Drebulys

Rankos drebėjimas vyresnio amžiaus žmonėms paprastai nesukelia didelio netikėtumo - šį sutrikimą dažniausiai priskiriame su amžiumi susijusiems pokyčiams. Tačiau nevalingi ir nevaldomi galūnių judesiai (gydytojai tai vadina drebuliu) vargina ne tik vyresnio amžiaus žmones: gali purtytis kūdikio, paauglio ir subrendusio žmogaus delnai. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra rankų drebulys, kodėl taip atsitinka ir koks gydymas padeda esant šiai būklei.

1 paveikslas - rankų drebulys - kas tai yra?

Kodėl dreba rankos: priežastys

Drebulys reiškia nevalingą vibracinį judėjimą (drebulys), kurį sukelia raumenų susitraukimas. Drebulys gali būti trumpalaikis ir pastovus, o judesių amplitudė taip pat gali skirtis - nuo vos pastebimų iki labai dažnų ir plačių.

Drebulys gali pakenkti skirtingoms kūno dalims: kai jie kreipiasi į medikus, kai kurie pacientai skundžiasi galūnių drebėjimu, kitiems purto galva, tretiems - visas kūnas. Drebulys gali būti vienoje pusėje (vienos rankos drebulys) arba būti simetriškas. Šiame straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į tokią būklę kaip drebulys rankose..

Ekspertai išskiria fiziologinį ir patologinį drebulį.

• Pirmuoju atveju kalbame apie funkcinį sutrikimą (pirminį drebulį), nesusijusį su jokia liga - paprastai toks pažeidimas yra laikinas ir nereikalauja specialaus gydymo.
• Patologinis (antrinis) drebulys yra konkrečios ligos simptomas, pasekmė ir (arba) komplikacija.

Fiziologinis (gerybinis) drebulys

• Jaudulys, baimė ir nerimas yra gana dažnas paaiškinimas, kodėl dreba rankos ir kojos. Ši būsena yra gerai žinoma emocionaliems žmonėms, kurie smurtiškai išgyvena tam tikrus įvykius, kurie viską, kas vyksta aplinkui, ima į širdį. Tokiose situacijose atsidūrę žmonės sako, kad „venos dreba“, o tai reiškia intensyvaus jaudulio jausmą. Kai tik žmogus nusiramina, drebulys savaime išnyksta..

Ilgalaikis fizinis krūvis yra dar viena priverstinio galūnių drebėjimo priežastis. Profesionalūs sportininkai, žmonės, kurių profesija siejama su įtemptu darbu su mažais daiktais (juvelyrai, laikrodininkai, chirurgai), taip pat krautuvai - jiems nėra įprasta, kai raumenys kratosi įtampos.

2 paveikslas - dėl ko dreba jaunų ir senų žmonių rankos?

Kūdikių galūnių purtymas dažnai būna dėl to, kad jų nervų sistema nėra iki galo susiformavusi. Įvairių dirgiklių įtakoje jiems yra laikinas drebulys: pavyzdžiui, vaikas yra alkanas, išsigandęs, nenori plaukti, persirengti ir pan., O viso to fone galima pastebėti ritmišką raumenų susitraukimą. Žinoma, tėvai turi užtikrinti, kad kūdikį stebėtų specialistas, kad įsitikintų, jog kūdikis vystosi normaliai (dažnai drebulys pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais pastebimas tais atvejais, kai buvo sunkus nėštumas ir (arba) gimdymo trauma)..

Rankų drebėjimas jauname amžiuje gali būti siejamas ne tik su rūpesčiais (pavyzdžiui, per egzaminus), fizine įtampa sportuojant, bet net su įprasta hipotermija. Pastarasis kartais sukelia nevalingą raumenų susitraukimą, todėl rankos dreba. Kita paauglių rankos paspaudimo priežastis yra hormoniniai sutrikimai..

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais, taip pat vartoja įvairius stimuliatorius (vaistus, raminamuosius vaistus). Kodėl jiems dreba rankos? Alkoholis ir narkotikai pernelyg stimuliuoja nervines ląsteles (dėl to - nekontroliuojamas raumenų susitraukimas), o tai gali pakenkti nervų sistemai ir smegenims.

3 paveikslas - priklausomybė nuo alkoholio yra viena iš priežasčių, kodėl dreba rankos

Reikėtų pažymėti, kad laikinas rankų drebulys gali būti tonizuojančių gėrimų (stiprios arbatos, kavos), taip pat narkotikų poveikis. Prieš vartodami bet kokį vaistą, turite atidžiai išnagrinėti instrukcijas - skyriuje šalutinis poveikis gali būti nurodomas drebulys (kai kurie cheminiai junginiai, veikiantys neuropsichiatrinę sritį, sukelia nepageidaujamas pasekmes)..

Jei galūnių drebulys yra funkcinis sutrikimas, pakanka pašalinti provokuojantį veiksnį, o nemalonus reiškinys praeis savaime. Pavyzdžiui, apsinuodijus alkoholiu, reikia nukenksminti kūną, ir dings rankų drebulys (su sąlyga, kad šiame etape dar nebuvo padaryta smegenų pažeidimo ir neatsirado toksinė polineuropatija). Jei drebulys vargina ilgą laiką (ilgiau nei dvi savaites), būtina atlikti tyrimą.

Patologinis drebulys: priežastys

Patologiniai galūnių drebulys dažniausiai būna susijęs su įvairiais nervų sistemos sutrikimais (įvairių periferinės ir centrinės nervų sistemos dalių veiklos sutrikimu). Rankų drebulys šiuo atveju yra rimtos sisteminės ligos simptomas. Dažniausiai ilgalaikis galūnių drebulys yra susijęs su tokiomis patologijomis:

Parkinsono liga. Drebulys atsiranda dėl smegenų subkortikinių struktūrų pažeidimo. Funkcija - drebulys padidėja poilsio laikotarpiu ir sumažėja atliekant bet kokius veiksmus. Dažnai drebulys būna asimetriškas (drebulys yra mažiau vienoje ar kitoje pusėje, daugiau kitoje).

4 paveikslas - neišgydoma neurologinė liga - Parkinsono liga

Išsėtinė sklerozė. Kita liga, kai dreba rankos (sergant išsėtine skleroze, dažniausiai dreba viršutinės galūnės).

Smegenų pažeidimas. Žalos (smegenėlių pakitimai) priežastys dažniausiai yra apsinuodijimas ir trauminis smegenų pažeidimas. Funkcija - drebulys didėja aktyviais ir tikslingais judesiais.

Endokrininės sistemos ligos. Rankos drebėjimas yra dažnas simptomas žmonėms, turintiems endokrininių sutrikimų. Drebulys dažnai atsiranda esant skydliaukės hormonų pertekliui. Kartu su šiuo simptomu pacientai skundžiasi silpnumu, padidėjusiu prakaitavimu ir dirglumu..

Alzheimerio liga (rankų drebulys yra vienas iš ligos simptomų).

Aukštas ar žemas kraujospūdis.

Gimdos kaklelio osteochondrozė. Dėl šios ligos sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, o tai gali sukelti neurologines patologijas..

5 paveikslas - degeneraciniai kaklo stuburo pokyčiai

Encefalitas (konvulsinis rankų drebėjimas dažniausiai atsiranda po erkės įkandimo).

Hipoglikemija (sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje, padidėja simpatodrenalinės sistemos aktyvumas ir dėl to rankose atsiranda drebulys).

Apsinuodijimas - maistas, chemikalai, vaistai. Apsinuodijus atsiranda organizmo intoksikacija. Dėl toksinų sutrinka normali motorinė veikla, dėl kurios gali išsivystyti drebulys.

Esminis drebulys yra ypatinga patologijos rūšis. Paprastai tai yra paveldima liga, kuri nėra susijusi su kitų sistemų sutrikimais. Asmuo skundžiasi periodišku galūnių (dažniausiai abiejų rankų) drebuliu, kartais tai pasireiškia rašant (rašant spazmą). Pirmieji ligos simptomai paprastai pasireiškia po 45 metų.

Drebulio diagnozė

Jei rankose jaučiate drebulį, pirmiausia turėtumėte susisiekti su terapeutu. Ateityje jums gali prireikti neurologo, psichologo, toksikologo, endokrinologo ir (arba) kitų specialistų pagalbos..

Diagnozuodamas gydytojas daugiausia dėmesio skiria paciento nusiskundimams. Atliekami išoriniai tyrimai ir funkciniai tyrimai (paciento prašoma ištiesti rankas į priekį, ką nors parašyti, patikrinti skirtingų kūno dalių jautrumą, įvertinti eiseną ir kt.). Be to, gali būti paskirti laboratoriniai tyrimai (jei įtariama endokrininės ligos), taip pat smegenų MR ir (arba) KT.

Drebulio atmainos

Skirtingos ligos turi savo būdingus požymius, o norėdamas suprasti, kodėl dreba rankos, gydytojas nurodo, kaip pasireiškia patologija. Taigi, yra poilsio ir veiksmų virpėjimas..

Pirmuoju atveju nevalingi judesiai atsiranda tada, kai žmogus neatlieka jokių aktyvių veiksmų (jis tiesiog sėdi, stovi, meluoja). Antruoju atveju yra atvirkščiai: poilsio metu nėra drebulio, tačiau kai tik žmogus nori ką nors padaryti (pasiimti, įdėti ir pan.), Prasideda nekontroliuojami raumenų susitraukimai..

Be to, gydytojai, priklausomai nuo sutrikimo šaltinio, išskiria keletą drebulių tipų. Pavyzdžiui, jei drebulys susijęs su smegenėlių pažeidimu, jie kalba apie smegenėlių drebulį, jei pažeistos nervinės skaidulos, diagnozuojamas neuropatinis drebulys. Vienas iš sunkiausių atvejų yra vidurio smegenų pažeidimas (rubralinis drebulys). Jei medicinos dokumente parašyta „distoninis drebulys“, problema yra susijusi su raumenų sistemos sutrikimais..

6 paveikslas - smegenėlės

Patologijos sunkumas

Atsižvelgiant į stiprumą, intensyvumą ir amplitudę, kuria dreba rankos, išskiriami skirtingo laipsnio drebulys.

Nedidelis drebulys sakomas, kai drebulys atsiranda nepastebimai, retai ir trumpai. Ši sąlyga nesukelia ypatingų sunkumų ir pavojų žmonėms..

Vidutinis rankų drebulys jau yra susijęs su tam tikrais nepatogumais pacientui, visų pirma, gali kilti sunkumų dirbant su mažais ir trapiais daiktais.

Rankų drebulys - gydymas

Kaip minėta pirmiau, fiziologinis drebulys yra grįžtamas ir paprastai nereikalauja specialaus gydymo. Būtina suprasti, kuris veiksnys sukėlė nepageidaujamą reakciją, ir ją pašalinti. Paprastai pakanka išvengti stresinių situacijų, atsisakyti dažno stiprios kavos ir arbatos vartojimo, užmegzti normalų gerą miegą, sumažinti fizinio krūvio intensyvumą ir galūnių drebulys praeis..

Kaip prevencinę priemonę pacientui gali būti parodytas specialus pratimų kursas. Gali būti naudinga veikla, kuri prisideda prie smulkiojo rankų motorikos lavinimo (mezgimas, siuvinėjimas, piešimas, audimas, žaidimas su plėtikliu ir kt.). Sportas su svėrimo priemone (reikia pasiimti ką nors sunkaus) gali padėti sušvelninti drebulį. Paprastas ir efektyvus pratimas, kurį gali atlikti visi: sugniaužkite rankas į kumštį ir atidarykite staigiu judesiu, pakartokite 30-50 kartų.

Jei drebulys yra patologinio pobūdžio, reikia gydyti pagrindinę ligą.

Pavyzdžiui, esant esminiam drebuliui, paprastai skiriama vaistų terapija. Pacientams skiriami beta adrenerginių receptorių blokatoriai, vitaminai, trankviliantai, taip pat prieštraukuliniai ir antiepilepsiniai vaistai. Kai kuriais atvejais, kai drebulys sukelia reikšmingus veiklos sutrikimus ir diskomfortą, o vaistai nepadeda, pacientui gali būti parodyta chirurginė intervencija, būtent elektrodų implantavimas smegenų srityje, atsakingoje už sensorinę stimuliaciją..

Drebuliams, susijusiems su lėtiniu piktnaudžiavimu alkoholiu, ir atitinkamai apsinuodijus alkoholiu, reikia kovoti su pačia priklausomybe, ir drebulys praeis. Tačiau staiga nutraukus alkoholio vartojimą, žmogui pasireiškia vadinamasis abstinencijos sindromas, kurio metu rankos pradeda dar labiau drebėti. Būklei palengvinti ir nemaloniems simptomams pašalinti naudojamas gydymas vaistais: pacientui parodomi kalcio antagonistai, beta adrenoblokatoriai, trankviliantai ir kiti vaistai..

Dėl gimdos kaklelio osteochondrozės mankšta ir masažas padeda pagerinti kraujotaką.

Sergant Parkinsono liga, kuri vis dar neišgydoma (liga palaipsniui progresuoja), be vaistų terapijos, naudojami ir jėgos pratimai (gydymas kiekvienu atveju parenkamas atsižvelgiant į ligos formos ypatybes)..

Nesidrovėkite ir nepaisykite problemos, jei dreba rankos. Reikia kuo greičiau suprasti, su kuo susijęs pažeidimas. Daugeliu atvejų patologija gali būti visiškai pašalinta arba tokia apimtimi, kad ji nesukeltų nepatogumų.

Kas sukelia drebulį raumenyse - pagrindinės drebulio priežastys

Raumenų drebulys gali atsirasti dėl per didelio fizinio krūvio, perteklinės kavos dietos ar kokaino vartojimo. Tačiau kai kuriais atvejais raumenų drebulys gali reikšti sunkią ligą..

Raumenų drebulys yra nevalingi, ritmiški, kintantys ar svyruojantys (švytuokliniai) tarpusavyje susijusių raumenų grupių judesiai. Paprastai jie liečia rankas, galvą, anatominius veido elementus, balso stygas, kamieną ar galūnes. Džerksai gali būti greiti arba lėti, atsirasti ramybės būsenoje, atlikę tam tikrus judesius ar esant tam tikroje padėtyje.

Raumenų drebėjimo priežastys - vitaminų trūkumas

Drebulys gali atsirasti dėl vitaminų ir mineralų, ypač kalio, magnio ir kalcio, trūkumo - elementų, kurie turi didelį poveikį nervų sistemai ir raumenų sistemai..

Raumenų drebulys taip pat gali reikšti B grupės vitaminų trūkumą, kurie taip pat yra atsakingi už tinkamą nervų ir raumenų sistemos funkcionavimą..

Be to, tam tikrų vitaminų, pavyzdžiui, vitamino B1, perteklius racione gali pasireikšti kaip raumenų drebulys.

Raumenų drebėjimo priežastys - per didelis vartojimas

Raumenų drebulys fizinio krūvio metu ar po jo nesukelia nerimo, jei tai lengvas raumenų drebulys.

Blogiau, jei raumenys dreba taip stipriai, kad negalite nieko sugriebti ranka ar pajudėti. Tada tai yra perkrovos požymis..

Raumenų drebulys sukelia vaistus

Drebulys dažnai atsiranda dėl ilgalaikio narkotikų ir tam tikrų chemikalų vartojimo. Dažniausios drebulio priežastys yra amiodaronas, ciklosporinas, haloperidolis, kofeinas, kokainas, metoklopramidas, nikotinas, SSRI, tioridazinas ir valproatas..

Raumenų drebėjimo priežastys - alkoholio vartojimas

Alkoholiniai raumenų drebulys paprastai atsiranda praėjus 24–72 valandoms po paskutinės alkoholio dozės. Kartais tai taip pat gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą, greitesnį širdies ritmą ir karščiavimą..

Drebulys - kas tai, priežastys, rūšys, simptomai ir gydymo metodai

Viena iš centrinės ir periferinės nervų sistemos blogos sveikatos apraiškų yra drebulys. Ligai būdingi ritmingi svyravimai skirtingose ​​kūno dalyse. Dažniau pasitaiko nevalingi galvos ir rankų judesiai. Be nervų sistemos pažeidimo, ši būklė gali rodyti įvairų kūno apsinuodijimą, endokrinines patologijas, somatines ir kitas ligas..

Kas yra drebulys

Pažodžiui šis terminas reiškia „nervingumas“. Drebulys yra greitas kūno raumenų susitraukimas arba drebėjimas nevalingo pobūdžio galūnėse. Patologija pasireiškia valingu judesiu arba ramybės būsenoje. Raumenų susitraukimai dažnai leidžia atlikti tik grubų darbą, o veiksmai, reikalaujantys smulkios motorikos, pacientui negalimi. Pavyzdžiui, pacientui sunku įdėti siūlą į adatos akį arba parašyti ką nors gražiu ranka.

Pernelyg didelė raumenų įtampa, padidėjusi dėmesio koncentracija, didelis nuovargis, hipotermija sustiprina galūnių drebulį. Dažniau negalavimas pažeidžia rankas, rečiau kūno dalis, esančias kūno viduryje. Vyresni žmonės yra labiau linkę į nevalingą galūnių drebulį, tačiau liga gali išsivystyti jauname amžiuje. Dažnai gydytojai nepriskiria šios būklės nepriklausomai nuo ligos. Kūno, galvos ar rankų drebulys laikomas vienu iš daugelio ligų simptomų.

Priežastys

Nevalingi kūno raumenų susitraukimai gali būti raumenų sistemą valdančios smegenų dalies disfunkcijos požymis. Be to, dažnai dreba rankos ar galva dėl tam tikrų neurologinių sutrikimų, pavyzdžiui, išsėtinės sklerozės, trauminio smegenų pažeidimo, insulto, neurodegeneracinių patologijų, kurios sunaikina smegenėles ar kitas smegenų sritis (Parkinsono liga)..

Yra ir kitų priežasčių, kurios sukelia kūno raumenų drebulį:

• staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, atsirandantis sergant diabetu (hipoglikemija);
• ilgalaikė depresija;
• narkotikų pašalinimas;
• kūno apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis;
• inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• šalutinis vaistų poveikis;
• Wilsono-Konovalovo genetinė liga, kurios esmė yra vario metabolizmo pažeidimas;
• smegenų motorinio centro pažeidimas traumos metu;
• degeneraciniai sutrikimai, kurių etiologija nežinoma, dėl kurių smegenų ląstelės miršta lėtai;
• abscesai ar neoplastiniai procesai smegenėlėse;
• ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai, tiekiantys kraują smegenėlėms;
• piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
• esminis drebulys arba nepilnamečių liga, kuri yra gerybinis šeimos negalavimas;
• kitos endokrininės sistemos patologijos;
• smegenų aterosklerozė (išsivysto dėl to, kad ant kapiliarų sienelių kaupiasi cholesterolio plokštelės, dėl kurių susiaurėja arterijos), dėl ko išsivysto lėtinės smegenų kraujotakos ligos..

• Kaip išvalyti plaučius nuo nikotino
• Ar galima sportuoti menstruacijų metu
• Glicinas nėštumo metu - ar galite gerti ankstyvosiose stadijose. Glicino vartojimas nėštumo metu

klasifikacija

Pagal klinikinius požymius drebulys skirstomas į statinį ir dinaminį. Pirmasis pasireiškia ramybės būsenoje, kai dreba nejudanti kūno dalis. Dažnai pasireiškia patologijose, kurias lydi parkinsonizmo sindromas. Dinaminis arba veiksmo drebulys pasireiškia raumenų susitraukimų metu, kurie ne visada sukelia judėjimą. Jam būdinga smegenėlių, smegenų kamieno ir jų tarpusavio ryšių pažeidimas.

Yra keli dinaminio kūno drebėjimo tipai: laikysenos drebulys, kinetinis (tyčinis). Pirmasis įvyksta išlaikant laikyseną, pavyzdžiui, ištiesus rankas į priekį. Tyčinis drebulys atsiranda judant ar artėjant prie taikinio, pavyzdžiui, kai ketinama daužyti nosį pirštu. Taip pat liga klasifikuojama pagal virpesių judesių dažnį (lėtas 3-5 Hz, greitas 6-12 Hz) ir pagal etiologiją. Priklausomai nuo vystymosi priežasties, liga yra:

1. Pirminis. Liga pasireiškia savaime, nebūdama kitos ligos simptomas.
2. Antrinis. Jis išsivysto dėl kitų patologijų komplikacijų (mikrocefalijos, polineuropatijos, tarpininko neurocheminio disbalanso, tirotoksikozės, nervų sistemos nebrandumo ar nepakankamo išsivystymo ir kt.).
3. Smegenų sistemos sunaikinimas. Drebulys atsiranda dėl degeneracinių procesų smegenyse.

Specialistai išskiria daugybę drebulio rūšių, tarp kurių jie dažnai diagnozuojami:

1. Fiziologinis. Vyrauja galūnės ar kitų kūno dalių (vokų, kaklo, lūpų ir kt.) Drebulys. Jis vystosi pervargimo, apsinuodijimo chemikalais fone. Fiziologinis plazdantis drebulys dažnai atsiranda dėl užsitęsusio persivalgymo.
2. Esminis. Kinetinis ar posturalus rankų judesys, kuris yra paveldimas. Laikui bėgant prie rankų pridedama galva, balso stygos, lūpos, liežuvis, kojos, liemuo. Kartais prie drebulio pridedamas rašymo pažeidimas (rašymo spazmas) ir nedidelis tortikollis.
3. Parkinsonijos. Poilsio drebulys, kuris yra geriau judant, bet blogesnis - išsiblaškymas ar vaikščiojimas. Nors parkinsoninė išvaizda būdinga Parkinsono ligai, ji kartais pasireiškia ir kitomis ligomis, pavyzdžiui, daugiasistemine atrofija. Dažnai matomas rankose, tačiau gali būti susijęs su smakru, lūpomis, kojomis, galva.
4. Smegenėlės. Tai daugiausia tyčinis drebulys, tačiau esant išsėtinei sklerozei pasireiškia ir posturalinis drebulys, apimantis proksimalines galūnes, kamieną, galvą.
5. Mesencefalinis (rubralinis, vidurinės smegenys). Kinetinio ir laikysenos drebulio derinys. Šio tipo ligos dažnai pasireiškia pažeidus vidurio smegenis, rečiau - patologiniais procesais talamume.
6. Dystonic. Jis diagnozuojamas pacientams, sergantiems židinine ar generalizuota distonija. Jam būdingi asimetrinio drebulio pasireiškimai. Dažnai atsiranda su distonine laikysena, sustiprėja, kai pacientas bando atsispirti hiperkinezei. Mažėja taisomųjų gestų metu.
7. Neuropatinis. Laikysenos kinetinis drebulys, atsirandantis dėl 1 tipo paveldimos motorinio poveikio neuropatijos, disproteineminės polineuropatijos, lėtinės demielinizuojančios poliradikuloneuropatijos, porfirinės, ureminės ar diabetinės polineuropatijos.

Simptomai

Drebulio klinikinės apraiškos priklauso nuo ligos tipo:

1. Parkinsonijos. Judėjimo metu judėjimo diapazonas mažėja, o ramybės būsenoje jis padidėja. Simptomai visiškai išnyksta miegant. Skirtingu metu būsena yra vienpusė, asimetriška arba asinchroninė, kai viena ranka ir viena koja dreba skirtingomis amplitudėmis.
2. Esminis. Dažnai dvišaliai drebulys, kurie geriau vartojant alkoholį, bet blogesni vartojant kofeiną. Šio tipo drebulys gali būti paveldimas arba išsivystyti atsitiktinai. Tos pačios šeimos narių patologijos ypatybės ir sunkumas labai skiriasi.
3. Mesencefalinis. Pacientui drebulys nustatomas priešingose ​​smegenų pusėse, kuri buvo pažeista.
4. Neuropatinis. Drebulys atsiranda staiga, dažniau stresinėse situacijose. Tada remisija gali ateiti ilgą laiką.
5. Dystonic. Išskirtinis bruožas yra tai, kad drebulys atsiranda spontaniškai bet kurioje kūno vietoje. Distoninis ligos tipas pasireiškia, kai pacientas serga vegetatyvine-kraujagysline distonija. Pasireiškimai dažnai būna asimetriški.
6. Fiziologinis. Tai gali pasireikšti bet kuriam sveikam žmogui. Simptomas nėra patologinis. Fiziologinis drebulys, kurį slopina alkoholis ar raminamieji vaistai.

Galimos komplikacijos

Nors protinis pajėgumas yra išsaugotas, ilgą laiką gali nebūti jokių ypatingų drebulio komplikacijų. Pereinant ligą į sunkią stadiją, drebėjimo priepuoliai veda prie paciento gyvenimo kokybės sumažėjimo, socialinio bendravimo praradimo. Netinkamai ar nepakankamai gydant, patologinis procesas plinta visame kūne. Nekontroliuojami judesiai tampa intensyvesni ir ryškesni. Žmogus turi sunkumų ne tik profesinėje aplinkoje, bet ir buityje..

Pacientas nustoja dirbti, negali savarankiškai tarnauti be pagalbos. Drebulys yra rimtas patologinis procesas, reikalaujantis skubaus terapinio gydymo. Ši liga sukelia raumenų ir kaulų sistemos disfunkcijas, kaklo stuburo kreivumą, rašymo sutrikimą ir sunkius kalbos defektus. Variklio amplitudė palaipsniui mažėja. Atsižvelgiant į tai, yra nemalonūs kaklo stuburo pojūčiai, nuolatiniai galvos skausmai. Blogiausia drebulio komplikacija yra negalia.

• Grybų sūdymas: naminiai receptai
• Neurologas - ką gydo gydytojas
• Kaip nerti vėžiagyvio žingsnį

Diagnostika

Daugeliu atvejų gydytojui nėra sunku nustatyti teisingą diagnozę. Pirmųjų paciento nusiskundimų atveju gydytojo užduotis yra nustatyti kūno ar galūnių drebėjimo priežastį, drebulio sunkumą ir jo išvaizdos ypatumus įvairiose gyvenimo situacijose. Diagnostikos metodai:

1. Istorijos rinkimas ir nagrinėjimas. Gydytojas domisi ligos pasireiškimo ypatumais, kokiomis aplinkybėmis prasideda drebulys, kas jį išprovokuoja. Tikrinamas paveldimas faktorius.
2. Funkciniai bandymai. Atliekama norint patikrinti asmens fizines galimybes.
3. Greita technika. Tai reiškia aukšto dažnio vaizdo įrašymą, po kurio filmuota medžiaga peržiūrima lėtu režimu.
4. Tremografija. Specialaus aparato (tremografo) pagalba paciento svyruojantys judesiai registruojami trimis projekcijomis.
5. Elektromografija. Ant žmogaus galvos uždedami elektrodai, kurie registruoja raumenų sistemos potencialą ir perduoda duomenis į elektromiografą. Tyrimas padeda nustatyti patologinių svyravimų kokybę ir kiekį.
6. Elektroencefalografija. Sensorių, pritvirtintų prie paciento galvos, pagalba užfiksuojami ir užfiksuojami elektromagnetiniai pliūpsniai. Tyrimo metu nustatomi smegenų elektrinio aktyvumo pokyčiai..
7. MRT ar KT. Skirtas nustatyti struktūrinius pokyčius, įvykusius smegenyse.

Drebulio gydymas

Kol kas nėra specifinės drebulio slopinimo terapijos. Gydymu daugiausia siekiama stabilizuoti būklę, pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sumažinti simptomų sunkumą. Kadangi patologinio proceso etiologija yra įvairi, žmogaus sveikimo prognozė priklausys nuo pirminės diagnozės, kurios komplikacija. Esant lengvai ligos formai, gydymo procesas sutrumpėja iki atpalaiduojančio metodo, kai pacientui svarbu išmokti išvengti streso ir emocinio jaudulio. Paskirtas:

• kvėpavimo pratimai;
• atpalaiduojančios vonios;
• natūralios ar sintetinės kilmės raminamieji vaistai (Corvalol, Novo-passit, Persen ir kt.).

Esant sunkiai ligos formai, kai drebulys trukdo normaliam žmogaus gyvenimui, gydytojai skiria kompleksinį gydymą vartodami skirtingų krypčių vaistus:

• beta adrenerginių receptorių antagonistai;
• benzodiazepinai;
• barbitūratai;
• levodopos ir MAO inhibitoriai;
• tirostatiniai agentai;
• raminamieji ir raminamieji vaistai;
• vaistai nuo traukulių;
• vaistai smegenims stimuliuoti.

Veiksmingiausi vaistai nevalingam galūnių ir kūno drebuliui gydyti:

1. Propranololis. Neselektyvus beta adrenoblokatorius, turintis hipotenzinį, antianginalinį, antiaritminį poveikį. Sumažina miokardo susitraukimą, kietina pulsą, slopina jaudrumą. Pradinė dozė yra 40 mg 2-3 kartus per dieną. Paros dozė padidėja iki 160 mg. Pailgintos depo kapsulės turėtų būti vartojamos po 80 mg 1 kartą per parą. Gydymo kursas yra nuo 12 iki 60 mėnesių. Gydant vaistais, šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip galvos svaigimas, nuovargis, depresija, sumišimas. Kontraindikacijos vartoti vaistą: nėštumas, kardiogeninis šokas, metabolinė acidozė, arterinė hipotenzija ir kt..
2. Primidonas. Hipnotizuojantis vaistas nuo traukulių, priklausantis barbitūratams. Farmakologinį vaisto poveikį lemia epileptogeninio židinio neuronų sužadinimo sumažėjimas. Tabletės vartojamos po valgio, kai pradinė dozė yra 0,125 g per parą. Kas 3 dienas paros dozė padidinama 0,25 g. Didžiausia dozė suaugusiesiems yra 2 g per parą. Gydymo metu gali pasireikšti alerginės reakcijos, mieguistumas, nerimas, apatija, pykinimas ir leukopenija. Kontraindikacijos vartoti vaistą: nėštumas, žindymo laikotarpis, sunkios inkstų ir (arba) kepenų patologijos, kraujodaros ligos, didelis jautrumas vaisto komponentams..

Giliam talaminių branduolių stimuliavimui naudojama stereostazinė talamotomija. Ši chirurginė operacija nurodoma, jei pacientas atsparus gydymui vaistais, kai drebulys trukdo atlikti paprastas fiziologines funkcijas. Intervencijos metu smegenų struktūras veikia ultragarsinis, elektroterminis, radijo dažnio ar mechaninis metodas. Kuriant modernią medicinos įrangą pašalinama rizika paveikti gyvybiškai svarbius organus operacinės procedūros metu.

Prevencija

Kai kurių rūšių drebulys yra nenuspėjamas ir jų negalima išvengti. Kitais atvejais, kad liga nesivystytų, būtina:

• kontroliuoti kraujospūdį;
• atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus;
• prieš egzaminus ar viešą kalbėjimą gerkite vaistus, mažinančius fiziologinius drebulius, kurie veikia beta adrenerginius receptorius (beta blokatorius);
• laikytis sveiko gyvenimo būdo (tinkama mityba, saikingas fizinis aktyvumas);
• esant paveldimam veiksniui, periodiškai turi būti tiriamas specialisto.

Viskas, ką reikia žinoti apie drebulį

Drebulys yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių judesių sutrikimų. Drebulys vystosi receptorių inervuotų raumenų susitraukimo fone. Dėl šios būsenos atsiranda ritmiškų nevaldomų judesių, kurie sustiprėja dėl raumenų veiklos. Miego metu šis reiškinys nepasitaiko..

Turinys

1. Kas tai yra
2. Tipai ir formos
3. Priežastys
4. Simptomai
5. Diagnostika
6. Gydymas
7. Pasekmės ir komplikacijos
8. Ekspertų komentaras

Kas tai yra

Fiziologinis šio reiškinio tipas gali lydėti kiekvieną sveiką žmogų. Judesio diapazonas bus toks mažas, kad jo neįmanoma pastebėti įprastu žvilgsniu..

Su šiuo naujagimių reiškiniu galime kalbėti apie nervų sistemos nebrandumą. Ši būklė paprastai laikoma normalia ir laikui bėgant išnyksta..

Tuo atveju, kai galūnių drebulys nesibaigia dvi savaites ir nėra susijęs su fiziniu krūviu ar emociniais išgyvenimais, tuomet galime kalbėti apie ligos vystymosi pradžią. Tam reikės specialisto pagalbos.

Tipai ir formos

Medicinos srities specialistai siūlo keletą patologijos klasifikacijų, kurių dėka galima tiksliau nustatyti paciento būklės tipą ir pasirinkti efektyviausią terapinės terapijos metodą..

Šia tema

• • Drebulys

Viskas apie esminį drebulį

• Natalija Sergeevna Pershina
• 2018 m. Kovo 26 d.

Priklausomai nuo etiologijos, yra 2 pagrindiniai drebulio tipai:

• fiziologinis;
• patologinis - atsiranda kaip bet kurios ligos komplikacija. Turi tam tikrų klinikinių ir elektrofiziologinių savybių.

Pagal pasireiškimo pobūdį yra šie tipai:

1. Ramybės drebulys - atsiranda raumenų atsipalaidavimo momentu, kai juos veikia tik gravitacijos jėga. Jo sumažėjimą palengvina aktyvūs savanoriški judesiai, taip pat tikslūs, tikslingi judesiai, dėl kurių drebulys visiškai išnyksta. Ši patologinė būklė daugeliu atvejų pastebima sergant Parkinsono liga ir kitais panašiais sindromais..
2. Veiksmo drebulys - nurodo patologinę formą ir pasireiškia savavališkų raumenų susitraukimų fone. Apima šiuos porūšius: izometriniai; laikysena; kinetinis.

Patologinis drebulys skirstomas į:

• esminis - dažniausiai paveikia rankas, gali būti derinamas su galvos, kojų, kūno drebuliu;
• smegenėlės - būdingas gana žemas virpesių dažnis, kuris skiriasi nuo daugelio kitų rūšių drebulinės hiperkinezės;
• distoninis - stebimas su distonija. Lokalizacijos vieta yra kūno dalis, kuriai buvo taikoma distoninė hiperkinezė;
• pirminis ortostatinis - būdingas aštrus ryškus nestabilumas atsikeliant iš gulimos ar sėdimos padėties;
• parkinsonizmo - žmonės, sergantys Parkinsono liga, gali patirti bet kokio tipo drebulį, tačiau dažniausiai - klasikinį poilsį;
• toksinis ir vaistinis - atsiranda vartojant tam tikrą skaičių vaistų;
• Holmsas - hiperkinezės padidėjimas atsiranda dėl ilgalaikio galūnės laikymo ant svorio;
• psichogeninis - svyravimų dažnis yra kintamas, prasideda staiga, atsiranda papildomų psichinių simptomų;
• minkštojo gomurio drebulys - atsiranda, kai pažeistas smegenų kamienas ar smegenėlės, turi 2 formas - esminę ir simptominę.

Šia tema

• • Drebulys

Kodėl man dreba galva

• Natalija Sergeevna Pershina
• 2018 m. Kovo 26 d.

Pagal atliekamų judesių pobūdį išskiriami šie drebulio tipai:

• "Taip taip";
• „ne ​​ne“;
• ritininių tablečių imitacija;
• monetų skaičius.

Priklausomai nuo virpesių judėjimo dažnio:

• lėtas;
• greitai.

Klasifikavimas pagal įvykio sąlygas:

1. Dinaminis - atsiranda dėl raumenų veiklos.
2. Statinė - lokalizacijos vieta yra kūno dalis, kuri yra ramybės būsenoje.
3. Mišrus - gali išsivystyti bet kokiomis sąlygomis.
4. Laikysena - atsiradimą palengvina galūnės laikymas vienoje pastovioje padėtyje.

Drebulio lokalizacijos vieta gali būti plaštakos, kojos, galva ir liežuvis, retai kamienas ir kitos kūno dalys.

Priežastys

Nevalingų raumenų susitraukimų atsiradimą gali palengvinti:

• kai kurių smegenų sričių, atsakingų už raumenų veiklą, disfunkcija;
• kai kurie neurologiniai sutrikimai, tokie kaip išsėtinė sklerozė, insultas, galvos smegenų traumos, neurodegeneracinės patologijos.

Šia tema

• • Drebulys

Viskas, ką reikia žinoti apie galūnių drebulį

• Natalija Sergeevna Pershina
• 2018 m. Kovo 26 d.

Be to, išskiriami kiti veiksniai, kurie išprovokuoja galūnių ir kūno drebulio pasireiškimą. Jie apima:

• smegenų kraujagyslių sistemos aterosklerozė, dėl kurios atsiranda lėtinės smegenų kraujotakos patologijos; atsiranda dėl to, kad ant kraujagyslių sienelių susidaro cholesterolio plokštelės, dėl kurių susiaurėja arteriniai indai;
• nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas;
• naviko navikai smegenėlėse;
• Myrono liga, kuri yra paveldima gerybinė liga ir kuriai dažniausiai būdingi kaklo raumenų drebulys;
• šalutinis tam tikrų vaistų poveikis;
• depresija;
• degeneraciniai sutrikimai;
• inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
• skydliaukės ligos;
• Wilsono-Konovalovo liga, pasireiškianti vario metabolinių procesų sutrikimais;
• apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis;
• narkotikų pašalinimas;
• diabetas.

Drebulio raida taip pat gali būti stebima kaip jaudulys, esant fiziniam nuovargiui ar emociniam pervargimui. Šie veiksniai vadinami fiziologiniais.

Simptomai

Priklausomai nuo drebulio formos, patologiją lydės šie klinikiniai požymiai:

1. Fiziologinis - lengvi ir greiti akių vokų, pirštų, galvos judesiai. Gali pasireikšti pervargimu, įtampa, aušinimu emocinio susijaudinimo ar raumenų veiklos fone.
2. Isteriškas - nenuosekli amplitudė ir ritmas, kurie sustiprėja veikiami psichologinių veiksnių.
3. Senilis - purtantys pirštai, galva ir apatinis žandikaulis.
4. Alkoholikas - drebulys pastebimas veide, pirštuose ištiesta ranka, ant liežuvio.
5. Parkinsoninis - drebulys dažnai atsiranda rankose, tačiau gali būti ir kojos, liežuvis, smakras, galva. Ilgą laiką ši būklė gali pasireikšti tik iš vienos pusės arba turėti asimetrinį pobūdį. Simptomų sunkumas pastebimas ramioje būsenoje, miegant, jie paprastai išnyksta.
6. Mesencefalinis (Holmeso drebulys) - galūnės, esančios priešingoje vidurinių smegenų pusėje, palyginti su ta, kuri patyrė patologinius pokyčius, yra nevalingi judesiai.

Bet kokiu atveju teisingą diagnozę bus galima nustatyti tik atlikus diagnostines priemones..

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti ir nustatyti drebulio rūšį, pirmiausia reikia ištirti istorijos duomenis ir atlikti fizinį tyrimą..

Drebulys

Drebulys yra ritmingas, greitas netyčinio kamieno ar galūnių raumenų susitraukimas. Pažodžiui terminas raumenų drebulys reiškia „drebulys“. Drebulys gali pasireikšti poilsio metu arba tik savanoriško judėjimo metu. Raumenų drebulys leidžia dirbti grubesnį darbą. Smulkioji motorika dažnai būna sunki. Pavyzdžiui, adatą dažnai sunku įsisegti į adatos akį, arba rašysena labai pablogėja. Hipotermija, nuovargis, padidėjusi koncentracija ir per didelė raumenų įtampa dažniausiai padidina drebulį. Dažniausiai aprašytas sutrikimas pažeidžia viršutines galūnes, rečiau - proksimalines kūno dalis. Drebulys yra labiausiai jautrus amžiaus kategorijos žmonėms, tačiau jis taip pat gali kilti gana jaunas..

Drebulys sukelia

Prieš išsiaiškinant veiksnius, sukeliančius nevalingus raumenų susitraukimus, būtina atsakyti į klausimą: „drebulys, kas tai yra“.

Drebulys yra nevalingas ritmiškas raumenų grupių susitraukimas tam tikrose kūno vietose. Dažniau drebulys yra kai kurių kūno sutrikimų signalas, o ne atskiras negalavimas.

Nevalingi raumenų susitraukimai gali būti simptomas, susijęs su smegenų sričių, kontroliuojančių raumenis, disfunkcija. Be to, drebulys gali atsirasti dėl daugybės neurologinių sutrikimų, tokių kaip išsėtinė sklerozė, insultas, trauminis smegenų pažeidimas ir tam tikros neurodegeneracinės ligos, kurios veikia tam tikras smegenų ar smegenėlių sritis, pavyzdžiui, Parkinsono liga..

Yra keletas kitų veiksnių, kurie sukelia kūno ir galūnių drebėjimą:

- smegenų kraujagyslių aterosklerozė (dėl cholesterolio plokštelių kaupimosi ant kapiliarų sienelių, arterinės kraujagyslės susitraukia), dėl kurios išsivysto lėtinė smegenų kraujotakos patologija;

- Nepilnamečių liga arba esminis drebulys, kuris yra paveldimas gerybinis negalavimas ir pasireiškiantis neprogresuojančiu drebėjimu, dažnai kaklo raumenų;

- skydliaukės funkcijos sutrikimas, dėl kurio padidėja hormonų gamyba (tirotoksikozė) ir kitos endokrininės sistemos patologijos;

- piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;

- ūminiai kraujotakos sutrikimai smegenyse, ypač toje srityje, kuri tiekia kraują smegenėlėms;

- naviko procesai, abscesai smegenėlėse;

- degeneraciniai sutrikimai (olivopontocerebellarinė degeneracija): nežinomos etiologijos ligų grupė, sukelianti laipsnišką smegenų ląstelių mirtį;

- Wilsono-Konovalovo liga, kuri yra paveldima patologija, kurios esmė yra vario metabolizmo pažeidimas;

- šalutinis tam tikrų vaistų poveikis;

- kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;

- apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis;

- staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, vadinamoji hipoglikemija, kuri pasireiškia sergant cukriniu diabetu.

Be to, drebulys dažnai stebimas jauduliu, emociniu stresu ir fiziniu nuovargiu. Tai yra vadinamasis fiziologinis drebulys.

Drebulio simptomai

Norint sužinoti drebulio simptomus, būtina nustatyti drebulį, kas tai yra ir jo formas.

Kaip minėta pirmiau, drebulys dažniausiai yra negalavimo simptomas, o ne atskiras sutrikimas. Tai pasireiškia nevalingu ritminiu raumenų susitraukimu. Galima išskirti du pagrindinius šios būklės tipus: patologinius drebulius ir fiziologinius. Pirmasis yra dėl rimtų kai kurių nervų sistemos dalių sutrikimų.

Patologinis drebulys yra vienas iš ligos simptomų. Antrasis yra nedidelis purtymas, kuris tam tikromis sąlygomis atsiranda išplėstose viršutinėse galūnėse. Paprastai pašalinus priežastį, ši būklė praeina gana greitai. Tarp tokių priežasčių yra: per didelis fizinis krūvis, įvairūs streso veiksniai, tam tikrų vaistų vartojimas ir kt..

Viena iš fiziologinių drebulių rūšių yra drebulys su jauduliu. Netyčinis raumenų susitraukimas jaudulio metu yra gana dažnas reiškinys, kuris gali pasireikšti įvairiai. Dažniausiai tai įvyksta dėl stresinės situacijos ar depresinės būsenos. Drebulys iš jaudulio pasireiškia rankų ir pirštų, galvos, galūnių ar gerklų trūkčiojimu. Šio tipo drebulys su jauduliu yra tik kūno atsakas į nerimą, jaudulį ir paprastai praeina savaime.

Jei drebulys stebimas kelias savaites, jei jis nėra susijęs su narkotikų vartojimu, fiziniu aktyvumu, stresu, besaikiu alkoholio vartojimu, yra tikimybė, kad raumenų susitraukimus sukelia rimtos kūno funkcionavimo patologijos..

Taip pat galima klasifikuoti nervingumą pagal jo paplitimą - vietinį ir apibendrintą nervingumą. Pirmasis pastebimas tam tikrose kūno vietose (liežuvyje, galvoje, galūnėse). Apibendrintas raumenų susitraukimas tolygiai pasiskirstęs po kūną.

Kalbant apie amplitudę, drebulys gali būti suskirstytas į šias formas: mažas ir didelis.

Pagal drebulio pasireiškimo ypatybes galima klasifikuoti statines ir dinamines formas. Pirmoji forma yra poilsio drebulys, nes ši forma pastebima ir labiausiai pasireiškia nesuvaržytame raumenyje. Antroji forma yra veiksmo drebulys, kuris pasireiškia arba sustiprėja aktyviais judesiais. Tai savo ruožtu yra laikysena, tyčia ir sutrumpinta. Laikysenos drebulys atsiranda arba sustiprėja išlaikant padėtį (pavyzdžiui, laikant tiesias rankas priešais save). Tyčinis raumenų susitraukimas įvyksta atliekant mažus, tikslius judesius (pavyzdžiui, piršto galiuku paliečiant nosį)..

Susitraukimo drebulys atsiranda arba pasunkėja laikant raumenį susitraukusioje būsenoje (pavyzdžiui, ilgas pirštų suspaudimas į kumštį).

Kūno drebulys dažnai pasireiškia piktnaudžiaujant alkoholiu ar lėtiniu alkoholizmu ir vadinamas alkoholiku. Apibūdintas drebulio tipas pasireiškia išplitusių pirštų „purtymu“, dažnai plintančiu ant asmens galvos ar kamieno. Šis simptomas dažniau pastebimas pacientams ryte ir išnyksta po kito alkoholio turinčių skysčių vartojimo. Ta pati situacija pastebima ir priklausomybės nuo narkotikų asmenims, kuriems yra abstinencijos simptomų..

Kai vartojate narkotikus arba neteisingai vartojate kai kuriuos vaistus, pirštuose ar rankose yra nereguliarus seklus drebulys. Norėdami pašalinti šį simptomą, turite nutraukti vaisto vartojimą..

Laikysenos drebulys būdingas žmonėms, kenčiantiems nuo autonominės disfunkcijos, pernelyg nerimaujantiems ir įtariems asmenims. Ši ligos forma gali būti skydliaukės patologijų pasekmė, vartojant daugybę vaistų ir alkoholinių gėrimų, taip pat gali turėti paveldimų šaknų. Šią drebulio formą sukelia abstinencijos simptomai, cheminis apsinuodijimas.

Laikysenos drebulys yra negilus ir ryškesnis, kai rankos ištiestos ir išskėstos pirštai. Jis sustiprėja bandant susikaupti, kai individas bando sumažinti drebulį ir neišnyksta judėdamas..

Tyčinis svyravimas įvyksta dėl smegenų kamieno ar smegenėlių pažeidimo. Su šia drebulio forma pastebimi dideli šlavimo raumenų susitraukimai, kurių nėra ramybės būsenoje, bet atsiranda dėl tikslingų judesių, ypač kai pasiekiamas tikslas. Pacientas, stovėdamas uždarytomis akimis, išskėstomis ir ištiestomis rankomis, negali liesti nosies.

Šią drebulio formą gali sukelti naviko procesai organizme, trauma, Konovalovo-Wilsono liga, kraujagyslių ligos, išsėtinė sklerozė.

Rankų raumenų drebulys, kurį sukelia smegenėlių pažeidimai, subortekso ir smegenų kamieno struktūrų patologijos, yra pastovus.

Pavojingiausias nevalingų raumenų virpesių tipas yra asteriksas. Jo išskirtinis bruožas yra platus, aritminis, asimetriškas susitraukimas. Drebulys primena sparnų plakimą. Ši forma pastebima išimtinai esant savanoriškai raumenų įtampai..

Aprašytą drebulio tipą sukelia periodiškas paroksizminis raumenų tonuso sumažėjimas, atsakingas už tam tikros laikysenos palaikymą. Štai kodėl išoriškai asteriksas primena netaisyklingą, plojantį drebulį, atsirandantį ištiesus riešą ir tiesinant ranką. Praėjus kelioms sekundėms po rankos ištiesinimo pastebimas aštrus purtymas ir dar greitas grįžimas į ankstesnę padėtį. Panašus trūkčiojimas pastebimas tonizuojant kitų raumenų įtampą..

Dažnai galite stebėti dvišalį asteriksą, kuris pasirodo užtemdytos sąmonės fone. Tai yra pagrindinis metabolinės encefalopatijos simptomas. Vienpusis asteriksas dažnai pasireiškia insultu.

Ritminiam mioklonui būdingas platus viso kūno drebulys, kuris sustiprėja esant raumenų įtempimui (judėjimo metu) ir visiškai išnyksta atsipalaidavus raumenims. Ši drebulio forma dažnai lydi šiuos negalavimus: įvairias smegenų patologijas ir kraujagyslių ligas, Wilsono ligą, išsėtinę sklerozę.

Parkinsoninis drebulys yra subkortikalinių smegenų regionų pažeidimo pasekmė. Parkinsono ligai būdingas virpėjimas ramybės būsenoje, kuris, pradėjus veikti, išnyksta arba žymiai sumažėja.

Parkinsono raumenų drebulys dažnai būna asimetriškas. Tai pasireiškia nevienodu purtymo intensyvumu, pavyzdžiui, kairė ranka purtoma labiau nei dešinė. Tokiu atveju svyravimas sumažėja arba visiškai išnyksta, jei asmuo bando atlikti spontanišką veiksmą šia ranka. Sergant parkinsonizmu, judesiai pastebimai sulėtėja, tačiau skiriasi.

Paveldimą polinkį sukelia šeimos drebulys arba, kaip jis dar vadinamas esminiu drebuliu. Dažniausiai jis pastebimas vyresnio amžiaus žmonėms, rečiau vaikams. Šio tipo nervingumas dažniau pasireiškia bandant užimti tam tikrą poziciją. Esminiams drebuliams būdingi mažos ar vidutinės amplitudės svyravimai su nepakitusiu raumenų tonusu. Traukimas išlieka, tačiau jo nepablogina nepalaikomas viršutinių galūnių lenkimas. Poilsio drebulys yra daug rečiau nei sergant Parkinsono liga.

Esminis drebulys laikomas dažniausiai pasitaikančia negalavimų forma. Tai dažnai pasitaiko keliems šeimos nariams. Tai pasireiškia drebuliu atliekant bet kokį veiksmą. Kitaip tariant, drebulys atsiranda, kai raumenys yra įsitempę ir rankos juda. Dvidešimt penkiais procentais atvejų lengvas torticollis laipsnis, rašymo sutrikimai (rašymo spazmas), nežymus rankos raumenų tonuso padidėjimas, kuris niekada nepablogėja iki daugeliui ligų, pavyzdžiui, Parkinsono ligai, būdingo standumo lygio, gali prisijungti prie nevalingų raumenų susitraukimų..

Šeimos drebulys laikomas vienu iš dažniausių paveldimų nervų sistemos negalavimų..

Esminiai drebulys miego metu yra ryškesni. Be to, jo apraiškos sustiprėja, kai asmuo padidina fizinį aktyvumą viršutinėse galūnėse, pavyzdžiui, rašydamas arba sagdamas mygtukus. Tai yra su smulkia motorika. Tai dažnai sukelia sunkumų atliekant kasdienes užduotis po kurio laiko. Tokiems žmonėms buvo sukurtos pagalbinės priemonės, padedančios jiems atlikti kasdienį darbą. Taigi, pavyzdžiui, buvo sukurti specialūs rašikliai rašymui ir kiti konkretūs siauro židinio prietaisai mygtukams..

Alkoholio vartojimas ar emocinis stresas gali sustiprinti esminių drebulių intensyvumą. Be to, šeimos drebulys dažnai gali lydėti kitas neurologines patologijas, sukeliančias kitas drebulio formas..

Rubralinis drebulys arba vidurinės smegenys pastebimos sutrikus vidurinių smegenų veiklai dėl insulto, galvos smegenų pažeidimo, rečiau - su smegenų demielinizuojančiu ar naviko procesu. Jam būdingas šių drebulio formų derinys: drebulys raumenų atsipalaidavimo būsenoje, laikysenos drebulys ir ryškus tyčinis svyravimas. Ši drebulio forma yra galūnėse, priešingose ​​vidurinių smegenų pažeidimo sričiai..

Viena iš psichogeninių motorinių patologijų variantų yra psichogeninis drebulys. Klinikiniai šios drebulio formos kriterijai yra staigus atsiradimas, bangavimas ar statinis, neprogresuojantis kursas. Be to, psichogeniniam trūkčiojimui būdinga spontaninė remisija arba remisija, kurią sukelia psichoterapinis gydymas, raumenų susitraukimų apraiškų sudėtingumas (visos pagrindinės drebulio formos gali būti vienodai sunkios), placebo veiksmingumas.

Pagilina bet kokio pavidalo negalavimų eigą, piktnaudžiavimą kofeino turinčiais gėrimais, alkoholio turinčiais skysčiais, psichinę įtampą, skydliaukės funkcijos sutrikimą, pereinamąjį laikotarpį.

Drebulio gydymas

Bet kurio atsakymo į klausimą esmė: kaip gydyti drebulį? Yra aukštos kokybės ir kompetentinga diagnozė, nustatanti drebulio formą ir veiksnius, kurie išprovokavo jo vystymąsi. Kadangi terapinių medžiagų pasirinkimas priklauso nuo drebulio priežasčių.

Drebulį sukėlusios ligos diagnozė dažnai yra gana sunki užduotis, kurią galima išspręsti tik tiksliai aprašius klinikines apraiškas..

Taigi svarbiausias diagnozės nustatymo principas yra aiškus trijų drebulio tipų skirtumas: drebulys esant raumenų poilsio būsenai, tyčinis ir laikysenos drebulys. Pavyzdžiui, nustačius šių trijų rūšių drebulio derinį vienam pacientui, būtina juos apibūdinti ir užregistruoti kaip atskiras nepriklausomas formas. Šiuo atveju būtina pabrėžti kiekvienos iš minėtų veislių santykinį sunkumą. Pavyzdžiui, pacientas gali turėti rimtą drebulį atsipalaidavęs, mažiau išreikštą laikysenos raumenų susitraukimą ir dar mažiau išreikštą tyčinį drebulį. Panašus vaizdas būdingas drebančioms Parkinsono ligos formoms. Tiems patiems drebulio komponentams, esantiems už Parkinsono ligos ribų, paprastai būdingas skirtingas santykis - vyrauja arba laikysenos raumenų susitraukimas (būdingas sunkiam šeimyniniam drebuliui), arba tyčinis (atsiranda su smegenėlių patologijomis).

Kiti esminiai principai, apibūdinantys drebulį ir padedantys nustatyti teisingą diagnozę, leidžiančią nustatyti taktiką, kaip gydyti drebulį, yra šie: lokalizacija, svyravimų judėjimo modelis, amplitudės ir dažnio savybės, sindrominė drebulio aplinka..

Drebulys gali būti lokalizuotas skirtingose ​​kūno vietose: ant viršutinių ar apatinių galūnių, galvos, apatinio žandikaulio, liežuvio, lūpų, kaklo ir kt. Be to, norint nustatyti kompetentingą diagnozę, būtina atsižvelgti į pasiskirstymo ypatumus (vietinius arba apibendrintus pagal hemitypą) ir kitus topografinius požymius (pavyzdžiui, tik pilvo sienos raumenų susitraukimas, akių obuolių trūkčiojimas, ortostatinis drebulys, proksimalus svyravimų akcentavimas, simetrija / asimetrija).

Drebulio motoriniam parametrui galima priskirti šias charakteristikas: lenkimas-pratęsimas, plekšnojimas, pronacija-supinacija ir kt..

Parametrų amplitudės ir dažnio charakteristikos apima virpesių judesių sunkumą, drebulio eigos ypatumus (pradžia ir dinamika)..

Drebulio sindromas yra visų neurologinių simptomų, lydinčių drebulį, aprašymas..

Pirmiau nurodytų drebulio diagnozavimo pagrindų laikymasis padės pasirinkti tinkamą terapiją..

Kaip atsikratyti drebulio?

Norint atsikratyti esminių drebulių, skiriamos šios vaistinės medžiagos: benzodiazepinai, beta adrenerginių receptorių antagonistai ir Primidonas. Beta adrenoblokatoriai laikomi efektyviausiais, kuriais siekiama sumažinti svyravimų amplitudę. Mažos benzodiazepinų dozės taip pat gali sumažinti šeimos drebulio sunkumą. Jie gali būti naudojami kaip monoterapija arba kartu su beta adrenoblokatoriais. Šiuos vaistus rekomenduojama vartoti kursuose, nes laikui bėgant jiems gali atsirasti tirpimas..

Vaistinis poveikis smegenėlių drebuliui dažnai būna neveiksmingas. Talamo mikrostimuliacija arba stereotaksinė talamotomija laikoma veiksmingu požiūriu į sunkų smegenėlių drebulį..

Propanololis yra veiksmingas gydant alkoholio purtymą, kuris atsiranda po pagirių. Jauniems pacientams dažnai papildomai skiriami beta adrenoblokatorių grupės vaistai, nes jie veiksmingi esant aukštam kraujospūdžiui. Pagyvenusiems pacientams, kuriems alkoholio priklausomybė yra pažengusi, rekomenduojama skirti Primidone, nes jis neturi šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai..

Gydant drebulį, kurį sukelia Parkinsono liga, vartojami tokie vaistai kaip dopaminas (Pergolide, Ropinirole). Jų reikia vartoti labai atsargiai, nes jie gali sukelti tokias apraiškas: vėlyvoji diskinezija, klonusas ir psichozė. Taip pat rekomenduojama skirti anticholinerginius vaistus (benzatropiną) ir amantadiną, siekiant sumažinti parkinsonizmo drebulio sunkumą..

Pacientams, kuriems trūkinėja trūkčiojimai, gali būti naudinga vartoti anticholinerginius vaistus ar levadopą.

Be to, žmonės, norintys atsakyti į klausimą: kaip atsikratyti drebulio, gali pasinaudoti tradicinės medicinos paslaptimis. Tačiau bet kokį nepriklausomą skausmingo simptomo atsikratymą rekomenduojama pradėti prižiūrint specialistams..

Autorius: Psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologijos centro „PsychoMed“ gydytoja

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Kilus menkiausiam įtarimui dėl drebulio, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Daugiau Informacijos Apie Migrena

Ką daryti, jei nerimaujate dėl spengimo ausyse?

Rėmuo ir pykinimas

Blogas miegas naktį suaugusiam žmogui: ką daryti?

Kodėl apgamai ant galvos yra pavojingi??