Fluoksetino naudojimas

Šiame puslapyje aprašoma, kokiose situacijose fluoksetinas bus veiksmingas, ir aptariami praktiniai jo vartojimo aspektai..

Ši informacija skirta tik informaciniams tikslams ir turėtų būti suvokiama kaip maistas mintims ir motyvatorius eiti į susitikimą su kvalifikuotu specialistu dėl jūsų problemų, o ne kaip savigydos vadovas..

Fluoksetino vartojimo indikacijos

Nepaisant to, kad žodis „antidepresantai“ reiškia, kad šios grupės vaistai vartojami gydant klinikinę depresiją, antidepresantų apskritai ir fluoksetino vartojimo sritis yra daug platesnė..

Čia yra dalinis sutrikimų, kuriems gydymas fluoksetinu bus veiksmingas, sąrašas:

  • Įvairios kilmės depresija
  • Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS)
  • Priverstinis persivalgymas
  • Kitokio pobūdžio neurozės
  • Panikos priepuoliai
  • Socialinė fobija
  • Priešlaikinė ejakuliacija
  • Lėtinio nuovargio sindromas
  • Dirglumas
  • Nerimas
  • Disforija (susidomėjimo gyvenimu praradimas, nusivylimo jausmas ir bendras nepasitenkinimas)
  • Pasitikėjimo savimi trūkumas
  • Alkoholizmas

Deja, šiuolaikinis gyvenimo būdas yra toks, kad vidutinis miesto gyventojas aukščiau pateiktame sąraše tikrai ras bent vieną iš nuolatinių ar periodiškai pasireiškiančių sutrikimų.

Daugelis žmonių palieka psichinę būseną be priežiūros, pradeda kažką daryti tik tada, kai padėtis jau visiškai nekontroliuojama. Tuo tarpu fone atsirandantys sutrikimai gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę, taip pat būti pagrindine kitų ligų priežastimi..

Taigi dažnai pagrindinė hipertenzijos priežastis yra nerimas ar neurozė..

Pasirodo post factum: žmogus atsikrato daugelį metų kankinusios neurozės ir nustemba pastebėjęs, kad jo kraujospūdis nukrito iki normalios ar beveik normalios vertės, nepaisant to, kad nebuvo imtasi jokių papildomų priemonių šiai ligai gydyti..

Yra hipotezė, kad stresinė psichinė būsena gali išprovokuoti net vėžinius navikus, tačiau tam nėra mokslinių įrodymų, nes sunku surinkti statistinę bazę.

Šalutinis fluoksetino poveikis

Yra daug galimų fluoksetino šalutinių poveikių, ir jie pasireiškia individualiai..

Dažniausiai yra midriazė (išsiplėtę vyzdžiai), nemiga, mieguistumas ir padidėjęs šlapinimasis.

Nuosekliausias šalutinis poveikis yra išsiplėtę vyzdžiai, kurie yra susiję su padidėjusiu serotonino kiekiu organizme..

Šalutinis poveikis ne visada išlieka vartojant fluoksetiną. Paprastai jie atsiranda kurso pradžioje arba padidinus dozę ir trunka keletą dienų, po to jie išnyksta. Būna, kad vieną šalutinį poveikį pakeičia kitas - pavyzdžiui, mieguistumą per pirmąsias porą vaisto vartojimo dienų pakeičia nemiga, tada būklė normalizuojasi. Tai yra visiškai normalu ir nekelia pavojaus organizmui..

Kokią dozę vartoti fluoksetiną

Leidžiama fluoksetino dozė yra nuo 20 mg iki 80 mg per parą.

Kurso pradžia yra 20 mg dozė (paprastai 20 mg yra 1 kapsulė, tačiau pakuotės, kuriose yra 1 kapsulė yra 10 mg, yra labai retos), tada dozę galima padidinti kiekvieną savaitę po 20 mg vieną kartą..

Optimali ir daugumai pacientų tinkama dozė yra 40 mg. Didesnės dozės gali būti naudojamos gydant OKS (60 mg) ir sunkios bei blogai reaguojančios depresijos atvejais.

Fluoksetiną rekomenduojama vartoti ryte, kad sumažintumėte nemigos tikimybę. Tačiau padidinus dozę iki didžiausios leistinos 80 mg dozės, rekomenduojama ją padalyti per pusę..

Išėjimas iš kurso vykdomas panašiu principu - kiekvieną savaitę dozė sumažinama 20 mg, kol ji pasiekia mažiausią 20 mg per parą. Tada fluoksetino vartojimo dažnis sumažėja nuo kasdien iki 1 kapsulės kas antrą dieną. Kartą per savaitę pasiekę 20 mg, galite visiškai nutraukti vaisto vartojimą.

Fluoksetinas ir alkoholis

Fluoksetino negalima vartoti kartu su alkoholio vartojimu, taip pat su SSRI ir MAO inhibitorių vaistais ir kitais antidepresantais..

Alkoholis ir narkotikai sukelia staigų serotonino išsiskyrimą, kuris kartu su serotoniną slopinančiu fluoksetino poveikiu gali sukelti serotonino sindromo išsivystymą..

Panašiai kaip ir su kitais antidepresantais - jie staigiai neišleidžia serotonino, tačiau jų poveikis sutampa, o tai taip pat gali sukelti serotonino sindromą.

Fluoksetinas ir vairavimas

Fluoksetino vaistų instrukcijose sakoma, kad juos reikia vartoti atsargiai vairuojant automobilį ir atliekant kitus darbus, reikalaujančius dėmesio sutelkimo ir didelės psichomotorinės reakcijos..

Tuo pačiu metu galiojančiuose teisės aktuose nėra vienareikšmio draudimo vairuoti automobilį apsvaigus nuo SSRI antidepresantų, įskaitant fluoksetiną („Prozac“). Tai reiškia, kad medicininės apžiūros metu surinktos analizės metu nebus atskleistos medžiagos, pagal kurias galima daryti išvadą, kad vairuojate būdamas apsvaigęs nuo narkotinių ar narkotinių medžiagų..

Taigi nereikia bijoti, kad už vairavimą vartojant fluoksetiną bus atimtas pažymėjimas. Tačiau turėtumėte būti ypač atsargūs, atsižvelgdami į tai, kad tai gali pakenkti dėmesiui ir sulėtinti reakcijas, ypač pirmosiomis dienomis po to, kai pradedate vartoti arba padidinate dozę..

Fluoksetino perdozavimas

Jei viršijama leistina paros dozė arba nesilaikoma dozės didinimo taisyklių, fluoksetiną vartojančiam asmeniui gali pasireikšti perdozavimas..

Geros naujienos yra tai, kad mirtina fluoksetino dozė nebuvo nustatyta. Tie. mirti nuo perdozavimo fluoksetino atveju yra beveik neįmanoma - net jei nustatysite tikslą ir tikslingai nurysite daugybę kapsulių, kuriose yra šio vaisto.

Tačiau perdozavus fluoksetino, gali atsirasti nemalonių pasekmių - depersonalizacija ir serotonino sindromo išsivystymas..

Depersonalizacija yra psichinis sutrikimas, kai žmogus nebe adekvačiai suvokia tikrovės ir savęs, o savo veiksmus vertina tarsi iš šalies. Šioje būsenoje žmogus neatskleidžia savo veiksmų ir gali būti pavojingas - bet ne kitiems, o pirmiausia sau. Tai labai skausminga būklė, užsitęsęs buvimas, kuris gali išprovokuoti bandymą nusižudyti..

Serotonino sindromas yra ne mažiau nemalonus reiškinys, atsirandantis, kai organizme yra stiprus serotonino perteklius. Tie. šiek tiek serotonino yra blogai, bet kai serotonino yra daug daugiau nei įprasta, tai taip pat blogai.Serotonino sindromas yra panašus į alkoholio pagirias ar apsinuodijimą maistu pagal kylančius pojūčius. Esant lengvo ar vidutinio sunkumo serotonino sindromui, sąmonės aiškumas nesutrinka, tačiau sunkiomis formomis gali atsirasti sumišimas, dezorientacija, obsesinės mintys.

Itin retai serotonino sindromas gali pereiti į piktybinę stadiją, kurios metu dėl ūmių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų galima mirtis. Tokio vystymosi tikimybė yra nereikšminga, tačiau bet kokiu atveju jos negalima pamiršti..

Kadangi nėra specifinių fluoksetino antagonistų, perdozavus, reikia plauti skrandį, gerti daug skysčių ir ilsėtis. Pagal poreikį iškvieskite greitąją medicinos pagalbą.

Fluoksetino vartojimo pasekmės

Skirtingai nuo visuomenėje paplitusių stereotipų ir siaubo istorijų apie antidepresantus, fluoksetino vartojimo poveikis dažniausiai yra labai naudingas..

Pacientų gyvenimo kokybė žymiai pagerėja, išnyksta nerimas, neurozės ir depresinės būsenos, išnyksta dirglumas ir socialinės baimės, dėl kurių sunku užmegzti naujas pažintis ir bendrauti..

Bet antidepresantai neapsaugo nuo būsimo sutrikimo pasikartojimo. Pagerinę savo psichoemocinę būseną ir pajutę jėgas gyventi toliau, turite stengtis pakeisti savo gyvenimo būdą, jei įmanoma, pašalinti iš savo gyvenimo tuos dalykus, kurie kažkada lėmė tam tikrų sutrikimų atsiradimą..

Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, po kurio laiko gali prireikti pakartotinio antidepresantų kurso..

Naudingos nuorodos

  • Naudojimo instrukcijos

5 mintys apie „fluoksetino vartojimą“

Puikus preparatas geriu 10 ku mažiau nei minimali dozė. Nerimas buvo toks, kad negalėjau išeiti iš namų, panikos priepuoliai buvo tokie baisūs, kad kūnas nukrito, rankos ir kojos nutirpo. Tuo pačiu metu slėgis pasiekė 220/120, o pulsas buvo 150. Greitosios pagalbos automobiliai pas mane ateidavo kiekvieną savaitę. Per pirmąsias dvi 2 priėmimo savaites beveik nebuvo jokio tik šalutinio poveikio jausmo, prieš tai slėgis buvo stabiliai palaikomas 140-160 / 90-95. Tai buvo blogas siaubas, žiauriausias nerimas, galvos svaigimas, alpimas, nemiga. Po mėnesio imtasi ramybės, slėgis tapo 110/70 ir porą kartų padidėjo iki 140, o greitai sumažėjo. Mėnesį nebuvo jokių hipertenzinių inkštimų, o prieš tai jie mane kankino kas antrą dieną. Šiuo metu geriu jau 2 mėnesius, mano būklė palyginus yra puiki, bet ir negaliu to pavadinti idealia, mano sąmonėje įsitvirtino ta pati neurozė ir aš jau pamiršau, kaip jaustis 100% normaliai. Psichoterapeutas sakė gerti pusmetį, pažiūrėsiu, kas bus, kol skrydis bus normalus !

Fluoksetinas

Kompozicija

Fluoksetino tabletėse yra 20 mg fluoksetino, taip pat laktozės monohidratas, želatina, kukurūzų krakmolas, kalcio stearatas, povidonas, silicio (Si) koloidinis dioksidas, talkas, magnio (Mg) lengvasis karbonatas, tropeolin 0, E171 priedas (titanas (Ti ) dioksidas), mineralinis aliejus, cukrus, geltonasis vaškas.

Išleidimo forma

Geltonos plėvele dengtos tabletės lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., 1 arba 2 lizdinės plokštelės pakuotėje.

farmakologinis poveikis

Vaistas turi anoreksigeninį poveikį, pašalina depresiją ir palengvina depresijos jausmus.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Medžiaga fluoksetinas - kas tai yra?

Veiklioji vaisto fluoksetino hidrochlorido medžiaga yra balti (arba beveik balti) kristaliniai milteliai, kurie beveik netirpsta vandenyje..

Kas yra fluoksetinas?

Fluoksetinas yra selektyviai slopinantis neuronų serotonino reabsorbcijos (SNS) vaistas. Vaistas priklauso farmakoterapinei grupei "antidepresantai".

Farmakodinamika

Vaistas skirtas vartoti per burną. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su galimybe selektyviai (selektyviai) ir grįžtamai slopinti ONZS.

Antidepresantas fluoksetinas mažai veikia dopamino ir norepinefrino pasisavinimą ir mažai veikia acetilcholino receptorius ir H1 tipo histamino receptorius..

Kartu su antidepresantais jis taip pat turi stimuliuojantį poveikį. Išgėrus tablečių / kapsulių, paciento baimės, nerimo ir psichinės įtampos jausmas sumažėja, pakyla nuotaika ir pašalinami disforijos simptomai..

Vikipedija pažymi, kad agentas nesukelia ortostatinės hipotenzijos, neturi raminančio poveikio, nėra kardiotoksinis.

Reguliariai vartojant vaistą stabiliam klinikiniam efektui pasiekti reikia 3–4 savaičių.

Farmakokinetiniai parametrai:

  • absorbcija maisto kanale yra gera;
  • biologinis prieinamumas - 60% (vartojant per burną);
  • TSmax - nuo 6 iki 8 valandų;
  • prisijungimas prie plazmos baltymų (įskaitant alfa (α) -1-glikoproteiną ir albuminą) - 94,5%;
  • T½ - 48-72 valandos.

Kepenys dalyvauja medžiagos metabolizme. Dėl jo biotransformacijos susidaro daug nenustatytų metabolitų, taip pat norfluoksetinas, kurio selektyvumas ir aktyvumas yra lygiavertis fluoksetino selektyvumui ir aktyvumui..

Farmakologiškai neaktyvūs medžiagų apykaitos produktai pašalinami per inkstus.

Atsižvelgiant į tai, kad medžiaga iš organizmo pašalinama gana lėtai, plazmos koncentracija, reikalinga terapiniam poveikiui palaikyti, palaikoma kelias savaites..

Vartojimo indikacijos: kam skirtos tabletės ir fluoksetinas??

Fluoksetino vartojimo indikacijos:

  • depresija (ypač kai ją lydi baimė), įskaitant atvejus, kai kiti antidepresantai yra neveiksmingi;
  • obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS);
  • kinoreksija (norint sumažinti nekontroliuojamą potraukį maistui, vaistas vartojamas kaip kompleksinės psichoterapijos dalis).

Kontraindikacijos

Vaistas neskirtas:

  • žinomas padidėjęs jautrumas jo veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;
  • epilepsija;
  • traukulių būklės istorija;
  • sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
  • polinkis į savižudybę;
  • šlapimo pūslės atonija;
  • glaukoma;
  • prostatos adenoma;
  • vartojimas kartu su MAO inhibitoriais *.

* Panaudojus MAO inhibitorius, fluoksetiną galima vartoti ne anksčiau kaip per 14 dienų; MAO inhibitoriai, pasibaigus gydymui fluoksetinu, skiriami ne anksčiau kaip po 5 savaičių.

Šalutinis fluoksetino poveikis

Bendrieji sutrikimai, atsirandantys vartojant vaistą, gali pasireikšti hiperhidrozės, šaltkrėčio, karščiavimo ar šaltumo, jautrumo šviesai, neurolepsinio sindromo, alopecijos, limfadenopatijos, anoreksijos, daugiaformės eritemos pavidalu, kurie gali pereiti į piktybinę eksudatyvą arba išsivystyti į Lyell sindromą..

Kai kuriems pacientams yra apsinuodijimo serotoninu simptomų, įskaitant:

  • psichinės būklės pokyčiai (kliedesys, euforija, nerimas, sujaudinimas, haliucinacijos, mutizmas, sumišimas, manijos sindromas, koma);
  • neuromuskulinės patologijos (akatizija, koordinacijos sutrikimai, abipusis Babinsky simptomas, hiperrefleksija, mioklonusas, epileptiforminiai priepuoliai, nistagmas (horizontalus ir vertikalus), okulogyrinės krizės, parestezijos, opistotonusas, drebulys, raumenų standumas);
  • autonominė disfunkcija (hipertermija, pilvo ir galvos skausmai, viduriavimas, išsiplėtę vyzdžiai, ašarojimas, tachipnėja, tachikardija, pykinimas, kraujospūdžio svyravimai, hiperhidrozė, šaltkrėtis).

Organų virškinimo sistemos dalis yra tokia: viduriavimas, pykinimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas, disfagija, dispepsija, skonio pokyčiai, stemplės skausmas, burnos džiūvimas, diskinezija, kepenų funkcijos sutrikimas. Pavieniais atvejais gali išsivystyti savitas hepatitas.

Centrinės nervų sistemos reakcijos vartojant tabletes pasireiškia: bruksizmu, galvos skausmu, silpnumu, miego sutrikimais (naktinis kliedesys, patologiniai sapnai, nemiga), galvos svaigimu, nuovargiu (hipersomnija, mieguistumas); dėmesio, procesų ir mąstymo, atminties koncentracijos pažeidimai; nerimas ir susijęs psichovegetacinis sindromas, disfemija, panikos priepuoliai, mintys apie savižudybę ir (arba) bandymai atimti gyvybę.

Urogenitalinio trakto reakcijos: dizurija, šlapimo susilaikymas, polaki ir nokturija, baltymai ir albuminurija, poliurija, oligurija, UTI, inkstų nepakankamumas, cistitas, sumažėjęs libido (kol jis visiškai išnyksta), erekcijos disfunkcija, krūtų padidėjimas ir jautrumas., ejakuliacijos sutrikimai, anorgazma, priapizmas, impotencija, metro ir menoragija, skausmingos menstruacijos.

Neatmetama vystymosi tikimybė:

  • imunopatologinės ir alerginės reakcijos;
  • mialgija, artralgija, chondrodistrofija, kaulų skausmas, osteomielitas, artritas ir daugybė kitų raumenų ir kaulų sistemos šalutinių poveikių;
  • kraujagyslių išsiplėtimas;
  • laikysenos hipotenzija;
  • karščio bangos;
  • širdies plakimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant hiponatremiją, hipokalcemiją, hiper- arba hipokalemiją, sutrikusi vazopresino sekrecija, cukrinis diabetas, hipercholesterolemija, hiperurikemija, edema, diabetinė acidozė, dehidracija, hipotirozė);
  • odos reakcijos (įskaitant polimorfinį bėrimą, spuogus, opinius odos pažeidimus, hirustizmą, psoriazę, furunkuliozę, eksfoliacinį dermatitą ir kt.).

Gydymo vaistais nutraukimas gali išprovokuoti abstinencijos sindromą, kurio pagrindiniai požymiai yra: jautrumo sutrikimai, galvos svaigimas, miego sutrikimai, astenija, pykinimas ir (arba) vėmimas, sujaudinimas, galvos skausmas, drebulys..

Šalutinio poveikio apžvalgos rodo, kad nevartojamas vaistas sukelia priklausomybę. Kai kuriais atvejais priklausomybė yra tokia stipri, kad žmogui jai gydyti reikalinga specialisto pagalba.

Kitos nepageidaujamos reakcijos, kurias pacientai mini apžvalgose, yra stiprus mieguistumas, drebulys, traukuliai, sumažėjęs apetitas ir pykinimas. Tačiau yra žmonių, kurie gydymo metu neturėjo jokio nepageidaujamo poveikio..

Fluoksetino vartojimo instrukcijos

Tabletės vartojamos per burną. Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto absorbcijai.

Norėdami palengvinti depresijos simptomus, vaistą reikia gerti 1 kartą per dieną, ryte, skiriant 20 mg dozę. Jei kliniškai būtina, praėjus 3–4 savaitėms po gydymo pradžios, priėmimų dažnis padidinamas iki 2 psl. Per dieną. (tabletės geriamos ryte ir vakare).

Pacientams, kurių reakcija į gydymą, vartojant 20 mg per parą, yra nepakankama, paros dozė kai kuriais atvejais palaipsniui didinama iki 60-80 mg. Tokiu atveju jis turėtų būti padalintas į 3-4 dozes. Didžiausia dozė pagyvenusiems ir senyviems žmonėms - 60 mg per parą.

Buliminės neurozės dozė yra 60 mg per parą. (tabletės geriamos 3 kartus per dieną po vieną), su OKS - priklausomai nuo klinikinių simptomų sunkumo - nuo 20 iki 60 mg per parą.

Reikia nepamiršti, kad padidinus dozę gali padidėti šalutinio poveikio sunkumas..

Palaikomoji dozė - 20 mg per parą.

Kai vaistas pradeda veikti?

Reikšmingas būklės pagerėjimas paprastai pastebimas maždaug po 2 savaičių sistemingo vaisto vartojimo.

Kaip ilgai vartoti Fluoksetiną?

Depresijos simptomams pašalinti reikia maždaug šešių mėnesių.

Esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (HMP), vaistas pacientui skiriamas 10 savaičių. Tolesnės rekomendacijos priklauso nuo gydymo rezultatų. Jei klinikinio poveikio nėra, peržiūrimas fluoksetino vartojimo režimas.

Esant teigiamai dinamikai, gydymas tęsiamas naudojant individualiai pasirinktą mažiausią palaikomąją dozę. Reikia periodiškai peržiūrėti paciento tolesnio gydymo poreikį.

Ilgalaikis - daugiau nei 24 savaitės pacientams, sergantiems HMP, ir daugiau nei 3 mėnesiai pacientams, sergantiems nervine bulimija - netirtas.

Bendrosios rekomendacijos

Baigus gydymą fluoksetinu, veiklioji medžiaga dar 2 savaites cirkuliuoja organizme, į tai reikia atsižvelgti nutraukiant gydymą ar skiriant kitus vaistus..

Pacientams, kurių kepenų / inkstų funkcija nepakankama, senyviems žmonėms, sergantiems gretutinėmis ligomis, ir pacientams, vartojantiems kitus vaistus, skiriama pusė vaisto dozės. Kai kuriais atvejais pacientas turėtų būti perkeltas į periodinį priėmimą.

Nerekomenduojama staigiai nutraukti fluoksetino vartojimą. Vaisto vartojimas nutraukiamas, palaipsniui mažinant dozę per 1-2 savaites. Taip išvengiama abstinencijos sindromo vystymosi..

Jei, sumažinus dozę / nutraukus vaisto vartojimą, paciento būklė blogėja, būtina grįžti prie ankstesnės veiksmingos terapinės dozės vartojimo. Pasirodžius teigiamai dinamikai, dozė vėl palaipsniui mažinama.

Palyginę „Fluoxetine“ ir „Fluoxetine Lannacher“ ar „Fluoxetine and Fluoxetine OZONE“, galime daryti išvadą, kad „Fluoxetine Lannacher“ ir „Fluoxetine OZONE“ naudojimo instrukcijose pateikiamos panašios rekomendacijos, kaip ir aukščiau išvardytose..

Perdozavimas

Perdozavus fluoksetino, pasireiškia pykinimas / vėmimas, traukuliai, hipomanija, nerimas, sujaudinimas, dideli traukuliai..

Didelė vaisto dozė kartu su kodeinu, maprotilinu, temazepamu gali būti mirtina.

Perdozavimo auka turėtų plauti skrandį, duoti sorbitolio, enterosorbento ir - traukulių atveju - diazepamo. Taip pat svarbu stebėti kvėpavimo aktyvumą ir parametrus, apibūdinančius širdies funkcinę būklę. Ateityje atliekama simptominė ir palaikomoji terapija.

Peritoninė dializė, kraujo perpylimas, hemodializė, priverstinė diurezė yra neveiksmingi.

Sąveika

Sustiprina hipoglikeminių vaistų, etanolio, diazepamo, alprazolamo poveikį.

Jis padvigubina triciklių antidepresantų, fenitoino, trazodono, maprotilino koncentraciją plazmoje. Skiriant fluoksetiną kartu su tricikliais antidepresantais, pastarųjų dozę reikia sumažinti 50 proc..

Tai gali išprovokuoti Li + koncentracijos plazmoje padidėjimą, o tai savo ruožtu padidina jo toksinio poveikio atsiradimo tikimybę. Tuo pačiu metu vartojant, rekomenduojama kontroliuoti Li + koncentracijos kraujyje rodiklius.

Vartojimas kaip papildoma elektrokonvulsinė terapija gali sukelti ilgalaikius epilepsijos priepuolius.

Serotonerginis vaisto poveikis sustiprėja kartu su triptofanu. Serotonino intoksikacijos tikimybė padidėja tuo pačiu metu vartojant vaistus, kurie slopina MAO fermentą..

Nepageidaujamų reakcijų tikimybė ir padidėjęs slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai padidėja kartu su centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais..

Vartojant kartu su vaistais, kuriems būdingas didelis prisijungimas prie baltymų, gali padidėti nesurištų (laisvų) vaistų koncentracija plazmoje, taip pat padidėja nepageidaujamo poveikio atsiradimo tikimybė..

Pardavimo sąlygos: kaip išleidžiamas fluoksetinas - receptas ar ne?

Negalite nusipirkti fluoksetino be recepto.

Laikymo sąlygos

Tabletes reikia laikyti žemesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Gydant mažo kūno svorio pacientus, skiriant vaistą, reikia atsižvelgti į anoreksigeninį poveikį.

Diabetikams gydymo fluoksetinu metu gali išsivystyti hipoglikemija, o nutraukus vaisto vartojimą - hiperglikemija. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama keisti geriamojo insulino ir (arba) hipoglikeminių vaistų dozavimo režimą. Kol pagerės klinikinis vaizdas, diabetu sergantys pacientai turėtų būti nuolat prižiūrimi gydytojų..

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo veiklos, kuriai reikalingas didelis psichomotorinių reakcijų greitis ir didesnis dėmesys..

Tabletėse yra laktozės, todėl jų negalima vartoti esant galaktozemijai, laktazės trūkumui, gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromui..

Kaip ir kiti antidepresantai, fluoksetinas gali sukelti nuotaikos sutrikimus (maniją ar hipomaniją)..

Pagrindinis vaisto metabolizmo organas yra kepenys, inkstai yra atsakingi už metabolitų išsiskyrimą. Pacientams, sergantiems kepenų liga, reikia skirti mažas arba alternatyvias paros dozes.

Esant inkstų nepakankamumui (kai Clcr mažiau nei 10 ml / min.) Po 2 mėnesių gydymo 20 mg per parą doze. fluoksetino / norfluoksetino koncentracija plazmoje yra tokia pati kaip pacientams, kurių inkstai sveiki.

Depresija siejama su padidėjusia minčių apie savižudybę rizika ir bandymais atimti gyvybę. Rizika išlieka iki visiškos remisijos. Klinikinė šio vaisto patirtis rodo, kad savižudybės rizika padidėja, dažniausiai ankstyvoje sveikimo stadijoje..

Pacientai, turintys psichinių ligų ir depresijos sindromą, turėtų būti atidžiai stebimi. Placebu kontroliuojamuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo pacientai, vartojantys antidepresantus, nustatyta, kad savižudiško elgesio rizika yra didžiausia jaunesniems nei 25 metų žmonėms..

Pacientus, kuriems buvo pakeista mažesnė / didesnė dozė, taip pat reikia specialiai stebėti..

Fluoksetino vartojimas siejamas su akatizijos išsivystymu, kurio subjektyvūs požymiai yra nuolatinis judėjimo poreikis, taip pat negalėjimas sėdėti ar stovėti. Šie reiškiniai ypač ryškūs pirmosiomis gydymo savaitėmis. Pacientams, kuriems pasireiškia panašūs simptomai, vaistas skiriamas mažiausia veiksmingąja doze..

Staiga nutraukus, maždaug 60% pacientų atsiranda nutraukimo simptomų. Jų atsiradimo tikimybė priklauso nuo naudojamos dozės, kurso trukmės ir dozės mažinimo lygio. Dozę rekomenduojama sumažinti titruojant per 7–14 dienų..

Gauta pranešimų apie poodinius kraujavimus, tokius kaip purpura ar echimozė gydant vaistą. Todėl pacientams, vartojantiems geriamųjų antikoaguliantų, kurie veikia trombocitų funkciją ir padidina kraujavimo tikimybę, taip pat pacientams, kuriems anksčiau buvo kraujavimas, Fluoksetinas skiriamas atsižvelgiant į galimą riziką..

Antidepresantas Fluoksetinas

Antidepresantas Fluoksetinas priklauso SSRI, selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių, grupei. Šios grupės vaistai yra lengvai toleruojami antidepresantai, vartojami depresijos sutrikimams ir nerimo sutrikimams gydyti. Psichikos sveikatos sutrikimai, depresinės būsenos vystymasis prasideda, kai organizme pasikeičia dopamino, serotonino, norepinefrino lygis. Depresija yra gyvybei pavojinga būklė. Remiantis statistika, 15% atvejų pacientai, turintys depresijos sutrikimų, nusižudo, 13-15% atvejų bando nusižudyti, daugiau nei 60% pacientų planuoja nusižudyti..

Depresija turėtų būti gydoma pirmajame jos vystymosi etape, kai atsiranda sutrikimo simptomai: nepagrįstas nerimas, miego ir apetito sutrikimai, nuolatinis nerimas. Jusupovo ligoninė galės padėti psichikos sutrikimų turintiems žmonėms. Ligoninėje priėmimą vykdo kvalifikuoti specialistai, psichiatras, neurologai ir psichoterapeutas. Ligoninėje pacientai galės atlikti tyrimus, diagnozuoti ligas naudodami šiuolaikinę medicinos įrangą ir atlikti tyrimus. Depresinių būklių gydymas atliekamas naudojant šiuolaikinius antidepresantus, turinčius minimalų šalutinį poveikį. Kuo mažiau pradedama ligos eiga, tuo efektyvesnė ir saugesnė jos terapija..

Fluoksetinas padidina nervinių impulsų perdavimą. Nervų impulsai iš neurono į neuroną smegenyse perduodami neuromediatoriais, kurie yra dopaminas, serotoninas, norepinefrinas. Perdavus impulsą, neuromediatoriai skilinėja arba grįžta į presinapsinę neurono pūslelę. Praėjusio amžiaus 50-ųjų pabaigoje buvo atrastos antidepresinės vaisto savybės, kurios turėjo įtakos neuromediatorių išsiskyrimui ir pakartotiniam įsisavinimui. Dėl šių savybių tapo įmanoma pakeisti depresija sergančio paciento psichinę būseną..

Antidepresantas „Prozac“: instrukcija

Prozac priklauso antidepresantų grupei, pasižyminčiai stimuliuojančiomis savybėmis, kurios blokuoja serotonino reabsorbciją.

Išleidimo forma ir vaisto sudėtis:

  • Tirpios tabletės po 20 mg fluoksetino kiekvienoje kartoninėje dėžutėje po 2 lizdines plokšteles po 14 tablečių.
  • Kapsulės, kurių kiekvienoje yra 20 mg fluoksetino hidrochlorido. Kapsulėje yra logotipas ir identifikavimo kodas, kapsulės apvalkalas yra spalvotas.

Farmakologinis poveikis: antidepresantas su selektyvia serotonino reabsorbcijos blokada, silpnas adrenerginių, cholinerginių ir histamino receptorių antagonistas. Gerina nuotaiką, mažina stresą, pašalina mieguistumą, baimę. Neturi raminamųjų savybių, vartojamas su vidutinėmis terapinėmis dozėmis, tai neturi neigiamos įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitų organų darbui.

Ekspertų nuomonė

Psichiatras, aukščiausios kategorijos gydytojas

Šiuolaikiniame pasaulyje kas 5 šalies gyventojai bent kartą gyvenime yra patyrę depresijos simptomus. Didžiuosiuose miestuose statistika yra žymiai didesnė, palyginti su provincijomis. Depresija atsiranda dėl įvairių veiksnių, kurių pagrindinis yra stresas, poveikio. Liga turi būti gydoma iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo..

Populiariausias antidepresantas yra fluoksetinas (Prozac). 20-ojo amžiaus 80-aisiais sukurtas vaistas vis dar nepraranda savo aktualumo. Fluoksetinas naudojamas įvairiems neuropsichiatriniams sutrikimams gydyti. Įrodytas teigiamas vaisto poveikis nervinių impulsų perdavimui. Fluoksetinas yra vienas iš antidepresantų, kurio veikimas susijęs su selektyvia serotonino reabsorbcijos blokada. Vaisto paklausa siejama su minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi, kuris būdingas kitiems antidepresantų grupės atstovams..

Jusupovo ligoninėje gydytojai dalyvauja nustatant depresiją ir ją gydant. Psichologai ir psichiatrai taiko šiuolaikinius kompleksinius metodus, atitinkančius Europos standartų rekomendacijas. Neįmanoma savarankiškai susidoroti su sunkia depresija. Jei jūs ar jūsų artimasis susiduria su šia liga, kuo greičiau kreipkitės į psichologinę pagalbą..

Farmakokinetika: vaistas gerai absorbuojamas, didžiausia koncentracija plazmoje siekia vidutiniškai 7 valandas. Pusiausvyros koncentracija plazmoje pasiekiama po kelių savaičių. Vaistas daugiausia metabolizuojamas kepenyse, tada išsiskiria su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas - nuo 4 iki 6 dienų.

Vartojimo indikacijos:

  • Įvairios etiologijos depresiniai sutrikimai.
  • Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas.
  • Obsesinis kompulsinis sutrikimas.
  • Nervinė bulimija.

Prozac, kontraindikacijos dėl priėmimo:

  • Vaikų amžius, paaugliai iki 18 metų.
  • Padidėjęs jautrumas vaistui.
  • Nevartokite Prozac kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais, galite pradėti vartoti Prozac (fluoksetiną) praėjus dviem savaitėms po MAO inhibitorių vartojimo nutraukimo..
  • Negalima vartoti kartu su tioridazinu. Galite pradėti vartoti fluoksetiną praėjus penkioms savaitėms po tioridozino vartojimo nutraukimo..
  • Vaistą reikia vartoti atsargiai, jei pacientas turi polinkį į savižudybę ar minčių.
  • Nėščioms moterims, vėlyvai vaisiaus raidai, vaistą reikia vartoti atsargiai, esant ypatingai būtinybei rekomenduojama skirti Prozac..
  • Būkite atsargūs skirdami vaistą žindymo laikotarpiu. Skirkite vaistą su rekomendacija nutraukti žindymą.
  • Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės dažniausiai išsivysto karščio bangos, prieširdžių plazdėjimas.
  • Imuninė sistema kenčia retai, išsivysto serumo liga, anafilaksinis šokas.
  • Iš virškinamojo trakto labai dažnai pastebimas pykinimas, viduriavimas.
  • Iš raumenų ir kaulų sistemos raumenų trūkčiojimo šalutinis poveikis yra labai retas.
  • Vartojant vaistą, gali pasireikšti silpnumas, astenija.
  • Šalutinis nervų sistemos poveikis labai dažnai pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu, mieguistumu, drebuliu, retai - sutrikusi koordinacija, ataksija, mioklonija, diskinezija, bruksizmas, traukuliai ir buklosalinis sindromas pastebimi retai.
  • Psichikos sutrikimai pasireiškia nemiga - labai dažnai įtampos, nervingumo, košmarų, miego sutrikimų, sumažėjusio seksualinio potraukio pavidalu - dažnai, retai, gali išsivystyti hipertimija, nuasmeninimas, susilpnėjęs mąstymas, orgazmo sutrikimai. Retai pasireiškia hipomanija, manija.
  • Iš odos pusės dažnai nustatomi įvairūs bėrimai, dilgėlinė, niežėjimas, nedažni yra alopecija, ekchimozė, polinkis į mėlynes ir šaltas prakaitas. Retas šalutinis poveikis yra jautrumas šviesai, angioneurozinė edema.
  • Iš urogenitalinės sistemos pusės dažniausiai - ejakuliacijos pažeidimas, dažnas šlapinimasis, ankstyva ejakuliacija, retrogradinė ejakuliacija, kraujavimas iš gimdos, gimdos kaklelis, kraujavimas iš makšties, polimenorėja, metroragija, menometroragija, polimenorėja, kraujavimas po menopauzės. Šalutinis poveikis, kuris nėra dažnas, yra dizurija, retai seksualinė disfunkcija.

Savaiminis šalutinis poveikis:

  • Iš endokrininės sistemos išsivysto nepakankama antidiurezinio hormono sekrecija.
  • Iš nervų sistemos - serotonino sindromas.
  • Iš kepenų ir tulžies sistemos sistemos savitas hepatitas pastebimas labai retai.
  • Iš urogenitalinės sistemos - priapizmas.

Perdozavus vaisto, pasireiškia mieguistumas, pykinimas, tachikardija, traukuliai ir vėmimas. Širdies ir kraujagyslių sistemos perdozavimas gali pasireikšti sunkių būklių pavidalu: širdies skilvelių mirgėjimas-plazdėjimas, širdies sustojimas, alpimas, stuporas, krentantis kraujospūdis, manija - būklė, panaši į piktybinį neurolepsinį sindromą..

Sąveika su kitais vaistais:

  • Vartojant fluoksetiną kartu su fenitoinu, gali pasireikšti apsinuodijimas.
  • Kartu vartojant SSRI grupės vaistus ir ličio, triptofano, gali išsivystyti serotonino sindromas.
  • Vienu metu vartojant skirtingus serotoninerginius vaistus, gali išsivystyti serotonino sindromas.
  • Fluoksetinas (Prozac) pailgina benzodiazepinų pusinės eliminacijos laiką, vartojant juos kartu, sustiprina raminamąjį poveikį..
  • Fluoksetino ir geriamųjų antikoaguliantų vartojimas gali sukelti kraujavimą.
  • Gavus ECT ir kartu vartojant fluoksetiną, priepuolių trukmė gali pailgėti.
  • Gydant fluoksetinu nerekomenduojama vartoti alkoholio.
  • Vartojant kartu su jonažolių preparatais, gali išsivystyti serotonino sindromas.

Antidepresantas Fluoksetinas: gydytojų apžvalgos

Gydytojai įspėja, kad vartojant vaistą gali sumažėti apetitas, padidėti prakaitavimas, per pirmąsias dvi savaites gali sustiprėti depresijos būsenos simptomai. Vaistas turi minimalų šalutinį poveikį.

Gydymas Maskvoje

Gydymas Maskvoje gali būti atliekamas Jusupovo ligoninėje. Ligoninėje įrengta moderni įranga, pacientų žinioje yra diagnostikos centras, klinikinė laboratorija, kelios daugiaprofilinės klinikos, reabilitacijos centras. Depresija yra rimta būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Gydytojas parinks depresijos tipui tinkamą antidepresantą ir stebės gydymo laikotarpiu. Galite susitarti su gydytoju paskambinę į ligoninę.

Fluoksetino tablečių vartojimo instrukcijos - analogai - pacientų apžvalgos

Fluoksetinas yra vienas iš dažniausiai vartojamų antidepresantų šiandien. Jis naudojamas labai dažnai, ypač poliklinikoje. Tokį paplitimą lemia vaisto prieinamumas, jo veiksmingumas ir palyginti nedaug šalutinių poveikių. Fluoksetinas ypač populiarus Rusijoje ir NVS šalyse, o JAV šio narkotiko analogai tampa vis dažnesni.

Išleidimo forma

Fluoksetinas yra kapsulių ir tablečių pavidalu. Išleidimo forma daugiausia priklauso nuo įmonės, gaminančios vaistą. Šiuo metu dažniausiai vartojamas narkotikas yra „Lannacher“. Jis gaminamas kapsulėmis. Dauguma kitų farmacijos kompanijų taip pat laikosi išleidimo kapsulės formos ir tik kelios - tablečių formos. Nepaisant išsiskyrimo formos, fluoksetinas parduodamas po 20 mg dozę vienoje tabletėje ar kapsulėje. Lizdinėse plokštelėse paprastai yra 10 - 20 tablečių ar kapsulių, tačiau lizdinių plokštelių skaičius pakuotėje gali skirtis.

Kompozicija

Preparate yra pagrindinė veiklioji medžiaga - fluoksetinas, taip pat daugybė pagalbinių medžiagų. Fluoksetino koncentracija kiekvienoje tabletėje ir kapsulėje yra 20 mg. Pagalbinių medžiagų dozė nėra apskaičiuojama, nes kiekvienos iš jų dalis yra nereikšminga.

Pagalbinės medžiagos neturi jokio poveikio organizmui. Jie yra būtini norint patekti į organizmą ir užtikrinti visišką jo absorbciją virškinimo trakte..

Tabletės formos fluoksetino pagalbinės medžiagos yra: talkas, krakmolas, laktozė, cukrus, polietilenglikolis, kalcio ir titano junginiai. Fluoksetino kapsulėse yra celiuliozės, laktozės, silicio ir magnio, talko. Kapsulės apvalkalą sudaro želatina, titano dioksidas ir dažai. Dažai gali būti skirtingi, paprastai kiekvieno gamintojo kapsulės turi savo spalvą.

Farmakologinė grupė

Fluoksetinas priklauso neuronų serotonino reabsorbcijos selektyviųjų blokatorių grupei. Tai antidepresantų sąraše esanti vaistų grupė. Kaip rodo pavadinimas, daugeliu atvejų fluoksetinas iš tikrųjų vartojamas depresinėms ligoms gydyti. Tačiau jis turi daugybę bruožų, palyginti su kitomis savo grupės priemonėmis..

Fluoksetinas padidino selektyvumą įsisavinant serotoniną. Tai praktiškai neturi įtakos kitų centrinės nervų sistemos tarpininkų mainams. Skirtingai nuo daugumos SSRI grupės narių, fluoksetinas derina antidepresanto ir stimuliatoriaus savybes. Tai neturi nerimą slopinančio ir raminančio poveikio, bet, priešingai, stimuliuoja psichinius procesus. Su tuo siejama daugybė indikacijų ir kontraindikacijų. Be to, vaisto poveikis valgymo elgesiui yra ypatingas - fluoksetinas žymiai sumažina apetitą, kuris taip pat naudojamas medicinos tikslams.

Farmakologinės savybės

Pagrindinis fluoksetino, kaip ir bet kurio kito antidepresanto, taikymo taškas yra smegenys. Fluoksetinas veikia centrinės nervų sistemos neuromediatorių struktūras. Visų pirma, apie serotonino apykaitą. Serotoninas yra CNS tarpininkas, atsakingas už nuotaiką. Kuo daugiau serotonino yra centrinėje nervų sistemoje, tuo geresnė žmogaus nuotaika.

Depresija sergantiems pacientams yra sumažėjusi kai kurių monoaminų, pirmiausia serotonino, koncentracija, kiek mažiau - dopamino ir norepinefrino. Fluoksetinas padidina serotonino koncentraciją, blokuodamas jo patekimą į nervų ląsteles ir mažindamas sunaikinimą. Be to, šis vaistas padeda suaktyvinti serotonino receptorius smegenų ląstelėse. Visa tai prisideda prie nuotaikos padidėjimo..

Fluoksetinas praktiškai neturi įtakos dopamino ir norepinefrino mainams. Tai sukelia stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai. Be to, kuo selektyvesnis vaistas veikia tam tikrą neuromediatorių, tuo mažiau jis turi šalutinį poveikį. Fluoksetinas taip pat neveikia autonominės nervų sistemos, todėl jį galima skirti žmonėms, sergantiems įvairiomis ligomis..

Šis agentas sąveikauja su pagumburio centrais, atsakingais už alkio ir sotumo jausmą. Vartojant fluoksetiną, apetitas labai sumažėja, todėl jis naudingas valgymo sutrikimams gydyti. Taip pat šį efektą dažnai naudoja žmonės, norintys sumažinti savo svorį..

Fluoksetinas turi vieną neigiamą savybę - ilgai ir dažnai vartojant, jis sukelia priešingą efektą. Vaistas pradeda blokuoti serotonino receptorius, o tai sumažina šio tarpininko veiksmingumą centrinėje nervų sistemoje. Šis poveikis sukelia priklausomybę nuo vaisto. Ilgai vartojant, norint pasiekti norimą efektą, dozę reikia padidinti. Norint išvengti šios savybės, fluoksetinas vartojamas trumpam..

Indikacijos

Fluoksetinas naudojamas psichiatrų ir psichoterapeutų praktikoje. Kai kuriais atvejais jo paskyrimą priima ir neurologai. Šis vaistas vartojamas šioms patologinėms būklėms gydyti:

  • Bet kokio sunkumo depresinis epizodas;
  • Pasikartojantis depresijos sutrikimas, dabartinis bet kokio sunkumo epizodas;
  • Bipolinis sutrikimas, esamas depresijos epizodas;
  • Nervinė bulimija;
  • Depresinis šizoafektinis sutrikimas;
  • Šizofrenija su depresijos simptomais;
  • Obsesinis kompulsinis sutrikimas;
  • Priklausomybė nuo alkoholio su depresijos simptomais;
  • Organinis afektinis sutrikimas.

Šie sutrikimai dažniausiai gydomi fluoksetinu kartu su kitais psichotropiniais vaistais. Išimtis yra vidutinė ar lengva depresija ir bulimija. Šias ligas galima gydyti vien fluoksetinu. Svarbu, kad išvardytų ligų klinikoje nebūtų pastebėtas nerimą keliantis komponentas. Šis vaistas gali padidinti nerimą.

Yra vaistų su fluoksetinu derinių. Pavyzdžiui, „Symbiax“ yra fluoksetino ir netipinio antipsichozinio olanzapino derinys. Šis vaistas vartojamas šizofrenijai, šizoafektiniam sutrikimui ir bipoliniam sutrikimui gydyti.

Kontraindikacijos

Fluoksetinas, kaip ir bet kuris vaistas, turi daugybę kontraindikacijų. Jie gali būti absoliutūs arba santykiniai. Jei yra bent viena absoliuti kontraindikacija, vaistas yra griežtai draudžiamas. Santykinės kontraindikacijos nereiškia griežto vaisto draudimo, jį vartoti leidžiama, jei pacientas jaučiasi optimaliai ir gydytojo nuožiūra..

Absoliutios fluoksetino kontraindikacijos yra:

  1. Individualus padidėjęs jautrumas vaistų komponentams;
  2. Lėtinis inkstų nepakankamumas, galutinės stadijos lėtinė inkstų liga;
  3. Prostatos adenoma;
  4. Šlapimo pūslės atonija;
  5. Padidėjęs akispūdis;
  6. Buvusi epilepsija ar traukuliai;
  7. Dekompensuotas cukrinis diabetas;
  8. Manija ir hipomanija;
  9. Bipolinis sutrikimas, dabartinis manijos epizodas.

Be to, fluoksetino nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, turėtumėte apie tai sužinoti daugiau..

Santykinės kontraindikacijos apima šias sąlygas:

  • Ekstrapiramidiniai sutrikimai, įskaitant Parkinsono ligą;
  • Inkstų nepakankamumas kompensacijos stadijoje, pradinės lėtinės inkstų ligos stadijos;
  • Kompensuotas kepenų nepakankamumas;
  • Nervinė anoreksija;
  • Kacheksija.

Be to, fluoksetino nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 15 metų vaikams. Sužinokite daugiau apie šio vaisto vartojimą vaikams..

Šalutiniai poveikiai

Kadangi fluoksetinas yra dažniausiai skiriamas vaistas, jo šalutinis poveikis yra gerai suprantamas. Fluoksetiną vartojantiems pacientams beveik visada būna drebulys. Be to, tai gali būti ir nedidelis pirštų trūkčiojimas, ir didesnis rankų ir kojų drebulys.

Kitas dažnas šalutinis poveikis yra sumažėjęs libido. Tai pasitaiko ne visiems, tačiau jauniems pacientams sukelia nepatogumų. Retesniais atvejais libido gali padidėti, priešingai. Moterų anorgazmija taip pat yra retas šalutinis poveikis. Išvardytos būklės atsiranda vaisto vartojimo pradžioje ir išnyksta nuolat vartojant..

Yra šalutinis poveikis, kurį plačiai naudoja tiek gydytojai, tiek pacientai - svorio metimas. Fluoksetinas daugeliu atvejų sukelia apetito sumažėjimą, dėl kurio sumažėja svoris. Sužinokite daugiau apie fluoksetino vartojimą svorio netekimui.

Kartais gali pasireikšti nervų sistemos ir psichinių funkcijų šalutinis poveikis. Fluoksetinas, kaip jaudinantis vaistas, gali sukelti nemigą, nerimą, sujaudinimą, dirglumą, agresyvumą ir sustiprinti paranojinius polinkius. Pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, afekto inversija nuo depresijos į maniją yra įmanoma, tačiau tai atsitinka rečiau nei vartojant kitus antidepresantus. Pacientams, linkusiems į epilepsijos priepuolius, galimas dažnesnis priepuolių dažnis..

Dažniausias virškinamojo trakto šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas arba, priešingai, padidėjęs seilėtekis. Retesnis viduriavimas, vėmimas, skonio pokyčiai.

Endokrininės sistemos sutrikimai galimi sumažėjus antidiurezinio hormono sekrecijai. Tai padidina natrio ir vandens išsiskyrimą per inkstus. Kai fluoksetinas derinamas su kilpiniais diuretikais, gali pasireikšti hiponatremija. Sistemingai vartojant fluoksetiną, padidėja šlapinimasis.

Fluoksetinas, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti alergines reakcijas. Jei jie atsiranda, turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją..

Ši priemonė turi ribotą poveikį autonominei nervų sistemai. Tai paaiškina nedidelį vidaus organų šalutinių reiškinių skaičių. Fluoksetinas, skirtingai nuo kitų bet kurios grupės antidepresantų, nepailgina QT intervalo EKG. Tai reiškia, kad šiuo vaistu nėra skilvelių tachikardijos ir skilvelių virpėjimo pavojaus. Štai kodėl fluoksetinas rekomenduojamas vyresnio amžiaus žmonėms gydyti asteninį-depresinį sindromą..

Šio vaisto negalima derinti su monoaminooksidazės inhibitoriais, taip pat su alkoholiniais gėrimais. Sužinokite daugiau apie fluoksetino ir alkoholio suderinamumą..

Naudojimo instrukcijos

Fluoksetiną galima gerti valgant arba nevalgius. Paros vaisto dozė priklauso nuo gydomos ligos. Norint atsikratyti bet kokio sunkumo depresijos, dienos dozė priėmimo pradžioje yra 20 mg. Gerkite produktą ryte, nes jis turi stimuliuojantį poveikį..

Jei per keturias savaites nebuvo pasiekta reikšmingo rezultato, paros dozė padidinama 20 mg. Dabar vaistas girtas ryte ir vakare. Taigi kartą per mėnesį dozę galima padidinti 20 mg, kol bus pasiekta didžiausia 80 mg dozė. Verta prisiminti, kad vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kuriems yra kompensuojamas inkstų nepakankamumas, didžiausia dozė yra 60 mg. Gydymo trukmė yra nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Gydant nervinę bulimiją, pradinė dozė yra 60 mg per parą. Jis suskirstytas į tris priėmimus - rytą, popietę ir vakarą. Šiuo režimu negalima ilgai vartoti vaisto. Terapijos trukmė yra nuo vienos iki dviejų savaičių..

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo terapija taip pat prasideda nuo 20 mg dozės per dieną, pirmenybę teikiant rytiniams vaistams. Tada dozė palaipsniui didinama kiekvieną savaitę. Gydant šią ligą didžiausia dozė yra 60 mg. Terapijos trukmė 2-3 mėnesiai.

Jei reikia, gydymas gali būti pratęstas, tačiau nerekomenduojama viršyti 80 mg dozės per parą. Palengvinę pagrindinius ligos simptomus, jie pereina prie palaikomojo gydymo. Negalite greitai nutraukti fluoksetino vartojimo, nes gali išsivystyti abstinencijos simptomai. Turėtumėte sužinoti daugiau apie šį simptomų kompleksą..

Analogai

Fluoksetinas turi daug analogų. Daugelis kompanijų gamina vaistus su ta pačia veikliąja medžiaga, tačiau skirtingais pavadinimais. Lengviausia atpažinti vaistą, kurio pavadinime be žodžio „fluoksetinas“ yra įmonės pavadinimas. Pavyzdžiui: fluoksetino lanacheris, fluoksetinas-kanonas, alofluoksetinas, fluoksetinas-acri. Tačiau yra daugybė bendrinių firminių vaistų. Jie apima:

  • Prozac;
  • Fluval;
  • Portalas;
  • Floksetinas;
  • Oksdelis;
  • Fluxen;
  • Flunisanas;
  • Padaryta;
  • Profluzakas;
  • Fluksonilas.

Pagrindinė visų šių vaistų veiklioji medžiaga yra fluoksetinas. Tačiau jie gali skirtis dėl išsiskyrimo formos, pagalbinių medžiagų, taip pat šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Alerginės reakcijos gali pasireikšti vartojant vieną generinį vaistą, bet ne vartojant kitą. Prieš keisdami vieną vaistą į kitą, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju, nors dauguma jų parduodami be recepto..

Atsiliepimai

Alice R.: „Aš ilgą laiką kentėjau nuo pasikartojančio depresijos sutrikimo. Beveik visi mano vartojami vaistai turėjo šalutinį poveikį. Ilgainiui pradėjau priaugti svorio ir nuotaika dar labiau krito. Gydytojas man išrašė fluoksetino. Aš gerai toleravau šią priemonę. Mano nuotaika pagerėjo, o svoris ėmė mažėti. Tris mėnesius vartojau ir viskas buvo gerai “.

Danielis P: „Fluoksetiną pradėjo vartoti bipolinio sutrikimo depresijos fazėje. Iš pradžių vaistas man tiko, bet po savaitės supratau, kad mano lytinis potraukis sumažėjo. Iš pradžių šis faktas mane gąsdino, bet paskui gydytojas paaiškino, kad tai šalutinis vaisto poveikis. Nutraukiau paskyrimą ir paprašiau kitos priemonės. “

Psichiatras: „Fluoksetinas yra gana lengvas antidepresantas iš dažniausiai naudojamos grupės. Jis skiriamas tiek ambulatoriškai, tiek stacionare. Fluoksetino pranašumas yra jo veiksmingumas ir kartu pakankamas saugumas. Šis vaistas retai sukelia šalutinį poveikį. Be to, tai yra vienas iš nedaugelio antidepresantų, turintis afrodiziakinį poveikį, o kai kuriems pacientams tai labai pageidautina “.

Daugiau Informacijos Apie Migrena