Smegenų encefalopatija: kas tai yra, ligos gydymas ir pasekmės

Kraujagyslių smegenų encefalopatija - kas tai ir kiek pavojinga žmonėms? Ši patologija nėra savarankiška liga, jos apraiškos yra susijusios su įprasto smegenų ląstelių mitybos pažeidimu, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumu. Perskaitykite šį straipsnį iki galo ir sužinokite, kaip atsiranda smegenų kraujagyslių encefalopatija, kas tai yra ir prie ko ji gali sukelti..

Encefalopatiniai smegenų pažeidimai sukelia funkcines patologijas dėl deguonies trūkumo kraujagyslių sutrikimų fone.

bendros charakteristikos

Be kitų encefalopatijų rūšių, kraujagyslių encefalopatijoms būdinga lėta raida, o tai apsunkina jos diagnozę. Liga atsiranda dėl smegenų maitinančių kraujagyslių ligų, dėl kurių smegenų ląstelėse trūksta deguonies.

Kraujagyslių encefalopatijos tipas išsivysto dėl kitų priežasčių, jie klasifikuojami taip:

1. Aterosklerozinis smegenų indų bendrosios aterosklerozės fone.
2. Bilirubinas dėl gelta.
3. Įgimta, atsirandanti nėštumo pabaigoje.
4. Hipertenzija, atsirandanti dėl esminės hipertenzijos išsivystymo.
5. Hipoglikemija, atsirandanti dėl susidariusio gliukozės trūkumo kraujyje.
6. Hipoksinė, atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių badu tampa deguonis.
7. Diabetinė, dėl ilgo cukrinio diabeto eigos, kartu su asteniniu sindromu.
8. Radiacija dėl stipraus radiacijos poveikio.
9. Ūminis psichozinis azoteminis (psichinis sutrikimas su per dideliu nervų sistemos sužadinimu).
10. Kepenų, dėl lėtinio kepenų uždegimo, virusinio pobūdžio.
11. Portosisteminis, vystosi portosisteminio manevravimo fone ir yra grįžtamas, turintis laikinų psichikos sutrikimų.
12. DEP sukelia įvairios priežastys, įskaitant atrosklerozę ir hipertenziją.
13. Toksiška dėl ilgalaikio neurotropinių savybių turinčių vaistų vartojimo.
14. Trauminis, išsivystęs po galvos traumos.
15. Venų encefalopatija dėl venų nutekėjimo iš smegenų kraujagyslių sulėtėjimo.
16. Encefalopatija dėl Martlando sindromo būdinga profesionaliems boksininkams.
17. Encefalopatija po ilgesnio sąmonės netekimo ar komos (postanoksinė).

Taigi liga išsiskiria tuo, kad ją sukelia būtent deguonies tiekimo į smegenų audinius sutrikimai dėl kraujagyslių ligų..

Simptomai ir apraiškos

Išorinis stebėtojas sugeba įtarti žmogaus ligą būdingais požymiais, rodančiais psichikos sutrikimus.

Su encefalopatija yra daugybė sutrikusių psichinių funkcijų simptomų:

• iniciatyvos stoka darbe;
• nemiga naktimis;
• greitas nuovargis
• mąstymo klampumas;
• skambėjimas ar triukšmas galvoje;
• monotoniškas nerišlus kalbėjimas;
• sutrikusi judesių koordinacija, galvos svaigimas;
• bendra depresija;
• troškimų, įskaitant gyvenimą, trūkumas;
• ašarojimas;
• mieguista dienos būsena;
• siaurinti interesų ratą;
• žodyno sumažėjimas;
• atminties sutrikimas ir sumišimas;
• dažni ar nuolatiniai galvos skausmai;
• emocinis nestabilumas.

Elgesyje pastebimas reikšmingas intelekto sumažėjimas net ir paprastose situacijose pacientams, sergantiems encefalopatija, kyla sunkumų priimant sprendimus ir veiksmus. Lėtas ir laipsniškas intelekto išblukimas galiausiai sukelia sunkią silpnaprotystę.

DEP sukelia kraujo trūkumas kraujagyslių lovoje, jo lėta srovė.

Yra aterosklerozinių, hipertenzinių ir venų formų ar tipų:

1. Aterosklerozinė diskirkuliacinė encefalopatija atsiranda dėl smegenų maitinančių kraujagyslių sienelių aterosklerozinių pokyčių vystymosi. Ant aortos besitęsiančių didžiųjų indų sienelių susidaro aterosklerozinės plokštelės. Šie indai susiaurina liumeną, į smegenis patenkančio kraujo tūris tampa nepakankamas normaliam jos veikimui. Pamažu vystosi nervinių ląstelių distrofija ir jų funkcinis nepakankamumas. Sergant smegenų ateroskleroze, paprastai pažeidžiamos aukštesnės psichinės funkcijos.
2. Veninę encefalopatiją sukelia smegenų venų sistemos perkrovimas. Šis reiškinys yra susijęs su tuo, kad kaukolės viduje esančios venos yra suspaustos. Per didelis veninės lovos užpildymas lėtina bendrą kraujotaką, blogina smegenų aprūpinimą šviežiu deguonies prisotintu krauju. Nervų ląstelės kenčia nuo deguonies bado ir nustoja visiškai veikti.
3. Hipertenzinė discirkuliacinė encefalopatija pastebima jau jaunystėje, nes dėl padidėjusio kraujospūdžio dėl susiaurėjusių smegenų arterijų smegenų struktūrose kraujotaka yra nepakankama, o tai pastebimai sumažina intelektą ir emocinį nestabilumą. Hipertenzinės krizės pasunkina ligą, o tai pagreitina patologijos vystymąsi.
4. Mišri discirkuliacinė encefalopatija yra hipertenzinės ir aterosklerozinės formos derinys. Šiuo atveju aterosklerozė veikia pagrindines kraujagysles, dėl kurių jose padidėja kraujospūdis. Mišri forma pasireiškia žmonėms suaugus ir senatvėje. Ši kraujagyslių patologijos forma taip pat sukelia demenciją, jei nesiimsite terapinių ir prevencinių priemonių.
5. Kraujagyslių smegenų leukoencefalopatija skiriasi tuo, kad degeneraciniais procesais ją veikia baltoji, o ne pilkoji centrinės nervų sistemos medžiaga, tai yra ne pačios nervinės ląstelės, o jų skaidulos ir jungtys. Pažeidimo simptomai yra panašūs į klasikinę encefalopatiją.

Etapai

Kadangi encefalopatija dėl kraujagyslių priežasčių vystosi palaipsniui, siekiant didesnio diagnozės nustatymo, įprasta atskirti tris ligos etapus:

1. Smegenų kraujotakos sutrikimai šiame etape yra grįžtami. Patologiniai pokyčiai, atsiradę nervinio audinio struktūroje ir funkcijose, yra nereikšmingi, jų simptomai nespecifiniai, jie primena daugelį kitų ligų, pradedant paprastu pervargimu ir baigiant traumos pasekmėmis. Pirmasis patologijos etapas, nustatytas diagnozės metu, leidžia iki minimumo sumažinti smegenų funkcijų sutrikimus taikant konservatyvų gydymą ir fizioterapines procedūras, racionaliai organizuotą darbo ir poilsio režimą. Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

• triukšmo atsiradimas galvoje;
• nuolatinis skaudantis galvos skausmas;
• dažnas ir staigus galvos svaigimas;
• neramus miegas, nemiga;
• atminties problemos;
• nesidomėjimas mokymusi naujų dalykų;
• neaiški, klibi eisena.

Pirmasis encefalopatijos etapas turėtų įspėti patį sergančią asmenį, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją dėl tyrimo ultragarsu ar MRT aparatu (taip pat žr. Kodėl smegenų, smegenų kraujagyslių MRT ir tyrimo rezultatų iššifravimas).

1. Pasižymi bandymais sugriežtinti savo elgesio kontrolę. Pasikeičia požiūris į kitus žmones, jaučiamas nepagrįstas nerimas. Pacientas pradeda daryti spontaniškus, bėrimus, praranda savo socialinę padėtį. Pirmoje ligos stadijoje pasireiškiantys simptomai sustiprėja:

• pastebimas pastarųjų įvykių atminties susilpnėjimas;
• nekontroliuojami spontaniški veiksmai ir poelgiai;
• pasirodo pseudobulbarinis sindromas, tai yra nekontroliuojamas veido raumenų judėjimas, staigus ašarojimas ar kikenimas be jokios priežasties;
• atsiranda nepasitenkinimas kitais, piktybiškumas;
• nuolatinė psichikos depresija.

Šioje ligos stadijoje tampa pastebimas socializacijos praradimas, konfliktai, nesugebėjimas nuolat dirbti darbe. Tokie pacientai yra neįgalūs, jų galimybės yra ribotos..

1. Demencijos stadija, demencija. Pacientai tampa neįgalūs, prarandamos pagrindinės psichinės funkcijos. DEP trečioje įgytos demencijos stadijoje būdingi šie požymiai ir simptomai:

• palaipsniui prarandamas gebėjimas vaikščioti savarankiškai;
• savaiminis šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimas;
• Parkinsono ligos simptomų pasireiškimas, asmenybės praradimas;
• nesugebėjimas tarnauti sau ir valgyti savarankiškai;
• visiškas likusių psichinių funkcijų slopinimas;
• visiškas intelekto gebėjimų praradimas, silpnaprotystė.

Kai prasideda trečioji encefalopatijos stadija, pacientas negali egzistuoti be pašalinės pagalbos, jis yra giliai neįgalus. Nepalankiomis sąlygomis laikotarpis nuo pirmojo patologijos etapo iki trečiojo pradžios yra maždaug 5 metai.

Discirkuliacinė encefalopatija 10% atvejų sukelia negrįžtamą senatvinę demenciją. Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše demonstruojamas tipiškas senatvine demencija sergančio paciento elgesys..

Diagnostikos procedūros

Encefalopatija, kurią sukelia smegenų kraujagyslių nepakankamumas, reikalauja kuo ankstyvesnės ligos diagnozės.

Norint patvirtinti pradinę diagnozę, kurią gydytojas nustato atlikdamas pirminį tyrimą ir tyrimą, skiriama:

• laboratoriniai kraujo, šlapimo tyrimai, fiziologiniai tyrimai;
• instrumentinio tyrimo metodai.

Norėdami nustatyti artėjančios encefalopatijos požymius, atlikite:

• elektrokardiograma ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu;
• kraujospūdžio matavimas dienos dinamikoje;
• elektroencefalogramos paėmimas;
• reoencefalografija;
• galvos ir kaklo indų ultragarsinio tyrimo tyrimas;
• širdies echokardiografija naudojant ultragarso aparatą;
• Kompiuterizuota tomografija;
• MRT.

Diagnostikos procedūros leidžia klasifikuoti ligą ir paskirti gydymą, kaip sakoma instrukcijoje.

Gydymas

Diskirculiacinei encefalopatijai gydyti skiriami vaistai, kurie mažina kraujospūdį ir gerina medžiagų apykaitos procesus. Vaistų kaina yra priimtina gydant kursus.

Lentelė. Vaistas

Vaistas	Tikslas	Veiksmo mechanizmas
Concor	Antihipertenzinis	Pagrindinis terapinis poveikis yra sumažinti lygiųjų arterijų raumenų tonusą, išplėsti kraujagyslių spindį
Prestariumas
Hartilas
Atorvastatinas	Cholesterolis	Slopinkite cholesterolio sintezę kepenyse
Rosuvastainas
Diakarbas	Diuretikas	Skatinkite skysčių pašalinimą iš kūno audinių dėl natrio jonų pašalinimo
Indapamidas
Lasix
Kavintonas	Smegenų kraujotakos gerinimas	Stimuliuoja smegenų kraujotaką, slopina fosfodiesterazės fermentą, gerina kraujo dinamines savybes
Cinnarizinas
Actoveginas	Antioksidantai	Reaguokite su aktyviaisiais radikalais, pereidami nuo neaktyvių, išvengsite ankstyvo senėjimo
Vitaminas E
Mexidol
Solcoseryl
„Vinpotropil“	Nootropinis	Pagreitinti RNR ir DNR sintezę nerviniame audinyje, baltymuose, pagreitinti nervinių impulsų perdavimą, paveikti energijos procesus ląstelėse
Neurox
Nootropilas
Pantogamas
Piracetamas

Be gydymo vaistais, encefalopatija gydoma kitomis priemonėmis:

• akupunktūra;
• kineziterapija;
• manualinė terapija;
• chirurginis gydymas;
• biorezonanso stimuliacija;
• lazerio terapija.

Kompleksinį kraujagyslių encefalopatijos gydymą galima kompleksiškai gydyti pirmoje ligos stadijoje, o tai leidžia pacientui grįžti į visavertį gyvenimą. Antroje ligos stadijoje gydymas yra problemiškas, o trečiuoju etapu jis tik padeda sustabdyti ligos sunkumą (taip pat žr. Galvos kraujagyslių spazmai: priežastys ir simptomai).

Kas yra smegenų kraujagyslinė encefalopatija, kokia gyvenimo prognozė

Encefalopatijai būdingi difuziniai smegenų audinių struktūriniai pokyčiai, dėl kurių sutrinka nervinių impulsų perdavimas.

Distrofiniai pokyčiai atsiranda dėl įvairių priežasčių, įskaitant medžiagų apykaitos sutrikimus.

Smegenys yra labai jautrios toksiniam poveikiui, įskaitant ir endogeninės kilmės. Tokie medžiagų apykaitos produktai kaip anglies dioksidas, karbamidas, ketoniniai kūnai, bilirubinas ir kiti, turėdami jų perteklių, neigiamai veikia centrinės nervų sistemos nervinį audinį. Metabolitų išsiskyrimas paprastai sutrinka lėtinių vidaus organų patologijų ir hormonų disbalanso fone..

Progresuojančios sisteminės ligos prisideda prie toksinių medžiagų kaupimosi, kurie prasiskverbia į kraujagysles ir kartu su krauju patenka į smegenis. Toksinai sutrikdo neuronų veiklą, sukelia jų sunaikinimą, dėl kurio susidaro nekrozės židiniai. Papildomas žalingas veiksnys yra smegenų hemodinamikos ir smegenų audinio hipoksijos pažeidimas.

Dismetabolinė encefalopatija žymima TLK kodu 10 G93, kuris atitinka „kitų smegenų pažeidimų“ kategoriją..

Liga klasifikuojama atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių ji vystėsi. Kiekvienam tipui būdingi tam tikri simptomai, susiję su medžiagų apykaitos disfunkcija. Šiuolaikinė klasifikacija apima šias ligų rūšis:

• toksiškas;
• kasos;
• ureminis;
• skydliaukė;
• kepenų;
• dializė;
• diabetu.

Toksiniam variantui būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su egzogeninių toksinų patekimu į organizmą. Dažniausios smegenų audinio patologinių pokyčių priežastys yra apsinuodijimas etanoliu, sunkiųjų metalų druskomis (gyvsidabris, švinas ir arsenas), taip pat narkotikų perdozavimas ir narkotikų vartojimas..

Endogeniniai toksinai, kurie kaupiasi dėl endokrininės sistemos patologijų, taip pat visceralinių organų, taip pat gali sunaikinti smegenų ląsteles. Jei sisteminės patologijos nėra laiku sustabdytos, jos paūmėja, o tai lemia didelio masto centrinės nervų sistemos struktūrų atrofiją..

Liga gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta dismetabolinė encefalopatija atsiranda dėl genetinių ir teratogeninių veiksnių, vaisiaus bado deguonies, toksinio poveikio perinataliniame laikotarpyje ir gimdymo traumos. Įgytas, susijęs su ligomis ar poveikiu organizmui, gautu per jo gyvenimą.

Priežastys

Dažna priežastis yra indų, atsakingų už smegenų prisotinimą deguonimi, patologija. Bet liga vystosi ir dėl kitų veiksnių:

• kraujagyslių aterosklerozė, lokalizuota smegenų regione;
• gelta;
• laipsniškas kraujospūdžio rodiklių padidėjimas;
• gliukozės trūkumas;
• medžiagų apykaitos procesų disfunkcija;
• diabetas;
• stiprus radiacijos poveikis;
• psichinis sutrikimas, veikiantis nervų sistemą, ją per daug jaudinantis;
• uždegiminis virusinio pobūdžio kepenų procesas;
• neurotropinių savybių turinčių vaistų vartojimas;
• Martlando sindromas, būdingas bokso profesionalams;
• koma;
• trauminė galvos trauma.

Svarbu!
Įgimta encefalopatija gali pasireikšti paskutiniais nėštumo mėnesiais dėl infekcinių motinos patologijų, trauminių sužalojimų gimdymo metu, susipynimo su vaiko virkštele, genetinių medžiagų apykaitos procesų sutrikimų..

Ženklai

Kiekvienam patologijos vystymosi etapui būdingas tam tikras simptomų sąrašas..

1. Pradinis - kompensacijos laipsnis. Smegenų ląstelių disfunkcija yra nereikšminga, kaimyninės ląstelės sugeba atlikti darbą paveiktoms. Pirmieji požymiai, atsirandantys šiame etape: migrena, spengimas ausyse, ausies kanalų perkrovos pojūtis, nemiga, padidėjęs nuovargis, silpnumas, kraujospūdžio pokyčiai, nuolatiniai nuotaikos pokyčiai.
2. Antrasis etapas yra subkompensacijos etapas. Pažeidžiama vis daugiau smegenų audinio. Pokyčius galima aptikti taikant instrumentinius diagnostikos metodus. Simptomai yra ryškesni: stiprus skausmo sindromas, paciento alpimas, sumažėjęs darbingumas dėl sutrikusių smegenų protinių galimybių, atsiradę psichikos sutrikimai, raumenų aparato silpnumas, sutrikusi atmintis, kalba, koordinacija.
3. Paskutinis encefalopatijos etapas yra dekompensacijos laipsnis. Dauguma ląstelių yra pažeistos, smegenų atrofija įvyksta su vėlesniais negrįžtamais struktūriniais pokyčiais. Be ženklų, lydinčių du ankstesnius veiksmus, pridedama: judėjimo apribojimas dėl raumenų silpnumo ir sustingimo, nesugebėjimas savarankiškai tarnauti, darbas, intelekto gebėjimų lygio sumažėjimas, galbūt silpnaprotystė.

Trečiu laipsniu pacientas tampa neįgalus, kuriam reikalinga nuolatinė išorinė priežiūra.

Patologijos simptomai

Trauminės encefalopatijos apraiškos priklausys nuo galvos smegenų traumos sunkumo ir vietos, traumos dydžio. Pastebimi šie simptomai:

• pulsuojantis galvos skausmas;
• galvos svaigimas, ypač po fizinio krūvio;
• neramus miegas;
• nevalingas vyzdžių trūkčiojimas;
• agresyvus elgesys;
• intelekto gebėjimų sumažėjimas;
• nerimas, nepagrįstos baimės;
• kalbos, atminties sutrikimas;
• epilepsijos priepuoliai.

Ligos simptomai pasireiškia praėjus keliems mėnesiams ar net metams po traumos. Štai kodėl gali būti sunku susieti simptomus su įvykiu, nustatyti diagnozę. Dažnai ligos apraiškos yra painiojamos su kitomis patologijomis, prasideda lėtinės potrauminės encefalopatijos stadija.

Daugiau Informacijos Apie Migrena

Vaistas "Betagistinas": analogai, naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Galvos svaigimas po miego kaip pavojingų ligų simptomas

Naujas vaistas nuo hipertenzijos (geriausi paskutinės kartos vaistai)

Atsigavimas po insulto naudojant liaudies vaistus: receptai, patarimai