Smegenų MSCT procedūra

Kompiuterinė tomografija yra diagnostinis medicinos metodas, leidžiantis ištirti smegenų patologiją. Tomografija pagrįsta rentgeno spindulių, praeinančių per skirtingo tankio audinius, veikimu. Detektoriai fiksuoja rentgeno spindulių slopinimą arba sustiprinimą.

Smegenų MSCT yra kompiuterinės tomografijos tipas, kuris pirmą kartą pradėtas gaminti 1992 m. Tyrimo rezultatas - vaizdų serija, kai smegenys sluoksniuotai vaizduojamos trimatėje erdvėje. Vaizdai saugomi skaitmeniniu būdu.

Kas ypatinga

Pagrindinis multispiralinės kompiuterinės tomografijos bruožas ir skirtumas nuo ankstesnės kartos prietaisų yra tas, kad portalas (aplink pacientą besisukantis mechanizmas) turi du ar daugiau registravimo jutiklių. Tai leidžia jums gauti išsamesnį vaizdą - MSCT diagnostinė vertė padidėja, palyginti su ankstesniais įrenginiais.

Pirmieji portalai su dviem detektoriais pasirodė 1992 m. Po 6 metų pasirodė prietaisai su 4 rentgeno detektoriais. Be to, tas pats aparatas sugebėjo padidinti rentgeno vamzdžio apsisukimų skaičių iki 2 kartų per sekundę. Tai reiškia, kad šiuolaikiniai daugiaspiraliai kompiuteriniai tomografai yra 8 kartus efektyvesni nei ankstesnių kartų..

2007 m. buvo išleista nauja evoliucijos šaka - prietaisas, turintis du rentgeno vamzdelius (radiacijos šaltinį) ir 640 gabalėlių detektorių. Tai reiškia, kad daugiasluoksnis tomografas beveik realiu laiku gali vizualizuoti smegenų procesus. Paveikslėlio apdorojimo ir gavimo metodai leidžia jums gauti 3D smegenų modelį, kuris pagerina centrinės nervų sistemos ligų diagnostikos kokybę. Be to, pagreitėjus rentgeno vamzdžio greičiui, sutrumpėja diagnostikos laikas, kuris yra gyvybiškai svarbus tiriant ūminius kraujotakos sutrikimus..

Privalumai ir trūkumai

MSCT turi daug privalumų, palyginti su klasikine kompiuterine tomografija:

  1. Pagerinta vaizdo kokybė, didesnė vaizdo skiriamoji geba, greitesnis tyrimas.
  2. Didesnis organų srities padengimas. Smegenis galima peržiūrėti išsamiau.
  3. Sumažintas radiacijos poveikis pacientui. Dabar galite dažniau atlikti daugiasluoksnę kompiuterinę tomografiją.
  • Dėl greitesnio diagnozavimo laiko išvesties vaizdą dažnai iškraipo maži kūno judesiai, pavyzdžiui, dėl pulsuojančių smegenų arterijų.
  • Pacientas yra veikiamas radiacijos poveikio, nors ir sumažėjęs.

Indikacijos

Tokiais atvejais skiriama multispiralinė kompiuterinė tomografija:

  1. Dažnas alpimas be aiškios priežasties. Sutrikusi sąmonė. Padidėjęs intrakranijinis slėgis.
  2. Dažnas galvos skausmas, kurio negalima numalšinti nuskausminamaisiais vaistais. Galvos svaigimas, susijęs su pykinimu ir vėmimu, kuris nesuteikia palengvėjimo.
  3. Autonominių sutrikimų kompleksas: dvigubas matymas, padidėjęs prakaitavimas, drebulys ir galūnių šaltumas, sutrikusios išmatos, dusulys ir stiprus širdies plakimas..
  4. Psichiniai sutrikimai. Pažinimo savybių pablogėjimas: sumažėjusi atmintis, dėmesys, mąstymas. Emocinis nestabilumas, dirglumas. Psichikos sutrikimai: šizofrenija, bipolinis afektinis sindromas.
  5. Neurologiniai sutrikimai: naujai atsiradę traukuliai, anksčiau buvę traukuliai, kurie kartu su karščiavimu ar trauma. Dvigubas matymas, regos laukų praradimas, jautrumo sutrikimas, parezė ar paralyžius.
  6. Naujausi galvos smegenų traumos. Pavyzdžiui, lūžus kaukolės kaulams ar smegenų sutrenkimui.
  7. Įtariamas navikas arba sutrinka smegenų kraujotaka.

Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija skiriama ne tik ligų diagnozavimui. Jis taip pat naudojamas:

  • Diagnostinės ir terapinės operacijos. Pavyzdys yra smegenų biopsija, kai adatos perėjimas vizualizuojamas realiuoju laiku.
  • Gydymo efektyvumo stebėjimas.
  • Įprasta diagnostika kaip įprastas metodas.

Kontraindikacijos

Tyrimas neturėtų būti atliekamas, jei pacientas serga:

  1. inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
  2. cukrinis diabetas ir širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  3. išsėtinė mieloma;
  4. kraujo negalavimai.

MSCT taip pat negalima atlikti tokiais atvejais:

  • nėštumas;
  • alergija kontrastinėms medžiagoms;
  • ūmus psichozinis sutrikimas;
  • antsvoris.

Pasirengimas procedūrai ir vykdymas

Norint diagnozuoti smegenis, pacientui nereikia ruoštis. Kaip vyksta procedūra:

  1. Nusimeni daiktus, jie tau duoda chalatą, atsigula ant stalo ir laukia laboranto paliepimo. Jie perskaitys jums instrukcijas: ko nedaryti tyrimo metu, pavyzdžiui, judėti.
  2. Paruoštas stalas juda po vartais. Prasideda nuskaitymas. Šiuo metu prietaisas skleidžia tylų triukšmą.
  3. Po 10-15 minučių nuskaitymo, scena turėtų būti išplėsta į pradinę padėtį. Apsirengi ir esi laisva.

Tyrimo rezultatus galima surinkti kitą dieną, tačiau tai priklauso nuo klinikos, kurioje atliekamas tyrimas. Rezultatus galima pateikti jau po 30 minučių po tyrimo.

Galimi rezultatai

Ką rodo smegenų MSCT:

  • Trauminis smegenų pažeidimas.
  • Intrakranijiniai navikai, cistos, tūriniai procesai.
  • Kaukolės skliauto būklė, visų kaulų ir paranalinių sinusų (paranalinių ir priekinių) vientisumas.
  • Smegenų edema.
  • Pūlių kaupimasis.
  • Uždegiminis procesas.
  • Smegenų skilvelių simetrijos ir dydžio pokyčiai.

Tiriant centrinės nervų sistemos kraujotaką, naudojamas kaklo ir smegenų indų MSCT. Kadangi tomografija geriau vizualizuoja kietąsias struktūras, kontrastinės medžiagos pradedamos tirti kraujagysles ir kraujotaką, kaupiančias rentgeno spindulius. Kraujagyslių sutrikimai, kuriuos gali parodyti MSCT:

  1. arterijų skrodimas;
  2. aterosklerozė;
  3. patologinės arterioveninės jungtys - apsigimimai;
  4. hemoraginis ir išeminis insultas;
  5. subarachnoidinis kraujavimas.

Smegenų indų MSCT

Pagrindinis> kraujagyslių MSCT> smegenų kraujagyslių MSCT

Smegenų indų MSCT yra smegenų kraujagyslių tyrimo metodas, kurį sudaro kontrastinės medžiagos įvedimas ir vėlesnis indų „apšvietimas“ naudojant multispiralinį kompiuterinį tomografą. Šis metodas, priešingai nei tokie klasikiniai metodai kaip rentgeno angiografija, yra neinvazinis ir neturi neigiamo poveikio tiriamai sričiai ir visam paciento kūnui. Pati procedūra, trunkanti ne ilgiau kaip pusvalandį, leidžia įvertinti indų, jų sienelių, liumenų būklę ir nustatyti visas esamas problemas bei apsigimimus..

Indikacijos

Smegenų indų MSCT atliekamas šiais atvejais:

  • Poreikis diagnozuoti kraujagyslių apsigimimus,
  • Aneurizmų nustatymas,
  • Kraujo krešulių nustatymas, jei įtariama venų trombozė,
  • Dėl meningiomos - smegenų dangalų sinusų būklės įvertinimas,
  • Paciento būklės stebėjimas po išeminio insulto,
  • Nustatyti galvos smegenų traumos pasekmes,
  • Kraujagyslių anomalijų nustatymas,
  • Patologijų buvimas tinklainės induose,
  • Uždegiminių procesų buvimas smegenų induose,
  • Išaiškinti pasikartojančių galvos skausmų priežastis,
  • Poreikis patikslinti kitų tyrimo metodų duomenis,
  • Smegenų arterijų aterosklerozės buvimas,
  • Diabetinė angiopatija,
  • Piktybiniai ir gerybiniai navikai smegenyse,
  • Poreikis paruošti pacientą smegenų operacijai.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos atliekant smegenų kraujagyslių MSCT yra susijusios su poreikiu skirti kontrastinę medžiagą. Kontraindikacijos apima:

  • Alergija jodo turintiems vaistams,
  • Hipertirozė,
  • Sunki bronchinė astma,
  • Numatytas gydymas radioaktyviaisiais jodo vaistais,
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpiai (susiję su kontrasto prasiskverbimo į vaisiaus ir motinos pieno audinius galimybe),
  • Inkstų nepakankamumas (jei vaistas neišskiriamas su šlapimu iš organizmo, galimos rimtos komplikacijos ir apsinuodijimas).

Procedūra taip pat nerekomenduojama pacientams, kuriems yra stiprus skausmo sindromas ir hiperkinezijos sindromas (nevalingi judesiai), nes pacientui sunku tokiomis sąlygomis išlikti nejudriam..

Mokymai

Pasiruošimas smegenų kraujagyslių MSCT apima atsisakymą valgyti likus bent 4 valandoms iki procedūros pradžios. Be to, nerekomenduojama rūkyti, vartoti stiprios arbatos ir kavos. Pacientas turi turėti visų ankstesnių tyrimų (KT, ultragarso, MRT) rezultatus. Be to, jei atsižvelgsime į neigiamo kontrastinių medžiagų poveikio organizmui galimybę ir šalutinio poveikio bei alerginių reakcijų riziką, tai prieš MSCT pacientui turi būti atliktas vadinamasis būtinas tyrimų minimumas, kuris leis gydytojui įsitikinti, kad būsima procedūra yra saugi. Į šį minimumą įeina anamnezės surinkimas, biocheminis kraujo tyrimas ir paciento apžiūra anesteziologe. Tokia atsargumo priemonė leidžia nustatyti alergiją jodui, astmos buvimą, sutrikusias kepenų ir inkstų funkcijas, dekompensuotą širdies nepakankamumą ir kitas problemas, kurios gali sukelti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą po MSCT..

Kaip?

Apytikslis procedūros laikas yra ne daugiau kaip 30 minučių. Norėdami jį įgyvendinti, pacientas dedamas ant patogaus mobiliojo stalo, kuris prieš pradedant procedūrą paslys į tomografą. Per visą nuskaitymą prietaiso žiedas sukasi aplink stalą, ir per šį laiką pacientas turi likti visiškai nejudantis.

Paprastai darbuotojai stebi MSCT per stiklą, tačiau jei procedūros metu pacientui kyla baimė ar diskomfortas, jis gali bet kada apie tai informuoti gydytoją naudodamasis ryšio sistema.

Tyrimo rezultatas

Vadovaudamasis MSCT procedūros rezultatais, pacientas gauna nuotraukas su jo turimais aprašymais. Taip pat galima įrašyti gautus rezultatus į kompaktinį diską. Turėdami šiuos duomenis, turėtumėte grįžti pas gydytoją, kuris surašė siuntimą į procedūrą - jis galės skirti gydymą arba pateikti siuntimą kitam specializuotam specialistui. Jei procedūra buvo atlikta paciento asmenine iniciatyva, tuomet miesto klinikoje galite pasirinkti bet kurį tinkamą specialistą.

Naudojant kontrastą

Smegenų indų MSCT atliekamas tik įvedus kontrastinę medžiagą - jodo pagrindo preparatą, naudojamą indų vizualizacijai pagerinti. Į veną švirkščiamas vaistas nudažo indus, plinta su kraujotaka ir pagerina jų vaizdavimą gautuose vaizduose. Kontrastinė medžiaga pašalinama iš kraujotakos per 24 valandas.

Metodo pranašumai

Pagrindiniai MSCT metodo pranašumai yra galimybė tirti kraujagyslių spindžio susiaurėjimo laipsnį, nustatyti susiaurėjusių sričių skaičių ir vadinamųjų įkaitų buvimą, tai yra apeiti, pakeičiantys indus. Be to, MSCT yra visiškai nekenksmingas metodas, nes magnetinis laukas, naudojamas tomografe, nesukelia jokio spinduliavimo pacientui..

Galima rizika

Prieš skirdamas MSCT, pacientas turi informuoti gydytoją apie tai, kokius vaistus jis vartoja, taip pat apie alerginių reakcijų į tam tikrą medžiagą buvimą. Jei esate alergiškas jodui, galima skirti steroidinius vaistus, siekiant sumažinti komplikacijų riziką. Tokie vaistai vartojami likus 12–14 valandų iki MSCT procedūros..

Be to, būtina informuoti gydytoją apie naujausias ligas ir lėtines ligas, ypač apie širdies ydas, apie inkstų ir skydliaukės funkcijos sutrikimą, nes visos šios patologijos yra MSCT rizikos veiksniai. Jei pacientas serga diabetu, astma ar mieloma, apie tai taip pat būtina iš anksto pranešti gydytojui..

Maitinanti motina turėtų atsisakyti žindyti kūdikį mažiausiai dvi dienas po MSCT procedūros, padidindama kontrastą - taip išvengsite neigiamo kontrastinės medžiagos poveikio kūdikio kūnui..

Alternatyvos

Be MSCT, kiti smegenų kraujagyslių tyrimo metodai yra šie:

  • Magnetinio rezonanso tomografija - leidžia gauti išsamią informaciją apie kraujagyslių būklę, ištirti kraujo tekėjimo būseną;
  • Angiografija yra nekontrastinis kraujagyslių tyrimo metodas, jis suteikia gana išsamią informaciją, tačiau neigiamai veikia paciento organizmą dėl pakankamai stiprios rentgeno spinduliuotės dozės;
  • Branduolinio magnetinio rezonanso (BMR) metodas - leidžia ištirti audinių savybes ir atskirti sveikus indus nuo pakitusių, tačiau jis nesiskiria išsamumu ir patikimumu.

Taigi, jei reikės diagnozuoti smegenų kraujagyslių būklę, MRT taps optimaliu tyrimo metodu - kalbant apie saugumo ir informatyvumo kriterijų derinį, ši technika vis dar neprilygstama..

Kaina

Smegenų indų MSCT kaina prasideda nuo 6000 rublių. Į šią sumą įeina kontrastavimo išlaidos, nes procedūra neatliekama neįvedus kontrasto. Palyginimui, kompiuterinės tomografijos kaina yra apie 3800 rublių, o smegenų indų MRT - apie 4800 rublių..

Gautų duomenų iššifravimo ir konsultavimo su specializuotu specialistu kaina gali būti įtraukta į kainą, tačiau įmanoma ir priešinga situacija. Šis niuansas turėtų būti išaiškintas klinikoje, kurioje planuojamas tyrimas..

Smegenų MSCT

Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija laikoma vienu iš informatyviausių rentgeno tyrimo metodų, leidžiančių greitai nustatyti rimtas ligas net ankstyvosiose stadijose. Tomografijos dėka galite nuodugniai ištirti ir įvertinti vidaus organų ir sistemų būklę, turėdami galimybę atlikti trijų matmenų vaizdą.

Tyrimo procedūra atliekant tomografą

Šiuolaikinėje medicinoje tokio tipo diagnozė naudojama tiriant žmogaus smegenis, būtent jų dalis:

  • smegenų pusrutuliai;
  • talamas;
  • pagumburio;
  • vidurinė ir vidurinė pailga;
  • tiltas;
  • smegenėlės;
  • nugaros smegenys.
Iš ko susidaro smegenys?

Smegenys yra pagrindinis centrinės nervų sistemos organas ir susideda iš daugybės neuronų, kurie per sinapsinius ryšius generuoja elektrinius impulsus. Tai yra smegenys, kurios kontroliuoja tinkamą vidaus organų ir sistemų veikimą, kartu užtikrindamos jų ryšį ir sujungdamos jas į vieną bendrą veikiantį organizmą. Teisingo smegenų veikimo dėka žmogus turi galimybę mąstyti, kalbėti, įsiminti daug informacijos, judėti, jausti ir daug daugiau. Bet jei pagrindinis centrinės nervų sistemos skyrius yra pažeistas dėl ligų, patologinių pokyčių ar mechaninių traumų, tada galimas visų organų ir sistemų darbo gedimas. Laiku aptikus ligas naudojant MSCT, galima išvengti nenormalių pokyčių, uždegiminių procesų, neoplazmų ir net galvos cirkuliacijos sutrikimų..

Smegenų MSC vaizdavimo nauda

Galvos MSCT tyrimai leidžia gydytojams nustatyti tiksliausią diagnozę ir paskirti tikrai veiksmingą gydymą. Šio tipo nuskaitymas yra neinvazinė smegenų tyrimo technika ir pacientams nesukelia skausmo. MSC tomografija yra laikoma informatyviausia duomenų apie minkštus audinius, kraujagysles ir kaulinius galvos sąnarius rinkimo rūšimi, todėl daugelį invazinių tyrimų metodų galima sumažinti. Tomografija gana dažnai naudojama kritinėse situacijose ar kritinėse situacijose, kai skubiai reikia atlikti potrauminių sutrikimų tyrimą, įtariant vidaus organų pažeidimus ar net kraujuojant, o šalutinis poveikis šiuo atveju yra labai retas. Galvos smegenų kraujagyslių skenavimą MSCT skiria gydytojai, net jei pacientas turi bet kokių implantų, kurių negalima laikinai pašalinti tomografijai.

Indikacijos

Smegenų ir kaukolės MSCT laikomas informatyviu tyrimo metodu, kuris yra būtinas ir patikimiausia diagnozė net esant menkiausiems nervinio audinio pokyčiams. Dažniausiai smegenų MSCT skiriamas tokioms ligoms kaip:

  • kaukolės-smegenų sumušimai ir trauma (kaukolės kaulų sutrenkimai ir lūžiai);
  • hematomos ir cistos;
  • navikai;
  • patologiniai laikino kaulo pokyčiai, neigiamai veikiantys klausą;
  • kraujo krešuliai ir kraujavimas;
  • staigus sąmonės praradimas ar pasikeitimas;
  • insultai;
  • ligos, susijusios su vidurine ausimi;
  • smegenų ertmių padidėjimas;
  • kūno paralyžius, galūnių tirpimas;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • kraujagyslių aneurizmos ar apsigimimai.

Tomografiją skiria gydytojai, norėdami stebėti gydymo efektyvumą arba prieš operaciją. Dėl smegenų MSC tomografijos kaulų, minkštųjų audinių ir kraujagyslių struktūros būklė yra daug geriau matoma. Tokia diagnostika atliekama prieš pat planuojant radioterapiją arba stebint smegenų biopsijos metu. Galvos MSCT taip pat leidžia įvertinti kaulų struktūrų vientisumą ir kokybinius įvairių pažeidimų pokyčius.

Atkreipkite dėmesį! Daugelis simptomų gali rodyti rimtų patologinių pokyčių organizme vystymąsi, kurie, laiku nesusisiekus su gydytoju, gali sukelti rimtų komplikacijų..

Kontraindikacijos

Smegenų MSC-tomografijos, įvedus kontrastą, moterys neturėtų daryti nėštumo metu, nes jodo turinčios medžiagos gali pakenkti vaisiui. Laktacijos metu taip pat būtina apriboti tokio tipo tyrimų lankymąsi. Tačiau jei buvo atlikta nuskaitymo procedūra įvedus kontrastą, moteris neturėtų žindyti kūdikio 24 valandas..

MSCT neturi griežtų kontraindikacijų, tačiau norint pagerinti vaizdo kokybę ar sumažinti sveikatos komplikacijų atsiradimą, būtina vengti tomografijos skyrimo pacientams, sergantiems tokiomis ligomis kaip:

  1. ryški alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą;
  2. onkologinės ligos (išsėtinė mieloma);
  3. bronchų astma;
  4. inkstų liga;
  5. širdies nepakankamumas;
  6. cukrinis diabetas (likus vienai dienai iki tyrimo metformino vartojimas turi būti ribojamas).

Daugelis medicinos centrų atlieka smegenų diagnostiką vyresniems nei 14 metų vaikams, ir daugelis jų leidžia apžiūrėti kūdikius nuo 10 metų. Tai galima paaiškinti tuo, kad maži vaikai nesugeba išlaikyti visiško nejudrumo visos procedūros metu, todėl smegenų MSC vaizdavimas vaikams atliekamas labai retais atvejais ir dažniausiai vartojant raminamuosius vaistus..

Svarbu! Pasirenkami vaistai, kurie gali užmigdyti vaiką, tik kartu su gydančiu gydytoju.

Verta prisiminti, kad atliekant smegenų kraujagyslių nuskaitymą MSCT vis dar yra minimali radiacijos dozė, kuri nurodyta paciento apžiūros protokole. Galima alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą, todėl klinikoje turi būti vaistų, kuriais galima sustabdyti alergiją. Prieš MSCT radiologas turi išsamiai ištirti visus pateiktus tyrimo rezultatus, kad sumažintų neigiamas pasekmes.

Kraštutiniais atvejais leidžiama apžiūrėti vaikus nuo 10 metų

MSCT su kontrastu

Norėdami patikslinti diagnozę arba nustatyti smegenų patologinių pokyčių tipą, gydytojai skiria smegenų MSCT tyrimą kontrastingai. Kontrastas yra medžiaga, kurios sudėtyje yra jodo, prasiskverbianti giliai į audinius ir leidžianti aiškiau diagnozuoti smegenų ir kraujagyslių būklę. Kontrastinis tyrimas naudojamas įvairių tipų neoplazmoms nustatyti. Prieš MSCT priešingai, pacientui reikia atlikti bendrą šlapimo analizę ir nustatyti kreatino kiekį. Gautos analizės nesėkmingai prieš procedūrą siunčiamos specialistui.

Ekspertai nepataria atlikti smegenų MSC-tomografijos įvedant kontrastą tiems pacientams, kuriems yra normalaus endokrininės sistemos liaukų veikimo sutrikimų. Skenavimas su kontrastinės medžiagos įvedimu atliekamas tik atidžiai prižiūrint gydytojui. Kontrasto injekcija trunka 2-5 minutes prieš nuskaitymą.

Papildoma informacija! Tyrimo su kontrastu atlikimo procedūra trunka ilgiau, palyginti su MSCT be kontrasto injekcijos.

Mokymai

Prieš atlikdami smegenų MSC vaizdą, gydytojai pataria nevalgyti maisto, stiprios arbatos, kavos ir nerūkyti likus 3-4 valandoms iki procedūros. Norėdamas atsikratyti neigiamo kontrastinės medžiagos poveikio organizmui, pacientas turi pateikti visus būtinus tyrimus, kurie leis gydytojui įsitikinti, ar nuskaitymas yra saugus. Jei MSCT nuskaitymas atliekamas vaikams, gydytojai leidžia tiesiogiai dalyvauti tėvams ar kitiems šeimos nariams procedūros metu. Kruopštus pasirengimas ir specializuotų gydytojų apžiūra leidžia išvengti komplikacijų, kylančių kaip šalutinės reakcijos į MSCT aparato kontrastą ar veikimą. Pagrindiniai egzaminų tipai:

  • kraujo chemija;
  • anamnezės rinkimas;
  • paciento apžiūrą anesteziologas.
MSCT gali būti atliekamas dalyvaujant tėvams

MSCT nuskaitymas

Kaip atliekamas MSCT galvos nuskaitymas? Daugeliu atvejų smegenų tyrimas atliekamas gulint ant nugaros, daug rečiau šone ar net ant pilvo. Pagrindinė kokybiškų ir aiškių vaizdų gavimo sąlyga yra užtikrinti visišką kūno nejudrumą. Kartais jie naudojasi specialiais voleliais ar pagalvėmis, kurie padeda sutvarkyti atskiras kūno dalis (pečius, kaklą). Procedūros metu gydytojas gali paprašyti kurį laiką sulaikyti kvėpavimą. Baigus nuskaityti, paciento gali būti paprašyta šiek tiek palaukti, kol gydytojas dar kartą patikrins vaizdo kokybę..

Verta prisiminti! Bet koks, net ir menkiausias judesys, gali iškreipti gautą vaizdą.

Smegenų tomografija laikoma neskausminga procedūra, kurią gana gerai toleruoja bet kokio amžiaus pacientai. Lengvą diskomfortą gali sukelti tik nejudrumas, kurį reikia palaikyti keletą minučių. Jei pacientams yra stiprus skausmas dėl pagrindinių sveikatos sutrikimų, kurie gali trukdyti nuskaityti, gydytojas gali pasiūlyti skausmą malšinančių vaistų. Remiantis pacientų apžvalgomis, sušvirkštus kontrastinę medžiagą, kūne jaučiamas nedidelis šilumos srautas, o burnoje - metalinis skonis. Tokie pojūčiai naudojant MSCT, įvedus kontrastą, trunka apie dvi minutes. Po MSC tomografijos pacientai gali grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo.

Atlikus smegenų tyrimą, radiologas pateikia tyrimo rezultatus ir pateikia išsamią išvadą. Nuorašus ir atvaizdus reikia parodyti specialistui, kuris surašė siuntimą į MSCT. Galutinę diagnozę ir gydymo metodą nustato tik gydantis gydytojas, atlikęs išsamų MSC tomografijos vaizdų tyrimą.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Be smegenų MSC nuskaitymo, MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra laikomas informatyviu ir patikimu tyrimo metodu, kuris taip pat atliekamas naudojant specialų tomografą. Kas tai yra? MR tomografijos dėka galima gauti aiškius vidinių organų vaizdus sluoksniu po sluoksniu norimoje projekcijoje. Abu metodai yra geri ir duoda tikrai tikslius rezultatus, tačiau vis dar yra skirtumų, būtent:

  • MSCT puikiai vizualizuoja smegenų skilvelių sistemą ir patologinius kaukolės kaulų pokyčius.
  • MR diagnostika gana gerai atpažįsta pilkosios ir baltosios medžiagos audinių anomalijas.
MSCT rezultatai rodomi kompiuterio ekrane

Jūs galite savarankiškai atlikti MSCT tyrimą be gydytojo recepto, tačiau, nepaisant to, prieš skenuojant rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kuris nustatys, ar yra kontraindikacijų tokiai procedūrai. Galite diagnozuoti medicinos centre, kuriame įrengtas tinkamas ir modernus tomografas. Medicinos centro specialistai turi turėti įgūdžių ir patirties dirbant su tokia įranga..

Verta prisiminti! Gauti rezultatai nėra medicininė nuomonė ar galutinė diagnozė.!

Vaizdo įrašas

Smegenų MSC vaizdavimas yra išsamus būklės įvertinimas labai tiksliai. Procedūra laikoma neskausminga ir atliekama per trumpiausią įmanomą laiką, todėl ji naudojama daugelyje avarinių situacijų. Nuskaitymas yra brangiai kainuojantis tyrimas. Procedūros kaina priklauso nuo tokių niuansų kaip:

  • medicinos centro vieta;
  • įrangos tipas;
  • gydytojo, dirbančio su MSC tomografijos rezultatais, kvalifikacija;
  • kontrastinės medžiagos įvedimo poreikis;
  • papildomos rezultatų kopijos pirkimas, taip pat noras įrašyti kompaktinį diską su vizualizacija.

Kas yra smegenų MSCT

Smegenys yra nepaprastai sudėtingas organas, ir jo diagnozuoti neįmanoma be specialių prietaisų, padedančių nustatyti visų rūšių ligas ir anomalijas. MSCT puikiai atlieka šias funkcijas, o ypatingais atvejais net geriau nei kiti panašūs įrenginiai. Tai gali parodyti smegenų vidinių struktūrų būklę. Vaizdas bus aiškus, trimatis ir tikslus. Ir jei tyrimas bus atliekamas naudojant daugiasluoksnę KT, vaizdas turės didelę skiriamąją gebą, kuri leis jums rasti embriono stadijų pokyčius. Supraskime, kas yra smegenų MSCT.

Kaip atliekama procedūra

Spiralinė KT atsirado 90-ųjų pradžioje, o po neilgo laiko kūrėjai sukūrė kompiuterinę tomografiją, kuri jau buvo ne tik daugiasluoksnė ir daugiasluoksnė, bet ir daugiaspiralė. Procedūra prasidėjo kontrastu ir buvo vadinama MSCT angiografija. Norėdami suprasti, kas tai yra, turite suprasti procedūros esmę. Tai yra konkrečios žmogaus kūno dalies tyrimas, atliekamas specialiu aparatu su spinduliuote, tuo pat metu įvedant magnetinę medžiagą, kuri prasiskverbia net į mažiausius indus. Naudojant smegenų MSCT, vaizduose pateikiama informacija apie kiekvieną kraujagyslių sistemos milimetrą, o tai leidžia nustatyti mažus nukrypimus, ligas, navikus ir neoplazmas..

Visa informacija rodoma paveikslėliuose. Ką rodo tokia nuotrauka? Visi duomenys apie nuskaitytą sritį. Spinduliuotė fiksuoja kontrasto judėjimą ir atlieka sluoksnių po sluoksnių indų nuskaitymą, rodydama informaciją monitoriuje. Priešingai, nė vienas indas ir jo kitimas neliks nepastebėti.

MSCT įranga gali būti komplektuojama su skirtingu detektorių eilučių skaičiumi: nuo 2 iki 64. Dažniausiai naudojama 4 ir 16 eilučių įranga, tačiau tikslesnę informaciją pateikia 64 eilučių. Naudojant smegenų MSCT, vaizdo fiksavimo greitis yra didelis, o tai leidžia gauti daug vaizdų. Dėl to susidaro trimatis organo kraujagyslių sistemos vaizdas. Tuo pačiu metu procedūra yra greita, atliekanti savo darbą vienu žmogaus įkvėpimu, nes būtent jį reikia atidėti. O kai iškvėpsite, viskas bus baigta..

Technologiniu požiūriu procedūra yra panaši į plaučių rentgeno spindulių perdavimą, išskyrus tai, kad tyrimas atliekamas su smegenimis, o tai reiškia, kad asmens galva įdėta į specialų prietaisą. Lengva radiacijos dozė yra saugi galvai ir apskritai sveikatai.

Kaip MSCT atliekamas su kontrastine medžiaga? Proceso metu pacientui suleidžiama jodo pagrindo medžiaga tiesiai į veną. Taigi randami net mažiausi navikai, būtent:

  • jų buvimas ir vieta;
  • kiek navikas turi metastazių ir jų ribų nustatymą;
  • ar paveikti parenchiminiai organai ir limfmazgiai.

Procedūra taip pat leidžia:

  • neoplazmos židinių plitimo nustatymas ir diagnozavimas ne tik smegenyse, bet ir inkstuose, blužnyje, kepenyse ir kasoje;
  • pilvaplėvės, krūtinės ir dubens srities sužalojimų nustatymas.

Smegenų, kaip svarbiausios kūno struktūros, tyrimas naudojant MSCT, turi keletą privalumų:

  • sesija vyksta per trumpą laiką;
  • kadrų skaičius ir greitis leidžia tiksliai nustatyti problemą net ankstyvoje stadijoje;
  • galite atlikti bet kokį probleminės srities mastelį, kurio neįmanoma atlikti naudojant įprastą kompiuterinę tomografiją;
  • pirmosios procedūros truko apie pusvalandį, dabar sesija neužtrunka net 5 minučių, tuo tarpu švitinimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 30 sekundžių;
  • Pilvaplėvės ir krūtinkaulio MSCT atliekamas per 20 sekundžių, o žmogus gali ramiai sulaikyti kvėpavimą, o tai svarbu neramiems vaikams, žmonėms, kenčiantiems nuo klaustrofobijos, esant sunkiam skausmingam sindromui, kvėpavimo nepakankamumui ir net širdies nepakankamumui;
  • puikios galimybės diagnozuoti pacientus sunkiomis ligos stadijomis, kai kontaktas su jais yra ribotas, pavyzdžiui, priverstinai vėdinant ar nuolat stebint širdį;
  • daugiasluoksnio tyrimo dėka vaizdai leidžia sukurti vaizdinę duomenų apdorojimo grandinę dvimatėje ar trimatėje erdvėje ne tik kraujagyslėms, bet ir sąnariams, kaulams bei vidaus organams.

Ar man reikia pasiruošti procedūrai?

Parengiamasis procesas yra paprastas, bet svarbus, leidžiantis gauti tik tikrus duomenis apie paciento būklę. Jis turi laikytis šių taisyklių:

  1. Negalima valgyti likus 4 valandoms iki tyrimo, jei jis atliekamas su kontrastine medžiaga, ši procedūra atliekama tik tuščiu skrandžiu.
  2. Atsisakykite kavos, arbatos, alkoholinių ir kofeino turinčių gėrimų.
  3. Nerūkyti.
  4. Gerai išsimiegokite bent 7 valandas per naktį, kad kūnas kuo tiksliau atspindėtų savo būklę nuotraukose.

Naudojant kontrastinę medžiagą, pirmiausia bus tiriamas paciento suderinamumas su juo. Jei reikia, bus paskirti kiti kartu atliekami tyrimai, siekiant įsitikinti, kad procedūrai nėra kontraindikacijų. Paprastai tai yra kraujas iš piršto, kad būtų atlikta bendra analizė, patikrinta skydliaukės veikla, reakcija į medžiagos jodo komponentą, kad būtų kontrastas. Kai bus gauti visi rezultatai, gydytojas juos išanalizuos ir priims pacientą į procedūrą.

Kas rodomas

Kaip daroma MSCT, aišku, bet kas turi tai išlaikyti? Procedūrą skiria gydantis gydytojas, kuris gali būti tiek terapeutas, tiek neurologas. Jis skirtas:

  • nustatyti skausmingų pojūčių vidurinės ausies srityje priežastį;
  • jei yra subatrofijos požymių;
  • rasti aneurizmą ar kraujagyslių apsigimimus;
  • suprasti, kodėl sutrinka paciento sąmonė ar nutirpsta galūnės, jas ištiko paralyžius, jis kenčia nuo migrenos, regos sistemos gedimų ar vertigo, o tai gali reikšti naviką, smegenų kraujavimą arba būti traumos ar aneurizmos plyšimo rezultatas;
  • smegenų ertmių, rodančių hidrocefalijos ar intrakranijinės hipertenzijos buvimą ar nebuvimą, dydžio nustatymas;
  • priešoperaciniu laikotarpiu;
  • terapijos efektyvumo stebėjimas nustačius problemą;
  • vizualinis organo kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimo nustatymas;
  • alpimo priežasčių nustatymas;
  • smegenų biopsija, skirta stebėti procesą kiekviename etape;
  • diagnozuoti kaukolės lūžį ar minkštųjų audinių sužalojimus po traumų ir nelaimingų atsitikimų;
  • rasti neoplazmas;
  • dėl insulto kraujavimui ar kraujo krešuliui nustatyti;
  • norint patikrinti laikino kaulo vientisumą, tokia trauma gali sukelti tiek dalinį, tiek visišką klausos praradimą;
  • diagnostinės priemonės meningitui ir įvairioms jo komplikacijoms nustatyti.

Kai procedūros atlikti neįmanoma

Gydytojai nenustatė absoliučių priežasčių, kodėl neįmanoma atlikti galvos tyrimo naudojant MSCT. Bet kiekvienas gydantis gydytojas savo nuožiūra gali nustatyti, ar procedūra bus saugi. Dažniausiai jis nėra atliekamas nėščioms moterims ir mažiems vaikams, pakeičiant jį MRT. Gydytojas turi tiksliai nustatyti ribą tarp būtinos žalos ir paciento sveikatos. Tai daroma su sąlyga, kad radiacijos apkrova ant kūno būtų minimali. Pacientai yra įtraukti į santykinių kontraindikacijų sąrašą:

  • nėščia moteris;
  • astma;
  • sergant inkstų liga ir širdies nepakankamumu;
  • sergant bet kokia cukrinio diabeto forma;
  • turintys daugybę kūno pažeidimų su mielomos dėmėmis;
  • kontrastinis neigiamas gadolinis.

Tyrimo rizika

Nepaisant santykinio MSCT saugumo, net ir čia yra rizika, susijusi su jos įgyvendinimu, kuri vėliau pasireiškia šalutinio poveikio forma, sukeldama gedimą įvairiose žmogaus kūno sistemose. Net jei manome, kad šalutinio poveikio rizika po procedūros yra minimali, apie tai turite žinoti iš anksto:

  1. Net ir nedidelį radiacijos poveikį, kurį suteikia šiuolaikiniai prietaisai, sunkiausia jauniems žmonėms ir vaikams. Būtent jiems pasitaiko onkologinių procesų recidyvų, tai patvirtina pakartotiniai tyrimai, kurie parodė nedidelį tokių atvejų procentą.
  2. Speciali kontraindikacija saugesnei MRT procedūrai yra implantuoti elektroniniai prietaisai. Tačiau net ir taikant MSCT, nors retais atvejais insulino pompos ir neurostimuliatoriai gali veikti netinkamai, išprovokuodami paciento sveikatos pablogėjimą..

Dėl to, kad MSCT galimybės yra tokios plačios, daugelis ligoninių ir sveikatos centrų nenori naudoti įprastos KT ir ultragarsu, pirmenybę teikia daugiasluoksnei angiografijai. Su juo nesunku ištirti visą didelę kraujotakos sistemą, susidedančią iš miego arterijos, plaučių, kepenų indų, taip pat apatinio ir viršutinio tipų klubinės ir tuščiosios venos. Rezultatai yra nepaprastai tikslūs ir informatyvūs, padedantys ne tik tiksliai nustatyti diagnozę, bet ir pasirinkti veiksmingą gydymą.

MSCT ir MRT skirtumai

Pirmuoju atveju diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulius, kurie formuoja elektroninius impulsus, kuriuos fiksuoja aparatas. Jie leidžia jums sužinoti konkretaus organo būklę. Naudojant MRT, bet kokią vidinių minkštųjų struktūrų problemą galima diagnozuoti be radiacijos poveikio. Čia aparatas suformuoja magnetinį lauką, kuris patenka į rezonansą su ląstelėmis ir parodo jų būseną. Tačiau MSCT geriau tikrina kaulų struktūras.

Abi procedūros nėra specialiai apmokytos ir šiuo metu laikomos saugiausiomis. MRT griežtai draudžiama žmonėms su implantuotais prietaisais, o MSCT tai nėra problema. Abu tyrimai pateikia tikslią informaciją apie kraujagyslių ar organų būklę po sluoksnio. Dažnai gydytojai juos skiria kartu, kad gautų kuo geresnę informaciją apie paciento būklę. Dažniausiai tai įvyksta po nelaimingo atsitikimo ar sunkių galvos sužalojimų, todėl analizuojami ne tik minkšti, bet ir kauliniai audiniai. Abi procedūros gali būti atliekamos viena po kitos, tačiau geriau pradėti nuo MRT ir kitą dieną daryti MSCT. Pastarasis yra įmanomas tik tuo atveju, jei metinis radiacijos poveikis neviršijo leistinos normos.

Naujausia smegenų tyrimo technika (MSCT)

Greičiausias ir saugiausias diagnostikos metodas yra MSCT. Tyrimas aparato pagalba leidžia gydytojams tūriniame vaizde pamatyti paciento raumenų ir kaulų audinių būklę. Naujo tipo tomografijos pagalba galite pasirinkti optimalų terapijos kursą ir stebėti gydymo procesą.

Kas tai yra

MSCT - daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija (angiografija), kuri yra modernesnė KT rūšis. Kartais jis vadinamas daugiasluoksniu, daugiakampiu. Sesijos metu galite atlikti smegenų ir kaukolės kaulų MSCT. Tai leidžia greitai gauti išsamų paciento būklės vaizdą, o tai svarbu, kai skaičiuojama kelias minutes.

Metodas pagrįstas rentgeno spindulių gebėjimu praeiti per įvairaus tankio audinius, judant spirale. Tyrimo metu monitoriuje gaunamas tikslus smegenų vaizdas. Pirmųjų prietaisų pagalba gydytojai galėjo gauti 2 vaizdo gabalėlius per vieną sesiją.

Dabar technika yra tobulesnė ir per vieną procedūrą galima padaryti 320 nuotraukų. Tai labai pagerina daugiasluoksnės tomografijos efektą. Naujos galimybės leidžia ne tik pamatyti vaizdą, bet ir realiu laiku stebėti smegenyse vykstančius procesus.

Dažniausiai MSCT skiriamas kaukolės kaulams nuskaityti, nes prietaisas gerai ištiria tvirtas struktūras. Po sesijos gaunamas trimatis vaizdas, kuriame visos detalės yra aiškiai matomos. Šis metodas naudojamas traumoms nustatyti pažeidimo laipsniui ir paskirti teisingą gydymo kursą.

Palyginimas su MRT ir KT

Kas yra bendra MSCT ir MRT atliekant audinių nuskaitymą sluoksniu po sluoksnio. Tačiau, skirtingai nei MRT, multispiralinis metodas nenaudoja magnetinio lauko. Be to, MSCT dažnai naudojamas tiriant kietuosius audinius - kaulus, kremzles ir kt., Tuo tarpu MRT efektyvus tik minkštoms struktūroms. Jis nenaudoja rentgeno spindulių, todėl magnetinio rezonanso vaizdavimas nėštumo metu yra priimtinas.

MRT neatliekamas, jei pacientas turi metalinius implantus. Kitas skirtumas yra tas, kad MSCT naudojamas ne tik tirti smegenis, bet ir kitus organus. MRT atliekamas tik galvos struktūroms diagnozuoti.

Skirtingai nuo klasikinio KT:

  • Galvos MSCT atliekamas greičiau (sesijos laikas buvo sutrumpintas iki 5 minučių). Tai leidžia metodą taikyti žmonėms, kenčiantiems nuo klaustrofobijos, sunkiai sergantiems, susijusiems su gyvybės palaikymo sistemomis, ir vaikams.
  • Tyrimo rezultatas yra tikslesnis, nes gydytojas nustato reikiamus nustatymus norimam vaizdui gauti.
  • Pacientas nėra veikiamas didelės spinduliuotės poveikio.
  • Procedūra atliekama tyliai, kad pacientas būtų patogus.
  • Jei reikia nuskaityti kontrastą, pacientui suleidžiama mažiau spalvoto skysčio nei naudojant kitus diagnostikos metodus.
  • Pacientui švirkščiamas kontrastas naudojant purkštuką, esantį prietaiso korpuse. Procedūra atliekama automatiškai ir vadinama boliuso kontrastu. Įšvirkšto skysčio kiekį kontroliuoja aparatas. Pacientui galima švirkšti kontrastinę medžiagą ir lašintuvą.
  • Informacijos apie procedūrą turinys padidėja, nes vaizdui gauti naudojami skirtingų plokštumų duomenys.

Vartojimo indikacijos

Dažniausiai skiriama galvos MSCT:

  • su kaukolės smegenų trauma;
  • pirminių ir antrinių smegenų navikų diagnostikai;
  • su smegenų dangalų navikais;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • smegenų skysčio nutekėjimas su kaukolės pagrindo pažeidimais;
  • hematomos, smegenų cistos;
  • hemoraginiai insultai;
  • kraujagyslių aneurizmos.

Šis metodas leidžia atlikti išsamų kaukolės ir minkštųjų smegenų audinių kaulų tyrimą per vieną seansą. Per galvos tyrimą MSCT pateikia vaizdą:

  • kaukolės skliautas;
  • laikiniai kaulai;
  • paranaliniai sinusai;
  • kaukolės pagrindas;
  • smegenų kraujagyslių sistema;
  • ertmės struktūros.

Manipuliacija atliekama prieš smegenų operaciją, siekiant ištirti audinių būklę ir kuo greičiau ir sėkmingiau atlikti chirurginę intervenciją. Daugelio pjūvių diagnostika atliekama sutrikus paciento sąmonei, kai paralyžiuojamas / sustingsta veido raumenys, prarandama rega, skauda galvą / svaigsta galva..

Pooperaciniu laikotarpiu MSCT leidžia kontroliuoti atkūrimo procesą, nustatyti pasirinkto gydymo efektyvumą. Šis metodas padeda diagnozuoti laikinių kaulų patologijas, dėl kurių neteko klausos.

Kaip atliekama ekspertizė

Kad galvos MSCT būtų, pacientas sėdi ant sofos. Viršutinė kūno dalis dedama į aparatą. Jutikliai sukasi aplink žmogaus galvą, skenuodami tiriamus audinius. Judesys vyksta spirale (taigi ir procedūros pavadinimas). Jei dominanti sritis yra maža, pakanka vieno aparato apsisukimo. Visiškas smegenų nuskaitymas pareikalaus daug pastangų. Procedūra paprastai atliekama be kontrasto.

Audinių nuskaitymas atliekamas po 1 mm. Šis vaizdas leidžia pamatyti minimalaus dydžio ligos židinius..

Norint kokybiškai nuskaityti, detektoriai (jutikliai) įrengiami iš eilės įrenginio korpuse. Tiksliausias galvos MSCT rezultatas gaunamas mašinose su 64 detektoriais. Bet yra įrenginių su mažesniu jutiklių skaičiumi: 2, 4, 16, 32.

Medžiagos prasiskverbimo per indus greitis yra didelis. Dėl šios didelės skiriamosios gebos vaizdas tampa aiškus ir išsamus. Šios specifikacijos leidžia ekrane sukurti 3D audinių vaizdą..

Kontrasto tyrimas

Norint gauti aiškesnį vaizdą, kai kuriais atvejais pacientui įpurškiamas spalvotas skystis. Kraujagyslių tyrimas atliekamas tik kontrastingai. Į indus patekęs skystis juos nudažo ir gydytojas monitoriuje aiškiai mato kraujagyslių sistemos būklę.

Smegenų audinį galima ištirti su dažyta medžiaga arba be jos. Norint atlikti išsamų smegenų tyrimą, pacientui gali būti švirkščiama kontrastinė medžiaga. Sprendimą, ar šis žingsnis būtinas, priima gydantis gydytojas ir radioterapijos gydytojas..

Spalvota medžiaga yra nejoninė kompozicija su jodu. Be kraujagyslių tyrimo, jis paprastai naudojamas smegenų navikams aptikti. MSCT su kontrastu leidžia pamatyti piktybinius navikus - nustatyti neoplazmų ribas, patologijos vystymosi stadiją, parenchiminių audinių pažeidimo buvimą.

Kontrastinė medžiaga per dieną išsiskiria iš organizmo inkstų pagalba. Įvedus skysčio, žmogus gali pajusti metalinį skonį burnoje, šilumos pojūtį, plintantį kūne..

Koks yra tyrimas naudojant MSCT

Kompiuterinis smegenų tyrimas leidžia nustatyti ne tik struktūrinius, bet ir kokybinius audinių būklės pokyčius.

Nagrinėdamas galvą, MSCT padeda nustatyti:

  • smegenų edemos kiekis;
  • konstrukcijų poslinkis;
  • subarachnoidinės erdvės būsena;
  • maži židiniai kraujavimai;
  • hematomos ir jų išoriniai bei vidiniai lakštai;
  • uždegiminiai procesai, atsirandantys dėl kaukolės smegenų traumos;
  • pūlių buvimas subduralinėje ir epidurinėje erdvėje;
  • kraujagyslių būklė;
  • hidrocefalija ir intrakranijinė hipertenzija;
  • minkštųjų audinių, kremzlių, kaulų navikai ir cistos.

Kontraindikacijos procedūrai

Smegenų MSCT yra gana saugi procedūra. Tai nepadaro ypatingos žalos žmogaus sveikatai. Tačiau yra keletas kontraindikacijų: astma, nėštumas, inkstų ligos, širdies nepakankamumas, alergija kontrastinėms medžiagoms, išsėtinė mieloma, cukrinis diabetas..

Pastaroji kontraindikacija nėra absoliuti. Metforminą vartojantiems žmonėms procedūra netaikoma. Jei asmuo nevartoja narkotikų dieną prieš manipuliavimą, vis tiek atliekamas MSCT.

Paprastai daugiafunkcinės smegenų programos vaikams nėra atliekamos. Tačiau kraštutiniais atvejais jie pasveria visus už ir prieš ir priima galutinį sprendimą dėl procedūros tinkamumo vaikui.

Galima rizika ir komplikacijos

Šiuolaikiniai diagnostikos prietaisai skleidžia minimalią radiacijos dozę. Paprastai jie nesukelia nepatogumų ar komplikacijų. Šalutinis galvos smegenų MSCT poveikis yra retas, tačiau jis pasitaiko.

Tokiais atvejais gali pasireikšti komplikacijos:

  • Pakartotinės manipuliacijos gali sukelti vėžio vystymąsi.
  • Jei pacientas turi elektroninius stimuliatorius, radiacija gali sukelti prietaisų veikimo sutrikimus..
  • Asmuo gali būti alergiškas kontrastui.

Pasirengimas MSCT

Prieš procedūrą pacientas turi informuoti gydytoją, jei jis yra alergiškas jodui ir kokius vaistus vartoja. Jei yra alergija jodui, asmeniui skiriami steroidai. Daugiaspiralinis galvos tyrimas bus sėkmingas, jei bus laikomasi šių taisyklių:

  • nevalgykite likus 4 valandoms iki procedūros;
  • prieš sesiją negerkite arbatos, kavos ir nerūkykite;
  • parodyti gydytojui ankstesnių tyrimų rezultatus, jei tokių yra;
  • atliekamas tyrimas siekiant išsiaiškinti, ar pacientas neturi kontraindikacijų dėl MSCT;
  • informuokite gydytoją apie ankstesnes ligas.

Jei laktacijos metu atliekama manipuliacija kontrastu, kūdikis neturėtų būti maitinamas krūtimi kelias dienas po MSCT. Tai leidžia visiškai pašalinti kontrastinį skystį iš motinos kūno ir padaryti pieną saugų..

Norėdami atlikti procedūrą, dėvėkite laisvus drabužius, kurie nevaržo judėjimo, nesuspaudžia kraujagyslių ir raumenų. Prieš sesiją asmeniui patariama pašalinti metalinius daiktus, įskaitant papuošalus.

MSCT angiografija: kraujotakos kontrastinis tyrimas

Kraujagyslių multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT) yra minimaliai invazinis didžiųjų arterijų ir didelių jų šakų vizualizavimo metodas. Tyrimas skirtas pacientams:

  • su kraujagyslių vystymosi anomalijomis;
  • aneurizmos;
  • sienos stratifikacija;
  • arterijų ir venų praeinamumo pažeidimas;
  • vertinimui prieš ir po operacijos.
  1. Funkcijos:
  2. Privalumai
  3. trūkumų
  4. Galimybės
  5. Kontrasto paruošimas, nuskaitymo mastas ir tipas
  6. Studijų sritys
  7. Indikacijos
  8. Kontraindikacijos
  9. Mokymai
  10. Metodika
  11. Trukmė
  12. Rezultatai ir išvada
  13. Komplikacijos
  14. Alternatyvos
  15. Kaina
  16. Vaizdo įrašas

Funkcijos:

  • Norint tinkamai įvertinti indą, angiografija atliekama kontrastingai.
  • Nesubektyvios angiografijos kontrastas švirkščiamas į kubitalinę veną.
  • Injekcijos greitis yra 4-5 ml / sek., Vaistas švirkščiamas automatiškai.
  • Šis tyrimo metodas nėra skirtas visiems pacientams..

Privalumai

  • Didelė erdvinė skiriamoji geba.
  • Gebėjimas kiekybiškai įvertinti spindžio susiaurėjimą.
  • Laivų įvertinimas kartu su gretimomis konstrukcijomis.
  • Galima atlikti su metaliniais daiktais kūne.
  • Gebėjimas įvertinti kaulų struktūrų paslėptus indus ultragarsu.

trūkumų

  • Reikalingas kontrastas.
  • Didelis radiacijos poveikis.
  • Metaliniai dirbiniai (klipai), pažeidžiantys vizualizaciją.
  • Alerginių ir anafilaksinių reakcijų tikimybė.
  • Komplikacijos po venos punkcijos.
  • Toksinis poveikis inkstams.

Galimybės

MSCT angiografija skirstoma į selektyvią ir neselektyvią arterio ir venografiją.

  • Pirmuoju atveju praskiestas vaistas įšvirkščiamas į indą (arteriją ar veną), kurį reikia kontrastuoti.
  • Antroje - į viršutinės galūnės veną.

Kontrastinė medžiaga pirmiausia patenka į plaučių kraujotaką, tada į aortą ir mažesnes viso kūno arterines kraujagysles.

Paprastai tiriama tik viena ar dvi gretimos zonos, nes nuskaitymo greitis yra mažas, ir prietaisas paprastai neatitinka kraujo tekėjimo.

Kontrasto paruošimas, nuskaitymo mastas ir tipas

Kontrastiniai preparatai, kuriuose yra jodo, naudojami MSCT angiografijai.

  • Veiklioji medžiaga gali būti joninės arba nejoninės formos.
  • Pirmajai grupei priklauso urografinas, antrajai - ioheksolis, omnipakas, yopamiro, ultravistas, iomeronas ir kt..
  • Nejoniniai vaistai sukelia mažiausiai komplikacijų.
  • Joniniai vaistai dabar praktiškai nenaudojami, nes sukelti daug rimtų komplikacijų.
  • Kiekviename produkte yra skirtingas jodo kiekis. Dažniausia jodo koncentracija yra 300–400 mg / ml.
  • Selektyviai arterio- arba venografijai atlikti naudojamos mažesnės koncentracijos medžiagos: 100–150 mg / ml. Dėl šios koncentracijos sumažėja artefaktų iš tankios medžiagos indo spindyje..

Dėmesio: jei esate alergiškas jodui, kontrastuoti draudžiama!

Nuskaitymo skalė priklauso nuo:

  • nuo patologinių pokyčių zonos,
  • ankstesni tyrimai - ultragarsas, MRT.

Jei pažeista vieta yra žinoma, skalė apsiriboja tik ja ir keliais centimetrais prieš ir po jos.

Jei patologinių pokyčių mastas ir lokalizacija nėra aiškūs, nuskaitymo plotas siekia pusę metro ar daugiau, pavyzdžiui, tiriant šlaunies indus.

Kraujagyslėms įvertinti naudojama spiralinė tomografija. žingsnis po žingsnio yra per lėtas ir tomografas neatsilieka nuo kraujotakos.

Vidutiniškai 10–10 sekundžių reikia ištirti 10 cm ilgio zoną, atsižvelgiant į spiralės posūkio plotį. Pavyzdžiui, kaklo arterijų stabilaus kontrastavimo laikas yra 10-15 sekundžių.

Todėl būtina palyginti aparato greitį su turimu kraujagyslių kontrastavimo laiku..

KT angiografija gali būti atliekama tomografuose su 16 ar daugiau detektorių eilučių. Tokiuose prietaisuose galima atskirti iki 1 mm pločio kraujagysles, tačiau galima apibūdinti tik 2-3 mm pločio arterijų spindį.

Koronarografijai tinka kompiuterinis tomografas su daugybe detektorių eilučių - nuo 32. Optimalus - 256 arba 512.

Apskritai, kuo daugiau detektorių, tuo didesnė skiriamoji geba ir mažesni indai. Tačiau ekspozicija taip pat atitinkamai padidėja..

Apsvarstykite: kuo daugiau griežinėlių, tuo didesnė skiriamoji geba.

Studijų sritys

ZonaSienos
GalvaNuo kaukolės pagrindo iki vainikinės siūlės
KaklasNuo viršutinės krūtinės angos iki kaukolės pagrindo
Šonkaulių narvas10 cm žemiau diafragmos iki viršutinės krūtinės angos
SkrandisNuo iliumo lygio iki 2 cm virš diafragmos
Dubens2 cm žemiau gaktos sąnario iki klubinės keteros lygio
Apatinės galūnėsNuo aortos išsišakojimo iki pirštų
Viršutinės galūnėsNuo brachiocefalinio kamieno išsišakojimo lygio iki rankos pirštų

Indikacijos

  • Kraujagyslių anomalijos.
  • Aneurizmos.
  • Sienų sluoksniavimas.
  • Spindulio susiaurėjimas.
  • Tromboembolija.
  • Sąžiningumo pažeidimas.
  • Įvertinimas prieš ir po operacijos.

Kontraindikacijos

  • Ūminės būklės - infarktas, sunki trauma.
  • Kontrasto netoleravimas.
  • Vietinė venų patologija.
  • Sutrikusi inkstų funkcija.
  • Nėštumas.
  • Vaikystė.

Mokymai

Paruošimas priklauso nuo nuskaitymo srities. Bendras dalykas:

  • kraujo tyrimai dėl kreatinino, karbamido;
  • inkstų funkcijos nustatymas.

Prieš tiriant širdies kraujagysles:

  • būtina stabilizuoti širdies ritmą;
  • konsultuotis su kardiologu;
  • pasiimkite anksčiau atliktų tyrimų duomenis - MRT, ultragarsą;
  • įspėti darbuotojus apie ankstesnius alerginius epizodus ir vietines kontrasto reakcijas.

Metodika

  • Pacientas atsigula ant tomografo stalo, į alkūnės veną įvedamas kateteris.
  • Pirmiausia atliekami žymėjimo nuskaitymai, tada ant jų pažymima zona, kurioje bus stebimas arterijos tankis (dominanti zona) ir nuskaitytos srities ribos..
  • Tada atliekamas kryžminis nuskaitymas. Arterijos pjūvis paryškintas, nes bus stebimas tankio pokyčiai.
  • Tada nustatoma „trigerio“ vertė (Hounsfieldo skalės vienetais) - trigeris. Paprastai šis parametras yra 100-200 vienetų..
  • Tada prasideda injektorius, jis pradeda švirkšti kontrastą į veną.
  • Šiuo metu atliekamas tomografas nuskaito dominančią sritį ir užfiksuoja joje tankio pokyčius.

Kai tik tankis viršija nustatytą vertę, nuskaitymas pradedamas iš anksto nustatytais parametrais..

Atkreipkite dėmesį! Aktyviklis nustatomas nagrinėjant:

  • smegenų kraujagyslės - į bendrą ar vidinę miego arteriją;
  • plaučių cirkuliacija - į plaučių arteriją;
  • kaklas ir galva - ant aortos arkos ar vienos iš jos didelių šakų.

Priklausomai nuo nuskaitymo srities, lentelėje rodomi parametrai gali skirtis..

ParametrasSpecifikacijos
Paciento padėtisKojos ar galva link skaitytuvo, ant nugaros ar pilvo
Nuskaitymo kryptisUodeginis (iki kojų), kaukolės (iki galvos)
Domėjimosi sritisArterijos spindis šiek tiek aukščiau ar žemiau nuskaitymo srities
Nuskaitymo sritisĮvertintina anatominė sritis
SuaktyvintiTankio reikšmė, kurią viršijus pradedamas tomografo nuskaitymas
Injekcijos greitisPaprastai 4-5 ml / sek
Kontrasto garsumas50-150 ml

Trukmė

Tyrimas kartu su paruošimu trunka 10-30 minučių. Didžioji dauguma laiko skiriama pasiruošimui, pats nuskaitymas paprastai trunka 10–30 sekundžių.

Atkreipkite dėmesį, kad duomenų rinkimas trunka labai mažai laiko. Pasiruošimas procedūrai trunka daug ilgiau.

Rezultatai ir išvada

Rezultatų laukimas skirtingose ​​klinikose trunka nuo valandos iki kelių dienų.

  • ant popieriaus;
  • pasirinktų kadrų atspaudas - ant filmo;
  • visi duomenys yra diske.

Radiologas taip pat pataria laikytis.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų komplikacijos yra susijusios su kontrasto įvedimu.

Jie apima:

  • alerginės reakcijos - odos bėrimas, kvėpavimo takų patinimas;
  • anafilaksija - ekstremali situacija, kuriai reikalinga neatidėliotina pagalba.

Įvedant kontrastą, galima:

  • šilumos pojūtis;
  • metalo skonis burnoje;
  • kosulys.

Be to, injekcijos vietoje gali pasireikšti:

  • flebitas;
  • trombozė.

Taip pat gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Su radiacija susijusi rizika yra maža.

Nerekomenduojama atlikti MSCT - mažiems vaikams, nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu - jei šį tyrimą galima pakeisti kitu be žalos.

Alternatyvos

MetodasPrivalumaitrūkumų
Tradicinė angiografijaDidelė skiriamoji geba, galimybė vizualizuoti mažus indusSpinduliuotės poveikis, kontrastingumo poreikis, invazija
MRT angiografijaBesivystantis diagnostikos metodas, nereikalingas kontrastingumas, spinduliuotės poveikis, galimybė įvertinti gretimas struktūrasTyrimo trukmė, artefaktai iš kraujagyslių pulsacijos, neįmanoma atlikti, kai kūne yra magnetinių metalinių daiktų
UltragarsasNėra radiacijos, didelė šiuolaikinių jutiklių skiriamoji geba, galimybė įvertinti kraujo tekėjimo kryptį (Doplerio spalva) ir kraujo tekėjimo buvimas (galios Doplerio)Nesugebėjimas vizualizuoti indų, apsaugotų kaulais ir dujomis

Kaina

MSCT angiografijos kaina 2020 m. Rusijoje svyruoja nuo penkių iki penkiolikos tūkstančių rublių. Suma priklauso:

  • iš klinikos;
  • atsiskaitymas;
  • naudojamas kontrastas;
  • studijų sritys.

Vaizdo įrašas

Kompiuterinis kraujagyslių tomografinis tyrimas turi ir privalumų, ir trūkumų. Jis plačiai naudojamas tiek ambulatorinėje, tiek stacionaro praktikoje..

Tačiau reikėtų apsvarstyti galimybę naudoti alternatyvius metodus ir, jei įmanoma, juos taikyti. Koks metodas yra tinkamiausias, nusprendžia gydytojas arba radiologas..

Daugiau Informacijos Apie Migrena