Kontūzija

Organizmo patologinės būsenos pavadinimas - sumušimas - kilęs iš lotynų kalbos žodžio sumušimas ir pažodžiui reiškia „sumušimas“. Bendras sumušimas yra viso kūno ar didžiojo jo paviršiaus sumušimas. Būtinos sumušimo pasekmės yra - amnezija, sąmonės praradimas, galvos svaigimas, galvos skausmai, kalbos ir klausos sutrikimai. Po stipraus smegenų sukrėtimo poveikis žmogaus organizmui yra nenuspėjamas, galbūt prasideda kurtumas ar gili užsitęsusi koma..

Kai kuriais atvejais šis medicininis terminas paprastai vartojamas žymėti bet kurio organo sumušimą, nenurodant jo, pavyzdžiui, kai turime omenyje akių sumušimą ar smegenų sumušimą.

Kontūzijos priežastys

Kontūzijos priežastys yra trauminis poveikis žmogaus organizmui, atsirandantis dėl didelio sužalojimo, kai įvyksta sprogstamoji reikšmingos jėgos banga, galingi atmosferos slėgio pokyčiai, stipri vibracija ir kt..

Bendras šoko sukrėtimas yra įmanomas, kai žmogus nukrenta iš didelio aukščio, kai kūnas patenka į vandens paviršių plokščią, taip pat kai užsikimšimas tankiomis sunkiomis masėmis (smėlis, akmenys ir kt.).

Smegenų sukrėtimo simptomai

Gana sunku įsivaizduoti, kaip galite gauti viso kūno mėlynę (nuo viršugalvio iki pačių kulnų). Tačiau būtent mėlynė iš esmės yra galingos sprogimo bangos poveikio žmogaus organizmui rezultatas. Sprogimo metu žmogų supantis oras su milžiniška jėga liečiasi su kūno paviršiumi. Smūgio jėga yra daugmaž vienoda, tačiau ne visi žmogaus organai gali ją atlaikyti vienodai. Labiausiai kenčia žmogaus nervų sistema ir smegenys, dėl kurių atsiranda įvairių sumišimo pasekmių.

Šiuo atžvilgiu svarbiausias net lengvo sumušimo simptomas yra privalomas sąmonės praradimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki kelių valandų (ir net dienų). Lengvas smegenų sukrėtimas nėra susijęs su jokiais kitais simptomais, išskyrus sąmonės praradimą. Jei gausite ypač sunkų smegenų sukrėtimą, žmogus gali mirti neatgavęs sąmonės. Be to, esant sunkiems sumušimams, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimai prisijungia prie būdingų simptomų, kartais visiško kvėpavimo nutraukimo ir mirties..

Dėl to atsirandantys sunkūs sumušimai, kaip taisyklė, derinami su sunkiais trauminiais sužalojimais - kaulų lūžiais (šonkauliais, galūnėmis ir kt.), Smegenų sukrėtimu, vidaus organų (kepenų, inkstų, blužnies) plyšimais ir mėlynėmis..

Kontūzijos gydymas

Smegenų sukrėtimas pirmiausia yra skirtas užtikrinti ir išsaugoti sužeisto asmens funkcijas, kol jis yra be sąmonės. Kiaurą sukrėtęs žmogus, praradęs sąmonę, yra visiškai bejėgis ir gali mirti užspringdamas net mažoje vandens baloje.

Šaulį sukrėtusį žmogų būtina paguldyti veidu į viršų. Jei auka turi aiškių kvėpavimo veiklos sutrikimų požymių, būtina skubiai pradėti dirbtinio kvėpavimo procedūrą. Pirmiausia turite įsitikinti, kad paciento nosyje ir burnoje nesikaupė žemė, smėlis ir kt. (kas dažnai nutinka sprogus). Jei sumušimo aukos dantys yra glaudžiai suspausti, o jis be sąmonės, pirmosios pagalbos teikėjas turi pats juos atlaisvinti naudodamas bet kokias improvizuotas priemones - tinkamo dydžio lazdą, peilį ir kt. Po to būtina iš nosies ryklės nuvalyti nešvarumus, pirmiausia pirštu, o tada tinkamu gabalėliu švaraus audinio. Tada turėtumėte pereiti tiesiai prie dirbtinio kvėpavimo „iš lūpų į lūpas“. Negalima naudoti tiesioginio širdies masažo per krūtinę, nes galima toliau pažeisti pažeistus vidaus organus ir išstumti lūžusius kaulus..

Sukeltas sumušimas, jei jis nėra klasifikuojamas kaip per sunkus ir nesukelia tiesioginės mirties, paprastai greitai praeina. Galvos smegenų sukrėtimą taip pat galima gydyti gana gerai. Pasekmės po smegenų sukrėtimo - taip pat veiksmingai gydomi nervų sistemos sutrikimai, mikčiojimo ir klausos sutrikimai.

Smegenų sumušimas: požymiai, pasekmės, gydymas

Kontūzija yra tam tikra kūno patologinė būklė, kuri išsivysto dėl staigaus mechaninio kūno poveikio. Paprastai žala yra susijusi su sprogimo bangos poveikiu. Oro sprogimo banga kyla iš sviedinio sprogimo arba sprogimo. Įvyksta greita medžiagų transformacija, dėl kurios išsiskiria galingas energijos srautas.

Vienas pagrindinių smegenų struktūrų pažeidimo požymių yra sąmonės netekimas. Žmogus iš stipraus oro smūgio gali netekti sąmonės (patekti į komą) ilgam laikui - kelioms dienoms ar mėnesiams. Kontūzijos pasekmės dažnai pasireiškia neurologiniais sutrikimais - atminties praradimu, sutrikusia kalba, regos ir klausos funkcija. Dėl sunkios patologijos dažnai išsivysto reikšmingi psichikos sutrikimai.

Kas yra smegenų sumušimas

Norint suprasti, kas yra sumušimas, ir suprasti jo pasekmes, būtina atsižvelgti į patologijos panašumą su uždaro tipo trauminiu smegenų pažeidimu. Galvos sumušimas įvyksta dėl smegenų struktūrų pasislinkimo, suspaudimo, deformacijos. Simptomai ir sutrikimai, lydintys patologiją, priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos. Smegenų sukrėtimas yra dažnas įvykis kare, kuris yra susijęs su dideliu sužeidimo pavojumi, ypač su vidurinės smegenų sumušimu..

Šis terminas paplito po I pasaulinio karo. Profesionaliems sportininkams yra didelė tokių traumų rizika. Kontūzija, veikianti smegenis, sukelia tokią būklę kaip stresas, veikiantis neurologinius refleksus ir psichoemocinius pojūčius. Lengvos patologijos formos pacientas patiria pažeidžiamumo ir bejėgiškumo, panikos, baimės jausmą, praranda galimybę protingai ir prasmingai svarstyti.

Psichikos sutrikimai neigiamai veikia pacientų, kuriuos reikia nuolat stebėti ir prižiūrėti artimuosius, šeimos gyvenimą. Karo metu patirtos traumos, susijusios su sprogimo bangos poveikiu, neigiamai veikia psichinę sveikatą net kelerius metus po įvykio..

Žmonės, patyrę smegenų sumušimą, nerimauja dėl pykinimo, nemigos, dėl nežinomos priežasties atsirandančio galvos skausmo, atminties trūkumo, negalėjimo susikaupti. Medicinos praktikoje šis reiškinys vadinamas potrauminiu sindromu. Tokiems pacientams, kurie dalyvavo karo veiksmuose Afganistane ir Irake, JAV buvo atidarytas DVBIC medicinos centras (smegenų traumas patyrusių veteranų apsaugos centras)..

Patologijos atmainos

Smegenų sukrėtimas patogenezėje reiškia vidinių organų veikimą inercinių jėgų, kurios atsiranda išorinių veiksnių įtakoje, kūno viduje. Dėl to audiniuose įvyksta organiniai pokyčiai. Atskirkite bendrąsias ir sunkias patologijos rūšis. Pirmuoju atveju pažeidimai susidaro dėl didelių kūno ir galvos sričių nugalėjimo. Sunkų sumušimą lydi didelė žala, ašaros ir vidaus organų poslinkis. Pagal sunkumą jie išskiriami: lengvi, vidutiniai ir sunkūs. 2 ir 3 laipsnių patologija pasireiškia sutrikus visų organų ir sistemų darbe.

Smegenų sukrėtimo simptomai

Smegenų sukrėtimo simptomai yra panašūs į smegenų sukrėtimo simptomus. Asmuo gali patirti kraujavimą iš nosies ir ausies, o klausos ir kalbos funkcija smarkiai pablogėja. Tinkamai ir laiku gydant, sutrikimai yra grįžtami. Atkūrimo laikas gali skirtis.

  1. Galvos skausmas, galvos svaigimas, kuris pablogėja pasukus galvą.
  2. Pykinimas, vėmimo priepuoliai.
  3. Retrogradinė ir anterogradinė amnezija.
  4. Regos ir kalbos funkcijos sutrikimas.
  5. Klausos sutrikimas, atsirandantis dėl barotraumos - organų pažeidimo, atsirandančio dėl slėgio skirtumo kūno viduje ir išorinėje aplinkoje.
  6. Padidėjęs jautrumas triukšmui, garsiems garsams.

Esant išorinio ir vidinio slėgio amplitudės skirtumui dėl sprogimo, klausos organų pažeidimai kariuomenėje dažnai pasireiškia membranos plyšimu, klausos aštrumo sumažėjimu ir vestibulinio aparato veikimo sutrikimais. Vidaus organai viršutinėje kūno dalyje pažeidžiami suspaudus stuburą, krūtinės kaulus ir diafragmą.

Kontūzijos pasekmės gali trukti ilgą laiką, pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, dirglumu, epilepsijos priepuoliais, nemiga ir prasta sveikata. Žmonėms, patyrusiems smegenų audinio sumušimą, alkoholio tolerancija blogėja. Apsinuodijimui reikalinga dozė yra žymiai sumažinta.

Diagnostikos metodai

Tyrimas atliekamas taikant instrumentinius metodus - KT, MRT, EEG. Be to, atliekami kraujo tyrimai ir juosmens punkcijos mėginiai. Neurologinių sutrikimų laipsnis nustatomas naudojant specialius tyrimus. Sąmonės sutrikimo lygis - Glazgo skalė.

Kontūzijos gydymas

Renkantis terapijos metodus, atsižvelgiama į audinių pažeidimo laipsnį. Paprastai gydymas yra konservatyvus, jis susideda iš vaistų vartojimo. Be to, parezės ir paralyžiaus atveju skiriama kineziterapija, masažas ir fizioterapijos pratimai. Liudininkai gali suteikti pirmąją pagalbą dėl galvos sumušimų ir sumušimų. Ką reikėtų daryti:

  1. Suteikite aukai fizinio ir psichologinio poilsio būseną. Pacientas paguldomas ant šono, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo sistemą..
  2. Patikrinkite laisvą deguonies prieigą. Jei reikia, atsukite viršutinius marškinių mygtukus, atlaisvinkite kaklaraištį.
  3. Jei kraujuoja nuo atviros žaizdos, uždėkite tvarstį.
  4. Iškvieskite greitąją pagalbą.

Medicininė pagalba ligoninėje apima priemones, skirtas užkirsti kelią smegenų edemos ir kitų komplikacijų vystymuisi. Gydant patologiją, naudojami antidepresantai, raminamieji, skausmą malšinantys vaistai, nootropiniai vaistai. Vienas iš efektyviausių gydymo būdų vėlesniuose etapuose yra psichoterapijos seansai.

Kontūzijos, turinčios įtakos smegenims, pasekmės

Kontūzijos, turinčios įtakos smegenims, pasekmės pasireiškia kaip bet kokia patologija, susijusi su nervų ląstelių ir struktūrų pažeidimu. Difuziškai pažeidus smegenų sritis, yra kvėpavimo funkcijos sutrikimas, sutrinka kraujotaka, prarandama sąmonė. Simptomai skiriasi priklausomai nuo sumušimo židinių vietos - patologinio poveikio ir sunaikinimo sričių.

Neurologiniams sutrikimams būdinga progresuojanti raida. Gydymo trūkumas ar netinkama terapija sukelia jų paūmėjimą. Pacientų, kuriems diagnozuotas trauminis neuritas, veikiantis klausos nervą, būklė pablogėja, todėl žmogus gali visiškai prarasti klausą. Panaši situacija būna, kai pažeidžiamas regos nervas ir žievės struktūrų sritys..

Jei židinys yra centrinio gyrus srityje, esančiame kairiajame pusrutulyje, gali išsivystyti parezė ir paralyžius. Židinio lokalizacija priekinės ar laikinosios skilties srityje paprastai lydima neišsamiu ar visišku kalbos praradimu. Dėl galvos sutrenkimo gali susidaryti toks vidinis kraujavimas, kad susikaupęs kraujas mechaniškai suspaudžia vidurį..

Tarp vegetacinių sutrikimų, su kuriais susiduria kiauto sukrėstas asmuo, verta atkreipti dėmesį į tokį reiškinį kaip melsvas rankų odos atspalvis, būdingas kraujo tėkmės pažeidimui. Kiti patologijos požymiai - tachikardija, padidėjęs prakaitavimas, nuovargio jausmas, mieguistumas išlieka ilgą laiką nuo žalingo smegenų poveikio momento..

Kiauto šoko pasekmės daro neigiamą poveikį žmogaus sveikatai ir gyvenimo kokybei. Dėl smegenų audinio pažeidimo ir dėl to atsirandančių neurologinių sindromų santykiai su šeimos nariais pablogėja. Dėl nemalonių, skausmingų simptomų žmogus dažnai negali rasti ar prarasti darbo, patiria psichologinį ir fizinį diskomfortą. Laiku atliekama terapija gali palengvinti paciento būklę.

Kontūzija

Comtepriezia (lot. contusio mėlynė)

bendras kūno pažeidimas, kurio metu smegenų sukrėtimo sindromas derinamas su barotrauma ir akustine trauma. Tai įvyksta ūmiai atliekant vieno etapo mechaninį poveikį didžiuliam kūno paviršiui, staigiai sumažėjus slėgiui ir vibracijai.

Sprogstamosios, oro ar vandens smūginės bangos, staigus pagreičio pokytis (kritimas iš didelio aukščio į vandenį, didelės masės laisvų kūnų poveikis ir kt.) Sukelia kūno, jo indų ir ertmių suspaudimą, hidraulinį kraujo ir smegenų skysčio smūgį audiniuose; neįprasti galingi impulsų srautai iš extero- ir interoceptorių į c.ns. Dėl staigaus atmosferos slėgio pokyčio atsiranda barotrauma (Barotrauma) - vidurinės ausies ir kraujagyslių pažeidimas, pasireiškiantis kraujavimais, plyšusiais būgneliais, kraujavus iš nosies, ausų. Triukšmo bangos garsinės dalies poveikis sukelia akustinę traumą. Galingas garsas per sekundės dalį lemia distrofinius ir atrofinius Corti organo pokyčius. Prie pažeidimų, būdingų generolui K., dažnai pridedami papildomi pažeidimai. susijęs su vietiniais mechaniniais organų ir audinių pažeidimais.

Atsižvelgiant į žalojančių veiksnių stiprumą, išsivysto įvairaus sunkumo K.. Su lengvu K. pirmiausia būna trumpalaikis sąmonės drumstumas, paskui - galvos svaigimas, spengimas ausyse, trumpalaikis dezorientavimas, kurtumas, sumišimas, vidutiniai autonominiai sutrikimai. Visi reiškiniai po kelių dienų išnyksta be pėdsakų, vidutinio sunkumo K. būdingas ilgesnis (1-2 val.) Sąmonės netekimas. Atkūrus sąmonę, pastebima retrogradinė amnezija (žr. „Atmintis“), galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, kurtumas, kalbos sutrikimai, silpnumas ir amimija (veidas, panašus į kaukę); tam tikras širdies ir kraujagyslių sistemos būklės rodiklių labilumas, autonominiai sutrikimai.

Sunkiam K. būdingas ilgalaikis (iki kelių dienų) sąmonės praradimas, kartais turintis kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sutrikimų, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Pasveikus nuo sąmonės, pastebima retrogradinė amnezija, sunkus galvos svaigimas, pasikartojantis vėmimas, nepakeliamas galvos skausmas, stiprus silpnumas, gilus mieguistumas, mieguistumas ir reikšmingi autonominiai sutrikimai. Būdingas klausos analizatoriaus pažeidimo sindromas (vidinė ausis, klausos nervas), kurį gali papildyti kalbos sutrikimas. Yra laikinas ar nuolatinis (dažniau) klausos aštrumo, kurtumo sumažėjimas. Žymus astenizavimas, vegetacinis ir psichoemocinis labilumas išlieka ilgą laiką. Po sunkaus K., ypač lydinčio galvos smegenų traumą, galimi nuolatiniai psichikos sutrikimai (iki silpnaprotystės), potrauminė epilepsija ir parkinsonizmas. Esant itin stipriam žalojančių veiksnių poveikiui, staiga gali ištikti kraujotaka ir kvėpavimas.

Didžiausia klinikinė reikšmė yra nugalėtas c.n.s. - smegenų sukrėtimo sindromas, kuris taip pat gali pasireikšti galvos smegenų traumos atveju (žr. Trauminis smegenų sužalojimas). Klinikinei nuotraukai, be bendrų smegenų ir smegenų dangalo simptomų, būdingi įvairaus sunkumo židinio simptomai, atsižvelgiant į smegenų audinio sunaikinimo židinius.

Vyraujant smūgio bangos poveikiui krūtinės organams, klinikinis plaučių sumušimo vaizdas (dusulys, hemoptizė, plaučių edema, tolesnė plaučių uždegimo raida) ir širdies sumušimas (širdies skausmas, širdies ritmo sutrikimai, diskomfortas už krūtinės kaulo, melancholijos ir nemotyvuotos baimės jausmas). mirties). Vyraujant pilvo ertmei, pastebima uždara pilvo trauma su parenchiminių organų (kepenų, blužnies) pažeidimais ir pilvo ertmės pilvo ertmėmis; tuščiavidurių organų pažeidimas vystantis peritonitui ar retroperitoniniams organams (inkstai, šlapimo pūslė ir kt.).

Parodoma skubi aukos hospitalizacija (vežant reikia būti atsargiam - gulint gulint). Reikia atsižvelgti į regurgitacijos ir vėmimo siekimo pavojus. Sumušimo-sumušimo sindromo gydymas atliekamas pagal bendruosius galvos smegenų traumos gydymo principus. Vykdoma infuzinė terapija, dehidracijos terapija, esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui - dirbtinė plaučių ventiliacija (dirbtinė plaučių ventiliacija). Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, skiriami raminamieji, atstatantys vaistai, vitaminai, fizioterapija, mankštos terapija, SPA gydymas. Teikti specializuotą klausos ir kalbos sutrikimų gydymą.

II

Comtepriezia (contusio; lotyniška mėlynė)

patologinė būklė, atsirandanti dėl aštraus mechaninio poveikio visam kūno paviršiui arba jo daugumai, neatsižvelgiant į tai, ar yra ar nėra matomų audinių vientisumo pažeidimų.

Kontūzija

Kontūzija yra patologinė kūno būklė, pasireiškianti keliomis veislėmis ir atsirandanti dėl mechaninio kūno poveikio. Kai kuriais atvejais sumušimą lydi mechaniniai vidaus organų ir audinių pažeidimai..

Priežastys

  • Akies hemodinamikos pažeidimas;
  • Skysčio akies obuolio biocheminių parametrų pokyčiai;
  • Staigus trumpalaikis kraujospūdžio šuolis aukštyn;
  • Akies obuolio deformacija dėl stipraus smūgio į akių sritį.
  • Uždegiminiai procesai smegenų viduje;
  • Įvairių rūšių galvos traumos;
  • Smegenų skysčio biocheminių parametrų pažeidimas;
  • Staigus trumpalaikis intrakranijinio slėgio šuolis aukštyn.
  • Nukritimas iš reikšmingo aukščio;
  • Kitokio pobūdžio mechaniniai pažeidimai;
  • Sprogimo banga arba stipri vibracija;
  • Staigūs atmosferos slėgio pokyčiai;
  • Užsikimšimas sijomis, akmenimis ar kitais sunkiais daiktais.

Pagal mechaninių pažeidimų stiprumą sumušimai yra:

  • bendras sumušimas - atsiranda dėl viso kūno ar jo daugumos sumušimo. Dažniausiai lydi amnezija, galvos svaigimas ir sąmonės praradimas;
  • sunkus sumušimas - sunkus mechaninis kūno pažeidimas su nenuspėjamais žmogaus kūno organų ir audinių veikimo sutrikimais.

Dažniausiai išskiriami šie sumušimo tipai:

  • akies sumušimas - akies pažeidimas dėl įvairių mechaninių poveikių. Gali sukelti dalinį ar visišką regėjimo praradimą. Skirkite tiesioginį (smūgis tiesiai į akies obuolį) ir netiesioginį (smūgis į visą kūną ir dėl akių sutrikimo) akių sumušimą. Yra trys akių sumušimo laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
  • smegenų sumušimas - įvyksta mechaniškai pažeidus galvą ir sukelia vietinį smegenų veiklos sutrikimą. Yra trys smegenų sumušimo laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Simptomai

Kontūzijos simptomai priklauso nuo jo tipo ir išsivystymo laipsnio..

Lengvo akių sumušimo simptomai yra šie:

  • regėjimo aštrumo ir aiškumo sumažėjimas;
  • laikini grįžtami akies obuolio pokyčiai (erozija, akomodacijos spazmas, ragenos edema);
  • tinklainės neskaidrumas.

Vidutinio akių sumušimo simptomai yra šie:

  • gili ragenos erozija;
  • sunkesnis regėjimo sutrikimas;
  • lokalizuota katarakta (lęšiuko drumstumas);
  • kraujavimas;
  • akies sfinkterio plyšimas.

Sunkios akių sumušimo simptomai yra:

  • tūrinis akies padidėjimas;
  • skleros plyšimas;
  • gili hipertenzija ir akies hipotenzija.
  • Akies sumušimas yra sutrikęs pagalbinių regos organų darbe ir kartu pasireiškia bendros žmogaus sveikatos būklės pokyčių simptomai: pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas.

Lengvo smegenų sumušimo simptomai yra šie:

  • laikinas sąmonės netekimas (trunka ne ilgiau kaip 10 minučių);
  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • aterogradinė amnezija (žmogus neprisimena, kaip buvo sužeistas);
  • bradikardija ar tachikardija;
  • arterinė hipertenzija.

Vidutinio smegenų sumušimo simptomai:

  • sunki amnezija;
  • stiprus galvos skausmas;
  • gyvybiškai svarbių organų pažeidimas;
  • sutrikęs jautrumas.

Sunkios smegenų sumušimo simptomai yra šie:

  • sąmonės netekimas (iki 3 savaičių);
  • sudėtingiausi visų vidaus organų darbo pažeidimai;
  • tachikardija ar bradikardija;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • galūnių paralyžius (laikinas);
  • galimi epilepsijos priepuoliai;
  • sutrikusi kalba ir klausa;
  • masyvios kraujosruvos.

Smegenų sumušimas gali turėti bendrų sutrikimų simptomų (kvėpavimo praradimas, sutrikusi kraujotaka ir kt.) Arba būti susijusi su smegenų pažeidimo židiniu (sutrikusia kalba, klausa, rega)..

Kontūzija: kaip gyventi toliau ir kovoti su liga

Laikantis šiuolaikinio metropolio gyvenimo ritmo, labai sunku išvengti traumų. Žmogus reguliariai veikia įvairius patologinius veiksnius: šviesą, triukšmą, dulkes, radiaciją, cheminę ir biologinę aplinkos taršą. Mes prie kai kurių jų esame prisitaikę nuo pat gimimo, o kiti dar turi prisitaikyti augimo ir vystymosi procese. Kontūzija yra trauminis sužalojimas, kurio metu keičiasi adaptacijos mechanizmai ir pažeidžiamas fiziologinis kūno sistemų balansas..

Kas yra sumušimas?

Dažniausiai smegenų sukrėtimas daugelio žmonių galvose ir supratime yra susijęs su karine veikla. Tačiau galimybė taikiomis sąlygomis ją gauti yra ne mažesnė.

Smegenų sukrėtimas dažniausiai pasireiškia asmenims, susijusiems su karine tarnyba

Kontūzija yra ūmus tiek atskirų organų, tiek visų sistemų pažeidimas, atsirandantis dėl galingo fizinio ir mechaninio veiksnio. Taikant tokio tipo traumą, negali būti matomų aukos kūno fiziologinio ir anatominio vientisumo pažeidimų, tačiau yra rimtų funkcinės pusiausvyros pažeidimų.

Kontūzija labai trukdo pagrindiniams fiziologiniams procesams, sutrikdo motorinę-jutiminę sistemas ir sukelia aukštesnių psichinių funkcijų sutrikimą. Tuo pačiu metu gana problemiška įtarti tokio tipo sužalojimą..

Galimas žodžio „sumušimas“ sinonimas yra „sumušimas“. Tačiau šiuolaikinėje medicinoje nėra termino „viso organizmo sumušimas“, todėl šios sąvokos yra tapačios tik vartojant sumušimą vietinės traumos kontekste (pavyzdžiui, ausies sumušimas). Kartais karo medicinoje, norėdami nurodyti patologiją, jie naudojasi „trauminio svaiginimo“ ir „traumos, atsirandančios dėl sprogimo bangos“, sąvokomis..

Traumos mechanizmai

Pagrindinis smegenų sukrėtimo atsiradimo destruktyvus veiksnys yra smūginė banga, tai yra įvairaus dažnio ir jėgų oro erdvės virpesiai, veikiantys žmogaus kūną. Pagal jų patogeninę įtaką pasikeičia žmogaus kūno sistemų pusiausvyra, o tai lemia jo fiziologinį pertvarkymą..

Dėl homeostazės pažeidimo (vidinės aplinkos pastovumas) pasikeičia gaminamų hormonų, neuromediatorių, fermentų ir biologiškai aktyvių medžiagų lygis. Norėdami grąžinti viską į savo vietą, kūnas aktyviai naudoja savo atstatomąjį potencialą, dėl kurio sutrinka adaptacijos mechanizmai.

Galimos klasifikacijos

Šiuo metu vidaus ir užsienio traumatologijoje gydytojai vienu metu naudoja keletą skirtingų klasifikacijų, kiekviena iš jų atspindi tam tikrus sužalojimo atsiradimo bruožus ir jo pasekmes..

Klasifikavimas pagal paveiktą teritoriją:

  • stuburo nervo sumušimas;
  • kaulų sumušimas;
  • nugaros smegenų sumušimas;
  • smegenų sumušimo pažeidimas;
  • klausos ir pusiausvyros organų sumušimas;
  • regėjimo organų sumušimas;
  • sumušimas stuburo kolonos;
  • šlapimo aparato sumušimas;
  • širdies ir gretimų indų sumušimas.

Klasifikavimas pagal proceso mastą:

  • bendras sumušimas;
  • vietinis sumušimas.

Bendras sumušimas yra vienodas visų kūno sistemų nugalėjimas. Vietiniam būdingas tai, kad yra trauminė vieno ar kelių organų patologija. Šis sumušimas yra labai pavojingas ir sukelia ilgesnį komplikacijų gydymą..

Klasifikavimas pagal atsiradimo priežastis:

  • lukšto šokas karo veiksmų metu;
  • sumušimas dėl pramoninių sužalojimų;
  • buities sumušimas.

Dažniausiai gydytojams tenka diagnozuoti karių „sumušimą“: daugiau nei 40% karių turėjo nelaimę bent kartą gyvenime ištverti šią traumą. Antroje vietoje pagal įvykių dažnumą yra profesinė profesinė žala tarp įvairių įmonių darbuotojų. Smegenų sukrėtimas kasdieniniame gyvenime yra gana retas..

Klasifikacija kartu su kitomis traumomis:

  • izoliuotas sumušimas;
  • kombinuotas sumušimo sužalojimas;
  • kombinuotas sumušimas.

Smegenų sukrėtimo sunkumo klasifikacija:

  • I laipsnis - lengva trauma;
  • II laipsnis - vidutinė žala;
  • III laipsnis - didelė žala.

Esant pirmajam sumušimo sužalojimo laipsniui, žmogus praranda sąmonę ne ilgiau kaip 30–40 minučių. Kai kuriais atvejais sąmonės trūkumo stadija visiškai nevyksta. Nukentėjusiajam pabudus, jis kurį laiką būna dezorientuotas erdvėje, negali normaliai kalbėti, girdėti ar judėti, neprisimena ankstesnių įvykių. Simptomai regresuoja per kelias valandas.

Antrasis laipsnis būdingas sąmonės nebuvimu ilgiau nei dvi valandas. Po to auka skundžiasi stipriu galvos skausmu, pykinimu ar vėmimu, jo vyzdžiai gali būti skirtingo dydžio. Psichikos pažintinių sutrikimų trukmė yra daugiau nei 12-24 valandos. Pasveikimas po vidutinio sumušimo trunka daugiau nei mėnesį.

Sunkiai žalai būdinga visiška sąmonės depresija iki komos, kurios trukmė gali skirtis nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Paciento refleksai slopinami, kvėpavimui ir širdies stimuliavimui reikalingi specialūs gyvybę palaikantys prietaisai. Išėjęs iš komos, pacientas gali visiškai pamiršti kai kuriuos gyvenimo įvykius ir prarasti savęs priežiūros, kalbos ir kai kurių motorinių funkcijų įgūdžius. Pasveikimo laikas po tokio atvejo gali būti keleri metai..

Klasifikavimas pagal komplikacijų buvimą ar nebuvimą:

  • komplikuotas sumušimas;
  • nesudėtingas sumušimas.

Nesudėtingas sumušimas yra lengviausias trauminių sužalojimų tipas ir dažniausiai pasireiškia taikos metu kasdienio bendravimo metu. Komplikuotas smegenų sukrėtimas daugiausia paveikia žmones, susijusius su tam tikro neigiamo veiksnio poveikiu, taip pat kariuomenę. Šio tipo patologijų gydyme dalyvauja tik specialų išsilavinimą turintys gydytojai, o terapija trunka daugelį mėnesių.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kontūzija gali sukelti keletą priežasčių vienu metu. Sąlygos patologijos atsiradimui kasdieniame gyvenime, darbe ir mūšio lauke labai skiriasi, todėl požiūriai į diagnozę ir gydymą skirsis..

Sprogimas yra viena iš dažniausių lukšto smūgio priežasčių.

Lentelė: sumušimo priežastys skirtingomis sąlygomis

Karinės priežastysGamybos priežastysNamų ūkio priežastys
Šaunamųjų ginklų naudojimasGalingos įvairios įrangos vibracijosDujų baliono sprogimas
Karinė granata sprogoDegiųjų medžiagų sprogimai dirbtuvėseKritimas iš didelio aukščio
Ilgesnis buvimas karinėje technikoje jos judėjimo metuSlėgis krinta panardinantStaigus atmosferos slėgio pokytis
Saugos atsargumo priemonių pažeidimas karinių operacijų metuSmėlio ar akmenų griūtisFizinis ir mechaninis poveikis kūnui (avarija)
Povandeninio laivo ar orlaivio slėgio mažinimasPernelyg didelis triukšmas ir šiurkštus garsas gamybojeStiprus poveikis vandens paviršiui

Lentelė: atskirų organų sumušimo pažeidimo priežastys

SmegenysKlausos ir vestibuliarinės priemonėsVaizdiniai aparataiStuburo stulpelis
Trauminis smegenų pažeidimasAštrus smūgis į ausisPoveikis jėga, kuri deformuoja akies obuolįTrauminis stuburo kaulų pažeidimas
Infekciniai ir uždegiminiai procesai smegenų audiniuose, dėl kurių jie padidėjaMechaninis būgnelio plyšimasAkių obuolių suspaudimasInfekciniai procesai stuburo kauluose (sifilis, tuberkuliozė)
Smegenų lašinimasSkysčio kaupimasis vidurinės ausies ertmėjeStaigus akispūdžio padidėjimasAtmosferos slėgio skirtumai
Smegenų skysčio biologinės ir cheminės sudėties pažeidimasInfekciniai ir uždegiminiai procesai kaukolės sinusuoseAkies obuolio ir regos nervo aprūpinimo krauju pažeidimasKaulų suspaudimas ir deformacija

Rizikos veiksniai

Kaip ir bet kokio trauminio sužalojimo atveju, sumušimas turi tam tikrų rizikos veiksnių. Sumažėjus jų skaičiui, patologijos galimybė sumažėja iki minimumo. Tačiau, deja, daugumos jų neįmanoma visiškai pašalinti..

Pagrindiniai rizikos veiksniai:

  • užsiimti pavojingu sportu;
  • darbas fizinės ir cheminės gamybos srityje;
  • darbas, susijęs su vibracijos poveikiu kūnui;
  • ilgas buvimas radiacinės taršos zonoje;
  • darbas su didelės galios spinduliuote;
  • saugumo priemonių pažeidimas tvarkant ginklus;
  • judėjimo karinėmis transporto priemonėmis taisyklių pažeidimas;
  • likti sprogimo bangos perėjimo zonoje;
  • netoli karinio poligono, kuriame bandomi ginklai, gyvenamosios vietos.

Įvairių rūšių žalos simptomai ir ypatybės

Kontūzija greitai vystosi pirmosiomis minutėmis po traumos. Daugelis žmonių klaidingai painioja tai su šoku. Taip yra dėl to, kad pirmosiomis minutėmis po sumušimo atsiradimo, taip pat pirmaisiais momentais po šoko būsenos atsiradimo auka niekaip nereaguoja į tai, kas vyksta.

Sąmonės praradimas yra vienas iš pagrindinių kriauklės šoko požymių

Pirmieji smegenų sukrėtimo atsiradimo požymiai:

  1. Sąmonės netekimas. Reakcijos į išorinius dirgiklius nebuvimas, refleksų išnykimas ir skirtingi vyzdžių dydžiai rodo sumušimo pradžią. Esant lengvam traumos laipsniui, sąmonės išnykimas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, sunkiais atvejais viską gali komplikuoti užsitęsusi koma, kuriai ištrūkti gali prireikti dienų, mėnesių ir net metų.
  2. Orientacijos erdvėje, laike ir savyje pažeidimas. Pacientui atgavus sąmonę, jis ilgą laiką būna sutrikęs, būtent: jis negali atsakyti į paprastus klausimus apie savo vietą, sužalojimo aplinkybes ir laiką. Kai kuriais atvejais aukos net negali teisingai nurodyti savo vardo ir gyvenamosios vietos regiono - tai didžiulės komplikacijos požymis.
  3. Sfinkterių sutrikimas. Užsitęsus nesąmoningumui, sutrinka sfinkterių darbo kontrolė: žmogus gali patirti nevalingą šlapinimąsi ar tuštinimąsi..
  4. Pykinimas ir vėmimas. Praėjus kuriam laikui, grįžus į sąmonę, žmogų kankins nepakeliami karščio pojūčiai, kuriuos lydės skrandžio ištuštinimas: nuo smūgio bangos smūgio pajudėjus viduryje esantis vėmimo centras. Jį stimuliuojant, susidaro ilgalaikiai vėmimo priepuoliai..
  5. Galvos skausmas ir fotofobija. Kontūzija visada yra susijusi su nugaros smegenų ar smegenų struktūrų pažeidimu. Tai sukelia smegenų dangalų receptorių dirginimą ir skausmo sindromo susidarymą. Fotofobija yra neatsiejama beveik visos tokios žalos palydovė. Jo trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki penkių iki septynių dienų..
  6. Atminties sutrikimas. Tai nemaloniausias smegenų sukrėtimo požymis. Sužeistas asmuo gali ilgai neatpažinti artimųjų, jų miesto ar net namų. Literatūroje aprašomi atvejai, kai žmonės po smegenų sutrenkimo buvo tikri, kad negyvena savo gyvenimo. Atminties sutrikimas gali būti laikinas arba nuolatinis. Palaipsniui ji grįžta pas pacientą, kartais tai gali pasireikšti atsiminimų forma.

Smegenų sumušimas

Smegenų ir nugaros smegenų sukrėtimas yra gana dažnas. Šis pažeidimas yra trečias pagal dažnumą nervų sistemos pažeidimas. Šios patologijos gydymą kartu turėtų atlikti neurologinio ir traumatologinio pobūdžio gydytojai..

Smegenų sukrėtimas dažnai paveikia smegenis.

Klinikinis vaizdas su smegenų ir nugaros smegenų sumušimu:

  • sąmonės netekimas;
  • orientacijos erdvėje ir laike pažeidimas;
  • klausos, regos ir uoslės praradimas;
  • viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius ir parezė;
  • dubens organų funkcijos sutrikimas (nevalingas šlapinimasis, šlapimo susilaikymas);
  • nosies kraujavimas;
  • protinis atsilikimas;
  • agresijos ir autoagresijos reiškiniai išėjus iš slopinimo laikotarpio;
  • migrena ir galvos svaigimas;
  • centrogeninio pobūdžio pykinimo ir vėmimo reiškiniai;
  • konvulsinis sindromas;
  • epilepsijos priepuoliai.

Vaizdinio aparato sumušimas

Dauguma informacijos, patenkančios į smegenis, gaunama iš akių. Kai smegenų sukrėtimo metu pažeidžiamas vizualinis analizatorius, žmogus visiškai netenka vieno iš pagrindinių jausmų, o tai daugeliui žmonių yra gana rimtas psichologinis išbandymas..

Kraujavimas pasireiškia sumušus akis

Pagrindinės klinikinės akių sumušimo apraiškos:

  • skirtingas vyzdžio skersmuo;
  • draugiškos mokinių reakcijos į šviesą trūkumas;
  • greiti netaisyklingi akių judesiai - nistagmas;
  • kraujavimas tinklainėje;
  • ragenos edema;
  • sumažėjęs aiškumas ir regėjimo aštrumas (neryškus matymas);
  • visiškas ar dalinis vienos ar abiejų akių regėjimo praradimas;
  • žvairumas dėl intraokulinių raumenų sumušimo;
  • apgyvendinimo pažeidimas (regėjimo pertvarkymas iš arti);
  • katarakta;
  • opiniai ragenos pažeidimai;
  • sutrikęs gebėjimas atidaryti ir užmerkti akis.

Vestibiuliarinio ir klausos aparato sumušimas

Klausos organo pažeidimas gali būti stiprus garso efektas, kuris pažeidžia ausies būgną, taip pat dėl ​​oro bangos poveikio.

Klausos praradimas būtinai lydi kiekvieną sumušimą. Esant lengvam laipsniui, asmeniui atimama galimybė girdėti nuo kelių minučių iki pusvalandžio, o sunkiai ir vidutiniškai sužalojus svaiginimo trukmė yra kelios valandos ar savaitės.

Ausų skausmas ir klausos praradimas rodo traumą

Pagrindiniai klausos sistemos ir vestibuliarinio aparato pažeidimo požymiai:

  • orientacijos erdvėje pažeidimas;
  • klibi eisena;
  • nestabilumas Rombergo padėtyje (stovėti užmerktomis akimis ir ištiestomis rankomis į priekį);
  • kritimas staigiu galvos ar kūno posūkiu;
  • negalėjimas vaikščioti be padėjėjo;
  • kraujavimas iš išorinių klausos kanalų;
  • sumažėjęs arba visiškas vienos ar abiejų ausų klausos praradimas.

Urogenitalinės sistemos sumušimas

Dažniausiai tokio tipo sužalojimai įvyksta, kai apatinė kūno pusė yra pagrindinis smūgio bangos akcentas. Tokiu atveju gali atsirasti dubens organų pasislinkimas ir jų funkcijos pažeidimas..

Skausmas inkstų srityje rodo žalą

Pagrindinės traumos apraiškos:

  • kruvinų priemaišų atsiradimas šlapime;
  • inkstų ir mažojo dubens skausmas;
  • skausmas šlapinantis;
  • savaiminis šlapinimasis - trūksta sfinkterių kontrolės;
  • klaidingas noras šlapintis;
  • ilgalaikis šlapimo susilaikymas;
  • seksualinė disfunkcija.

Širdies ir gretimų indų sumušimas

Kontūzijos pažeidimas širdyje atsiranda dėl mechaninio poveikio krūtinės srityje. Tai sukelia organo veiklos sutrikimus ir neigiamai veikia širdies ritmą..

Esant stipriam sumušimui, galima visiškai sustabdyti širdies raumens darbą.

Širdies sumušimas dėl krūtinės traumos

Pirmieji širdies sumušimo požymiai:

  • dusulys ir negalėjimas kvėpuoti;
  • aštrus ir stiprus skausmas už krūtinkaulio;
  • apšvitinimas alkio, plaštakos, peties ir mentės skausmu;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • nugrimzdusios širdies jausmas ir jos darbo pertraukimai;
  • šalto prakaito atsiradimas ir odos blyškumas.

Būklės diagnostika

Norint atskirti sumušimą nuo įprastų mėlynių, smegenų sukrėtimo ar šoko, būtina atlikti daugybę diagnostinių priemonių. Kadangi po sužalojimo pirmą kartą apklausti paciento neįmanoma, iš jo artimiausių giminaičių ar draugų surenkama trumpa gyvenimo istorija, sužalojimo aplinkybės ir pirmosios medicininės priemonės, kurių imtasi iš įvykio liudininkų..

Pacientui grįžus į sąmonę, gydytojas renka skundus ir tikrina regos, klausos, uoslės organus ir paciento gebėjimą judinti galūnes. Remiantis gautais duomenimis, nustatoma preliminari diagnozė.

Pokalbis su pacientu yra svarbus žingsnis renkant anamnezę

Instrumentinės diagnostikos metodai

Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, specialistai naudoja šiuolaikinius tyrimo metodus. Jie leidžia išsiaiškinti pažeidimo sunkumą ir pasiūlyti galimus rezultatus..

Pagrindiniai instrumentinio tyrimo metodai yra šie:

  • Rentgeno tyrimas: nustatys, ar nebuvo pažeistas kaulų (kaukolės, galūnių, stuburo) vientisumas;
  • ultragarso diagnostika: parodys hematomų buvimą ar nebuvimą bei minkštųjų audinių pažeidimus;
  • elektroencefalografija: tai smegenų bioelektrinių potencialų registravimas, jo pagalba galima stebėti konkretaus segmento aktyvumo sumažėjimą ir padidėjimą, o tai leis sužinoti žalos lokalizaciją;
  • kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija: skirs sumušimą nuo mėlynių, lūžių ar smegenų sukrėtimo;
  • regėjimo aštrumo tyrimas ir akispūdžio matavimas: padės diagnozuoti regos organų sumušimą;
  • aparatinė klausos aštrumo diagnostika audiometrijos pagalba: parodys klausos organų pažeidimo laipsnį;
  • statiniai ir dinaminiai funkciniai testai: nustatys pusiausvyros organų pažeidimus;
  • cerebrospinalinio skysčio ląstelių kompozicijos mikroskopinis tyrimas naudojant punkciją: bus galima diagnozuoti nugaros smegenų sumušimą.

Patologinis gydymas

Gydymas lengvam, sunkiam ir vidutiniam sumušimui gali labai skirtis. Su nekomplikuota patologija gydymo ir atsigavimo trukmė yra apie savaitę.

Gydant bet kokio sunkumo sumušimą, griežtą lovos poilsio laikymąsi, neigiamo poveikio paveiktam organui sumažėjimą ir visišką neigiamų streso veiksnių nebuvimą.

Pirmoji pagalba sumušimo atveju

Pirmasis medicinos pagalbą turėtų suteikti kiekvienas įvykio vietoje buvęs asmuo.

Specializuotą pagalbą teikia skubios pagalbos ar ligoninės gydytojai.

Smegenų sukrėtimo veiksmų algoritmas:

  1. Patikrinkite pagrindines gyvybines funkcijas: kvėpavimą, širdies plakimą.
  2. Lengvai paglostydami veidą nustatykite, ar žmogus yra sąmoningas.
  3. Iškvieskite greitąją pagalbą.
  4. Padėkite auką horizontalioje padėtyje ant nugaros.
  5. Pasukite galvą į vieną pusę, kad pacientas neužspringtų vėmimu.
  6. Esant vėmimui, rekomenduojama juos iš burnos ertmės pašalinti nosine ar rankšluosčiu.
  7. Jei iš medvilnės ar medvilninių įklotų kraujuoja nosis ar ausys, kraujavimui sustabdyti reikia pagaminti tamponus.
  8. Jei ištiko priepuolis, turite švelniai pritvirtinti paciento galvą ir įsitikinti, kad jis nepakenkia nei sau, nei kitiems.
  • paciento galvos atmetimas atgal: dėl to vėmalai gali patekti į kvėpavimo takus;
  • atvesti pacientą į sąmonę, trenkiant ar pilant vandenį į veidą;
  • masažuoti širdį pacientui, patyrusiam krūtinės traumą;
  • bandydamas pacientui duoti skausmo tabletę.

Vaizdo įrašas: pirmoji pagalba sumušimui

Gydymas stacionare ir vaistai

Suteikus pirmąją pagalbą greitosios pagalbos automobilyje, pacientą reikia nukreipti į specializuotą traumatologijos, reanimacijos ar intensyviosios terapijos skyrių. Pirmosiomis dienomis nuo traumos reikia laikytis lovos režimo. Itin sunkios būklės pacientai yra prijungti prie ventiliatoriaus.

Vaistai nuo sumušimo:

  • skausmą malšinantys vaistai: Analginas, Morfinas, Metilmorfinas ir Narkotinas sumažins skausmo sindromą ir palengvins aukos būklę;
  • audinių edemai mažinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ibuprofenas, Nimesulidas, Ketorolakas, Diklofenakas;
  • gliukokortikosteroidai sumažins uždegimą ir palengvins spazmus: prednizolonas, metilprednizolonas;
  • raminamieji vaistai padeda atkurti neuropsichinę pusiausvyrą: valerijono ir motinėlės tinktūra, kamparas;
  • antiemetiniai vaistai blokuoja impulsus iš vėmimo centro, sumažindami pykinimo priepuolių dažnį: Ondasetronas, Prometazinas, Ciklizinas;
  • diuretikai malšina smegenų edemą ir stimuliuoja inkstų veiklą: Furosemidas, Hidrochlorotiazidas, Manitolis;
  • antidepresantai sumažina astenovegetacinio sindromo riziką ateityje: fluoksetinas, sertralinas.

Nuotraukų galerija: vaistai, vartojami traumai gydyti

Kombinuoto kūno pažeidimo atvejais, taip pat formuojant ekstensyvų įvairių organų suspaudimą ar hematomą, naudojamas chirurginis gydymas. Jis skirtas dekompresijai ir intrakranijinio slėgio mažinimui.

Tradicinė medicina

Tradicinės medicinos metodai gali būti naudojami tik su nesudėtingu nesudėtingu sumušimu. Prieš naudodami bet kokį produktą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir pasikonsultuoti, atsižvelgdami į galimas pasekmes. Jokiu būdu neturėtumėte naudoti tik liaudies metodų be vaistų, nes jais siekiama tik sumažinti simptomus, o ne pašalinti priežastį.

Tradicinė medicina gerai pašalina sumušimo simptomus

Lengvam smegenų sukrėtimui gydyti galite paruošti lėšų pagal šiuos receptus:

  1. 10 šaukštų. l. ramunėlių reikia užpilti 1 litru verdančio vandens ir leisti jam užvirti dvi valandas. Atvėsus gautam skysčiui, reikia nuimti gėles ir gerti infuziją po vieną stiklinę du kartus per dieną. Manoma, kad ramunėlės turi raminamąjį poveikį.
  2. 2 šaukštai. l. obuolių actą reikia ištirpinti 0,5 litro šalto vandens. Tada gautame acto vandenyje turėtumėte sudrėkinti marlės audinį ir uždėti ant kaktos. Šis metodas padeda susidoroti su migrena.
  3. 2 didelius varnalėšos lapus ir 10 serbentų lapų reikia užvirinti 1 litru karšto vandens. Kai skystis atvės, turėtumėte sudrėkinti vatą ir padėkite ją ant skaudamos vietos, uždengdami rankšluosčiu viršuje. Laikykite ne ilgiau kaip valandą. Toks kompresas gerai padės pašalinti edemą vietinio sumušimo atveju..

Smegenų sukrėtimas

Sveikimas po traumos yra labai svarbus laikotarpis. Medicininės reabilitacijos specialistai dalyvauja gydant ilgalaikį sumušimo poveikį. Bet kurį pacientą, patyrusį sumušimą, turi stebėti psichiatras..

Gydomoji gimnastika ir masažai

Gydomosios gimnastikos kursas, siekiant atkurti raumenų ir nervų tonusą, ypač svarbus pacientams, ilgai buvusiems komoje. Padedami trenerio jie palaipsniui įsisavina sporto salės erdvę, pakaitomis kvėpavimo pratimus ir fizinį aktyvumą. Taisomoji gimnastika trunka kelis mėnesius ar metus.

Gydomoji gimnastika skatina greitą atsigavimą po traumos

Masažuokite pažeistas vietas specialistas. Rekomenduojama pradėti nuo lėtų ir sklandžių glostymų bei glostymo judesių, palaipsniui pridedant tweaks ir intensyviai trinant pažeistą vietą. Masažą galite atlikti ir savarankiškai, prieš tai gavę medicininės reabilitacijos terapeuto informaciją apie jo įgyvendinimo būdą..

Pažinimo sutrikimų korekcija

Daugelis pacientų, patyrę traumą, patiria problemų dėl tolesnės socializacijos ir grįžta į visuomenę. Norėdami tai padaryti, išėjus iš komos, jiems rekomenduojama apsilankyti pas psichiatrą. Su jo pagalba daugelis žmonių įveikia depresiją ir gali ramiai gyventi toliau. Gydytojas parodo pacientui keletą problemos sprendimo būdų, į kuriuos jis pats nekreipė dėmesio.

Visi sutrikusieji pacientai turėtų kreiptis į psichiatrą

Spėjimai po sužalojimo ir galimos pasekmės

Žmonės, patyrę lengvą kriauklės šoko stadiją, greitai grįžta prie įprasto gyvenimo ritmo. Esant sunkiam ir vidutiniam etapui, šis procesas gali trukti daug mėnesių ir net metų. Būtina, kad šeima, draugai ir psichologai būtų nuolat šalia aukos: tai leis jums kuo greičiau suvokti, kas nutiko, ir gyventi pamatuotą gyvenimą, netapus izoliuotu..

Kontūzijos komplikacijos ir pasekmės:

  • klausos praradimas vienoje ar abiejose ausyse;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas arba visiškas apakimas;
  • parezė ir galūnių paralyžius;
  • šlapinimosi ir tuštinimosi pažeidimai;
  • seksualinė disfunkcija;
  • nemiga ir vaikščiojimas sapne;
  • kalbos ir rašymo sutrikimai;
  • migrena, galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • astenovegetacinis sindromas - silpnumas, vangumas, silpnumas, emocinio komponento trūkumas;
  • depresijos ir savižudybės būklės;
  • aštrūs agresijos priepuoliai;
  • keičiant aukos pobūdį ir būdą.

Prevenciniai veiksmai

Deja, šiuolaikinio gyvenimo ritmo sąlygomis nerealu visiškai atmesti traumų galimybę. Dėl industrializacijos, daugybės skirtingų gamybos įrengimų ir karinių operacijų tai padaryti neįmanoma. Tačiau verta prisiminti, kad kai kurių taisyklių laikymasis kai kuriais atvejais padės išvengti sužalojimų..

Norėdami apsisaugoti nuo sumušimo, turite:

  • laikytis pramonės saugos taisyklių;
  • šaudydami ginklais naudokite duslintuvus ir ausų kištukus;
  • nešok į vandenį iš didelio aukščio;
  • dirbdami aukštyje naudokite apsauginius laidus;
  • stebėti darbo sąlygas gamyboje.

Smegenų sukrėtimas yra gana baisi trauma, po kurios žmogaus gyvenimas gali kardinaliai pasikeisti. Norint išvengti galimų komplikacijų ir nemalonių pasekmių, norint gydyti šią traumą, būtina kreiptis į specialistą. Kvalifikuota psichologinė pagalba taip pat padės greitai ir efektyviai susidoroti su tolesnio prisitaikymo visuomenėje problemomis..

Kontūzija

Kontūzija yra sindromas, atsirandantis ūmiai, kai didelis kūno paviršius vienu metu patiria mechaninių sužalojimų, staigų aplinkos slėgio ir vibracijos kritimą. Norint nurodyti vietinę traumą, terminas sumušimas naudojamas paveiktam organui nurodyti (pavyzdžiui, smegenų sumušimas)..

Dažniausiai sumušimas išsivysto, kai įvyksta galingo sprogimo oro smūgio banga, kai mechaninė trauma būtinai derinama su barotrauma ir vibracijos trauma, taip pat su akustine trauma, nors pastarosios reikšmė yra nedidelė. Sąvokos „sprogimas“, „smegenų sukrėtimas“ dažnai ir ne be priežasties vartojamos kaip termino „sumušimas“ sinonimai. Tačiau sumušimas įvyksta ne tik dėl oro, bet ir dėl vandens smūgio bangos povandeninio sprogimo metu, o kartais ir nesusijusio su jokiu sprogimu, dėl tik mechaninio poveikio, daugiau ar mažiau tolygiai traumuojant reikšmingą kūno paviršių. Taigi, sumušimas gali sukelti kritimą į plokščią vandenį iš didelio aukščio, smūgį didelėmis birių kūnų masėmis - smėliu, mažais akmenimis, pavyzdžiui, griūties metu, jei auką išneša byrėjusio dirvožemio srovė. Tačiau šiais atvejais svarbūs komponentai gali iškristi iš tipinio sumušimo modelio, ypač klausos sutrikimo, tuo tarpu sprogus sužalojimui sumušimo sindromas išsivysto visiškai (sąmonės, klausos, kalbos, centrinės nervų sistemos sutrikimai, pasireiškiantys skirtingu laipsniu), atitinkamai, pažeidimo sunkumas..

Kontūzijos patogenezė remiasi transcendentiniu centrinės nervų sistemos (CNS) slopinimu, kuris atsiranda kaip atsakas į itin stiprų dirginimą. Be to, daugybė apraiškų atsiranda dėl klausos aparato, paranalinių sinusų pokyčių; šiuos pokyčius daugiausia lemia barotrauma. Pažeidimai, būdingi bendram sumušimui, dažnai būna papildomi, kuriuos sukelia vietiniai mechaniniai audinių ir organų pažeidimai. Sprogstamojo sužalojimo atveju šie sužalojimai paprastai skirstomi į pirminius, kuriuos sukelia pati smūgio banga, antrinius, kuriuos sukelia akmenys, rąstai ir kiti antriniai sviediniai, ir tretinius, atsirandančius dėl sužeistų, išmėtytų sprogimo, smūgio į žemę, sieną ir kt..

Nuo pirminių sužalojimų yra galimos kūno paviršiaus mėlynės, nukreiptos į sprogimą; jie pasireiškia mėlynėmis, pūslėmis ant odos. Sunkūs, net mirtini, pirminiai vidiniai sužalojimai būdingi vandens smūgio bangoms, rečiau - smegenų sutrenkimui. Išimtis yra smegenų pažeidimas. Kontūzijos sindromas dažnai siejamas su sutrikimais, kuriuos sukelia pirminis trauminis smegenų pažeidimas - smegenų sumušimas, smegenų suspaudimas ir smegenų sutrenkimas. Pastarasis, matyt, pastebimas dažniausiai, nors smegenų sukrėtimo simptomus ne visada galima atskirti nuo bendro sindromo vaizdo..

Antriniai ir tretiniai sužalojimai svyruoja nuo lengvų (mėlynės, įbrėžimai) iki sunkiausių, tokių kaip vidaus organų plyšimas, sutraiškytas galūnės sužalojimas, stuburo lūžis ir kt. Taip pat galimas ilgalaikis didelių raumenų masių suspaudimas ir vėlesnis trauminės toksikozės išsivystymas..

Pagal klinikinės apraiškos intensyvumą yra trys sumušimo sunkumo laipsniai, būtent:

  • lengva;
  • saikingas;
  • sunkus.

Lengvas smegenų sukrėtimas yra trumpalaikis (kelių minučių) sąmonės drumstimas arba apsvaiginimo būsena. Tada atsiranda galvos svaigimas, spengimas ausyse, klausos praradimas, kartais kurtumas, sunku kalbėti (mikčioti), trumpalaikis orientacijos sutrikimas, sumišimas, vidutiniai autonominiai sutrikimai. Visi reiškiniai per kelias dienas dingsta be pėdsakų.

Vidutinio sunkumo sumušimas yra visiškas, bet ne ilgai trunkantis (ne daugiau kaip 1-2 val.) Sąmonės netekimas, kraujavimas iš ausų, kartais iš nosies, burnos. Atkuriant sąmonę - galimas galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, kurtumas, kalbos sutrikimas nuo stipraus mikčiojimo iki nebylumo; silpnumas ir amilija (į kaukę panašus veidas), galimas galvos trūkčiojimas, pirštų drebulys; tam tikras širdies ir kraujagyslių sistemos būklės rodiklių nestabilumas, vidutinis prakaitavimas, difuzija, daugiausia vegetaciniai, neurologiniai simptomai; reikšminga letargija, apatija, dezorientacija. Sutrikimų trukmė - iki kelių savaičių.

Sunkus sumušimas - sąmonės netekimas, trunkantis nuo 2–3 valandų. iki paros ar daugiau, kartais turint kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sutrikimų, nevalingai šlapinantis ir tuštinantis; kraujavimas iš ausų, nosies, burnos. Išėjus iš nesąmoningumo - amnezija, anterogradinė ar retrogradinė; sunkus galvos svaigimas su vėmimu, nepakeliamas galvos skausmas, kurtumas, stiprus silpnumas, reikšmingi autonominiai sutrikimai, ypač prakaitavimas; gilus mieguistumas, mieguistumas su ypač sunkiu užmigimu; kartais paroksizminis pasikartojantis sąmonės praradimas, hiperkinezė. Galima nustatyti dugno pokyčius, o juosmeniui pradūrus padidėja smegenų skysčio slėgis ir jame yra baltymų perteklius. Vėliau pasireiškia reakcijų į išorinius dirgiklius ir nuovargį nepakankamumas. Skaitymas, filmų žiūrėjimas ne tik sukelia greitą paciento nuovargį, bet ir gali tapti neįmanomas - šriftas neryškus, linijos pasislinkusios, dėl rėmelių mirgėjimo atsiranda svaigulys ir pykinimas. Emocijos įgyja patologinį, afektinį pobūdį. Neretai pasitaiko isteriškų, kartais epileptiforminių priepuolių. Panašūs sutrikimai galimi ir po vidutinio smegenų sukrėtimo - nesistemingai gydant, pažeidus režimą (ypač vartojant alkoholį). Po sunkaus sumušimo, ypač lydinčio smegenų traumą su vėlesniais cicatricial ir atrofiniais procesais, galimi nuolatiniai psichikos sutrikimai (iki demencijos), trauminė epilepsija, trauminis parkinsonizmas.

Šaltinis: Rusanov S.A. Kontūzija // Didžioji medicinos enciklopedija. 1979. 2 tomas.

Daugiau Informacijos Apie Migrena