Kiek gyvena su metastazėmis smegenyse, sergantiems vėžiu

Onkologines ligas dažnai lydi metastazių procesas, dėl kurio susidaro metastazės smegenų ir kitų kūno dalių struktūrose. Vėžio ląstelės nuo pagrindinio židinio plinta kūnu daugiausia hematogeniniu (per kraują) būdu. Smegenų struktūrų gretutinių metastazavusių pažeidimų dažnis yra apie 25% visų piktybinių navikų masės atvejų. Patologija pasireiškia 10 kartų dažniau, palyginti su pirminiais navikais, lokalizuotais smegenų audiniuose.

Bendra informacija apie metastazes

Smegenyse susiformavusios metastazės yra antriniai patologiniai židiniai, išsivystantys piktybinės formos pirminio naviko fone, lokalizuojantis kitoje kūno dalyje. 35–40% atvejų tai yra pavieniai židiniai (mazgai), 50–65% atvejų smegenyse išsivysto daugybė metastazių, o tai žymiai pablogina prognozę.

Esant daugybei formų, metastazavusios neoplazmos yra lokalizuotos skirtingose ​​dalyse - parenchimoje, smegenų dangaluose (kietose, minkštosiose), skilvelių sistemoje, subarachnoidinėje erdvėje. Supratentorialinė (virš smegenėlių tentoriumo) lokalizacija įvyksta 85% atvejų, smegenėlės - 15% atvejų. Pažeidimai smegenų kamiene randami 5 proc., Membranose - 2 proc.

Metastazių buvimas smegenų srityje laikomas nepalankiu veiksniu, prognozuojant, kiek gyventi. Krūties vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių moterų vėžių. Šiuo atveju metastazės galvoje nustatomos 5-30% pacientų..

Metastazių prasiskverbimo dažnis skirtingose ​​smegenų dalyse skiriasi priklausomai nuo pirminio židinio vietos: vėžio, kurio pagrindinis židinys yra plaučiuose, - 19%, o pagrindinis židinys yra inkstuose - 6,5%, diagnozuota melanoma - 6,5%, storosios žarnos vėžys - 1%.

Dažnai intrakranijinė (intrakranijinė) metastazė yra pagrindinis naviko vystymosi patologinio proceso pasireiškimas. Medulos pažeidimų diagnostika visą gyvenimą įvyksta 3 kartus rečiau nei skrodimo (autopsijos) metu. Autopsija rodo neaptiktus metastazavusius darinius smegenų struktūrose 25–40% atvejų.

Metastazių lokalizacija galvoje - daugiausia ties baltosios ir pilkosios medžiagos sričių riba, smegenų arterijų baseinų (vidurinės, užpakalinės) sąlyčio vietoje. Didžiausias metastazių potencialas yra tokios naviko formos kaip plaučių vėžys (mažų ląstelių forma) ir melanoma. Su šiomis piktybinių navikų formomis 80% pacientų metastazės smegenyse atsiranda po 2 metų pirminės patologijos eigos.

Metastazių buvimas galvoje su melanoma blogina gyvenimo prognozę, palyginti su kitų rūšių piktybiniais navikais. Metastaziniai pažeidimai vystosi vienodai dažnai pradinės ligos atsiradimo ir progresavimo metu. Kartu su progresuojančiu gyvybinių funkcijų pažeidimu išsaugant kompensacinius pajėgumus.

Atsiradimo priežastys

Pagrindinė metastazavusių navikų atsiradimo priežastis smegenų struktūrose yra kitos lokalizacijos piktybinio naviko ląstelių įsiskverbimas į kaukolės sritį. Vėžio ląstelės plinta per kraują arba limfos tekėjimą.

Simptomai

Metastazių simptomai smegenyse pasireiškia smegenų ir židinio sutrikimais. Daugeliui pacientų būdingas epizodinis sindromas (simptominė epilepsija), bendri somatiniai sutrikimai ir sutrikusi motorinė koordinacija. Debiutiniai metastazių atsiradimo galvoje požymiai skiriasi ir pasireiškia šiomis galimybėmis:

1. Panašus į naviką. Smegenų ir židinio sindromų paūmėjimas kelias savaites, kartais dienas.
2. Apoplektika. Tai primena insulto vystymąsi su tokiais židinio simptomais kaip afazija (sutrikusios kalbos funkcijos), hemiparezė (parezė vienoje kūno pusėje), židininiai epilepsijos priepuoliai. Sindromai ūmiai vystosi kraujavimo fone metastazių srityje arba dėl smegenų kraujagyslės okliuzijos (užsikimšimo) metastazavusia embolija (nesurištu intravaskuliniu substratu)..
3. Atlaidus. Tai būdinga simptomų, panašių į bangą, pasireiškimu, panašiu į uždegiminio proceso ar kraujagyslių patologijos vystymosi smegenyse požymius..

Metastazių simptomai priklauso nuo neoplazmos vietos ir dydžio, nuo aplinkinių audinių edemos vystymosi intensyvumo. Statistika rodo, kad galvos skausmas pastebimas 50 proc., Hemiparezė - 20 proc., Kognityviniai sutrikimai, elgesio sutrikimai - 14 proc., Epilepsijos priepuoliai (židininiai, apibendrinti) - 12 proc., Ataksija ir judesių sutrikimai. 16% atvejų.

KT ar MRT tyrimų paskyrimo pagrindas dažnai yra padidėjusio intrakranijinio slėgio reikšmių požymiai, galvos skausmas, kuris sustiprėja pasikeitus galvos padėčiai, kartu su pykinimu, spūstimis regos diskų srityje ir galvos svaigimu. Verta atkreipti dėmesį į Kušingo triadą, kuriai būdinga sąmonės depresija, mieguistumas ir regėjimo sutrikimai..

Diagnostikos metodai

MRT galvos srityje su kontrasto padidinimu yra prioritetinis instrumentinės diagnostikos metodas diagnozuojant tokias diagnozes kaip melanoma, piktybiniai navikai, sutelkiant dėmesį į plaučius ir pieno liaukas. Parodomos gydytojų konsultacijos: onkologas, neurologas, oftalmologas. Diagnostika apima veiksmus:

• Imantis anamnezės.
• Neurologinės būklės nustatymas.
• Dugno tyrimas (intrakranijinio slėgio požymių nustatymas).
• Elektroencefalografija.
• Rentgenas (krūtinės sritis).
• Ultragarsas (organų tyrimas dubens srityje ir limfmazgiuose, organų, esančių pilvo ertmėje, būklės nustatymas).
• Scintigrafija (skeleto kaulų būklės nustatymas).

Kraujo tyrimas (biocheminis) rodo inkstų ir kepenų funkcionalumą. Kraujo tyrimas (klinikinis) suteikia idėją apie hemoglobino, eritrocitų, leukocitų, trombocitų kiekį. Jei pagrindinis piktybinės neoplazmos židinys aptinkamas anksčiau, jo lokalizacijos srityje skiriamas KT nuskaitymas, MRT.

Jei anksčiau nebuvo nustatytas pagrindinis piktybinio naviko židinys, parodomas kraujo tyrimas, nustatant naviko žymenis, kolonoskopiją, gastroskopiją, kompiuterinę tomografiją krūtinės srityje, dubens srityje, pilvo srityje. Alternatyvūs tyrimo metodai - viso kūno MR difuzija, PET (pozitronų emisijos tomografija).

Spindulinės terapijos efektyvumas, taip pat stereotaksiniai gydymo metodai (radiochirurgija, radioterapija) yra vertinami remiantis instrumentinio tyrimo rezultatais, kurie atliekami praėjus 1,5 mėnesio po kurso pabaigos. Tolesnė stebėsena atliekama 1 kartą per 3 mėnesius 1 metus. Pacientai, kuriems yra metastazių bet kurioje smegenų srityje, visą savo gyvenimą yra prižiūrimi medikų.

Gydymo metodai

Medicininė pagalba teikiama specializuotoje įstaigoje, kur teikiamas ligoninės režimas. Prioritetinis gydymo metodas yra smegenyse esančių metastazių rezekcija (pašalinimas operacijos metu). Operacija daugiausia atliekama naudojant kraniotomijos metodą (kraniotomiją).

Antrajame etape atliekama radioterapija ar gydymas vaistais, chemoterapija. Kompleksinis gydymas dažnai (44 proc.) Lemia smegenų metastazių proceso stabilizavimą 6–12 mėnesių laikotarpiu. Kiti metodai:

1. Viso galvos paviršiaus apšvitinimas.
2. Stereotaktinė radiochirurgija, nukreipta į metastazavusius židinius. MRT radiochirurgijoje atliekamas siekiant stebėti terapinio poveikio rezultatus.
3. Chemoterapija, vaistų terapija.

Renkantis gydymo metodą, atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip naviko morfologinė struktūra, pirminio naviko jautrumas vaistams ir spindulinė terapija. Svarbi somatinė paciento būsena, neurologinio deficito sunkumas, metastazių židinių skaičius ir dydis..

Narkotikų terapija

Norint efektyviai gydyti smegenų vėžį ir metastazavusius navikus, klasikinė operacija ar operacija paprastai atliekama naudojant „Gamma Knife“ prietaisus. Narkotikų terapija atliekama šiais atvejais:

1. Metastazinis smegenų pažeidimas su besimptomis eiga.
2. Jautrumas tikslinei terapijai ir chemoterapijai.
3. Kontraindikacijos kitiems gydymo būdams.

Gydymo vaistais schema ir procedūra parenkama individualiai, atsižvelgiant į pirminio naviko morfologinę struktūrą, ligos eigos pobūdį. Renkantis vaistus ir dozavimo režimą, vaistų terapijos režimas atliekamas tol, kol nustatomos intrakranijinės metastazės. Gydymo efektyvumas vertinamas chemoterapija - kitų 2-3 ciklų pabaigoje, paskiriant tikslinę terapiją - kas 3 mėnesius. Pagrindiniai vaistai:

• Kortikosteroidai (deksametazonas). Pašalinkite metastazių simptomus galvoje, kuriuos sukelia antrinė smegenų audinio edema ir intrakranijinio slėgio padidėjimas..
• Citostatikai (irinotekanas, topotekanas, paklitakselis, pemetreksedas, temozolomidas). Antinavikiniai vaistai, trikdantys vėžinių ląstelių vystymąsi ir dalijimąsi.
• Skausmą malšinantys vaistai. Norėdami pašalinti skausmo sindromą.
• Antikonvulsantai. Paprastai pacientai kenčia nuo epilepsijos priepuolių, todėl skiriami prieštraukuliniai vaistai.

Jei reikia, neurologinių simptomų pasireiškimams ištaisyti skiriami vaistai. Teigiamas terapinis poveikis gydant vaistais tikimasi iki ligos progresavimo.

Spinduliavimo technika

Visiškas visų smegenų dalių apšvitinimas, kaip pagrindinis terapijos metodas, yra veiksmingas kai kuriais klinikiniais atvejais - esant kontraindikacijoms chirurgijai ir stereotaksinei radiochirurgijai. Visiškas smegenų struktūrų apšvitinimas žymiai padidina gydymo efektyvumą atliekant prioritetinę chirurginę metastazavusių neoplazmų rezekciją.

Intrakranijinių (intrakranijinių) recidyvų dažnis kombinuoto gydymo atveju yra apie 20%. Palyginimui, švitinant be operacijos, intrakranijinių (intrakranijinių) recidyvų dažnis padidėja iki 52%. Spindulinė terapija veiksminga esant mažiems metastazavusiems pažeidimams. Kursas paprastai apima 10-30 užsiėmimų. 1 užsiėmimo trukmė - apie 30 minučių.

Chirurginė intervencija

Rezekcija (chirurginis pašalinimas) yra auksinis standartas gydant pavienes, rezekcines metastazes, patekusias į galvos struktūras. Po operacijos visos smegenų dalys yra apšvitinamos, kad būtų išvengta recidyvų, o tai veiksminga 70% atvejų. Pooperacinis bendras galvos apšvitinimas 44% atvejų sumažina mirtingumą dėl neurologinių komplikacijų.

Meduloje esant daugybei metastazavusių židinių, chirurginio metodo taikymas apsiriboja histologinio mėginio gavimu biopsijai ir masinio efekto - neigiamo patologiškai pakitusio audinio poveikio aplinkinėms sveikoms struktūroms - pašalinimui..

Stereotaktinė radiochirurgija yra minimaliai invazinė technika, apimanti vieną patologiškai pakitusių audinių ekspoziciją naudojant didelę dozę. Tikslinis apšvitinimas naikina vėžines ląsteles, nepaveikdamas sveikų struktūrų. Radiacijos dozė, naikinanti vėžinius audinius, parenkama individualiai, atsižvelgiant į židinio dydį.

Pagrindinis metodo privalumas yra nedidelis pooperacinių komplikacijų, tokių kaip smegenų edema ar nekrozė, procentas. Geriausi terapiniai rezultatai pasiekiami, kai pažeidimas yra ne didesnis kaip 10 cm 3. Be to, židinių skaičius turi mažiau įtakos išgyvenamumo procentui nei paveikto audinio tūris..

Statistika rodo gana aukštą stereotaksinės operacijos efektyvumą gydant pacientus, sergančius daugybiniais metastazavusiais vidurinės smegenų pažeidimais (iki 10 židinių), jei bendras neoplazmų tūris neviršija 10 cm 3. Kiti palankūs veiksniai yra jaunas paciento amžius, Karnofsky indeksas yra daugiau nei 80%.

Galimos komplikacijos po gydymo: tolima (tolima) metastazė ir neurokognityvinių sutrikimų padidėjimas, dažniau pastebimas pacientams, kurių židinių skaičius viršija 3. Radiologai rekomenduos stereotaksinę radiochirurgiją kaip pagrindinį, prioritetinį gydymo metodą esant metastazavusiems pažeidimams, kuriuos vaizduoja keli židiniai arba 1 pažeidimas. chirurginiam pašalinimui nėra.

Prognozė

Jei metastazės įsiskverbė į smegenis, simptomai prieš mirtį yra judėjimo apribojimas, gulėjimas gulint daugiau nei 50% dienos ir poreikis medicinos ir slaugos personalui. Prognozuojant, kiek laiko jie gyvena su smegenyse rastomis metastazėmis, atsižvelgiama į veiksnius:

1. Paciento amžius.
2. Neurologinio deficito lygis.
3. Karnovsky indeksas. Įvertinimas 0-100% bendros onkologinio paciento būklės, jo fizinio aktyvumo, nuolatinės medicininės priežiūros poreikio, gebėjimo rūpintis savimi vertinimu. Tuo pačiu metu 100% yra normali būsena, 10% - mirštantis pacientas.
4. Smegenų audinio pažeidimo tūris.
5. Masinis efektas.
6. Neeklazmos pirminio ekstrakranijinio židinio aktyvumas.

Pagal išvardytas charakteristikas individualiai nustatoma, kiek laiko pacientas turi gyventi su metastazėmis, randamomis galvoje. Kai Karnofsky indeksas yra mažesnis nei 70%, gyvenimo trukmė paprastai yra apie 2,5 mėnesio. Jaunesni nei 65 metų pacientai, kurių Karnofsky indeksas didesnis nei 80%, turintys ne daugiau kaip vieną ekstrakranijinę metastazinę neoplazmą, gali gyventi ilgiau nei 7,5 mėn..

Jei pirminio naviko ląstelės patenka į smegenis ir susidaro metastazės, prognozė yra sąlyginai bloga. Kiek laiko gali gyventi onkologinis pacientas, gydantis gydytojas nustatys individualiai, atsižvelgdamas į išgyvenimo prognozavimo veiksnius.

Metastazavusių smegenų navikų aptikimas ir gydymas

Smegenų metastazės susidaro netipinėms ląstelėms plintant iš kitų organų: pieno liaukų, kiaušidžių, plaučių, odos. Jie atsiranda ketvirtoje naviko proceso stadijoje. Smegenų metastazės nustatomos kas ketvirtam vėžiu sergančiam pacientui. Visų pirma, sergant plaučių vėžiu, metastazuojantys navikai nustatomi 70 proc., Krūties - 30 proc., Žarnyno - 3 proc., Melanomos - 7 proc. Simptominę terapiją esant metastazėms vėžyje smegenyse vykdo Jusupovo ligoninės Onkologijos klinikos gydytojai. Paliatyvią pacientų priežiūrą teikia ligoninės sveikatos darbuotojai.

Radiologai ir funkcinės diagnostikos gydytojai pacientus tiria naudodamiesi naujausiais didelės skiriamosios gebos prietaisais. Jie leidžia jums nustatyti mažiausias piktybinio naviko metastazes smegenyse. Laboratorijos specialistai naudoja aukštos kokybės reagentus, kurių dėka gydytojai gauna tikslius tyrimų rezultatus. Onkologijos klinikos pacientams reikia atlikti kompleksinius tyrimus Jusupovo ligoninės partnerių klinikose.

Priežastys

Smegenų metastazės susidaro netipinių ląstelių migracijos metu iš šių lokalizacijų piktybinių navikų:

• Nosiaryklės sritis;
• Stuburo slankstelis;
• Gimdos kaklelis;
• Kiaušidės;
• Šlapimo pūslė.

Gydytojai dažnai nustato smegenų metastazes pacientams, sergantiems pilvo limfoma, choriokarcinoma.

Histologinė metastazavusio židinio struktūra yra panaši į pirminės neoplazmos struktūrą. Padidėjusios smegenų metastazių susidarymo rizikos grupei priklauso vėžiu sergantys vyresni nei 50 metų, krūties vėžiu sergantys moterys, vyrai, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys.

Smegenų metastazių simptomai ir diagnozė

Nepaisant pirminio naviko vietos, metastazės smegenyse pasireiškia specifiniais simptomais:

• Susilpnėję galvos skausmai, kurie pirmieji signalizuoja apie piktybinio naviko metastazių atsiradimą smegenyse;
• Regos sutrikimas - dvigubas vaizdas arba fragmentų praradimas;
• Padidėjęs slėgis;
• Sutrikusi kalba ir klausa;
• Psichikos sveikatos sutrikimas;
• Jutimo praradimas galūnėse;
• Prasidėjęs paralyžius;
• Skeleto ir raumenų funkcijos pažeidimas (dažniausiai tokiu būdu pasireiškia metastazės smegenų smegenėlėse);
• Pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
• Epileptiforminiai priepuoliai.

Ankstyvam smegenų metastazių nustatymui Jusupovo ligoninėje visiems vėžiu sergantiems pacientams atliekama kompiuterinė tomografija su kontrastu. Taikant šį metodą, gaunamas audinių sluoksnis po sluoksnio vaizdas. Magnetinio rezonanso tomografija, atliekama aukščiausios kokybės įrenginiuose, leidžia pamatyti minimalaus dydžio metastazes.

Be to, metodų, leidžiančių Jusupovo ligoninės gydytojams nustatyti metastazes vėžio smegenyse, arsenale yra angiografija, pozitronų emisijos tomografija ir stereotaksinė biopsija. Šių diagnostinių tyrimų rezultatai leidžia Jusupovo ligoninės gydytojams pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką, kuri padės palengvinti paciento būklę ir pratęsti jo gyvenimą..

Metastazių smegenyse gydymas

Onkologai pacientams, kuriems smegenyse yra vėžinio naviko metastazių, siūlo paliatyvią terapiją. Ja siekiama prailginti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Gydymas vaistais gliukokortikoidais sumažina metastazių simptomų sunkumą smegenyse. Gydant kortikosteroidų hormonais, bendra paciento savijauta per 24 valandas nuo vaisto vartojimo pradžios žymiai pagerėja ir išlieka stabili iki gydymo pabaigos..

Atsiradus epilepsijos priepuoliams, pacientai gydomi traukuliais. Galvos skausmą mažina neopioidiniai ir opioidiniai analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Padidėjus intrakranijiniam slėgiui dėl smegenų skysčio srauto pažeidimo, skiriami diuretikai.

Pagrindinis smegenų metastazių gydymas yra radioterapija. Apšvitinimo kursą sudaro 10-15 seansų. Standartinė spinduliuotės dozė yra 30 Gy. Kai kuriais atvejais chemoterapija atliekama priešvėžiniais vaistais. Dėka Jusupovo ligoninės bendradarbiavimo su pirmaujančiais onkologijos tyrimų institutais, klinikos pacientai turi unikalią galimybę gauti terapiją efektyviausiais chemoterapiniais vaistais, kurie yra paskutiniame klinikinių tyrimų etape..

Neurochirurginė intervencija atliekama pacientams, kuriems smegenyse yra vienos rezekcinės neoplazmos. Ši kompleksinė operacija atliekama naudojant novatorišką neuronavigacijos sistemą. Jei nurodoma, naudojama fluorescencinė navigacija - metodas, leidžiantis atskirti naviko paveiktą plotą nuo sveikų smegenų struktūrų.
Kai smegenyse randamos pavienės vėžio metastazės, operacija atliekama naudojant kibernetinį peilį. Tai mažai traumuojantis metodas. Tai veiksminga, jei naviko dydis neviršija šešių centimetrų, o metastazavusių židinių skaičius yra ne didesnis kaip šeši.

Prognozė ir prevencija

Jei nėra tinkamos terapijos, pacientų, kuriems smegenyse yra metastazių vėžio navikas, gyvenimo trukmė neviršija vieno mėnesio. Kortikosteroidų gydymas prailgina gyvenimą nuo dviejų iki trijų mėnesių. Naudojant radioterapiją, pacientų gyvenimas pailgėja iki šešių mėnesių. Jusupovo ligoninės onkologai naudoja naujoviškus vėžiu sergančių pacientų gydymo metodus, naudodami moderniausią medicinos įrangą. Tai leidžia keleriems metams pratęsti pacientų gyvenimą..

Vienintelis veiksmingas metastazių vėžio prevencijos smegenyse metodas yra savalaikė pirminių navikų diagnostika ir adekvati terapija. Norėdami išgelbėti gyvybę, jei atsiranda ankstyvų naviko proceso požymių, kreipkitės į Jusupovo ligoninės onkologijos kliniką. Susirašykite pas onkologą internetu arba paskambinkite į kontaktų centrą bet kuriuo dienos ar nakties metu, nepriklausomai nuo savaitės dienos..

Smegenų metastazės sergant plaučių vėžiu: sveikimo ypatybės ir galimybės

Vėžys, kaip taisyklė, elgiasi nenuspėjamai ir gali metastazuoti bet kokius gyvybiškai svarbius žmogaus organus ir net smegenis. Toks vėžinių ląstelių plitimas gerokai apsunkina paciento gydymą ir prognozes. Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai sukelia greitą patologijos progresavimą ir dažnai mirtį..

• Diagnostika
• Liaudies gynimo priemonės

Kas yra metastazės, jų atsiradimo priežastys ir būdingi simptomai

Metastazės yra piktybiniai antrinės kilmės dariniai, kurie yra vėžio komplikacija. Vėžio ląstelės su kraujo ir limfos tekėjimu patenka į kitus organus nuo pirminio patologijos židinio ir formuoja juose metastazes.

Sergant plaučių vėžiu, metastazės smegenyse pasireiškia dažniausiai. Tai atsitinka dėl to, kad plaučiuose yra daugybė kraujo ir limfagyslių..

Patogeninės ląstelės juda išilgai jų, tam tikroje vietoje jie palieka indą ir pradeda augti, formuodamos metastazes.

Veiksniai, turintys įtakos aktyviam vėžinių ląstelių plitimui:

1. Sumažėjęs imunitetas išprovokuoja greitą vėžinių ląstelių plitimą ir dauginimąsi.
2. Yra daugybė kraujagyslių - kraujo ir limfinių -, esančių netoli pirminio vėžio židinio.
3. Naviko lokalizacijos ypatumai ir histologinė struktūra.
4. Paciento amžius - jauniems pacientams metastazės pasireiškia greičiau nei vyresniems.

Metastazių susidarymui didelę reikšmę turi priešnavikinis gydymas. Jei atliekamas kokybiškas ir intensyvus onkologinis gydymas, metastazės gali visai nepasireikšti. Jie dažnai susidaro praėjus keleriems metams po gydymo. Tai atsitinka dėl gyvenimo sąlygų pokyčių, o kartais ir be jokios priežasties..

Metastazių atsiradimo smegenyse simptomai nepriklauso nuo pirminio ligos židinio lokalizacijos. Neoplazmų buvimą galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

1. Dažnas galvos skausmas. Tai yra pirmasis metastazių susidarymo požymis, kai taip pat pastebimas galvos svaigimas. Skausmas susidaro padidėjus intrakranijiniam slėgiui, lydinčiam smegenų vėžį.
2. Pykinimas. Paprastai tai pasireiškia su skausmu. Didesnis vaikų ir paauglių potraukis.
3. Sąmonės sutrikimas. Yra mąstymo proceso sutrikimų, nesugebėjimas susikoncentruoti ties konkrečiu momentu, trumpalaikis proto drumstumas, atminties, klausos ir regėjimo praradimas. Progresuojant naujų židinių susidarymui, liga gali patekti į komą.
4. Epilepsinis sindromas. Nenuspėjami traukulių raumenų grupės susitraukimai.
5. Sutrikusi kalba. Pacientas negali ištarti ilgų žodžių ar tam tikrų garsų.
6. Sumažėjęs jautrumas. Sumažėja ar visiškai nebūna rankų ir kojų reakcijos į dirgiklius, paprastai, iš vienos pusės. Rankų, veido ir kojų raumenų motorikos pažeidimas. Kartais išsivysto paralyžius ir parezė.

Pagal pažeistą bagažinės pusę galite nustatyti, kuriame smegenų pusrutulyje buvo metastazių. Kai paveikiamas dešinysis pusrutulis, jis paralyžiuoja kairę bagažinės pusę ir atvirkščiai.

Diagnostika

Plaučių vėžys su metastazėmis smegenyse sukelia neurologinius sutrikimus, kurie laikui bėgant progresuoja. Todėl pacientas turėtų būti ištirtas ir atlikti šias procedūras:

1. MRT - smegenų audinio projekcija rentgeno spinduliu, atliekama skirtingais sluoksniais. Skirtingais kampais pavaizduotos projekcijos leidžia pamatyti patinimą ir kitus naviko požymius.
2. Dugno tyrimas. Vizualiai apžiūrėjus dugną, nustatomi jo pokyčiai, o tai rodo nervinės struktūros pažeidimus.
3. Patopsichologinis tyrimas suteikia vaizdą apie kalbos problemas, paciento gebėjimą rašyti ir skaityti.
4. Analizuojami klausos, uoslės ir skonio organai. Tikrinamas kvėpavimo stabilumas ir jo santykis su vegetacine sistema.
5. EEG - smegenų audinio echografija ultragarsu atskleidžia naviko buvimą, vietą ir dydį.
6. Elektroencefalografija - smegenų paviršiaus dinamikos nustatymas. Rodo patologijas, kurios yra metastazėse.

Be to, atliekami invaziniai tyrimo metodai, kurie apima:

1. CSF tyrimas.
2. KT naudojant specialų skystį, kuris įšvirkščiamas į smegenis.
3. Scintigrafija - į veną įvedamas specialus vaistas, kuris gali kauptis šalia metastazių, padeda aptikti net mažus židinius.
4. Punktūrinė biopsija - atliekama prieš operaciją, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Po tyrimo ir tikslios diagnozės paskiriamas teisingas ir intensyvus gydymas..

Gydymas

Plaučių onkologija su metastazėmis į smegenis gydoma skirtingais atskirais metodais arba jų deriniu. Tai priklauso nuo metastazių išsivystymo stadijos, pirminio ligos židinio vietos, paciento ištvermės. Yra šie gydymo būdai:

1. Spinduliavimas. Kelios savaitės kasdien apšvitinamos visos smegenys. Po to metastazės pastebimai sumažėja, o simptomų apraiškos mažėja. Toks poveikis metastazių visiškai nesunaikina, jis netgi gali išprovokuoti jų augimą. Dėl aukšto dažnio smegenų poveikio sumažėja jų funkcionalumas.
2. Parengiamasis. Gydymas vaistais, mažinančiais intrakranijinį spaudimą, sustabdantis uždegimą ir mažinantis neurologines apraiškas. Galingi vaistai gali palengvinti nepagydomo paciento kančias. Chemoterapija gali sunaikinti metastazes ir sustabdyti ligos progresavimą, tačiau ji gali būti naudojama, jei pažeidimai smegenų audinyje yra negilūs arba jei jų neužstoja susikaupęs skystis..
3. Chirurginė intervencija. Jis naudojamas visiško ir saugaus visų patologinių židinių pašalinimo atveju.
4. Radiochirurgija. Tai naujas išradimas gydant metastazes. Operacija atliekama specialiu aparatu, vadinamu „Cyberknife“. Šio metastazių šalinimo metodo pranašumas yra bet kurios vietos židinių prieinamumas naudojant kibernetinį peilį. Tai yra švelnus gydymo metodas, kuris gali pašalinti kelis metastazių židinius.

Be radikalių gydymo metodų, pacientas naudoja terapines priemones simptomams ir komplikacijoms palengvinti. Kortikosteroidai yra skirti sustabdyti metastazių susidarymą.

Didelės vaisto dozės nedelsiant pagerina paciento būklę ir tai daro toliau, kol vaistas vartojamas. Jų trūkumas yra tas, kad priklausomybė palaipsniui vystosi ir reikia nuolat didinti dozę. Kad būtų išvengta epilepsijos priepuolių, pacientams turi būti skiriami prieštraukuliniai vaistai.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos receptai padeda sušvelninti paciento kančias ir pašalinti kai kuriuos simptomus. Jie naudojami, kai metastazės sergant plaučių vėžiu galvoje dar nėra įgijusios didelio masto ir jų formavimąsi galima sustabdyti..

Šie receptai yra vieni efektyviausių:

Žolelių užpilas. Jums reikia paimti 75 g sausų žaliavų - čiobrelių žolelių, liepžiedžių žiedų, melisų ir gysločių, į juos įdėti 100 g šalavijų. Vakare supilkite 2 šaukštus žaliavos į termosą ir užpilkite stikline verdančio vandens. Ryte užpilą perkoškite ir šiek tiek atvėsinkite.

Gerti po 100 ml 4 kartus per dieną prieš valgant.

Ugniažolės užpilas. Sausą augalo žolę reikia sutrinti ir šaukštą žaliavos užpilti 500 ml verdančio vandens. Reikalaukite, kol jis visiškai atvės, tada perkoškite infuziją.

Vartokite 3 kartus per dieną trečdalį gautos infuzijos pusvalandį prieš valgį. Taikykite šį gydymą 7-10 dienų, tada padarykite porą dienų pertrauką ir vėl tęskite. Gerai naudojamas siekiant išvengti metastazių.

Pacientas Vladimiras, 50 metų, skundėsi bendru silpnumu, galvos skausmu ir pykinimu. Pacientas buvo ištirtas ir rado plaučių vėžį su smegenų metastazėmis. Jis buvo skubiai paguldytas į ligoninę ir paskyrė tinkamą gydymą: buvo paskirta chemoterapija ir imunitetą palaikantis gydymas. Reguliariam vartojimui taip pat buvo paskirti prieštraukuliniai, kortikosteroidai ir priešuždegiminiai vaistai. Rekomenduojama mesti rūkyti.

Prognozė

Paciento gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo tyrimo laiko, kada buvo nustatytos metastazės. Jei jų požymiai buvo aptikti per vėlai, pacientas gali gyventi 2–4 mėnesius. Laiku gydant, sveikimas ar remisija jau priklauso nuo naudojamų metodų ir pirminio ligos židinio pašalinimo.

Paprastai smegenų metastazės neleidžia pacientui ilgą laiką visiškai pasveikti ar pasiekti remisijos. Laiku ir kokybiškai gydant, gyvenimo trukmė gali pailgėti iki 2 metų. Kadangi paveiktos svarbios smegenų dalys, gyvenimo kokybė labai pablogės..

Svarbu nuolat stebėti savo sveikatą. Atsiradus nemalonių simptomų, nereikėtų atidėti vizito pas gydytoją, o stengtis jį aplankyti kuo anksčiau, kad būtų tikimybė pasveikti. Paciento sveikata ir gyvenimas yra jo paties rankose.

Ar smegenų metastazės yra gydomos?

Metastazės smegenyse yra onkologinio proceso, galinčio išsivystyti bet kuriame žmogaus organe ar kaule, pasekmė. Laiku gydyti vėžį reiškia užkirsti kelią metastazių vystymuisi. Šiuo atveju kalbame ne tik apie smegenis, bet ir apie visus žmogaus organus. Diagnozuodamas vėžį pacientui, jis turi tiksliai ištirti, kokios yra pavojingos metastazės galvoje ir ar yra būdų jas pašalinti.

Klinikinis vaizdas

Smegenų metastazės yra antriniai piktybiniai navikai, atsirandantys dėl paciento onkologinės ligos išsivystymo. TLK-10 kodas yra C79.3. Jų buvimas sulėtėja arba tampa neveiksmingas. Antrinių navikų susidarymas žymiai sutrumpina žmogaus gyvenimą, taip pat padidina mirties riziką ne dėl pagrindinės patologijos. Ankstyvoje vėžio vystymosi stadijoje vis dar nėra metastazių, tačiau jei jos atsiranda, pacientui nedelsiant taikoma chirurginė intervencija. Smegenys yra sudėtingesnės..

Statistika įspėja, kad smegenų metastazės pasireiškia 5–8 kartus dažniau nei pirminis smegenų vėžys. Tai paaiškinama chemoterapine procedūra, kuri dėl blogo medžiagos įsiskverbimo į audinius negali pašalinti visų organo vėžio ląstelių. Dėl to galite mirti ne nuo vidaus organo vėžio, o nuo susidariusių metastazių. Pažymėtina, kad ketvirtadalis pacientų, sergančių vėžiu, miršta būtent nuo piktybinių navikų smegenyse..

Vėžio tipas turi įtakos navikų susidarymui smegenyse. Visų pirma, metastazės galvoje yra šių organų vėžio pasekmė:

• inkstas;
• žarnos;
• oda melanomos pavidalu;
• krūtinė;
• dažnai išsivysto plaučių ar gerklų vėžys su metastazėmis smegenyse.

Nereikia nuvertinti kitų vidaus organų ir kaulų vėžio metastazių susidarymo pavojaus. Vyrui, sergančiam prostatos vėžiu, taip pat gali kilti pavojus mirti nuo antrinio smegenų auglio. Kiaušidžių vėžys gali sukelti moterų naviką.

Vyresni vėžiu sergantys pacientai - 55 metų ir vyresni - yra labiau linkę į smegenų pažeidimus. Dėl antrinių navikų susidarymo gyvybiškai svarbaus organo audinys miršta. Tai sukelia disfunkciją, kuri dažnai suvokiama kaip insulto požymis..

80% atvejų smegenų pusrutuliai kenčia nuo metastazavusių smegenų pažeidimų. Ir tik 20% yra paveikta smegenėlė, esanti už pailgos smegenų ir pons varoli. Dėl savo vietos smegenėlės taip pat gauna informaciją iš nugaros smegenų. Pažeidus smegenėles, pacientas patiria nepatogumų dėl judesių koordinavimo sutrikimo ir raumenų tonuso pažeidimo..

Susiformavimas

Keletą mėnesių ar metų galima gyventi su metastazėmis galvoje, nepastebint prasidėjusio naviko formavimosi proceso. Taip yra dėl jų vystymosi laiko, kuris eina per kelis etapus:

1. Kai tik sergančiam žmogui pradeda augti piktybinis navikas, vėžio ląstelės išauga į gretimus audinius. Be to, ląstelės yra nuplėšiamos, o kraujo ir limfos srautas perduodamas į netoliese esančius organus, kur jie nusėda pagal dukterinių ląstelių principą. Tam tikrą laiką jie ilsisi. Jei žmogaus kūnas nėra nusilpęs, kelis mėnesius nėra metastazių. Jei pacientas yra chemiškai apšvitintas, kad sunaikintų vėžį, ląstelės žūva.
2. Esant palankioms vėžinėms ląstelėms aplinkybėms, prasideda jų dauginimasis - dalijimasis ir augimas. Jei pažeistos smegenys, pacientą trikdys galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas. Ląstelės susidaro į mazgą, formuodamos pacientui naują piktybinį naviką.
3. Kai tik pacientui diagnozuojama bent viena naviko-metastazė galvoje, jam suteikiamas nuosprendis - 4 stadijos vėžys.

Pacientui nebus leista likti tokioje būsenoje, todėl gydytojai nurodo naviko pašalinimo operacijos dieną. Tai padės išvengti nervų sistemos pažeidimo, galimo kraujavimo ir kitų pavojingų pasekmių, kurios sukels vėžiu sergančio paciento mirtį..

Pasireiškimo simptomai

Metastazių buvimo smegenyse simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos. Pateikto pobūdžio patologiniai procesai gali pasireikšti taip:

• galvos skausmo priepuoliai;
• judesių koordinavimo pablogėjimas, gebėjimo naršyti kosmose praradimas;
• emocinis nestabilumas, pasireiškiantis nuolatine nuotaikos kaita;
• nepagrįstas pykinimas ir vėmimas;
• receptorių jautrumo pažeidimas;
• regėjimo pablogėjimas - simptomas dažnai lemia vyzdžių dydžio pasikeitimą (jie taip pat gali būti skirtingi);
• psichinės ir smegenų veiklos pažeidimas - pacientas nustoja girdėti ar suprasti kalbą, pastebimi atminties sutrikimai, loginio mąstymo pablogėjimas, patekimas į sąmonės sutrikimą ar apatiška būsena;
• priepuoliai.

Metastazių buvimas smegenyse gali pasireikšti įvairiai, kartais netikėčiausiu būdu..

Metastazės gali paveikti psichinę paciento būklę, todėl jiems esant dažnai pasitaiko rimtos psichozės, depresijos ir net šizofrenijos išsivystymo atvejų. Pacientui smegenų navikų fone išsivysto epilepsija, kurią lydi sunkūs traukuliai. Dažnai žmogų „sulaužo“ paralyžius - atskirų galūnių ar viso kūno.

Diagnostika

Jei onkologinis pacientas pajunta navikų buvimo smegenyse požymius, jis turėtų kreiptis į savo gydytoją ir pasakyti apie būklės pablogėjimą. Gydantis gydytojas paskirs papildomą diagnostiką, pagal kurią bus nustatyta, ar metastazės pateko į smegenis. Tokiu atveju pacientas išgyvena:

• KT ir MRT;
• patopsichologinis tyrimas (kalbos ir psichikos problemų nustatymas) - ateityje atliekamas reguliariai, siekiant nustatyti paciento būklės pablogėjimą;
• neuro-oftalmologinė diagnostika;
• neurologinis tyrimas;
• elektroencefalografija;
• smegenų skysčio ir kitų laboratorinių tyrimų.

Suaugusiam pacientui bandoma atlikti biopsiją histologinei analizei atlikti. Tokiu atveju gydytojai stengiasi neliesti vaikų..

Rečiausiai metastazės veikia smegenų skilvelį. Iš visų naviko formavimosi smegenyse atvejų jie sudaro tik 1,5–2,5 proc. Dažniausiai jie diagnozuojami vaikams. Antriniai navikai skilvelių ar smegenėlių srityje greitai sukelia vėžiu sergančio paciento mirtį. Todėl neretai metastazių pašalinimo operacija išgelbsti žmogaus gyvybę..

Apie gydymą

Ankstyvosiose vėžio stadijose metastazių smegenyse galima išvengti taikant kokybišką gydymą. Bet sergant antriniais navikais sunku gyventi su šia liga, o jei žmogui pažeistas svarbus organas, gydytojų prognozės nuvilia - jie prisiima tik 1–2 gyvenimo mėnesius. Todėl metastazių gydymas turėtų prasidėti nedelsiant: daugeliu atvejų jie griebiasi chirurginės intervencijos. Bet tai ne visada įmanoma..

Metastazių smegenyse gydymo taktika priklauso nuo šių veiksnių:

• antrinių navikų skaičius, dydis ir vieta;
• galimybė juos pašalinti;
• jautrumas cheminei spinduliuotei - jei problemą galima spręsti tik su chemoterapija;
• kitų metastazių buvimas žmogaus organizme.

Daugeliu atvejų gydytojai žiūri į paciento būklę. Dažnai operacija gali tik pabloginti situaciją - sukelti širdies sustojimą ar vėlesnę smegenų edemą. Esant tokiai rizikai, gydytojai nutraukia tik chemoterapiją ir vaistus. Dažnai šis gydymas nėra veiksmingas - jis tik prailgina paciento gyvenimą, bet neišgydo ligos.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose šiuo atveju gali tik pakenkti pacientui. Įvairūs žolelių nuovirai ir užpilai (arba tinktūros) gali neigiamai paveikti paciento būklę. Todėl, jei smegenyse yra metastazių požymių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas skiriamas tik kartu su chemoterapija ar radioterapija. Dažnai vaistai vartojami likus kelioms dienoms iki operacijos, po ilgo kurso. Šiuo atveju, renkantis vaistą, jie vadovaujasi antrinių piktybinių židinių susidarymo ypatumais..

Vaistai, kurie padeda pateikti klausimą, yra suskirstyti į tris grupes:

• Hormonai aktyvūs vaistai - padeda palaikyti nervų sistemos funkcionavimą, taip pat gaminant biologinius antikūnus. Dėl to atliekama auglių dydžio padidėjimo prevencija, taip pat vėžinių ląstelių dauginimasis..
• Antineoplastiniai antimetabolitai - jie taip pat stabdo vėžinių ląstelių dauginimąsi. Tarp žinomų yra „Xeloda“, „Ftorafur“ ir kt.
• Molekuliniai blokatoriai - veiksmas yra panašus į pirmosios grupės vaistus.

Kiekviena vaistų grupė „veikia“ pagal atskirą principą, atsižvelgdama į farmakologines savybes. Vaistų vartojimas turėtų palengvinti paciento būklę, tačiau šiuo atveju nebus taikoma visa terapija.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija atliekama tik tuo atveju, jei smegenų žievės priekinėje skiltyje ir visame dideliame pusrutulyje smegenų išoriniame apvalkale susidaro antriniai piktybiniai navikai. Jei susidaro metastazė, pavyzdžiui, užpakalinėje kaukolės duobėje, operacija ne tik nepagerins paciento būklės, bet ir pablogins situaciją. Taigi padidėja naviko susidarymo tikimybė stuburo kaulų čiulpuose arba natūraliose kaukolės angose..

Operacija smegenų navikams pašalinti atliekama esant kelioms didesnių nei 3 cm skersmens metastazėms. Vienos procedūros metu neurochirurgas gali pašalinti tik 3 navikus. Jei jų bus daugiau, reikės papildomų chirurginių intervencijų. Leidžiama operuoti, jei navikas yra lengvai pasiekiamas arba esant didelei perifokalinei edemai.

Gama peilis

Šiuo metu metastazių šalinimui naudojamas radiochirurginis metodas, kuris turi antrąjį pavadinimą „Gama peilis“. Metodas naudojamas esant daugybei navikų - iki 6 vienetų, kurių dydis 4-5 cm, taip pat su jų vienoda lokalizacija. Operacijos principas yra paprastas: vaistas, turintis neoplazmos blokatorių, suleidžiamas per arteriją. Po to implantai su radionuklidais įterpiami į smegenų audinį. Dėl to pacientui nėra atliekama kraniotomija, kuri padeda susidoroti su užduotimi, jei pacientas nesijaučia gerai..

Apie prognozes

Nuvilianti paciento gyvenimo su metastazėmis smegenyse prognozė. Jei nėra gydymo, tokiems žmonėms skiriama ne daugiau kaip 2-3 mėnesius. Bet jei pacientai reguliariai tiriami ir jiems buvo atlikta chirurginė operacija ar radiochirurginis gydymas, visam gyvenimui skirtas laikas pailgėja iki 1,5 metų. Smegenyse esant 1-2 metastazėms ir paciento būklei nepasikeitus, jis gali gyventi 1–1,5 metų be chirurginio navikų pašalinimo. Smegenų metastazės yra 4 stadijos vėžys, kurio negalima išgydyti.

Smegenų metastazės nėra mirties nuosprendis. Tinkamai gydant, juos galima pašalinti chirurginiu būdu arba sustabdyti jų kiekį. Po sėkmingos operacijos žmogus pradeda atrodyti geriau, jo nebesijaudina galvos skausmai ir kiti pokyčiai. Dėl to keleriais metais galima padidinti gyvenimo trukmę sergant vėžiu..

Jei smegenyse randama metastazių: tai sakinys?

Metastazės yra piktybinis vėžinių ląstelių struktūrų invazijos procesas į sveikus žmogaus organų audinius. Klaidžiojant po kūną, metastazės sukuria antrinius ligos židinius, išprovokuodami komplikacijas. Šis reiškinys pasireiškia ne tik tada, kai navikas auga ir greitai progresuoja. Patologiją supančių audinių struktūrų piktybiškumas pasireiškia tiek pirmame, tiek ketvirtame vystymosi etape.

Metastazių plitimas pastebimas ir po operacijos dėl tos priežasties, kad radikaliai pašalinti neoplazmą beveik neįmanoma, o naviko vietoje lieka likusių ląstelių. Naviko vėžinių priedų dauginimasis gali pasireikšti sergant krūties vėžiu, plaučių navikais, virškinamojo trakto onkologiniais pažeidimais ir odos vėžio patologijomis..

Smegenų metastazės yra darinys, atsirandantis dėl vėžio ląstelių patologijų įsiskverbimo į organizmą į sveikas odos ar vidaus organų audinių struktūras. Šis reiškinys taip pat žinomas šiuo pavadinimu - antrinis smegenų vėžys. Taip pat yra pirminis vėžys, kurio metu navikas išsivysto iš membranų, audinių struktūrų ir intrakranijinių nervinių skaidulų. Pirminiai patologiniai dariniai susidaro iš piktybinių patologijų audinių, esančių bet kurioje kūno vietoje ir per limfinę sistemą bei kraujagysles prasiskverbiančius į žmogaus smegenis..

Vėžio ląstelių metastazės

Šį reiškinį lemia įvairios priežastys, tačiau gydytojai išskiria du pagrindinius veiksnius: sumažėjusį imunitetą ir infekcinę ligą. Patologija formuojama tik iš piktybinio pobūdžio navikų. Metastazės pastebimos ne tik smegenyse. Metastazių yra smegenėlėse, kaulų sistemoje, kepenyse, plaučiuose, gerklose, skrandyje ir širdyje. Šio tipo onkologinės komplikacijos yra pavojingos žmogaus gyvybei ir nepalieka jokių galimybių pasveikti. Daugkartinė ligos židinys apsunkina radikalų antrinių navikų formacijų pašalinimą chirurginiu būdu ir gydant vaistais.

Smegenų metastazės sergant kitų organų vėžiu

Smegenų metastazės yra gana dažnas intrakranijinis piktybinis navikas, kuris dažniausiai gali atsirasti dėl kiaušidžių, plaučių, pieno liaukų ir odos vėžio..

Remiantis statistika, šios komplikacijos raida pastebima beveik trečdaliui pacientų, kenčiančių nuo šių ligų. Metastazių suaktyvėjimas yra nenuspėjamas ir niekada negalima numatyti, kuriame neoplazmos vystymosi etape šis procesas kils. Paprastai metastazės atsiranda paskutinėse vėžio stadijose, tačiau kartais metastazės plinta jau ankstyviausiose naviko vystymosi stadijose. Gali išsivystyti vienos ir kelių smegenų metastazės.

Šios pavojingos komplikacijos riziką pašalina tik visapusiškas gydymas, kurį skiria patyręs onkologas.

Jusupovo ligoninės Onkologijos centro specialistai daro viską, kad padidėtų gyvenimo trukmė ir palengvėtų pacientų, kuriems diagnozuotos metastazės smegenyse, būklė. Gydymas atliekamas naudojant naujausias medicinos technologijas ant aukštos klasės klinikos įrangos.

Smegenų metastazės: priežastys ir rizikos grupė

Metastazinis procesas vystosi dėl tam tikrų priežasčių. Šios patologijos pirmtakas yra piktybinis navikas, susiformavęs anksčiau viename ar kitame žmogaus organe. Dažniausiai smegenų metastazės nustatomos pacientams, sergantiems plaučių vėžiu ir krūties vėžiu. 10% atvejų diagnozuojamos melanomos metastazės smegenyse.

Antrinis smegenų auglys (metastazės) išsivysto esant šioms ligoms:

• navikai nosiaryklės srityje;
• neoplazmos, besivystančios stuburo srityje;
• pilvo limfoma;
• choriokarcinoma;
• gimdos kaklelio ir kiaušidžių vėžys;
• piktybiniai navikai šlapimo pūslėje.

Antrologinio pažeidimo histologinė struktūra dažniausiai yra panaši į pirminę naviką.

Rizikos grupę sudaro šios žmonių kategorijos:

• vėžiu sergantys vyresni nei 50 metų pacientai;
• krūties vėžiu sergančios moterys;
• vyrų, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys.

Klinikinis vaizdas

Smegenų pažeidimas pasireiškia neurologiniais sutrikimais. Jie gali vystytis vienu iš šių būdų:

• į naviką panašus - laipsniškas klinikinio vaizdo sunkumo padidėjimas;
• apopleksija (imituojanti insultą) - simptomai atsiranda staiga ir dažniausiai atsiranda dėl kraujavimo metastazuojant arba didelio kraujagyslės užsikimšimo metastazavusia embolija;
• remituojantis variantas - pasireiškimo sunkumas keičiasi bangomis.

Visi metastazių simptomai smegenyse yra suskirstyti į smegenų ir židinio.

Bendrosios smegenys yra smegenų, kaip organo, pažeidimo požymiai.

• galvos skausmas - difuzinis, tai yra tam tikrame taške, bet „išsiliejęs“ per visą galvą, kurį apsunkina kūno padėties pasikeitimas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas, vėmimas, nesusijęs su maisto vartojimu;
• sutrikusios kognityvinės funkcijos (nuovargis, atminties, dėmesio sutrikimas), intelektas - atsiranda dėl sutrikusių smegenų integracinių funkcijų; epilepsijos priepuoliai, generalizuoti (apimantys visą kūną) arba nekonvulsiniai, „nebuvimas“.

Židinio simptomai rodo, kad pažeidžiama konkreti smegenų dalis:

• sutrikusi judesių koordinacija (smegenėlių patologija);
• dvigubas regėjimas, neryškus matymas (židinio lokalizacija pakaušio zonoje);
• elgesio pokyčiai: apsvaigimas, „plokšti“ pokštai arba, priešingai, agresija - esant metastazėms priekinėse skiltyse; regos haliucinacijos - pažeidimas laikino ir pakaušio regionų pasienyje;
• motoriniai ir jutimo sutrikimai: parezė, jautrumo praradimas iš tam tikrų sričių - pažeidžiant centrinę gyrus zoną.

Taip pat galima besimptomė eiga: 3 - 7% pacientų metastazės nustatomos tik kontrolinės KT ar MRT metu.

Tiesioginė paciento mirties priežastis dažniausiai yra difuzinė smegenų išemija arba smegenų audinio pleišėjimas į smegenėlių arba foramen magnum tentoriumo angą - būklė, kai dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio smegenys „nustoja tilpti“ kaukolės ertmėje..

Intrakranijinis slėgis padidėja ne tiek dėl pačių metastazių augimo, kiek dėl lydimos edemos. Bet jei navikas blokuoja smegenų skysčio - skysčio, kuris maudo kaukolės ertmę, nutekėjimo kelius, intrakranijinio slėgio simptomai greitai padidėja:

• sprogstantis galvos skausmas;
• staigus vėmimas galvos skausmo aukštyje, kuris neatneša palengvėjimo;
• mieguistumas, mieguistumas, mieguistumas, sąmonės praradimas, koma;
• kritiniais atvejais - sistolinio, „viršutinio“, kraujospūdžio padidėjimas, bradikardija (lėtas širdies ritmas), sumažėjęs kvėpavimas.

Įsišakojus, smegenų audinio edema greitai padidėja, atsiranda išemija (nepakankamas kraujo tiekimas), gyvybines funkcijas reguliuojantys centrai išspaudžiami ir užmušami.

Terminaliniai simptomai (prieš mirtį): smarkiai pakyla temperatūra, iš pradžių kvėpavimas tampa greitesnis, paskui tampa nereguliarus ritmas ir gylis, sumažėja kraujospūdis, susilpnėja pulsas.

Smegenų metastazės: simptomai

Asmenims, kuriems diagnozuota metastazių smegenyse, simptomai, būdingi pagrindiniam onkologiniam procesui, papildomi šiais požymiais:

• silpninantys galvos skausmai (jei pacientui kaulų čiulpuose yra metastazių, simptomus papildo kaulų skausmai);
• sąmonės sutrikimas;
• stiprus pykinimas ryte;
• padidėjęs slėgis;
• epileptiforminiai priepuoliai;
• regos ir klausos funkcijos pažeidimas;
• paralyžiaus atsiradimas;
• raumenų ir kaulų funkcijos pažeidimas (dažniausiai tokiu būdu pasireiškia metastazės smegenų smegenėlėse);
• psichologiniai sutrikimai (per didelės agresijos, dirglumo, pykčio atsiradimas);
• padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas;
• letarginės būklės;
• atminties sutrikimas ar praradimas;
• neurologiniai sutrikimai.

Jei nustatomi pirmiau minėti smegenų metastazių požymiai, pacientas turi skubiai kreiptis į onkologą, kuris operatyviai nustatys metastazes smegenyse. Simptomai prieš mirtį pacientams, kuriems diagnozuotas antrinis smegenų navikas (metastazės smegenyse), yra panašūs į artėjančios visų vėžio atvejų mirties požymius: pacientams sumažėjęs apetitas, silpnumas ir mieguistumas, pasunkėjęs kvėpavimas, dezorientacija erdvėje ir kt..

Simptomai

Kai metastazės atsiranda galvoje, galima pastebėti daug bendrų simptomų:

• Stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas;
• Pažinimo pokyčiai ir pažinimo funkcijos sutrikimas;
• Vestibulinio aparato problemos (pykinimo priepuoliai, kartais vėmimas);
• Trumpalaikė ar ilgalaikė atminties praradimas;
• Regėjimo sutrikimas;
• Parestezija;
• Varpo ataksija ir paralyžius.

Kai kurie metastazių simptomai yra panašūs į insulto simptomus, todėl norint nustatyti metastazes, būtina tiksliai diagnozuoti. Metastazės dažnai randamos kaukolėje ar laikinuose kauluose - 15-25% atvejų. Paprastai ši liga yra vienpusė. 5% atvejų pažeidimas gali būti dvišalis.

Metastazių į galvą simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, į kurią galvos dalį įsiskverbė. Visi simptomai paprastai skirstomi į smegenų ir kaulų čiulpus.

Smegenų metastazės: diagnozė Jusupovo ligoninėje

Diagnozė nustatoma remiantis atliktų tyrimų rezultatais, kuriems Jusupovo ligoninės onkologijos centre naudojama itin moderni informacinė įranga, leidžianti nustatyti naviko tipą: pirminį smegenų vėžį, metastazes ir gerybinius navikus. Diagnostiką ir tolesnį gydymą parenka du specializuoti specialistai: onkologas ir neurochirurgas.

Norint aptikti metastazes smegenyse, skiriamas instrumentinis tyrimas, kuris apima:

• kompiuterinė tomografija su kontrastu - nustatyti neoplazmos lokalizaciją, jos pobūdį ir dydį;
• magnetinio rezonanso tomografija - laikomas labai tiksliu diagnostikos metodu, naudojamu net mažiausio dydžio navikams nustatyti ankstyvosiose onkologinio proceso stadijose;
• angiografija;
• stereotaksinė biopsija;
• pozitronų emisijos tomografija.

Minėtų diagnostinių tyrimų rezultatai leidžia Jusupovo ligoninės gydytojams pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką, kuri padės palengvinti paciento būklę ir pratęsti jo gyvenimą..

Taikomi diagnostikos metodai

Patologijos analizė orientuota į metastazių radimą ir jų išsidėstymą smegenyse. Dažniausiai jie tai naudoja:

• MRT, leidžiantis patikrinti vidaus organus elektromagnetinės spinduliuotės bangomis, kurios bus rodomos ir užfiksuotos monitoriuje;
• KT, smegenų tyrimas rentgeno bangomis perduodant į kompiuterį ir tolesnis kiekvieno sluoksnio gautos informacijos apdorojimas.

Be to, jie gali paskirti tomografiją, angiografiją ir biopsiją, kuri parodys patologinių vėžio ląstelių ir metastazių sudėtį.

Smegenų metastazės: gydymas Jusupovo ligoninėje

Jusupovo ligoninės onkologijos centro specialistai rengia gydymo programą kiekvienam klinikos pacientui individualiai, atsižvelgdami į metastazavusio proceso progresavimo laipsnį, metastazių skaičių (yra ne tik pavienės, bet ir daugybinės smegenų metastazės), paciento amžių, bendrą jo būklę ir kitus svarbius veiksnius..

Gydydami metastazes, Jusupovo ligoninės onkologai naudoja moderniausias metodikas:

• neurochirurginė intervencija - naudojama pacientams, kuriems smegenyse yra rezekcinių pavienių neoplazmų. Ši kompleksinė operacija atliekama naudojant novatorišką neuronavigacijos sistemą. Jei reikia, naudojama fluorescencinė navigacija, leidžianti atskirti paveiktas vietas nuo sveikų smegenų struktūrų;
• spindulinė terapija - skatina piktybinių ląstelių sunaikinimą srityje, į kurią ji nukreipta (šiuo atveju smegenų spinduliavimas metastazėmis). Spindulinės terapijos pasekmės priklauso nuo daugelio individualių veiksnių ir gali būti vidutinio sunkumo ir rimtos, nes šis metodas veikia ne tik patologinį darinį, bet ir sveikus netoliese esančius audinius;
• chemoterapija;
• gama peilis (stereotaksinė radiochirurgija);
• vaistų terapija - tai vaistų, padedančių palengvinti paciento būklę, malšinti ūminį skausmą ir kitus nepalankius vėžio požymius, vartojimas..

Deja, kompleksinis smegenų metastazių gydymas neužtikrina visiško pasveikimo, nes ši rimta komplikacija ne visada gali atsiliepti visapusiškai terapijai, net jei neurochirurgai pašalina visas esamas metastazines navikas. Gydymo procedūros visų pirma yra skirtos palengvinti bendrą sunkiai sergančio žmogaus būklę ir pailginti paciento, kuriam diagnozuotos metastazės smegenyse, gyvenimą. Kiek pacientai gyveno po kompleksinio gydymo, priklauso nuo aptikto metastazavusio naviko vystymosi stadijos, jų sveikatos būklės, amžiaus, laikymosi gydančio gydytojo rekomendacijų ir daugelio kitų svarbių niuansų..

Kiek liko gyventi, jei diagnozė buvo patvirtinta?

Ar nesate tikri dėl jums paskirtos diagnozės ir gydymo teisingumo? Vaizdo konsultacija iš pasaulinės klasės specialisto padės išsklaidyti jūsų abejones. Tai yra reali galimybė pasinaudoti kvalifikuota geriausių iš geriausių pagalba ir tuo pačiu nieko nepermokėti..

Deja, piktybinė liga, perėjusi į galvos sritį, žymiai sumažina išgyvenimo laiką. Šiame etape gydytojai dažnai naudojasi ne aktyvia terapija, o paliatyviais metodais, kurie kovoja su pagrindiniais simptomais. Jie apima:

• kortikosteroidų vartojimas. Jie užkerta kelią audinių edemos vystymuisi ir palengvina neurologinius veiksnius;
• prieštraukuliniai vaistai, kontroliuojantys epilepsijos priepuolius ir priepuolius.

Galvos metastazės yra rimta vėžio komplikacija, turint blogą prognozę. Tačiau gydymo technologijos vystosi ir išbandomi nauji ligos valdymo būdai..

Smegenų metastazės: išgyvenimo prognozė

Pavojingiausia vėžio pasekmė yra metastazės, įskaitant metastazes smegenyse. Pacientų, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, gyvenimo trukmė, jei nėra tinkamo gydymo, yra ne daugiau kaip vienas mėnuo.

Kortikosteroidai pratęsia gyvenimą nuo dviejų iki trijų mėnesių.

Naudojant radioterapiją, pacientų gyvenimą galima pailginti iki šešių mėnesių.

Visapusiško gydymo, novatoriškų metodų ir moderniausios medicinos įrangos dėka, Jusupovo ligoninės onkologijos centre pacientų gyvenimas pratęsiamas keleriems metams.!

Tipiniai GM piktybinių ląstelių pažeidimo simptomai

Metastazių smegenų pažeidimo simptomai priklauso nuo jų išsivystymo laipsnio, susidarymo vietos ir individualių savybių. Pacientų stebėjimai rodo, kad yra tokių požymių kaip:

• periodiškas pykinimas ir galvos svaigimas (esant normaliai kitų organų veiklai ir nesant klasikinių sutrikimų, sukeliančių šiuos simptomus);
• atminties sutrikimas, sumišusi kalba, nesugebėjimas prisiminti elementarių kasdienių daiktų pavadinimų (kol išsaugoma bendra sąmonė ir minčių aiškumas);
• galvos skausmas, silpnumas;
• svorio kritimas, visiškas apetito trūkumas;
• kiti elgesio pokyčiai.

Šių simptomų susiejimo su metastazių procesu svarba yra svarbi koreliuojant su diagnozuota pirmine onkologine liga. Priešingu atveju nurodytų priežasčių aiškumas visiškai išplaunamas dėl daugelio ne onkologinio pobūdžio smegenų patologijų požymių panašumo..

Smegenų metastazės: prevencija

Norėdami užkirsti kelią metastazių vystymuisi, turite laikytis kelių svarbių taisyklių:

• laiku susisiekti su specialistais dėl kompleksinės diagnostikos ir ankstyvo naviko darinių nustatymo;
• pradėti gydyti onkologines ligas pradiniame piktybinių procesų vystymosi etape;
• jei nustatomas piktybinis navikas, laikykitės visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

Norėdami išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo, turite laikytis pagrindinių prevencinių taisyklių - laikytis sveiko gyvenimo būdo ir atsisakyti žalingų įpročių, kurie padės sumažinti riziką susirgti visomis vėžio ligomis, kurių pasekmė yra metastazės smegenyse..

Norėdami susitarti su aukštos kvalifikacijos onkologijos centro onkologu, gauti išsamią informaciją apie diagnostinių procedūrų kainą ir metastazių gydymą smegenyse, paskambinkite į Jusupovo ligoninę arba internetu klinikos svetainėje.

Aleksejus Andreevičius Moisejevas

Patologinis gydymas

Grandinė nustatoma atlikus analizę šiais parametrais:

• pirminio naviko vieta;
• metastazių paplitimo laipsnis - dauginį yra sunkiau paliatyviai gydyti;
• vėžiu sergančio paciento kūno ypatumai;
• jautrumas specifiniams vaistams.

• Apšvitinimas. Kursas yra 14 dienų. Tikslai yra sumažinti antrinius darinius, palengvinti simptomus. Yra metastazių pasikartojimo ir spartesnio augimo rizika. Be to, tokio tipo terapija neigiamai veikia smegenų funkciją..
• Vaistas. Užduotys - palengvinti simptomus, normalizuoti nervų sistemos veiklą, palengvinti intrakranijinį spaudimą ir uždegimą. Kursas - nuolatinis.
• Chemija. Tai būtina sunaikinti daugumą metastazių, kompensuoti ligą. Jis naudojamas tik tuo atveju, jei nėra tokios kliūties navikui, nes sveiki audiniai ir intrakranijiniai skysčiai.

Bibliografija

• TLK-10 (tarptautinė ligų klasifikacija)
• Jusupovo ligoninė
• Cherenkovas V. G. Klinikinė onkologija. - 3-asis leidimas. - M.: Medicinos knyga, 2010 m. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O. A. Onkourologinės priežiūros būklė Maskvoje // Onkourologija. - 2013. - Nr. 4. - P. 10-13.
• Volosyanko M. I. Tradiciniai ir natūralūs vėžio profilaktikos ir gydymo metodai, Akvariumas, 1994
• Johnas Niederhuberis, Jamesas Armitage'as, Jamesas Doroshowas, Michaelas Kastanas, Joelio Tepperio Abeloffo klinikinė onkologija - 5-asis leidimas, eMEDICAL BOOKS, 2013 m.

Adenokarcinomos tipai

Atsižvelgiant į klinikinius požymius, išgyvenamumo procentą ir ligos eigą, adenokarcinoma skirstoma į šias rūšis:

• mucinozinė plaučių adenokarcinoma;
• periferinė plaučių adenokarcinoma;
• plaučių vėžio adenokarcinoma;
• blogai diferencijuota plaučių adenokarcinoma;
• labai diferencijuota plaučių adenokarcinoma;
• vidutiniškai diferencijuota plaučių adenokarcinoma.

Pagal kiekvieną ligos tipą aprašysime plaučių adenokarcinomos gydymo būdus įvairiomis apraiškomis..

Plaučių vėžio adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra viena iš plaučių vėžio formų, pasireiškianti daugeliu atvejų nustatant onkologinius procesus. Nepaisant tipo, yra keturi adenokarcinomos etapai:

• 1-asis etapas - šiame etape naviko dydis neviršija 3 centimetrų, metastazių visiškai nėra, o žmogus gali patirti tik nedidelį nuovargį. Jei šiame etape nustatomas navikas, išgyvenamumas yra 99%;
• 2 etapas - naviko dydis neviršija 6 centimetrų, galima pastebėti metastazių, kurios plinta išskirtinai į netoliese esančius audinius ir limfmazgius. Išgyvenamumas vis dar didelis ir svyruoja nuo 70 iki 90%;
• 3-asis etapas - šiame etape paciento būklė smarkiai pablogėja, atsiranda kosulys, išleidus didelį skreplių kiekį, nes navikui jis aktyviai didėja, o metastazės išplinta į tolimus organus. Trečiame etape, atsižvelgiant į adenokarcinomos tipą, išgyvenamumas sumažėja iki 20-35%;
• 4-oji stadija - naviko dydis šioje stadijoje jau yra toks didelis, kad jis tęsiasi už vieno plaučio ir išplinta į antrąjį. Metastazės pastebimos tolimuose limfmazgiuose, o kraujotaka gali išplisti iki smegenų. Priklausomai nuo naviko tipo, išgyvenamumas svyruoja nuo 1 iki 5%.

Blogai diferencijuota plaučių adenokarcinoma

Tai yra viena nepalankiausių plaučių vėžio formų, kuri vystosi daug greičiau nei kitų tipų ir kurią lydi metastazių atsiradimas jau pradiniame etape. Dėl naviko ląstelių struktūros ypatumų gydytojams labai sunku nustatyti naviko ribas, o tai taip pat labai apsunkina gydymą..

Gydymas

Jei nustatomas šios formos vėžio procesas, laiku pradedant gydymą, gaunamas palankus rezultatas. Norėdami atsikratyti naviko, jie griebiasi kompleksinės terapijos, kitaip tariant, pirmiausia navikas pašalinamas chirurginiu būdu, po kurio pacientui paskiriamas chemoterapijos kursas, kuris turėtų užtikrinti ilgalaikę remisiją. Be to, prieš operaciją galima atlikti spindulinę terapiją, kuri leidžia sumažinti naviko ribas..

Šios formos plaučių vėžio išgyvenamumo prognozė ankstyvosiose stadijose yra 40-45%, esant pažengusiems procesams, rezultatas visada yra mirtinas. Pagrindinė šios statistikos priežastis yra besimptomė šio proceso prigimtis. Ankstyvosiose stadijose labai sunku nustatyti blogai diferencijuotą adenokarcinomą.

Labai diferencijuota plaučių adenokarcinoma

Pagal savo struktūrą šio tipo vėžinės ląstelės yra labai panašios į sveiko plaučio ląsteles. Labai diferencijuotą adenokarcinomą lydi didelė gleivių gamyba, kuri yra pagrindinis simptomas. Pagrindinis šio tipo vėžio bruožas yra labai lėtas augimas ir vėlyvas metastazių susidarymas, o tai labai palengvina gydymo procesą..

Gydymas

Gydymas visiškai priklauso nuo ligos nustatymo stadijos. Dažniausiai reikalingas integruotas požiūris, įskaitant naviko pašalinimą ir vėlesnę chemoterapiją, kuri padės atsikratyti likusių ląstelių.

Šio tipo vėžio prognozė yra daug palankesnė:

• 1-ajame etape - 86-98% pacientų pasveiksta;
• II etape - 70–71%;
• III etape - 35%;
• 4-ajame etape - 5%.

Vidutiniškai diferencijuota plaučių adenokarcinoma

Dažniausias adenokarcinomos tipas, pasireiškiantis apie 40% atvejų. Liga yra beveik besimptomė, o pirmasis ligos požymis yra gana gausių skreplių išsiskyrimas.

Gydymas

Šioje situacijoje beveik neįmanoma išsiversti be chirurginės intervencijos. Tuo atveju, jei dėl kokių nors priežasčių operacija yra komplikuota ar draudžiama, chirurgija pakeičiama radioterapija kartu su chemoterapija. Šio tipo vėžio prognozė yra labai nepalanki ir yra tik 10%, kitaip tariant, per 10 metų po diagnozės išgyvena tik 10 iš 100 žmonių.

Gleivinės adenokarcinoma plaučiuose

Labai retas plaučių vėžio tipas. Tai navikas, neturintis aiškių ribų ir apimantis didžiulį kiekį cistinių darinių, užpildytų klampiomis gleivėmis - mucinu. Pats navikas yra balkšvai pilkas..

Gydymas

Reikėtų pažymėti, kad mucinozinė adenokarcinoma yra ypač apsaugota nuo radiacijos. Pagrindinis jo gydymo metodas yra chirurgija, po kurios atliekama chemoterapija. Šios diagnozės išgyvenamumas yra nuo 40 iki 69%.

Periferinė plaučių adenokarcinoma

Ilgą laiką tokio tipo adenokarcinoma gali visiškai nepasireikšti. Taip pat svarbu pažymėti, kad periferinė adenokarcinoma labai dažnai suyra į kelis navikus. Pirmieji simptomai pasireiškia, kai onkologinis procesas jau praeina į bronchus. Pirmiausia pacientą turėtų įspėti dusulys, nuovargis ir silpnumas. Kosulys ir skrepliai yra vėlyvosios stadijos simptomai..

Gydymas

Šiuo metu plaučių vėžio operacijai alternatyvų nerasta. Be chirurgijos, specialistai taiko chemoterapiją, o norint pasiekti teigiamą efektą, gali prireikti 6 ar daugiau kursų. Prognozė: visiška naviko rezorbcija ir sveikimas vyksta tik 10–30 proc..

Pacientų gyvenimo prognozė

Kaulų čiulpų vėžio prognozė pesimistinė. Tačiau, kai pažeidimo vietoje nėra metastazių ir ji yra viena, pacientai visiškai išgydomi 80 proc..

Kiek laiko gyvena ligoniai?

Daugelį pacientų ir jų artimųjų domina klausimas, kiek metų, mėnesių, dienų gyvens žmogus, sergantis kaulų čiulpų vėžiu? Kiekvienas žmogus turi savo individualų organizmą, savo likimą, savo biologinį laikrodį. Amžius vaidina svarbų vaidmenį šioje bendroje fizinėje būklėje.

Jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju ir laiku atliksite profilaktiką, paskirtą gydymo kursą, tada gyvensite dar ketverius metus. Jei kūnas gerai reaguoja į paskirtą gydymo kursą, paciento gyvenimo trukmė bus dar ilgesnė. Šiandien kamieninių ląstelių transplantacija suteikia didelę tikimybę visiškai remisijai.

Tačiau nepamirškite, kad visa išgyvenimo statistika yra santykinė, ji yra bendro pobūdžio, neatsižvelgiama į individualią organizmo reakciją į paskirtų vaistų toleravimą ar kitus terapinius veiksmus, informacija jau gali būti pasenusi ir ji neatspindi ar neatsižvelgia į naujausius šiuolaikinių rodiklių rodiklius. vaistas.

Kodėl atsiranda skausmas?

Skausmas atsiranda dėl trijų priežasčių:

1. gausiai inervuoto periosto sunaikinimas vėžiniu konglomeratu;
2. dirginimas skausmo receptorių periostyje su biologiškai aktyviais vėžio ląstelių atliekomis;
3. raumenų nervų galūnių dalyvavimas metastaziniame mazge.

Nepakeliamas skausmas toli gražu ne visada susijęs su kaulų metastazėmis, kaip taisyklė, tai yra didelio naviko ląstelių agresyvumo pasekmė galutiniame proceso etape, kai kraujyje yra didžiulė biologiškai aktyvių medžiagų - citokinų koncentracija, kurios tiesiogine prasme „sudegina“ net naviko paveiktų audinių nervines galūnes. Esant dideliam pirminio naviko piktybiškumui, skausmo sindromas yra dažnesnis ir intensyvesnis. Ryškiausias pavyzdys: dažnas ir nuolatinis visiškai nepažeistų kaulų skausmas su plaučių adenokarcinoma, operacija pašalinus paveiktą plaučius, visiškai išgydo skausmą.

Ugdymo procesas

Vėžinių ląstelių, pasirengusių atsiriboti nuo pagrindinio naviko, susidarymas prasideda nuo pat jo vystymosi pradžios. Bet ypatinga ląstelės forma neleidžia jai savarankiškai plisti visame kūne. Be to, iš pradžių jį blokuoja imunitetas..

Jam sumažėjus, piktybinės ląstelės pradeda pritraukti audinių transglutaminazę - tTG baltymą. Šis baltymas susijungia su vėžinių ląstelių membrana, formuodamas savotiškus čiuptuvus, taip suaktyvindamas patologinės ląstelės mobilumą.

Čiuptuvai sutrikdo ląstelių tarpusavio ryšį su pagrindiniu naviku ir padeda vėžinėms ląstelėms judėti pirmyn. Dėl judėjimo jis patenka į limfą ar kraują, kurio pagalba prasiskverbia į tam tikrą organą ir pradeda ten vystytis..

Kaulų metastazės

Dažniau nei kiti pažeidžiami žastikaulis, klubo ir dubens kaulai, stuburas, šonkauliai ir krūtinkaulis. Onkologai apibūdina pavienius metastazių atvejus žandikaulyje.

Skeleto židiniai pasireiškia pagrindiniais simptomais: intensyvus skausmas, raumenų ir kaulų sistemos deformacija, dažni lūžiai dėl jų struktūros pažeidimo, kalcio koncentracijos padidėjimas kraujo serume ar plazmoje. Hiperkalcemija pasireiškia: burnos džiūvimas, aritmija, atminties sutrikimas ir padidėjusi šlapimo gamyba.

Plaučių vėžio metastazės stubure sukelia neurologinę kliniką: mielopatija ir radikulopatija su stuburo sunaikinimu. Jie dažnai atsiduria juosmens srityje su nepakeliama skausmu ir kojų paralyžiumi. Pacientų būklė reikalauja nuolatinės anestezijos, kuriai naudojami narkotinių medžiagų grupės vaistai. Tokių pacientų gyvenimo trukmė yra minimali: nuo 6 iki 12 mėnesių.

Paskutinės dienos

Paprastai, jei pacientas pageidauja, artimieji gali jį parvežti namo, o jam išrašomi ir išduodami stiprūs vaistai ir skausmą malšinantys vaistai, kurie padeda sumažinti skausmą..

Šiuo metu turite suprasti, kad pacientui liko labai nedaug laiko ir turite stengtis sumažinti jo kančią. Pačioje pabaigoje gali pasireikšti papildomi simptomai: kraujo vėmimas, žarnų nepraeinamumas, stiprus pilvo ir krūtinės skausmas, kraujo atkosėjimas ir dusulys..

Pačioje pabaigoje, kai beveik visi organai yra paveikti vėžio metastazių, geriau palikti pacientą ramybėje ir leisti jam miegoti. Svarbiausia, kad šiuo metu šalia ligonių yra giminaičių, artimųjų, artimų žmonių, kurie savo buvimu sumažins skausmą ir kančią.

Priežastys

Mts (metastazių) atsiradimas kauluose yra dėl vėžinių ląstelių plitimo per kraujagysles iš pirminio paveikto organo į kaulinį audinį, išsivystant į piktybinius navikus. Dažniausiai vėžinės ląstelės migruoja iš pirminės pažeistos skydliaukės, prostatos ir pieno liaukų, plaučių, inkstų, taip pat sarkomų, limfomų ir Hodžkino limfomos. Rečiau metastazės iš gimdos kaklelio, kiaušidžių, virškinamojo trakto ir minkštųjų audinių, labai retai - iš kitų organų. Dažniausiai lokalizuojasi kaulų metastazės, kuriose gausu kraujo: dubens, rankų, kojų, krūtinės, stuburo, kaukolės, kaulų čiulpų ir šonkaulių kaulai. Neretai metastazės nustatomos klubo sąnaryje, pečių ir kelio sąnariuose. Sergant moterų krūties vėžiu, sergant skydliaukės, inkstų ir plaučių vėžiu, metastazės gali patekti į xiphoidinį procesą, krūtinkaulio kūną ir ranką, taip pat į klubą, šonkaulius, dubens, klubo ir pečių kaulus..

Navikai sutrikdo osteoblastų ir osteoklastų - didelių daugiabranduolių ląstelių, atsakingų už kaulinio audinio struktūros ir sunaikinimo reguliavimą ląstelių atsinaujinimo procese, darbą..

Operacijos, patologiniai lūžiai ir kitos metastazių komplikacijos gali sukelti chilostazę (limfos užgulimą), dėl kurios atsiranda edema. Kaulų metastazės gali sukelti stiprų skausmą, pavyzdžiui, esant stuburo melanomai arba sėdimojo kaulo navikui, kuris gali suspausti nervą.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti ligos, kaulų čiulpų vėžio prevencija turėtų būti siekiama padidinti imunitetą ir aprūpinti organizmą visomis reikalingomis medžiagomis, sutelkti dėmesį į tinkamą mitybą ir šiuos maisto produktus:

• jūros žuvis (joje yra didelis kiekis riebalų rūgščių, taip reikalingų žmogaus organizmui).
• Vištiena. Tai baltyminis maistas, kuriame gausu B grupės vitaminų, seleno (vienos iš antioksidantų rūšių).
• graikiniai riešutai (juose yra daug geležies).
• riešutai.
• vištienos kiaušinis, jame gausu liuteino.
• jūros dumblių, joje yra daug jodo.

Be to, gydytojai rekomenduoja gerti daug skysčių. Dienos norma yra trys litrai vandens. Vanduo padės sumažinti kalcio kiekį kraujyje.

Paskutinės stadijos plaučių vėžys

Plaučių karcinoma iš pradžių vystosi be jokių simptomų. Pastaruoju metu onkologija tapo labiausiai paplitusi tarp visų. Problema yra būtent vėlyvas vėžio nustatymas ir diagnozavimas, dėl kurio navikas aptinkamas 3 ar net 4 stadijose, kai ligos nebeįmanoma išgydyti..

Visi 4 laipsnio plaučių vėžio simptomai prieš mirtį tiesiogiai susiję su kvėpavimu ir bronchais. Paprastai pacientui sunku kvėpuoti, jis nuolat trokšta oro, jis stipriai kosėja gausiais išskyromis. Pačioje pabaigoje gali prasidėti epilepsijos priepuolis, kuris sukels mirtį. Galutinės stadijos plaučių vėžys yra labai nemalonus ir skausmingas pacientui.

Anoniminiai atsiliepimai

Anonimiškai. Pirmiausia mano draugei buvo diagnozuotas krūties vėžys, vėliau - litinės metastazės. Gydytoja jai pasakė, kad jie ilgai gyvena su mts, draugas kiekvieną mėnesį eina lašinti zometros ir apskritai jaučiasi gerai.

Anonimiškai. Gydytojas taip pat man pasakė, kad išgyvenamumas su kaulų kaulais yra didesnis nei organuose. Turėjau du chemoterapijos seansus, dabar reguliariai vartoju bisfosfonatus ir toliau gyvenu pilnavertiškai, todėl nereikia nevilties.

Anonimiškai. Metastazėmis serganti močiutė gyveno 10 su puse metų, tačiau buvo skausmų ir keli lūžiai, ji yra aktyvi, nesėdėjo vietoje. Morfino vartojau nuo skausmo.

Kepenų vėžys

Kai kepenys yra paveiktos naviko, jos labai greitai auga ir pažeidžia vidinius organo audinius. Rezultatas - gelta. Pacientas jaučia stiprų skausmą, temperatūra pakyla, pacientą pykina ir vemia, šlapinimosi sutrikimas (šlapimas gali būti kruvinas).

Prieš mirtį gydytojai bando vartoti vaistus, kad sumažintų paties paciento kančias. Mirtis nuo kepenų vėžio yra labai sunki ir skausminga, daug vidinio kraujavimo.

Prevencija

Kaulų metastazės yra mažiau pavojingos nei krūtinkaulio ir pilvo metastazės. Rekomenduojama kiek įmanoma sumažinti apkrovą paveiktoms griaučių vietoms, naudoti ramentus, atsižvelgiant į metastazių vietą, dažniau atsigulti, nešioti atraminį korsetą ar galvos laikiklį ir nekelti svarmenų. Maitinimas turėtų apimti maisto produktus, naudingus kaulams ir bendrą imunitetą.

Ar galima išgydyti kaulų metastazes? Ankstyvas metastazių nustatymas ir griežtas gydytojo paskirto gydymo bei rekomendacijų laikymasis padidina tikimybę nugalėti ligą ir išgelbėti paciento gyvybę.

Daugiau Informacijos Apie Migrena

Galvos skausmas iš kaljano - ką daryti

CEREBROVASKULINĖS LIGOS (I60-I69)

Smegenų vidurinės struktūros disfunkcija: ką reikia žinoti apie pasireiškimą

Kaip gydyti nelygumus ant kaktos