką, smegenų ląstelių mitybą. Tai apima tokių narkotikų grupių vartojimą:

  • B grupės vitaminai (Kombilipen, Vitakson, Milgamma) - būtini smegenų reparaciniams procesams pagerinti;
  • antioksidantai (Meksiprim, Neurox, Meksifin) - gintaro rūgšties pagrindu pagaminti preparatai, mažinantys lipidų peroksidaciją ir laisvųjų radikalų poveikį neuronams;
  • neuroprotektoriai (Cereton, Gliatilin, Nookholin, Cerebrolysin, Pharmaxon, Neuroxon) - apsaugo smegenų ląsteles nuo išemijos;
  • diuretikai (Diacarb, Veroshpiron) - mažina intrakranijinį slėgį, mažina smegenų edemos pasireiškimus;
  • prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas, lamotriginas, finlepsinas, valprakomas) - vartojami epilepsijos priepuolių atvejais smegenų cistos fone;
  • kraujagyslių vaistai (Vinpocetinas, Cavintonas, Nikotino rūgštis) - vaistai, gerinantys smegenų mikrocirkuliaciją;
  • metabolitai (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - yra smegenyse būtinų aminorūgščių, pagerina smegenų ląstelių mitybą;
  • nuskausminamieji (Ibuprofenas, Nurofenas, Pentalginas, Paracetamolis) - vartojami nuo galvos skausmo;
  • antiemetikai (Metoklopramidas, Cerucal) - vartojami, kai atsiranda pykinimas, vėmimas.

Chirurginis gydymas

Šis gydymas yra radikalus. Yra trys cistų gydymo būdai:

  • endoskopinė operacija yra minimaliai invazinis metodas, kontroliuojant regėjimą, cista praduriama ir pašalinamas jos turinys. Endoskopinė operacija negali pašalinti giliai įsitaisiusių cistų;
  • manevravimas yra metodas, susidedantis iš specialaus vamzdelio įvedimo į cistos ertmę, per kurią tekės jo turinys. Šio metodo trūkumas yra infekcijos rizika;
  • cistos pašalinimas ant atvirų smegenų, tai yra po kraniotomijos. Traumingiausias gydymo metodas, po kurio seka ilgas sveikimo laikotarpis.

Išvada

Mes sunkiai dirbome, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir mes mielai gausime jūsų atsiliepimus įvertinimo forma. Autorei bus malonu matyti, kad jus domino ši medžiaga. dėkoju!

Smegenų cistos pasekmės

Cista yra neoplazma, užpildyta smegenų skysčio skysčiu ir apsupta tankios kapsulės. Jis pasirodo smegenų audinio pažeidimo vietoje arba toje vietoje, kur smegenų dangalai nesuaugo. Cistos dažnai vyksta latentiniu režimu, tačiau, padidėjus, liga pasireiškia kaip hipertenzinio sindromo ir židininių neurologinių simptomų klinikinis vaizdas.

Kas tai yra

Cista yra gerybinė neoplazma. Piktybinė smegenų cista yra neteisingas pavadinimas: darinys nėra piktybinis (nevirsta piktybiniu procesu). Kiek jie gyvena: gyvenimo trukmė priklauso nuo cistos dinamikos, dydžio ir vietos. Jei darinys yra, pavyzdžiui, 4 mm dydžio, žmogus gali net nežinoti, kad jo galvoje yra neoplazma ir senatvėje mirti natūralia mirtimi. Jei cista yra 2 cm ar daugiau, yra smegenų struktūrų pažeidimo ir gyvenimo sutrumpėjimo galimybė.

Remiantis statistika, moterims liga pasireiškia 4 kartus rečiau nei vyrams.

Ar cista gali ištirpti pati: jei cista yra maža, ji gali. Didelės cistos nėra linkusios į rezorbciją.

Koks neoplazmos dydis laikomas dideliu: formavimas laikomas dideliu, jei jo dydis viršija 10-15 mm. Pavojingi smegenų cistų dydžiai laikomi tokiais, kai jų dydis viršija 20 mm.

Įgimtos smegenų cistos pasekmės suaugusiesiems prasideda dar vaikystėje. Taigi vaikui psichomotorinė raida yra slopinama dėl didelio dydžio. Vėliau suaugusiesiems tai turi įtakos darbo ir intelektinių gebėjimų sumažėjimui. Be to, uždelstas psichomotorinis vystymasis apsunkina socialinę adaptaciją..

Armija

Klausimas, ar jie paimti į armiją, priklauso nuo klinikinės cistos nuotraukos. Ligų tvarkaraščio 23 straipsnyje teigiama, kad paslauga draudžiama, jei yra trijų rūšių ligos pasireiškimai:

  1. Intrakranijinio slėgio padidėjimas (padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas) ir sunkūs neurologinio deficito simptomai. Tai yra absoliuti kontraindikacija tarnybai. Šauktinis netinkamas tarnybai.
  2. Klinikinis vaizdas yra vidutiniškai ryškus, intrakranijinis spaudimas neleidžia dirbti sunkaus darbo.
  3. Yra cistos komplikacijų, tokių kaip jutimo praradimas ar sumažėjusi raumenų jėga.

Jei potencialus verbuotojas turi 2 ir 3 balus, jis vėluoja šešis mėnesius ar metus. Per šį laiką jis turi būti gydomas. Jei buvo gydomasis poveikis, jaunuolis buvo tinkamas tarnybai. Jei gydymo poveikis nepasireiškia, šauktinis yra netinkamas naudoti.

Ar jie suteiks negalią

Neįgalumo suteikimo klausimas priklauso nuo sunkinančių veiksnių. Su liga, kuri kliniškai nepasireiškia, neįgalumas nėra suteikiamas. Neįgalumas išduodamas tokiais atvejais:

  • dėl cistos poveikio sumažėjo regėjimo ar klausos tikslumas;
  • dėl vaiko cistos, uždelstas psichomotorinis vystymasis;
  • klinikinio vaizdo simptomai sumažina paciento socialinę adaptaciją arba jam kyla sunkumų rūpinantis savimi.

Sportas su cista

Gerybinė smegenų cista neįtraukia šių sporto šakų:

  1. Visų rūšių boksas.
  2. Visokios kovos.

Esant cistai, mušamieji sportai paprastai yra draudžiami. Bet kokie mechaniniai kaukolės ir smegenų pažeidimai sukelia komplikacijas (smegenų kraujavimą) ir apsunkina klinikinio vaizdo eigą.

Su cista galite atlikti nedideles apkrovas:

  • Lengvoji atletika;
  • treniruotės salėje be svorio pratimų;
  • plaukimas, irklavimas;
  • laipiojimas uolomis;
  • gimnastika ir kitos sporto šakos, kuriose dalyvauja visos kūno dalys, joms nesukeliant stipraus streso.

Cistinių ligų psichosomatika

Psichosomatika yra mokslas, susiformavęs psichologijos ir medicinos sankirtoje. Ji svarsto pagrindinį klausimą - kaip žmogaus psichinė sfera veikia jo kūno sveikatą.

Yra tokios psichosomatikos atstovų prielaidos apie smegenų cistos kilmę:

  1. Cista yra paciento užsispyrimo ir susikaupimo ankstesnių nuoskaudų simbolis. Šie apmaudai ir neigiamos nuostatos, jei jos neišdirbtos, atsiskleidžia neoplazmos pavidalu.
  2. Cista yra gilaus konservatyvaus mąstymo ženklas. Neoplazmos psichosomatinės kilmės šalininkų teigimu, cista pasireiškia tuo atveju, kai žmogus užsispyręs nenori keisti situacijos ir savo gyvenimo apskritai, kai yra įstrigęs vienoje gyvenimo padėtyje ir laiko ją vienintele teisinga..

klasifikacija

Pirmoji klasifikacija pagrįsta ligos dinamika. Smegenų cistų tipai:

  • Progresyvus. Tokia liga turi tendenciją didėti, todėl klinikinis vaizdas palaipsniui didėja ir blogina paciento gyvenimo kokybę. Norint tobulėti, reikia chirurginio ir konservatyvaus gydymo.
  • Šąla. Ligai būdinga teigiama dinamika: ji neauga ir tęsiasi latentiškai, tai yra kliniškai nepasireiškia. Operacija ir konservatyvi terapija nėra nustatyta. Tačiau pacientas turi atlikti kasmetinę tolesnę diagnostiką, kad nuspėtų cistos elgesį..

Antroji klasifikacija grindžiama priežastimi:

  • Pirminis, įgimtas ar tikras smegenų formavimasis. Ši neoplazma atsiranda dėl įgimtų vaisiaus apsigimimų ar motinos ligų. Pirminių cistų priežastys:
    • motinos apsinuodijimas alkoholiu, narkotikais, buitiniais nuodais, rūkymas, pramoninis apsinuodijimas cheminiais elementais;
    • mechaniniai motinos pilvo sužalojimai;
    • praeities infekcijos, ypač toksoplazmozė;
    • valgyti nekokybišką maistą, badauti.
      Tai taip pat apima:

    • smegenų porencefalinė cista. Porencefalija yra įgimtas smegenų struktūros sutrikimas, kai dėl kraujotakos sutrikimų susidaro daugybė cistinių ertmių;
    • smegenų periventrikulinė cista. Ši cista atsiranda dėl vaisiaus smegenų hipoksijos
  • Antrinė, įgyta cista. Jis susidaro dėl neigiamų gyvenimo veiksnių, kurie netiesiogiai ar tiesiogiai veikia smegenų organinę struktūrą ar funkcinį darbą

    • Formacijų įvairovės, priklausomai nuo priežasties:

    1. Potrauminė smegenų cista. Susidaro po galvos smegenų traumos. Potrauminės neoplazmos skirstomos į subarachnoidines (po hemoraginės smegenų cistos) ir intracerebrines (po išeminės smegenų cistos). Šios cistos dažniau pasitaiko vaikams. Dėl kraujavimo susidaro „surūdijusi cista“. Pavadinimas kilęs iš turinio spalvos: hemosiderinas yra tamsiai geltonas pigmentas, panašus į rūdis.
    2. Smegenų cista po insulto. Jie susidaro po ūminio smegenų kraujo tiekimo sutrikimo dėl aterosklerozės ar hipertenzijos. Tai taip pat apima išemines smegenų cistas kaip išeminio insulto komplikaciją ir pasekmę..
    3. Echinokokinė smegenų cista. Echinococcus yra parazitas, galintis gyventi ir vystytis smegenų ertmėse. Echinococcus, prasiskverbiantis į centrinę nervų sistemą, nusėda smegenų medžiagoje ir yra padengtas kapsule, kurioje jis gyvena.

    Kitos priežastys, dėl kurių gali atsirasti cista:

    • neuroinfekcijos: meningitas, encefalitas, meningoencefalitas, išsėtinė infekcinio pobūdžio sklerozė;
    • pūlinys;
    • teniazė;
    • ankstesnė smegenų operacija.

    Neoplazmos klasifikacija pagal audinių struktūrą:

    1. Dermoidinė smegenų cista. Jis išsivysto pažeidus embrioninės odos elementų judėjimą. Taigi dermoidinės cistos viduje randamos odos struktūros, pavyzdžiui, keratinizuotas epidermis, prakaito liaukų ir plaukų folikulų elementai. Be to, neoplazmos viduje randamos kalcifikacijos - kalcio druskų sankaupos. Kitas pavadinimas yra smegenų vidurio linijos cista.
    2. Epidermoidinė smegenų cista. Apsupta plona kapsule. Sienos susideda iš plokščio epitelio sluoksnio. Cistoje yra vaškinės medžiagos, pagamintos iš keratino darinių ir cholesterolio kristalų.
    3. Koloidinė smegenų cista. Neoplazmos sienos yra sudarytos iš jungiamojo audinio. Viduje - masė, panaši į žalią želė, kilusi iš cistos sienelės sekrecijos.
    4. Arachnoidinė CSF cista. Sienos susideda iš voratinklio apvalkalo audinių. Viduje yra smegenų skysčio.
    5. Neuroenterinė cista. Neoplazmos sienos atsiranda iš audinių, kurie yra lokalizuoti virškinamojo trakto organuose ir kvėpavimo sistemoje.

    Ši klasifikacija pagrįsta lokalizacija:

    Cistos smegenų ertmėse. Tokios cistos yra smegenų ertmės sistemoje: skilveliuose ir cisternose. Tai apima tokias cistas:

    • Smegenų riba - ši neoplazma yra lokalizuota skaidrios pertvaros ertmėje; kitas vardas yra tarpskilvelinė smegenų navika.
    • 3 smegenų skilveliai.
    • Choroidinė cista - esanti gyslainės rezginyje.
    • Šoninis skilvelis - esantis pirmame skilvelyje po geltonkūniu, nutolusiu nuo medialinės linijos.
    • Tarpinė burė yra tūrinis išsiplėtimas tarpiniame burės bake.

    Priekinės kaukolės duobės cistos:

    1. Dešiniosios ir kairiosios priekinės smegenų skiltys.
    2. Kairiosios ir dešinės Sylvian sulcus navikas (plyšys).

    Vidurinės kaukolės duobės tūriniai procesai:

    • Kairiojoje laikinojoje smegenų dalyje.
    • Teisingame laiko regione.

    Smegenų užpakalinės kaukolės smegenų cista (PCF):

    1. Smegenų smegenėlės. Paprastai yra tarp užpakalinės smegenėlių sienos ir užpakalinės duobės (smegenėlių cistos smegenų) sienos.
    2. Pakaušinė smegenų dalis.
    3. Kairioji parietalinė smegenų skiltis.
    4. Dešinė parietalinė skiltis.

    Giliųjų smegenų struktūrų grupės cistos:

    • Sphenoidinis sinusas. Tai reta neoplazmos forma. Išplečia sinuso fistulę, apvalkalas pasiekia 2 mm storį.
    • Kūno korpusas. Ši struktūra sujungia kairįjį ir dešinįjį pusrutulius.
    • Kankorėžio sritis. Neoplazma yra lokalizuota kankorėžinės liaukos srityje. Iš visų cistinių tūrinių procesų kankorėžinės liaukos cista yra 5 proc. Dydis neviršija 1 cm. Viduje yra skysčio su baltymų priemaišomis. Kraujo papildai ten yra rečiau paplitę..
    • Cista Rathke. Susiformavo ketvirtą vaisiaus vystymosi savaitę. Viduje yra išklotas epitelis, panašus į burnos ertmės epitelį.
    • Turkiškas balnas. Įsikūręs hipofizės liaukoje.
    • Bazinės neoplazmos. Baziniai branduoliai yra nervų sankaupos, išsidėsčiusios aplink talamą. Jie yra atsakingi už autonominės nervų sistemos ir motorinės sferos funkcionavimą..

    Klasifikavimas pagal lokalizaciją galiniuose smegenyse:

    1. Cista kairiajame pusrutulyje (kairiajame pusrutulyje).
    2. Cista dešiniajame pusrutulyje (dešiniajame pusrutulyje).

    Cista dažniau pasitaiko kairiajame pusrutulyje nei dešinėje.

    Simptomai

    Neoplazmos klinikinį vaizdą sudaro keli sindromai:

    Intrakranijinė hipertenzija

    Padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas atsiranda dėl tūrinio proceso. Taigi kelių centimetrų skersmens cista išspaudžia gretimą smegenų audinį, kuris veržiasi į kaukolę. Pastarųjų kaulai neleidžia smegenų audiniui išeiti, todėl jie remiasi į vidines kaukolės sienas.

    Cistiniai galvos skausmai yra dažniausiai pasitaikantis simptomas. Cefalalgijai būdingi skausmingi ir sprogstantys galvos skausmai, kurie sustiprėja keičiant galvos padėtį. Cefalalgija taip pat pablogėja, kai kūnas yra vertikalus ir kosint, čiaudint, šlapinantis ar tuštinantis. Su piktybine sindromo eiga atsiranda traukuliai.

    Psichikos sutrikimai yra nespecifiniai. Jie pasireiškia sutrikusia sąmone, apsvaigimu, mieguistumu, emociniu labilumu, įžūlumu, miego sutrikimais. Taip pat atmintis mažėja, o dėmesys sutrinka..

    Skausmas, kaip tam tikras pojūtis, atsiranda dėl smegenų dangalų nociceptorių dirginimo, atsirandančio dėl skilvelių išsiplėtimo ir didelių arterijų bei venų suspaudimo..

    Galvos skausmas su cista paprastai turi vis didesnę dinamiką. Tai gali pažadinti pacientą sapne, išprovokuoti pykinimą ir vėmimą. Pastarasis atsiranda skausmo viršūnėje ir atsiranda dėl vėmimo centro dirginimo. Gautą galvos svaigimą sukelia vestibuliarinio aparato struktūrų perkrovimas.

    Objektyviai tariant, intrakranijinis sindromas pasireiškia spūstimis regos diskuose. Procesas veda prie nervinių skaidulų atrofijos, kuria pacientas skundžiasi: regėjimo tikslumas sumažėja, musės ir rūkas atsiranda prieš akis.

    Intrakranijinio sindromo požymiai taip pat apima epilepsijos priepuolius. Jie atsiranda dėl cistos dirginimo smegenų struktūrose. Klinikinį vaizdą šiuo atveju papildo vietiniai ir apibendrinti traukuliai..

    Kiti intrakranijinio sindromo simptomai:

    • sumažėjęs apetitas;
    • padidėjęs išsiblaškymas;
    • nuovargis, greitas nuovargis nuo paprasto darbo;
    • sunku pabusti ryte.

    Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali sukelti komplikaciją - dislokacijos sindromą. Ūminė patologija susideda iš to, kad esant cistos slėgiui smegenų struktūros yra pasislinkusios ašies atžvilgiu. Didžiausias pavojus kūno gyvybei yra kamieninių struktūrų poslinkis, kur yra kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių veiklos centras..

    Židinio neurologinis trūkumas

    Antrasis sindromas yra židininiai neurologinio deficito simptomai. Taip yra dėl neoplazmos lokalizacijos. Smegenų cistos požymiai suaugusiesiems, atsižvelgiant į jų vietą:

    1. Priekinė skiltis. Ankstyvieji simptomai pasireiškia vienpusiu galvos skausmu, priepuoliais, dezorientacija erdvėje, keistu elgesiu (dažnai pacientų veiksmai neatitinka situacijos), kvailu linksmumu, elgesio nestabilumu ir valingo aktyvumo sumažėjimu. Vėliau klinikinį vaizdą papildo apatoabulinis sindromas. Šis simptomų kompleksas reiškia noro veikti sumažėjimą ir motyvacijos trūkumą..
    2. Laiko skiltis. Židiniai laiko skilties požymiai: uoslės, skonio, klausos, regos haliucinacijos ir epilepsijos priepuoliai. Haliucinacijos daugiausia yra elementarios. Vizualinės elementariosios haliucinacijos vadinamos fotopsijomis - tai toks jausmas, tarsi blyksniai, prieš akis pasirodytų kibirkštys ar tiesiog „kažkas būtų matyta“. Pirminės klausos haliucinacijos - akuazmos: triukšmas, paprasti garsai, atsitiktiniai skambučiai ar smūgio garsai. Kai neoplazma lokalizuota kairiajame laikinojoje skiltyje, pacientui išsivysto sensorinė afazija. Tai yra būklė, kai žmogus nesupranta jam adresuotos kalbos
    3. Parietalinė skiltis. Čia lokalizuota cista išprovokuoja bendro jautrumo sutrikimus. Dažnai sutrinka savo kūno modelio suvokimas. Lokalizavus kairėje parietalinės skilties pusėje, yra rašymo, skaičiavimo, skaitymo pažeidimų. Pažeidus apatinę parietalinės žievės sritį, atsiranda Gerstmanno sindromas: skaitymas, aritmetinis skaičiavimas, rašymas sutrinka.
    4. Pakaušio skiltis. Pagrindinis sutrikimas yra regos patologija. Yra elementarios regos haliucinacijos (fotopsijos) ir sudėtingesni regėjimo sutrikimai: hemianopsija, sutrikusios spalvos suvokimas, regėjimo iliuzijos, kuriose iškreiptas tikrų objektų suvokimas. Pavyzdžiui, daiktas (paminklas) pacientui atrodo neįprastai didelis arba per mažas, arba pasikeitus tam tikroms daikto dalims.
    5. Trečias skilvelis. Klasikinė apraiška yra hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas. Būdingas sprogstantis skausmas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir bitemporalinė hemianopsija.
    6. Smegenėlės. Pirmasis smegenėlių cistos simptomas yra galvos skausmas, kurį lydi vėmimas. Vėliau prisijungia koordinacijos sutrikimas, sumažėjęs raumenų tonusas ir nistagmas. Paprastai klinikinis vaizdas su smegenėlių pažeidimu yra simetriškas.
    7. Ketvirtasis skilvelis. Klinika prasideda intrakranijinės hipertenzijos požymiais. Cefalalgija yra paroksizminė, dažnai baigiasi vėmimu ir lydi galvos svaigimas. Derinamas su smegenėlių patologijomis: eisena ir judesių tikslumas sutrinka.

    Diagnostika

    Smegenų cistos diagnozė remiasi klinikiniu vaizdu ir instrumentiniais tyrimo metodais.

    Tyrimo metu neurologas atsižvelgia į pirmųjų simptomų atsiradimo laiką, jų dinamiką ir sunkumą. Jis tiria motorinę, jautrią ir iš dalies psichinę sferą, naudodamas improvizuotas priemones - neurologinį plaktuką, adatą ir raumenų jėgos testus..

    Tačiau galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus neurovizijos metodus. Informatyviausias metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas.

    MRT smegenų cista yra nespecifinė. MR signalas priklauso nuo neoplazmos turinio, jo tankio. Pavyzdžiui, esant arachnoidinei cistai, signalas turi CSF intensyvumą.

    • MRT vaizduose esančios epidermoidinės cistos yra riebios. Šie ataugos vadinamos cholesteatomomis, ką įrodo didelio intensyvumo signalas atliekant T1 svertinius MRT tyrimus. Vaizduose, įvertintuose pagal T2, signalo intensyvumas yra mažesnis nei CSF cistos.
    • Dermoidinės cistos magnetinėje tomogramoje pasireiškia struktūrų heterogeniškumu. T1 svertinėse nuotraukose jie yra ryškūs dėl riebalų komponento kiekio.
    • Ependiminės cistos. Turi aiškius kontūrus, alkoholio signalą ir vienalytę struktūrą.
    • Koloidinė neoplazma. Paprastai jis yra trečiame skilvelyje. Turi aiškius kontūrus ir suapvalintą formą, tačiau nenuoseklų turinį. Jei viduje yra baltymo komponentas, signalas bus hiperintensyvus T1 modeliuose ir hipointensas T2..
    • Rathke kišeninė cista. Atlikus MRT, nustatoma, ar T1 vaizde yra šviesus atspalvis. Neoplazmos sienos su kontrastu kartais turi sustiprintą signalą.
    • Neoplazma kankorėžinėje liaukoje. Jame yra baltymų, o tai reiškia, kad bus lengva atlikti T1 svertinį MRT. Periferijoje tūrinis procesas yra kontrastingas.

    Vaikams iki vienerių metų skiriama neurosonografija. Jo pranašumas: ultragarso signalai prasiskverbia į minkštus, dar nesu kaulijusius kaukolės kaulus. Be to, šį metodą galima naudoti nėščioms moterims. Tai gali padėti nustatyti gimdos vaisiaus cistą. Po pirmųjų metų vaikui parodomas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas.

    Papildoma diagnostika apima:

    Jei nustatoma neoplazma, pacientas eina atlikti medicininę apžiūrą ir kasmet atlieka kontrolinį tyrimą.

    Gydymas

    Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo. Neoplazma su teigiama dinamika ir be klinikinių požymių nereikalauja gydymo. Tačiau pacientą reikia kasmet stebėti magnetinio rezonanso tomografijos ar kompiuterinės tomografijos būdu.

    Kaip išgydyti smegenų cistą su neigiama dinamika: naudojamas gydymas vaistais ir smegenų cistos pašalinimas.

    Konservatyvi terapija priklauso nuo dominuojančio sindromo. Paprastai tai yra hidrocefalija ir intrakranijinis sindromas. Šis klinikinis vaizdas pašalinamas diuretikų pagalba. Jie pašalina skysčius iš organizmo ir taip sumažina intrakranijinį slėgį ir pašalina CSF perteklių iš skilvelių sistemos.

    Koks gydytojas gydo smegenų cistą - tai daro neurochirurgas. Jo kompetencija apima smegenų operacijas. Operacijos kaina svyruoja nuo 2 iki 10 tūkstančių eurų. Medicinos turizmo (gydymo Izraelyje ir kitose medicinos šalyse) cistos pašalinimo išlaidos siekia 10 tūkstančių eurų.

    Operacija atliekama su šiomis nuorodomis:

    • Klinikinį vaizdą išreiškia neurologinis deficitas.
    • Aukšto intrakranijinio slėgio sindromas.
    • Cista nuolat auga ir kelia potencialų pavojų paciento sveikatai ir gyvybei.

    Operacijos dydžiai - bet kokia kliniškai pasirodžiusi cista turi būti pašalinta. Paprastai klinikinį vaizdą išprovokuoja cista, kurios skersmuo yra 2 cm ar didesnis.

    Operacija neskiriama lėtinių ligų, kurias lydi širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, dekompensacijai. Taip pat operacija draudžiama sergant meningitu ir encefalitu..

    Neoplazmos pašalinimo metodai:

    1. Cistos ertmės drenažas ir šuntavimas naudojant aspiracinę adatą. Intervencijos metu chirurgai padaro skylę ir per ją nuteka. Vamzdis tvirtinamas įvorėmis, o pačiame kanalizacijoje yra padaryta skylė, per kurią intracistinis skystis išleidžiamas į subarachnoidinę erdvę..
    2. Endoskopija lazeriu. Plonas lazerio pluoštas yra nukreiptas į naviko projekciją ir pašalina jį su energija. Lazerinė endoskopija priklauso mažai traumuojantiems ir minimaliai invaziniams šiuolaikinės neurochirurgijos metodams.

    Galimos neigiamos operacijos pasekmės:

    • likorrėja - smegenų skystis išteka per dirbtines ar natūralias angas;
    • chirurginė žaizdos nekrozė;
    • infekcinės intraoperacinės komplikacijos.

    Chirurginė hidrocefalijos korekcija gali būti atliekama prieš cistos pašalinimą. Šis metodas yra skirtas regos diskų edemai, sąmonės sutrikimams ir smegenų edemai..

    Hidrocefalija gydoma dviem būdais:

    1. alkoholinių gėrimų šunto operacija;
    2. išorinis skilvelio (skilvelio) drenažas.

    Po operacijos skiriami palaikomieji vaistai. Pacientas stebimas pirmosiomis dienomis. Konservatyvios terapijos esmė yra normalizuoti smegenų veiklą ir medžiagų apykaitos procesus organizme. Tai atliekama naudojant šiuos metodus:

    • Smegenų veiklos stabilizavimas. Tai atliekama naudojant nootropinius vaistus, pavyzdžiui, Mexidol.
    • Kraujo tiekimo į smegenis atkūrimas.
    • Vandens ir druskos balanso atstatymas.

    Po operacijos skiriama terapinė dieta. Jo užduotis yra papildyti maistinių medžiagų trūkumą ir pašalinti psichofiziologinį stresą po operacijos..

    Galvos smegenų cistos gydymas be operacijos neduoda norimo efekto. Taigi, vadovaujantis konservatyvios terapijos principais ir sustabdžius tik simptomus, ligos priežastis nepašalinama. Diuretikų vartojimas laikinai pašalina intrakranijinės hipertenzijos ir lašelių klinikinį vaizdą, tačiau vėliau simptomai vis tiek atsiras.

    Gydymas liaudies gynimo priemonėmis - alternatyviosios medicinos metodais - taip pat neduos laukiamo efekto. Tinktūrų ir žolelių pagalba teoriškai įmanoma sumažinti intrakranijinį slėgį. Tačiau klinikinio vaizdo priežastis išliks.

    Po operacijos pacientui atliekamas ambulatorinis stebėjimas. Suaugusiesiems ir vaikams tai pastebi neurochirurgas, oftalmologas, medicinos psichologas, neurologas, pediatras ir neurofiziologas.

    Reabilitacija pašalinus cistą nustato šias užduotis:

    1. Pritaikykite pacientą prie chirurginio gydymo pasekmių ir pasiruoškite tolesniam funkcionavimui.
    2. Iš dalies arba visiškai atstato neurologinį deficitą.
    3. Išmokykite pacientą prarasti įgūdžius.

    Reabilitacija pagrįsta:

    • Fizioterapija. Taikoma raumenų skaidulų stimuliacija, magnetoterapija, lazerio terapija, masažas.
    • Fizioterapija. Pratimų terapijos metodais siekiama atkurti raumenų tonusą ir raumenų, kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemų apimtį. Pacientui skiriamos kvėpavimo ir fizinės gimnastikos sesijos. Pratimų sunkumas didėja kiekvieną dieną, kol visiškai atsistatys raumenų tonusas.

    Daugiau Informacijos Apie Migrena

    Atminties Nuostoliai

    Kraujagyslių Ligos