Pagrindinis / Diagnostika

Kaip nustatyti ir gydyti lacunarinę cistą

Lacunarinė smegenų cista yra gerybinė neoplazma. Patologinis defektas atrodo kaip skysčio turinti vakuolė. Liga yra pavojinga žmonėms.

Turinys
  1. Kas tai yra
  2. Rūšys
  3. Priežastys
  4. Klinikiniai požymiai
  5. Diagnostika
  6. Gydymas
  7. Ar jis gali išsivystyti į vėžį
  8. Tikėtinos pasekmės
  9. Prognozė
  10. Prevencija

Pradiniame etape pacientas nejaučia jokio diskomforto, tačiau intensyviai padidėjus ertmei, atsiranda tokių rimtų komplikacijų kaip nervų sistemos sutrikimai, vėžys..

Kas tai yra

Lakutė laikoma nedideliu ryšiu su nugaros smegenų skysčiu. Ertmės sienos susideda iš pluoštinio audinio struktūros. Kapsulė gali atsirasti pakaušio, priekinėje ar laikinoje srityje. Lacunarinė cista - kūno reakcija į smegenų uždegimą ar nekrozę.

Kai kai kurie neuronai miršta, pluoštinis audinys iškart supa negyvas daleles. Tuo pačiu metu nutrūksta ryšys tarp nekrotinių ir sveikų struktūrų. Dėl to pilkoji medžiaga yra apsaugota nuo patologinio proceso..

Nepaisant tokios naudingos funkcijos, lakūnos yra linkusios peraugti, išspausti netoliese esančius audinius. Dėl to suprastėja regėjimas, sutrinka koordinacija ir atmintis, išsivysto psichiniai sutrikimai. Rizikos grupėje yra vyresnio amžiaus vyrai ir žmonės, patyrę insultą.

Didžioji dauguma lakunarinių cistų yra įgytos neoplazmos. Tačiau ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas įgimtiems navikams, kurie radikaliai skiriasi nuo įprastų apraiškų defektų, vystymosi dinamikos.

Šia tema
    • Centrinė nervų sistema

Kaip skauda galvą dėl smegenų auglio

  • Natalija Genadievna Butsyk
  • 2019 m. Gruodžio 3 d.

Porencefalinės ertmės vaisiui atsiranda net gimdoje. Itin retai liga atsiranda dėl galvos spaudimo dėl medicininės klaidos..

Įgimtos cistos dažniausiai yra didelės formacijos, turinčios skystą turinį. Tokios patologijos skiriasi nuo įsigytų kapsulių daugybe paveiktų neuronų. Svarbu nuolat stebėti porencefalinės ertmės būklę, kuri yra kupina rimtų komplikacijų.

Priežastys

Ertmė su skysčiu smegenyse atsiranda dėl mechaninių pažeidimų, uždegiminių procesų. Itin retai vakuolė išsivysto dėl paveldimo polinkio.

Įgimtos spragos atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Dėl uždegimo, infekcijos prasiskverbimo.
  • Su persileidimo grėsme.
  • Dėl pilvo srities pažeidimo.
  • Dėl nepakankamos vaiko mitybos per placentą.
  • Rūkant, geriant alkoholį ar narkotikus.

Įgytos cistos atsiradimą įtakoja tokie veiksniai:

  • Uždegiminis pilkosios medžiagos procesas.
  • Trauminis smegenų pažeidimas.
  • Deguonies trūkumas.
  • Insultas, klinikinė mirtis.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kamera gali atsirasti bet kokio neuronų mirties proceso metu, todėl turėtumėte atsisakyti blogų įpročių. Postischeminė smegenų cista išsivysto dėl sutrikusio kraujo tiekimo dėl trombozės, aterosklerozės ar embolizacijos.

Klinikiniai požymiai

Ligos simptomai priklauso nuo kapsulės vietos. Be to, esant mažam dydžiui, vakuolė yra besimptomė. Ryškaus klinikinio vaizdo atsiradimas signalizuoja apie intensyvų ertmės padidėjimą.

Kokios yra smegenų cistos priežastys?

Smegenų cistų priežastys

Šią ligą galima patikimai nustatyti tik naudojant MR ir kompiuterinę tomografiją, dažnai tai atsitinka atsitiktinai. Nustatyti smegenų cistos priežastį yra dar sunkiau..

Jei dėl išeminių ar potrauminių smegenų cistų vis dar yra pateisinamas neoplazmų atsiradimas, tai kaip sužinoti naujagimių smegenų cistų susidarymo priežastis? Čia jums reikia patyrusio neurologo ir neurochirurgo patarimo. Be to, pageidautina, kad pagal mokslinį vardą jie būtų ne žemesni už mokslo kandidatus, bet geriau profesoriai, turintys didelę tokių ligų gydymo patirtį..

Jei jums svarbu žinoti tokią priežastį savyje ar kam nors iš artimųjų, tai šie gydytojai taip pat turėtų sugebėti pacientams paaiškinti sudėtingus dalykus paprasta kalba. Ir ši savybė nėra įprasta tarp gydytojų. Jie mąsto ir mano, kad visi normalūs žmonės turėtų tai suprasti. Taigi reikia teoriškai pasiruošti tokiam pokalbiui..

Pavyzdžiui, kiek paprastų žmonių žino, kas yra kankorėžinė liauka ir kur ji yra? Kas žino pagrindinių smegenų regionų vietą? Kasdieniniame gyvenime tokių žinių nereikia. Bet kai reikalai liečia juos asmeniškai ar jų vaiką, kiekvienas asmuo turi suprasti svarbią informaciją, kad suprastų problemą. Pamėginkime!

Kas yra smegenų cista?

Smegenų cista iš esmės nesiskiria nuo bet kurio kito organo cistų. Tai reiškia:

  • gerybinė navika, tiesiogiai nesusijusi su navikais,
  • skysčio pripildyta ertmė,
  • esant mažiems dydžiams, jis gali neturėti jokių simptomų ir šiuo atveju jis nustatomas pakeliui, tyrimo metu,
  • gali būti vienas arba keli,
  • gali būti įgimta, susiformavusi smegenyse vaisiaus stadijoje arba įgyta bet kuriuo gyvenimo metu: naujagimiams, kūdikystėje ar senatvėje,
  • klasifikuojami pagal susidarymo priežastis ir vietą.

Smegenų cistų tipai ir jų atsiradimo priežastys

Smegenų cista gali būti arachnoidinėje membranoje (arachne), kuri iš visų pusių supa smegenų pusrutulius. Tarp arachnoidinės membranos ir smegenų žievės, kuri vis dar yra padengta minkšta membrana viršuje, yra smegenų skystis - skystis, kuris staigių judesių ir smūgių metu sušvelnina smegenų traumą, maitina smegenų audinį. Alkoholis yra specialiuose rezervuaruose, kurie, atsiradus cistoms, gali išsiplėsti ir jų viduje susidaro kolageno kapsulės su skysčiu. Šios smegenų cistos dažniau pasitaiko vyrams nei moterims..

Arachnoidinė smegenų cista paveikslėlyje

Gydykite arachnoidines cistas priklausomai nuo simptomų. Jei nėra bėdų požymių, tada reikalinga neurologo kontrolė, MRT tyrimas atliekamas kas 2–3 metus.

Jei smegenų simptomai pasireiškia pykinimu, galvos skausmu, judėjimo sutrikimais ar židinio simptomais, pažeidžiant bet kurias psichines ar fizines funkcijas, - skubus neeilinis tyrimas.

Chirurginė intervencija yra įmanoma, jei nurodoma. Dabar tokių operacijų technologija yra gerai išvystyta, tačiau geriau jas atlikti dideliuose specializuotuose, geros reputacijos centruose..

Jei smegenų audinio viduje išsivysto cista, ji vadinama retrocerebellar. Prieš jo atsiradimą sunaikinama dalis smegenų ląstelių dėl ligos ar sužeidimo. Pagrindinės ligos, sukeliančios intracerebrinių cistų susidarymą:

  • išeminis smegenų insultas, tai yra sutrikusi kraujotaka ir deguonies patekimas į atskirą smegenų sritį dėl sunkios indų aterosklerozės;
  • širdies priepuolis arba hemoraginis insultas su kraujagyslės sienelės plyšimu ir kraujavimu.

Cistos smegenų vidiniuose audiniuose turi būti nuolat stebimos, neatsižvelgiant į priežastį..

Jei pradeda didėti vidinė cista, ypač postischeminė, ir ertmės viduje pakyla slėgis, reikia operuoti. Sekliai dedant operaciją galima atlikti endoskopiškai, tačiau kartais dėl smegenų cistos vietos gylio nurodoma pilvo operacija.

Smegenų cistos ir jų priežastys

Galbūt besimptomiai arba:

  • galvos skausmas (cefalalgija), kurį lydi vėmimas ir pykinimas;
  • nenuoseklus raumenų darbas iki dalinio paralyžiaus (hemiparezė);
  • regos ir klausos haliucinacijos;
  • nugaros skausmas, panašus į išvaržos diską,
  • priepuolių, panašių į epilepsiją, atsiradimas.

Toliau plėtojant išeminį procesą:

  • pulsuojantis pojūtis galvoje;
  • motorinės veiklos pažeidimas: traukuliai, tirpimas, paralyžius, sutrikusi koordinacija;
  • regos sutrikimai dėmių, musių, dvigubo matymo, rūko pavidalu,
  • klausos sutrikimas;
  • elgesio pokyčiai kaip ir išsėtinės sklerozės atveju;
  • intrakranijinio slėgio padidėjimas
Cistos tipasĮvykio priežastisŽenklai
CSF, tai taip pat yra arachnoidinė įgimta naujagimių cista, taip pat tiesa
  • Infekcijos perduodamos gimdoje;
  • toksinų, kuriuos vartojo nėščia moteris, veikimas (alkoholis, narkotikai, narkotikai, metakrilo rūgštis geliniuose lakuose nagams padengti);
  • šalutinis vaistų poveikis;
  • radiacija.
  • Gali visiškai nebūti;
  • gali pasireikšti dar neužbaigus kūno augimo, tai yra iki 20–22 metų su galvos skausmu ryte;
  • 20% atvejų išsivysto iki pavojingų dydžių.
CSF antrinė cista
  • Marfano sindromas (paveldima liga su pailgomis galūnėmis ir „voriniais“ pirštais, veikianti jungiamąjį audinį);
  • smegenų infekcijos (meningitas);
  • sutrenkimai ir sumušimai, gimdymo trauma;
  • operacijų su smegenų membranų pažeidimu komplikacijos.
Intracerebrinė cista arba retrocerebellarinė postischeminė
  • Neuroinfekcija,
  • smegenų kraujagyslių sienelių elastingumo pažeidimas dėl cholesterolio plokštelių,
  • smegenų dalies deguonies badas dėl jos kraujo tiekimo pažeidimo.
Intracerebrinė cista, atsirandanti po smegenų infarkto ar hemoraginio insulto
  • Vidinis kraujavimas, po kurio smegenys suformavo kapsulę aplink skysčio nutekėjimą.
  • Jis niekaip negali pasireikšti ir randamas tik po mirties po skrodimo;
  • augant ir esant infekciniam procesui, jis pasireiškia skausmu ir funkciniais sutrikimais.
Intracerebrinė trauminė cista
  • Smegenų sumušimas:
  • pooperacinė komplikacija.
  • Jokių simptomų;
  • su sutrikusia motorine ir psichine funkcija, priklausomai nuo lokalizacijos.

Naujagimių atsiradimo priežastys

Šios formacijos aptinkamos per fontaneles naudojant ultragarsą - ultragarso tipą. Kūdikių cistos atsiradimas smegenyse gali būti:

  • nėštumo metu dėl sutrikusių vaisiaus vystymosi procesų;
  • po gimdymo traumos.

Dėl tų pačių priežasčių cistos smegenyse palaipsniui vystosi pirmaisiais gyvenimo metais, o predisponuojantys veiksniai gali padidėti:

  • hematomos dėl naujų sužalojimų;
  • infekciniai ir uždegiminiai reiškiniai.

Pažeidimo ar uždegimo vietoje nervinis audinys degeneruojasi, jo vietoje atsiranda ertmė ir kaupiasi skystis. Tada burbulas pradeda spausti gretimas smegenų dalis ir intracerebrinio skysčio cirkuliacijos kelius. Tai gali sukelti hidrocefaliją - smegenų lašą, kuris labai neigiamai veikia vaiko vystymąsi ir augimą..

Bet tai atsitinka tik sunkiausiais atvejais, kurie pasireiškia ryškiais simptomais: skausmu, judėjimo sutrikimais ir psichika..

Mažos naujagimių smegenų cistos gali būti gana saugios, jas tiesiog reikia stebėti, reguliariai lankytis pas neurologą, laiku gydyti infekcines ligas ir dar geriau užkirsti kelią sveikam gyvenimo būdui..

Naujagimiams nerimą sukelia arachnoidinės cistos, tačiau komplikacijų būna tik penktadaliui tirtų vaikų..

Daug sunkesnė forma yra naujagimių subependiminė cista. Tai atsiranda, kai kraujotakos sutrikimai vaisiaus smegenyse po smegenų skilvelių sienelėmis - ertmės su raumeniniu skysčiu. Šio tipo smegenų cistos priežastys yra nėštumo eigos ypatumai:

  • sunki toksikozė arba labai mažas motinos hemoglobino kiekis;
  • Rh konfliktas: Rh teigiamas vaikas Rh neigiamai motinai;
  • infekcijos;
  • daugybiniai gimdymai arba placentos nepakankamumas;
  • gimimo trauma.

Tačiau naujagimių smegenų gyslainės rezginio pseudocistos neturėtų kelti ypatingo nerimo. Tai pasireiškia vaisiui dėl herpeso virusų, toksoplazmozės arba dėl neaiškių priežasčių dažnai išnyksta iki gimdymo ar netrukus po gimimo..

Cista kankorėžinėje liaukoje

Kankorėžinė liauka arba kankorėžinė liauka yra pusrutulių gilumoje. Gamina hormonus serotoniną ir melatoniną, kurie reguliuoja budrumo ir atsipalaidavimo kaitaliojimą.

Burbulų susidarymo kankorėžinėje liaukoje priežastys gali būti:

  • skysčio, paliekančio liauką, užsikimšimas, kuris pradeda kauptis ir pasidengti kapsule,
  • echinokoko parazito lerva, kuri kraujotaka patenka į smegenis.

Kankorėžinės liaukos cista dažnai būna besimptomė ir atsitiktinai nustatoma atlikus MRT. Šiai neoplazmai būdinga:

  • specifinių apraiškų trūkumas;
  • nėra tendencijos didėti;
  • pradeda augti retais atvejais, tuo pačiu spaudžiant kaimyninių smegenų dalių audinius, kurie gali sukelti hidrocefaliją.

Jei kankorėžinėje liaukoje aptikta cista, ją turi reguliariai stebėti neurologas ir skubiai kreiptis pagalbos, jei atsiranda šie simptomai:

  • galvos skausmas (cefalalgija) be aiškios priežasties ir bet kuriuo paros metu, galbūt su pykinimu, vėmimu;
  • eisenos ir kitų raumenų koordinacijos rodiklių pažeidimas;
  • regėjimo sutrikimai dvigubo matymo, neryškumo, rūko, skausmo pavidalu pakilus į viršų.

Kankorėžinės liaukos cistos operacija yra būtina tik tuo atveju, jei simptomai sustiprėja ir prasidėjo hidrocefalijos vystymasis..

Echinococcus lerva gali elgtis ramiai ir jokiu būdu neparodyti savo buvimo, tada geriau jos neliesti.

Išvada

Smegenų cistų priežastys yra skirtingos: traumos, infekcijos, toksinai, parazitai. Kartais neįmanoma nustatyti vystymosi priežasties. Bet tai nėra svarbiausia. Daug svarbiau yra tai, kaip cista elgiasi smegenyse. Jei ji niekaip nerodo savęs, palik ją ramybėje ir pamirš. Nepamirškite tik kartą per pusmetį vaikui ir kartą per metus suaugusiajam atlikti kitą neurologo tyrimą ir įsitikinkite, kad nėra nepageidaujamų pokyčių.

Bet jei atsiranda nerimą keliantys simptomai - galvos skausmas, pykinimas, regos sutrikimai, klausa, judesiai, skubiai kreipkitės į gydytoją.

Ne tik neurologui, bet ir neurochirurgui. Pasigailėkite pinigų neeiliniam MRT. Galbūt negalavimo priežastis yra kažkas kita nei smegenų cista. Būtina tai išsiaiškinti ir imtis veiksmų. Nebijokite operacijos, jei jos jums tikrai reikia. Tiesiog susiraskite labai gerą chirurgą.

Smegenų cistų simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Daugelis domisi, kas yra cista. Tai yra membranos struktūra kūne, turinti skystą ar želė panašią medžiagą, kurios sudėtis priklauso nuo audinių, kuriuose ji buvo suformuota.

Smegenų cista yra nepiktybinė kapsulės forma su ertme, užpildyta CSF (smegenų skysčio skysčiu), kuri išsivysto skirtingose ​​smegenų dalyse..

Jis pastebimas naujagimiams ir kūdikiams, abiejų lyčių jauniems ir seniems žmonėms. Ką daryti, jei randamas panašus darinys?

Sušalusios (neaugančios) mažo dydžio struktūros nepasireiškia jokiomis apraiškomis ir dažniausiai vyksta be komplikacijų. Tačiau patologija yra pavojinga, nes kai cista auga, tai gali būti rimtų pasekmių šaltinis. Tai reiškia, kad požiūrį į ligą ir gydymo metodus lemia jos dinamika..

Esant pirminiam (įgimtam) smegenų cistos pobūdžiui, apraiškos pastebimos ankstyvoje vaikystėje, antrinės (įgytos) prigimties - skirtingo amžiaus pacientams.

Priežastys

Įgimtos smegenų cistos atsiranda 4–8 embrionų vystymosi savaitėmis arba antroje nėštumo pusėje. Ekspertai mano, kad naujagimių smegenų cistos atsiradimo priežastys yra patologinės būklės nėštumo metu, įskaitant:

  • vaistų vartojimas;
  • radiacinė spinduliuotė;
  • apsinuodijimas natūraliais nuodais, pramoniniais toksinais;
  • rūkymas, alkoholio vartojimas;
  • embriono vystymosi defektai;
  • išemija (sutrikęs kraujo tiekimas) dėl vaisiaus smegenų audinio nepakankamos placentos kraujotakos;
  • kūdikio uždusimo (uždusimo) pasekmės gimdant.

Antrinės smegenų cistos suaugusiems išsivysto dėl:

  • smegenų dangalų uždegimas, įskaitant arachnoiditą, meningitą, encefalopatiją;
  • smegenų struktūrų atrofija;
  • išemija (nepakankamas aprūpinimas krauju) ir hipoksija (deguonies trūkumas audiniuose) po insulto;
  • Marfano liga (paveldima patologija);
  • kaukolės ir smegenų trauma (kaulų lūžiai, mėlynės, sumušimai), kurios metu įvyksta potrauminė cista (dėl kraujo krešulių, sukeliančių membranų uždegimą);
  • įgimtas nervinio mazgo tarp pusrutulių nebuvimas (corpus callosum);
  • chirurginės intervencijos į smegenis (nesvarbu, kuris pusrutulis);
  • kraujavimai tarp pilkosios medžiagos, arachnoidinės ir minkštosios membranos storio, tarp jų (subarachnoidiniai).

Cistinių struktūrų tipai ir ypatybės

Pagal audinio tipą, kuriame jis atsirado, galvos cista klasifikuojama kaip viena iš dviejų tipų:

  1. Arachnoidinė smegenų cista. Jis vystosi paviršiaus lukštuose - kietajame arachnoidiniame ir minkštame (arba tarp jų). Jei jis neauga ir neturi įtakos žmogaus būklei, jie išsiverčia be aktyvios terapijos..
  2. Retrocerebellarinė cista (intracerebrinė). Jis vystosi tiesiogiai audinių storyje ir tarp pusrutulių - nekrozės (ląstelių žūties) vietose, kurios atsirado dėl išemijos. Skiriasi nuo arachnoido dažnesniais proliferacijos atvejais ir didelė pilkosios medžiagos ląstelių visiško sunaikinimo tikimybė.

Arachnoidinių darinių ypatybės

Arachnoidinio tipo smegenų cista „subręsta“, kai membrana atsiskiria, kur susidaro kapsulė, užpildyta smegenų skysčiu. Jei kapsulė padidėja, ji suspaudžia gretimas vietas, neleisdama jiems tinkamai veikti..

Šio tipo smegenų lakuninė cista susidaro tarp membranų esančiose tuštumose (ertmėse).

Remiantis medicinine statistika, tokios formacijos moterims nustatomos daug rečiau nei vyrams..

Smegenų cistos simptomai

Išreikšti smegenų cistos neurologiniai simptomai pasireiškia tik 20 iš 100 pacientų.

Jei išsilavinimas yra mažas ir nėra dinamiškas (nedidėja), tada jis nėra pavojingas. Tačiau jo augimas sukelia gretimų sričių suspaudimą ir daugelio funkcijų sutrikimą, o kapsulės plyšimas kelia grėsmę paciento gyvybei..

Pasireiškusių simptomų kompleksą lemia smegenų cista ir jos dydis. Kiekviena smegenų sritis kontroliuoja specifines funkcijas. Išspaudus šią zoną, atsiranda išemija - būklė, kai smegenims dėl nepakankamo aprūpinimo krauju trūksta deguonies ir mitybos, dėl ko prarandamas šios srities darbingumas arba ji miršta..

Bendri būdingi smegenų cistos požymiai:

  • sprogstantys galvos skausmai, ypač stiprūs ryte;
  • pykinimas ir vėmimo priepuoliai, po kurių pacientas nesijaučia geriau;
  • mieguistumas dieną ir nemiga naktį;
  • pusiausvyros pablogėjimas, judesių koordinavimas, klausos ir regos funkcijos;
  • padidėjęs intrakranijinis ir arterinis slėgis;
  • tirpimo jausmas galūnėse ir kūno vietose, kuriose prognozuojama cista (pavyzdžiui, pakaušyje);
  • neurologiniai sutrikimai, agresyvumas, depresija;
  • psichikos pokyčiai, dalinė amnezija;
  • epilepsijos priepuoliai su traukuliais, sąmonės netekimas ir nekontroliuojamas šlapinimasis;
  • padidėjęs galvos skausmas judant ir pasisukus;
  • regos ir klausos haliucinacijos;
  • kaukolės kaulų išsipūtimas suaugusio žmogaus cistos projekcijos zonoje, išsipūtęs ir ryškus kūdikių fontanelės pulsavimas.

Židinio simptomai

Be šių požymių, cistos išspaudimas artimuose plotuose sukelia "židinio" simptomų atsiradimą, o tai reiškia, kad tam tikra zona veikia netinkamai..

Šiame skyriuje lokalizuodami arachnoidinę cistą, stebėkite:

  • sumažėjęs intelektas;
  • charakterio pokyčiai;
  • vaikų elgesio apraiškos (šnekamumas, kalbėjimas ir vaikui būdingi pokštai);
  • motorinės afazijos tipo kalbos sutrikimai: neryškus tarimas;
  • nevalingas lūpų tempimas, kaip čiulpiantis kūdikis, arba kai jie liečiasi su kokiu nors daiktu;
  • eisenos netikrumas, supimasis ir dažnas kritimas ant nugaros;
  • nesugebėjimas tiksliai kontroliuoti rankų, pirštų judesių (nesugebėjimas tiksliai padėti daikto, nešti šaukšto ar puodelio prie burnos).
  1. Smegenėlių cista.
  • koordinacijos sutrikimai (šlavimas, netikslūs judesiai);
  • nestabilumas einant, nukrypimai į šoną, kritimai;
  • raumenų silpnumas (hipotenzija);
  • horizontalus nistagmas - nevalingi ritmingi akių obuolių judesiai („judančios“ akys).
  1. Laikina skiltis.
  • sensorinės afazijos apraiškos (gimtosios kalbos nesupratimas, kuris atrodo svetimas);
  • regėjimo laukų praradimas (regėjimo suvokimo trūkumas dalyje regėjimo lauko);
  • galūnių ir didelių bagažinės raumenų mėšlungis;
  • triukšmo pojūtis kairėje ausyje be klausos sutrikimo;
  • klausos praradimas;
  • vėmimas;
  • koordinacijos praradimas, pusiausvyra;
  • tirpimo jausmas skirtingose ​​kūno vietose, vienpusis, dalinis paralyžius;
  • haliucinacijos, alpimas, psichikos sutrikimai.
  1. Smegenų pagrindas (apačioje).
  • akių judesio sutrikimas (nesugebėjimas jų atitraukti);
  • vienos ar dviejų akies obuolių centrinės ašies nuokrypis - žvairumas;
  • regėjimo sutrikimai (specifinių regos laukų praradimas, vienos ar abiejų akių apakimas).
  1. Vietos, atsakingos už galūnių judesius.

Pastebimas stiprus raumenų silpnumas, tirpimas ar paralyžius.

Skausmai atsiranda palei stuburo kamieną, yra panašumo su išvaržos tarpslankstelinio disko požymiais.

  1. Juosmens ir kryžkaulio stuburo kanalas (perineurinė cista).
  • skausmas juosmens srityje, kryžkaulyje, kojose judant ir ramybės būsenoje grįžus į pilvą, sėdmenis;
  • parestezija kojose (tirpimas, šaltkrėtis); raumenų silpnumas;
  • šlapimo organų ir žarnyno sutrikimai (tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimas).

Diferencinė diagnozė atliekama su žarnyno diegliais, apendicitu, adnexitu, osteochondroze.

  1. Sylvie atotrūkis.
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • kaukolės kaulų išsipūtimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • hidrocefalija (smegenų lašelinė) dėl skilvelių suspaudimo, regos sutrikimų.
  1. Parietalinis regionas.

Negydant, galima pastebėti cistas šioje smegenų srityje: demencijos, kalbos sutrikimų, klausos, regos, atminties vystymąsi..

  1. Pusrutulio paviršius (išgaubtas).
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • pykinimo, vėmimo priepuoliai;
  • spengimas ausyse, haliucinacijos.

Retrocerebellarinės ertmės struktūros

Smegenų smegenų cistos atsiranda smegenų storyje - ląstelių žūties (nekrozės) židiniuose. Šiuo atveju smegenų skystis pakeičia negyvą pilkosios medžiagos audinį. Pagrindinis skirtumas tarp retrocerebellarinės cistos ir arachnoidinės cistos yra tas, kad ji netikėtai ir greitai progresuoja ir kelia grėsmę sveikatai. Chirurginė operacija išgelbės paciento gyvybę.

Smegenų cistos vystymosi priežastys laikomos destruktyviais procesais, sukeliančiais nekrozinius audinių pokyčius.

Su insultu atsiranda kraujavimas, sukeliantis nervinių ląstelių mirtį ir poinsultinių ertmių, užpildytų CSF, susidarymą. Smegenų dalių išemija lemia ląstelių mirtį ir postischeminės cistos atsiradimą.

Jei pacientui yra postischeminė lacunarinė cista, norint užkirsti kelią smegenų sunaikinimo procesų gilėjimui, būtina nedelsiant nustatyti ląstelių mirties priežastis ir kompetentingai parinkti gydymo režimą..

Lokalizacija ir funkcijos

Smegenų dariniai taip pat skirstomi pagal jų formavimo sritį:

  1. Lacunar cista. Jis susidaro pons varoli, subkortikalinių mazgų, regimų kalvų regione dėl su aterosklerozėmis susijusių amžiaus pokyčių. Ženklai skiriasi pagal vietą.
  2. Įgimta skaidrios smegenų pertvaros cista atsiranda tarp priekinės skilties ir geltonkūnio ir nesutrikdo smegenų, tačiau antrinę reikia nuolat stebėti, nes ji gali padidėti.
  3. Kankorėžinė (arba kankorėžinė cista). Sutrinka medžiagų apykaitos procesai, motorinės ir regėjimo funkcijos (dvigubas matymas), atsiranda mieguistumas, orientacijos praradimas, galvos skausmai, hidrocefalija, encefalitas..
  4. Epidermoidas arba dermoidas. Bręsta centrinėje smegenų dalyje pirmosiomis embrionų vystymosi savaitėmis, būdingas aktyvus augimas, todėl dėl šios priežasties reikia nedelsiant pašalinti chirurgiškai.
  5. Kraujagyslių mazgų (rezginių) cista. Jis nustatomas naujagimiams ir, įprastai einant, praeina be gydymo iki 2 metų. Augant vaikams ar suaugusiems, tikėtinos sunkios komplikacijos..
  6. Subependiminė cista. Jis auga smegenų skilveliuose. Tai sunki forma, reikalaujanti nuolatinio vaiko stebėjimo. Susidaro dėl kraujotakos sutrikimo, sukeliančio sunkią išemiją, nekrozę, vystymosi vėlavimą.
  7. Porencefalinė cista. Vystosi bet kurioje kairiojo ir dešiniojo pusrutulio storio srityje toje audinio vietoje, kuri mirė nuo išemijos. Didelės struktūros sukelia protinį atsilikimą, hidrocefaliją, epilepsiją, šizencefaliją, regėjimo sutrikimus, aklumą, judėjimo sutrikimą, paralyžių, ankstyvą mirtį.
  8. Pagumburio ir talamo cista sukelia: medžiagų apykaitos sutrikimus, alkio, troškulio ir sotumo praradimą, odos ir audinių jautrumo praradimą, skonio pojūčius, tirpimą, regos ir klausos sutrikimus..
  9. Koloidinė cista. Dažniausiai saugu yra nedidelė įgimta masė, atsirandanti trečiame smegenų skilvelyje. Bet jei jis auga, tai sukelia galvos skausmą, epilepsijos pasireiškimus, padidėjusį intrakranijinį slėgį, kojų raumenų hipotenziją (silpnumą), smegenų išvaržą, lašą (hidrocefaliją)..
  10. Smegenų ir hipofizės cista.

Jam būdinga: konvulsinio sindromo vystymasis, vestibulinio aparato sutrikimai, intrakranijinė pulsacija. Pavojui gresia didelis greitas padidėjimas be jokios konkrečios priežasties. Šiais atvejais formacija nedelsiant pašalinama..

Turint intrasellarinę hipofizės cistą, esančią kaulinio kaulo išpylimo srityje (vidus - viduje, sella turcica - sella turcica), gali pasireikšti papildomi simptomai, ypač reprodukcinio amžiaus moterims.

Viduląstelinės ertmės anomalijų požymiai atsiranda, kai jie užauga daugiau nei 1 centimetrą arba kai atsiranda svarbių hormonų gamybos sutrikimų (penkiems iš šimto panašios anomalijos turinčių žmonių).

  • stiprus galvos skausmas, nuolatinis ir nesikeičiantis intensyvumu mankštinantis ar keičiant kūno padėtį;
  • regėjimo funkcijų pablogėjimas nuo pradinio šoninio regėjimo susiaurėjimo iki apakimo, kurį lemia hipofizės ir regos nervų artumas;
  • hipofizės hormonų gamybos sumažėjimas, kuris išprovokuoja hipotirozės vystymąsi, insipidus diabetą, sutrikimus lytinėje ir reprodukcinėje srityje. Šiuo atveju kai kuriems pacientams pasireiškia papildomi simptomai:
    • troškulys, sausa oda;
    • dažnas noras šlapintis;
    • mieguistumas, nuovargis, žemas kraujospūdis, retas pulsas;
    • moterų menstruacijų nebuvimas, nevaisingumas;
    • seksualinis vyrų silpnumas.

Labai retai tokios ertmės formos sukelia pernelyg didelį hormonų išsiskyrimą, dėl kurio atsiranda tirotoksikozė, Kušingo liga, akromegalija.

Vaikams, vystantis intraląstelinei cistai ir augant, gali pasireikšti endokrininiai sutrikimai, atsirandantys dėl fizinio ir seksualinio vystymosi vėlavimo..

Efektai

Daugeliui žmonių reikia aiškiai suprasti, koks yra smegenų cistos pavojus. Trumpas paaiškinimas skamba taip: jis pavojingas tuo, kad bet kuriuo metu gali pradėti augti, sutrikdyti kaimyninių smegenų dalių darbą, sukelti audinių išemiją ir plisti nekrozės židinius. Dėl to, jei jis laiku nenustatomas ir nepradedama terapijos, suaugusio žmogaus smegenų cistos pasekmės gali būti šios:

  • psichiniai sutrikimai;
  • epilepsija;
  • paralyžius;
  • aklumas, kurtumas, kalbos ir motorikos sutrikimai;
  • demencija ir asmenybės suskirstymas;
  • mirtinas rezultatas.

Diagnostika

Veiksmingiausi smegenyse atsirandančių cistinių navikų diagnozavimo metodai yra CT ir MRT. Šių tyrimų pagalba galite įvertinti cistos dydį, pamatyti, koks stiprus jos poveikis aplinkiniams audiniams, atsižvelgti į neoplazmos kontūrus.

Norint nustatyti priežastį, kuri sukėlė galvos cistą, reikia atlikti daugiau tyrimų. Jie reikalingi norint išvengti atkryčio po gydymo:

  1. Doplerio sonografija. Specialistas nustato kraujagyslių, perduodančių arterinį kraują į smegenis, susiaurėjimą ar nebuvimą. Jei šis procesas sutrinka, smegenų ląstelės gauna mažiau maistinių medžiagų ir žūva, o tai sukelia galvos cistinių ertmių vystymąsi..
  2. EKG (pašalina ar patvirtina širdies nepakankamumą).
  3. Kraujo tyrimas krešėjimui ir cholesterolio kiekiui nustatyti. Padidėjęs cholesterolio kiekis ir per didelis kraujo krešėjimas gali blokuoti kraujagysles ir sukelti neoplazmą.
  4. Kraujospūdžio stebėjimas. Reguliariai padidėjus slėgiui, insultas yra įmanomas, o po jo gali susidaryti smegenų cistos po insulto.
  5. Kraujo tyrimas dėl infekcijos ir autoimuninių ligų. Šis tyrimas skiriamas pacientui, jei gydytojas įtaria neuroinfekciją, išsėtinę sklerozę, arachnoiditą.

Prieš pradedant gydymą, svarbu atskirti cistą nuo piktybinio naviko (vėžio). Cista yra skysčio turinti kapsulė, kuri susidaro iš diferencijuoto audinio, o navikas susideda iš nebūdingų, svetimų ląstelių struktūrų. Navikas gali būti piktybinis ar gerybinis, ir abu gali daryti didelį spaudimą aplinkiniams audiniams, išprovokuoti kraujavimą ir žymiai pakenkti ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei..

Cistos ir vėžinio naviko skirtumai yra šie:

  • cista - ertmė su skystu turiniu, navikas - naujai susiformavusio audinio atauga;
  • cistinė neoplazma neauga į audinius ir kitus organus, o navikas gali metastazuoti;
  • cistinis gabalas visada yra gerybinis;
  • cistinė ertmė galvoje dažnai būna maža, o navikas gali būti milžiniškas.

Vaistai nuo cistos suaugusiojo galvoje

Nustatant smegenų cistos gydymo taktiką, svarbiausia yra formacijos dydis, augimo greitis, vieta, palyginti su funkcinėmis zonomis, simptomų buvimas ar nebuvimas.

Jei galvos cista nekelia pavojaus žmogaus sveikatai ir nepablogina jo gyvenimo kokybės, specialaus gydymo nereikia. Bet šiuo atveju pacientui reikia reguliaraus tyrimo ir kvalifikuoto neurologo stebėjimo..

Jei padidėja cistinės kapsulės dydis, ryškūs patologijos požymiai ar polinkis į komplikacijas, tada terapija turi būti atliekama nesėkmingai. Konservatyvų gydymą galima vadinti simptominiu (pašalinant nemalonius simptomus), nes nėra vaistų, kurie galėtų pašalinti smegenų cistą. Narkotikų terapija siekiama pagerinti kraujotaką, smegenų ląstelių prisotinimą maistinėmis medžiagomis.

Gydydami smegenų cistą vaistais, gydytojai gali skirti šiuos vaistus:

  1. Vitaminas B. Jis būtinas atstatomiesiems (atstatomiesiems, regeneraciniams) procesams smegenyse normalizuoti. Tam naudokite „Vitaxon“, „Milgamma“, „Kombilipen“.
  2. Antioksidantai daugiausia yra gintaro rūgšties preparatai, kurie slopina neigiamą laisvųjų radikalų poveikį neuronams, taip pat mažina lipidų peroksidaciją. Išrašykite: „Neurox“, „Mexiprim“, „Mexifin“.
  3. Neuroprotektoriai - užkerta kelią smegenų ląstelių išemijos vystymuisi. Šiai grupei priklauso šie vaistai: Cerebrolysin, Neuroson, Cereton, Nookholin, Gliatilin.
  4. Diuretikai - reikalingi norint sumažinti smegenų patinimą ir sumažinti intrakranijinį slėgį. Šiuo tikslu jie naudoja: Diakarb, Veroshpiron.
  5. Antikonvulsantai. Jie skiriami tik tuo atveju, jei galvos cistos fone pastebimi epilepsijos priepuoliai. Dažniausi vaistai nuo traukulių: Finlepsinas, karbamazepinas, Valprokomas, Lamotriginas.
  6. Kraujagyslių vaistai smegenų kraujotakai gerinti. Tam gydytojai skiria „Cavinton“, „Vinpocetine“, nikotino rūgštį.
  7. Metabolitai (vaistai, kuriuose yra smegenų veiklai reikalingų aminorūgščių). Jie padeda pagerinti organo ląstelių struktūrų mitybą. Jie naudoja Actovegin, Cerebrolysate, Cortexin.
  8. Analgetikai (skirti skausmo simptomams malšinti): Pentalgin, Ibuprofenas, Nurofenas, Paracetamolis.
  9. Antiemetikai (Cerucal, Metoklopramidas). Jie paskiriami pagal poreikį.

Alternatyvūs suaugusiųjų smegenų cistos gydymo metodai ir priemonės yra neveiksmingi. Be to, jų vartojimas gali išprovokuoti cistinio sukietėjimo augimą ir sukelti įvairių komplikacijų. Kai kuriais atvejais ekspertai leidžia naudoti liaudies vaistus, tačiau tik prižiūrint gydytojui ir tik kaip pagrindinės vaistų terapijos priedą..

Smegenų cistos pašalinimo metodai

Atliekama skubi smegenų cistos pašalinimo operacija:

  • plyšus formacijos sienai;
  • pažeidžiant paciento sąmonę (stuporas ar koma);
  • smegenų kraujavimo atveju.

Planuojama chirurginė intervencija atliekama šiais atvejais:

  • su vidutinėmis ir didelėmis cistomis galvoje;
  • su echinokokinėmis (parazitinėmis) formacijomis;
  • su cistomis, provokuojančiomis hidrocefaliją ir hipertenziją;
  • sparčiai auga cistinės neoplazmos.

Cistų dydžiai gali būti skirtingi ir priklauso nuo ligos stadijos, procesų, galinčių sukelti tokių mazgų susidarymo, intensyvumo:

  • pradinis etapas - ne daugiau kaip 2 mm;
  • vidutinio sunkumo - iki 10 mm;
  • didelė cista - daugiau nei 10 mm storio, ilgesnė nei 8 cm.

Galite pašalinti cistą galvoje naudodami šiuos chirurginius metodus:

  1. Kraniotomija (radikalus metodas). Chirurgas atidaro kaukolę ir visiškai pašalina smegenų cistą. Po tokios intervencijos patologijos atsinaujinimas yra mažai tikėtinas, tačiau pacientai turi žinoti, kad tai labai traumuojantis būdas atsikratyti galvos neoplazmų..
  2. Šuntavimo operacija. Kaukolės kaule padaryta skylė, per kurią įvedamas drenažas. Naudojant mėgintuvėlį, cistos turinys išpumpuojamas. Šios pašalinimo procedūros privalumai yra aplinkinių audinių traumos nebuvimas ir trumpas reabilitacijos laikotarpis. Minusas - galima infekcija ir tolesnė komplikacijų raida.
  3. Endoskopinė chirurgija cistai pašalinti suaugusio žmogaus galvoje. Jis taip pat atliekamas per skylę kaukolėje, tačiau pačiai procedūrai naudojamas endoskopas, kuriame yra vaizdo kamera. Neurochirurgas specialių instrumentų pagalba pašalina cistos turinį, po kurio jo sienos krenta ir palaipsniui ištirpsta. Tai yra saugiausia operacija, tačiau, deja, ji negali būti naudojama visų tipų cistoms..

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos prasideda ligoninės aplinkoje - pacientas turi laikytis lovos režimo, jam reikia tvarsčių ir pašalinti nemalonius simptomus (tai yra norma po operacijos) vaistų ir vaistų pagalba..

Vėlyvą reabilitacijos periodą sudaro masažo kursai, refleksoterapija, mankštos terapijos užsiėmimai, neuropsichologo patarimų ir rekomendacijų gavimas.

Suaugusiam pacientui turi būti skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką, malšinantys patinimus, normalizuojantys ląstelių apykaitą (gali prireikti ir simptominių vaistų). Praėjus mėnesiui po operacijos, galvos skausmas ir nuovargis neatmetami, tačiau laikui bėgant šie nemalonūs simptomai išnyks.

Po smegenų operacijos nebegalima žmogaus vadinti absoliučiai sveiku. Visą gyvenimą jis bus linkęs į kraujagyslių ligas - aneurizmas, hipertenziją, išemiją. Galbūt dėmesio išsiblaškymas išliks, todėl turėsite pasirinkti profesinės veiklos rūšį, kuri nereikalauja didelio susikaupimo.

Jauni vaikinai, pašalinus smegenų cistą, į kariuomenę neimami.

Jei suaugusio žmogaus cistos dydis ir kiti patologinių darinių požymiai yra tiesioginės chirurginės intervencijos indikacijos, tada geriau jo neatsisakyti. Smegenų cista nėra tokia nekenksminga, kaip gali atrodyti. Negydant, pasekmės gali būti sunkios ir kartais negrįžtamos..

Laiku apsilankius pas gydytoją ir pradėjus gydyti mažas smegenų cistas suaugusiesiems, prognozė yra teigiama. Po operacijos gali pasireikšti nedideli neurologiniai sutrikimai.

O sportas?

Kūno kultūros gerbėjai domisi, ar įmanoma sportuoti su smegenų cista. Viskas priklauso nuo smegenų cistos priežasties. Taigi, jei buvo cistos po insulto, būtina privaloma neurologo konsultacija dėl sportinės veiklos.

Jei rimtų anomalijų nepastebima, galvos cista neauga, gydytojai leidžia bėgioti, plaukioti, tenisą ir kitas sporto šakas, kur nėra didelių krūvių, griuvimo ir galvos drebėjimo rizika. Todėl norint išvengti potrauminės smegenų cistos atsiradimo, sunkus kėlimas, jodinėjimas, šuoliai, ekstremalaus sporto veikla netaikoma..

Ir tai yra privaloma: kontrolinė smegenų MRT, siekiant stebėti cistos „elgesį“, ir neurologo (neurochirurgo) tyrimas po 4 - 6 - 12 mėnesių.

Smegenų cistos pasekmės

Cista yra neoplazma, užpildyta smegenų skysčio skysčiu ir apsupta tankios kapsulės. Jis pasirodo smegenų audinio pažeidimo vietoje arba toje vietoje, kur smegenų dangalai nesuaugo. Cistos dažnai vyksta latentiniu režimu, tačiau, padidėjus, liga pasireiškia kaip hipertenzinio sindromo ir židininių neurologinių simptomų klinikinis vaizdas.

Kas tai yra

Cista yra gerybinė neoplazma. Piktybinė smegenų cista yra neteisingas pavadinimas: darinys nėra piktybinis (nevirsta piktybiniu procesu). Kiek jie gyvena: gyvenimo trukmė priklauso nuo cistos dinamikos, dydžio ir vietos. Jei darinys yra, pavyzdžiui, 4 mm dydžio, žmogus gali net nežinoti, kad jo galvoje yra neoplazma ir senatvėje mirti natūralia mirtimi. Jei cista yra 2 cm ar daugiau, yra smegenų struktūrų pažeidimo ir gyvenimo sutrumpėjimo galimybė.

Remiantis statistika, moterims liga pasireiškia 4 kartus rečiau nei vyrams.

Ar cista gali ištirpti pati: jei cista yra maža, ji gali. Didelės cistos nėra linkusios į rezorbciją.

Koks neoplazmos dydis laikomas dideliu: formavimas laikomas dideliu, jei jo dydis viršija 10-15 mm. Pavojingi smegenų cistų dydžiai laikomi tokiais, kai jų dydis viršija 20 mm.

Įgimtos smegenų cistos pasekmės suaugusiesiems prasideda dar vaikystėje. Taigi vaikui psichomotorinė raida yra slopinama dėl didelio dydžio. Vėliau suaugusiesiems tai turi įtakos darbo ir intelektinių gebėjimų sumažėjimui. Be to, uždelstas psichomotorinis vystymasis apsunkina socialinę adaptaciją..

Armija

Klausimas, ar jie paimti į armiją, priklauso nuo klinikinės cistos nuotraukos. Ligų tvarkaraščio 23 straipsnyje teigiama, kad paslauga draudžiama, jei yra trijų rūšių ligos pasireiškimai:

  1. Intrakranijinio slėgio padidėjimas (padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas) ir sunkūs neurologinio deficito simptomai. Tai yra absoliuti kontraindikacija tarnybai. Šauktinis netinkamas tarnybai.
  2. Klinikinis vaizdas yra vidutiniškai ryškus, intrakranijinis spaudimas neleidžia dirbti sunkaus darbo.
  3. Yra cistos komplikacijų, tokių kaip jutimo praradimas ar sumažėjusi raumenų jėga.

Jei potencialus verbuotojas turi 2 ir 3 balus, jis vėluoja šešis mėnesius ar metus. Per šį laiką jis turi būti gydomas. Jei buvo gydomasis poveikis, jaunuolis buvo tinkamas tarnybai. Jei gydymo poveikis nepasireiškia, šauktinis yra netinkamas naudoti.

Ar jie suteiks negalią

Neįgalumo suteikimo klausimas priklauso nuo sunkinančių veiksnių. Su liga, kuri kliniškai nepasireiškia, neįgalumas nėra suteikiamas. Neįgalumas išduodamas tokiais atvejais:

  • dėl cistos poveikio sumažėjo regėjimo ar klausos tikslumas;
  • dėl vaiko cistos, uždelstas psichomotorinis vystymasis;
  • klinikinio vaizdo simptomai sumažina paciento socialinę adaptaciją arba jam kyla sunkumų rūpinantis savimi.

Sportas su cista

Gerybinė smegenų cista neįtraukia šių sporto šakų:

  1. Visų rūšių boksas.
  2. Visokios kovos.

Esant cistai, mušamieji sportai paprastai yra draudžiami. Bet kokie mechaniniai kaukolės ir smegenų pažeidimai sukelia komplikacijas (smegenų kraujavimą) ir apsunkina klinikinio vaizdo eigą.

Su cista galite atlikti nedideles apkrovas:

  • Lengvoji atletika;
  • treniruotės salėje be svorio pratimų;
  • plaukimas, irklavimas;
  • laipiojimas uolomis;
  • gimnastika ir kitos sporto šakos, kuriose dalyvauja visos kūno dalys, joms nesukeliant stipraus streso.

Cistinių ligų psichosomatika

Psichosomatika yra mokslas, susiformavęs psichologijos ir medicinos sankirtoje. Ji svarsto pagrindinį klausimą - kaip žmogaus psichinė sfera veikia jo kūno sveikatą.

Yra tokios psichosomatikos atstovų prielaidos apie smegenų cistos kilmę:

  1. Cista yra paciento užsispyrimo ir susikaupimo ankstesnių nuoskaudų simbolis. Šie apmaudai ir neigiamos nuostatos, jei jos neišdirbtos, atsiskleidžia neoplazmos pavidalu.
  2. Cista yra gilaus konservatyvaus mąstymo ženklas. Neoplazmos psichosomatinės kilmės šalininkų teigimu, cista pasireiškia tuo atveju, kai žmogus užsispyręs nenori keisti situacijos ir savo gyvenimo apskritai, kai yra įstrigęs vienoje gyvenimo padėtyje ir laiko ją vienintele teisinga..

klasifikacija

Pirmoji klasifikacija pagrįsta ligos dinamika. Smegenų cistų tipai:

  • Progresyvus. Tokia liga turi tendenciją didėti, todėl klinikinis vaizdas palaipsniui didėja ir blogina paciento gyvenimo kokybę. Norint tobulėti, reikia chirurginio ir konservatyvaus gydymo.
  • Šąla. Ligai būdinga teigiama dinamika: ji neauga ir tęsiasi latentiškai, tai yra kliniškai nepasireiškia. Operacija ir konservatyvi terapija nėra nustatyta. Tačiau pacientas turi atlikti kasmetinę tolesnę diagnostiką, kad nuspėtų cistos elgesį..

Antroji klasifikacija grindžiama priežastimi:

  • Pirminis, įgimtas ar tikras smegenų formavimasis. Ši neoplazma atsiranda dėl įgimtų vaisiaus apsigimimų ar motinos ligų. Pirminių cistų priežastys:
    • motinos apsinuodijimas alkoholiu, narkotikais, buitiniais nuodais, rūkymas, pramoninis apsinuodijimas cheminiais elementais;
    • mechaniniai motinos pilvo sužalojimai;
    • praeities infekcijos, ypač toksoplazmozė;
    • valgyti nekokybišką maistą, badauti.
      Tai taip pat apima:

    • smegenų porencefalinė cista. Porencefalija yra įgimtas smegenų struktūros sutrikimas, kai dėl kraujotakos sutrikimų susidaro daugybė cistinių ertmių;
    • smegenų periventrikulinė cista. Ši cista atsiranda dėl vaisiaus smegenų hipoksijos
  • Antrinė, įgyta cista. Jis susidaro dėl neigiamų gyvenimo veiksnių, kurie netiesiogiai ar tiesiogiai veikia smegenų organinę struktūrą ar funkcinį darbą

    • Formacijų įvairovės, priklausomai nuo priežasties:

    1. Potrauminė smegenų cista. Susidaro po galvos smegenų traumos. Potrauminės neoplazmos skirstomos į subarachnoidines (po hemoraginės smegenų cistos) ir intracerebrines (po išeminės smegenų cistos). Šios cistos dažniau pasitaiko vaikams. Dėl kraujavimo susidaro „surūdijusi cista“. Pavadinimas kilęs iš turinio spalvos: hemosiderinas yra tamsiai geltonas pigmentas, panašus į rūdis.
    2. Smegenų cista po insulto. Jie susidaro po ūminio smegenų kraujo tiekimo sutrikimo dėl aterosklerozės ar hipertenzijos. Tai taip pat apima išemines smegenų cistas kaip išeminio insulto komplikaciją ir pasekmę..
    3. Echinokokinė smegenų cista. Echinococcus yra parazitas, galintis gyventi ir vystytis smegenų ertmėse. Echinococcus, prasiskverbiantis į centrinę nervų sistemą, nusėda smegenų medžiagoje ir yra padengtas kapsule, kurioje jis gyvena.

    Kitos priežastys, dėl kurių gali atsirasti cista:

    • neuroinfekcijos: meningitas, encefalitas, meningoencefalitas, išsėtinė infekcinio pobūdžio sklerozė;
    • pūlinys;
    • teniazė;
    • ankstesnė smegenų operacija.

    Neoplazmos klasifikacija pagal audinių struktūrą:

    1. Dermoidinė smegenų cista. Jis išsivysto pažeidus embrioninės odos elementų judėjimą. Taigi dermoidinės cistos viduje randamos odos struktūros, pavyzdžiui, keratinizuotas epidermis, prakaito liaukų ir plaukų folikulų elementai. Be to, neoplazmos viduje randamos kalcifikacijos - kalcio druskų sankaupos. Kitas pavadinimas yra smegenų vidurio linijos cista.
    2. Epidermoidinė smegenų cista. Apsupta plona kapsule. Sienos susideda iš plokščio epitelio sluoksnio. Cistoje yra vaškinės medžiagos, pagamintos iš keratino darinių ir cholesterolio kristalų.
    3. Koloidinė smegenų cista. Neoplazmos sienos yra sudarytos iš jungiamojo audinio. Viduje - masė, panaši į žalią želė, kilusi iš cistos sienelės sekrecijos.
    4. Arachnoidinė CSF cista. Sienos susideda iš voratinklio apvalkalo audinių. Viduje yra smegenų skysčio.
    5. Neuroenterinė cista. Neoplazmos sienos atsiranda iš audinių, kurie yra lokalizuoti virškinamojo trakto organuose ir kvėpavimo sistemoje.

    Ši klasifikacija pagrįsta lokalizacija:

    Cistos smegenų ertmėse. Tokios cistos yra smegenų ertmės sistemoje: skilveliuose ir cisternose. Tai apima tokias cistas:

    • Smegenų riba - ši neoplazma yra lokalizuota skaidrios pertvaros ertmėje; kitas vardas yra tarpskilvelinė smegenų navika.
    • 3 smegenų skilveliai.
    • Choroidinė cista - esanti gyslainės rezginyje.
    • Šoninis skilvelis - esantis pirmame skilvelyje po geltonkūniu, nutolusiu nuo medialinės linijos.
    • Tarpinė burė yra tūrinis išsiplėtimas tarpiniame burės bake.

    Priekinės kaukolės duobės cistos:

    1. Dešiniosios ir kairiosios priekinės smegenų skiltys.
    2. Kairiosios ir dešinės Sylvian sulcus navikas (plyšys).

    Vidurinės kaukolės duobės tūriniai procesai:

    • Kairiojoje laikinojoje smegenų dalyje.
    • Teisingame laiko regione.

    Smegenų užpakalinės kaukolės smegenų cista (PCF):

    1. Smegenų smegenėlės. Paprastai yra tarp užpakalinės smegenėlių sienos ir užpakalinės duobės (smegenėlių cistos smegenų) sienos.
    2. Pakaušinė smegenų dalis.
    3. Kairioji parietalinė smegenų skiltis.
    4. Dešinė parietalinė skiltis.

    Giliųjų smegenų struktūrų grupės cistos:

    • Sphenoidinis sinusas. Tai reta neoplazmos forma. Išplečia sinuso fistulę, apvalkalas pasiekia 2 mm storį.
    • Kūno korpusas. Ši struktūra sujungia kairįjį ir dešinįjį pusrutulius.
    • Kankorėžio sritis. Neoplazma yra lokalizuota kankorėžinės liaukos srityje. Iš visų cistinių tūrinių procesų kankorėžinės liaukos cista yra 5 proc. Dydis neviršija 1 cm. Viduje yra skysčio su baltymų priemaišomis. Kraujo papildai ten yra rečiau paplitę..
    • Cista Rathke. Susiformavo ketvirtą vaisiaus vystymosi savaitę. Viduje yra išklotas epitelis, panašus į burnos ertmės epitelį.
    • Turkiškas balnas. Įsikūręs hipofizės liaukoje.
    • Bazinės neoplazmos. Baziniai branduoliai yra nervų sankaupos, išsidėsčiusios aplink talamą. Jie yra atsakingi už autonominės nervų sistemos ir motorinės sferos funkcionavimą..

    Klasifikavimas pagal lokalizaciją galiniuose smegenyse:

    1. Cista kairiajame pusrutulyje (kairiajame pusrutulyje).
    2. Cista dešiniajame pusrutulyje (dešiniajame pusrutulyje).

    Cista dažniau pasitaiko kairiajame pusrutulyje nei dešinėje.

    Simptomai

    Neoplazmos klinikinį vaizdą sudaro keli sindromai:

    Intrakranijinė hipertenzija

    Padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas atsiranda dėl tūrinio proceso. Taigi kelių centimetrų skersmens cista išspaudžia gretimą smegenų audinį, kuris veržiasi į kaukolę. Pastarųjų kaulai neleidžia smegenų audiniui išeiti, todėl jie remiasi į vidines kaukolės sienas.

    Cistiniai galvos skausmai yra dažniausiai pasitaikantis simptomas. Cefalalgijai būdingi skausmingi ir sprogstantys galvos skausmai, kurie sustiprėja keičiant galvos padėtį. Cefalalgija taip pat pablogėja, kai kūnas yra vertikalus ir kosint, čiaudint, šlapinantis ar tuštinantis. Su piktybine sindromo eiga atsiranda traukuliai.

    Psichikos sutrikimai yra nespecifiniai. Jie pasireiškia sutrikusia sąmone, apsvaigimu, mieguistumu, emociniu labilumu, įžūlumu, miego sutrikimais. Taip pat atmintis mažėja, o dėmesys sutrinka..

    Skausmas, kaip tam tikras pojūtis, atsiranda dėl smegenų dangalų nociceptorių dirginimo, atsirandančio dėl skilvelių išsiplėtimo ir didelių arterijų bei venų suspaudimo..

    Galvos skausmas su cista paprastai turi vis didesnę dinamiką. Tai gali pažadinti pacientą sapne, išprovokuoti pykinimą ir vėmimą. Pastarasis atsiranda skausmo viršūnėje ir atsiranda dėl vėmimo centro dirginimo. Gautą galvos svaigimą sukelia vestibuliarinio aparato struktūrų perkrovimas.

    Objektyviai tariant, intrakranijinis sindromas pasireiškia spūstimis regos diskuose. Procesas veda prie nervinių skaidulų atrofijos, kuria pacientas skundžiasi: regėjimo tikslumas sumažėja, musės ir rūkas atsiranda prieš akis.

    Intrakranijinio sindromo požymiai taip pat apima epilepsijos priepuolius. Jie atsiranda dėl cistos dirginimo smegenų struktūrose. Klinikinį vaizdą šiuo atveju papildo vietiniai ir apibendrinti traukuliai..

    Kiti intrakranijinio sindromo simptomai:

    • sumažėjęs apetitas;
    • padidėjęs išsiblaškymas;
    • nuovargis, greitas nuovargis nuo paprasto darbo;
    • sunku pabusti ryte.

    Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali sukelti komplikaciją - dislokacijos sindromą. Ūminė patologija susideda iš to, kad esant cistos slėgiui smegenų struktūros yra pasislinkusios ašies atžvilgiu. Didžiausias pavojus kūno gyvybei yra kamieninių struktūrų poslinkis, kur yra kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių veiklos centras..

    Židinio neurologinis trūkumas

    Antrasis sindromas yra židininiai neurologinio deficito simptomai. Taip yra dėl neoplazmos lokalizacijos. Smegenų cistos požymiai suaugusiesiems, atsižvelgiant į jų vietą:

    1. Priekinė skiltis. Ankstyvieji simptomai pasireiškia vienpusiu galvos skausmu, priepuoliais, dezorientacija erdvėje, keistu elgesiu (dažnai pacientų veiksmai neatitinka situacijos), kvailu linksmumu, elgesio nestabilumu ir valingo aktyvumo sumažėjimu. Vėliau klinikinį vaizdą papildo apatoabulinis sindromas. Šis simptomų kompleksas reiškia noro veikti sumažėjimą ir motyvacijos trūkumą..
    2. Laiko skiltis. Židiniai laiko skilties požymiai: uoslės, skonio, klausos, regos haliucinacijos ir epilepsijos priepuoliai. Haliucinacijos daugiausia yra elementarios. Vizualinės elementariosios haliucinacijos vadinamos fotopsijomis - tai toks jausmas, tarsi blyksniai, prieš akis pasirodytų kibirkštys ar tiesiog „kažkas būtų matyta“. Pirminės klausos haliucinacijos - akuazmos: triukšmas, paprasti garsai, atsitiktiniai skambučiai ar smūgio garsai. Kai neoplazma lokalizuota kairiajame laikinojoje skiltyje, pacientui išsivysto sensorinė afazija. Tai yra būklė, kai žmogus nesupranta jam adresuotos kalbos
    3. Parietalinė skiltis. Čia lokalizuota cista išprovokuoja bendro jautrumo sutrikimus. Dažnai sutrinka savo kūno modelio suvokimas. Lokalizavus kairėje parietalinės skilties pusėje, yra rašymo, skaičiavimo, skaitymo pažeidimų. Pažeidus apatinę parietalinės žievės sritį, atsiranda Gerstmanno sindromas: skaitymas, aritmetinis skaičiavimas, rašymas sutrinka.
    4. Pakaušio skiltis. Pagrindinis sutrikimas yra regos patologija. Yra elementarios regos haliucinacijos (fotopsijos) ir sudėtingesni regėjimo sutrikimai: hemianopsija, sutrikusios spalvos suvokimas, regėjimo iliuzijos, kuriose iškreiptas tikrų objektų suvokimas. Pavyzdžiui, daiktas (paminklas) pacientui atrodo neįprastai didelis arba per mažas, arba pasikeitus tam tikroms daikto dalims.
    5. Trečias skilvelis. Klasikinė apraiška yra hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas. Būdingas sprogstantis skausmas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir bitemporalinė hemianopsija.
    6. Smegenėlės. Pirmasis smegenėlių cistos simptomas yra galvos skausmas, kurį lydi vėmimas. Vėliau prisijungia koordinacijos sutrikimas, sumažėjęs raumenų tonusas ir nistagmas. Paprastai klinikinis vaizdas su smegenėlių pažeidimu yra simetriškas.
    7. Ketvirtasis skilvelis. Klinika prasideda intrakranijinės hipertenzijos požymiais. Cefalalgija yra paroksizminė, dažnai baigiasi vėmimu ir lydi galvos svaigimas. Derinamas su smegenėlių patologijomis: eisena ir judesių tikslumas sutrinka.

    Diagnostika

    Smegenų cistos diagnozė remiasi klinikiniu vaizdu ir instrumentiniais tyrimo metodais.

    Tyrimo metu neurologas atsižvelgia į pirmųjų simptomų atsiradimo laiką, jų dinamiką ir sunkumą. Jis tiria motorinę, jautrią ir iš dalies psichinę sferą, naudodamas improvizuotas priemones - neurologinį plaktuką, adatą ir raumenų jėgos testus..

    Tačiau galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus neurovizijos metodus. Informatyviausias metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas.

    MRT smegenų cista yra nespecifinė. MR signalas priklauso nuo neoplazmos turinio, jo tankio. Pavyzdžiui, esant arachnoidinei cistai, signalas turi CSF intensyvumą.

    • MRT vaizduose esančios epidermoidinės cistos yra riebios. Šie ataugos vadinamos cholesteatomomis, ką įrodo didelio intensyvumo signalas atliekant T1 svertinius MRT tyrimus. Vaizduose, įvertintuose pagal T2, signalo intensyvumas yra mažesnis nei CSF cistos.
    • Dermoidinės cistos magnetinėje tomogramoje pasireiškia struktūrų heterogeniškumu. T1 svertinėse nuotraukose jie yra ryškūs dėl riebalų komponento kiekio.
    • Ependiminės cistos. Turi aiškius kontūrus, alkoholio signalą ir vienalytę struktūrą.
    • Koloidinė neoplazma. Paprastai jis yra trečiame skilvelyje. Turi aiškius kontūrus ir suapvalintą formą, tačiau nenuoseklų turinį. Jei viduje yra baltymo komponentas, signalas bus hiperintensyvus T1 modeliuose ir hipointensas T2..
    • Rathke kišeninė cista. Atlikus MRT, nustatoma, ar T1 vaizde yra šviesus atspalvis. Neoplazmos sienos su kontrastu kartais turi sustiprintą signalą.
    • Neoplazma kankorėžinėje liaukoje. Jame yra baltymų, o tai reiškia, kad bus lengva atlikti T1 svertinį MRT. Periferijoje tūrinis procesas yra kontrastingas.

    Vaikams iki vienerių metų skiriama neurosonografija. Jo pranašumas: ultragarso signalai prasiskverbia į minkštus, dar nesu kaulijusius kaukolės kaulus. Be to, šį metodą galima naudoti nėščioms moterims. Tai gali padėti nustatyti gimdos vaisiaus cistą. Po pirmųjų metų vaikui parodomas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas.

    Papildoma diagnostika apima:

    Jei nustatoma neoplazma, pacientas eina atlikti medicininę apžiūrą ir kasmet atlieka kontrolinį tyrimą.

    Gydymas

    Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo. Neoplazma su teigiama dinamika ir be klinikinių požymių nereikalauja gydymo. Tačiau pacientą reikia kasmet stebėti magnetinio rezonanso tomografijos ar kompiuterinės tomografijos būdu.

    Kaip išgydyti smegenų cistą su neigiama dinamika: naudojamas gydymas vaistais ir smegenų cistos pašalinimas.

    Konservatyvi terapija priklauso nuo dominuojančio sindromo. Paprastai tai yra hidrocefalija ir intrakranijinis sindromas. Šis klinikinis vaizdas pašalinamas diuretikų pagalba. Jie pašalina skysčius iš organizmo ir taip sumažina intrakranijinį slėgį ir pašalina CSF perteklių iš skilvelių sistemos.

    Koks gydytojas gydo smegenų cistą - tai daro neurochirurgas. Jo kompetencija apima smegenų operacijas. Operacijos kaina svyruoja nuo 2 iki 10 tūkstančių eurų. Medicinos turizmo (gydymo Izraelyje ir kitose medicinos šalyse) cistos pašalinimo išlaidos siekia 10 tūkstančių eurų.

    Operacija atliekama su šiomis nuorodomis:

    • Klinikinį vaizdą išreiškia neurologinis deficitas.
    • Aukšto intrakranijinio slėgio sindromas.
    • Cista nuolat auga ir kelia potencialų pavojų paciento sveikatai ir gyvybei.

    Operacijos dydžiai - bet kokia kliniškai pasirodžiusi cista turi būti pašalinta. Paprastai klinikinį vaizdą išprovokuoja cista, kurios skersmuo yra 2 cm ar didesnis.

    Operacija neskiriama lėtinių ligų, kurias lydi širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, dekompensacijai. Taip pat operacija draudžiama sergant meningitu ir encefalitu..

    Neoplazmos pašalinimo metodai:

    1. Cistos ertmės drenažas ir šuntavimas naudojant aspiracinę adatą. Intervencijos metu chirurgai padaro skylę ir per ją nuteka. Vamzdis tvirtinamas įvorėmis, o pačiame kanalizacijoje yra padaryta skylė, per kurią intracistinis skystis išleidžiamas į subarachnoidinę erdvę..
    2. Endoskopija lazeriu. Plonas lazerio pluoštas yra nukreiptas į naviko projekciją ir pašalina jį su energija. Lazerinė endoskopija priklauso mažai traumuojantiems ir minimaliai invaziniams šiuolaikinės neurochirurgijos metodams.

    Galimos neigiamos operacijos pasekmės:

    • likorrėja - smegenų skystis išteka per dirbtines ar natūralias angas;
    • chirurginė žaizdos nekrozė;
    • infekcinės intraoperacinės komplikacijos.

    Chirurginė hidrocefalijos korekcija gali būti atliekama prieš cistos pašalinimą. Šis metodas yra skirtas regos diskų edemai, sąmonės sutrikimams ir smegenų edemai..

    Hidrocefalija gydoma dviem būdais:

    1. alkoholinių gėrimų šunto operacija;
    2. išorinis skilvelio (skilvelio) drenažas.

    Po operacijos skiriami palaikomieji vaistai. Pacientas stebimas pirmosiomis dienomis. Konservatyvios terapijos esmė yra normalizuoti smegenų veiklą ir medžiagų apykaitos procesus organizme. Tai atliekama naudojant šiuos metodus:

    • Smegenų veiklos stabilizavimas. Tai atliekama naudojant nootropinius vaistus, pavyzdžiui, Mexidol.
    • Kraujo tiekimo į smegenis atkūrimas.
    • Vandens ir druskos balanso atstatymas.

    Po operacijos skiriama terapinė dieta. Jo užduotis yra papildyti maistinių medžiagų trūkumą ir pašalinti psichofiziologinį stresą po operacijos..

    Galvos smegenų cistos gydymas be operacijos neduoda norimo efekto. Taigi, vadovaujantis konservatyvios terapijos principais ir sustabdžius tik simptomus, ligos priežastis nepašalinama. Diuretikų vartojimas laikinai pašalina intrakranijinės hipertenzijos ir lašelių klinikinį vaizdą, tačiau vėliau simptomai vis tiek atsiras.

    Gydymas liaudies gynimo priemonėmis - alternatyviosios medicinos metodais - taip pat neduos laukiamo efekto. Tinktūrų ir žolelių pagalba teoriškai įmanoma sumažinti intrakranijinį slėgį. Tačiau klinikinio vaizdo priežastis išliks.

    Po operacijos pacientui atliekamas ambulatorinis stebėjimas. Suaugusiesiems ir vaikams tai pastebi neurochirurgas, oftalmologas, medicinos psichologas, neurologas, pediatras ir neurofiziologas.

    Reabilitacija pašalinus cistą nustato šias užduotis:

    1. Pritaikykite pacientą prie chirurginio gydymo pasekmių ir pasiruoškite tolesniam funkcionavimui.
    2. Iš dalies arba visiškai atstato neurologinį deficitą.
    3. Išmokykite pacientą prarasti įgūdžius.

    Reabilitacija pagrįsta:

    • Fizioterapija. Taikoma raumenų skaidulų stimuliacija, magnetoterapija, lazerio terapija, masažas.
    • Fizioterapija. Pratimų terapijos metodais siekiama atkurti raumenų tonusą ir raumenų, kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemų apimtį. Pacientui skiriamos kvėpavimo ir fizinės gimnastikos sesijos. Pratimų sunkumas didėja kiekvieną dieną, kol visiškai atsistatys raumenų tonusas.

    Daugiau Informacijos Apie Migrena

    Atminties Nuostoliai

    Kraujagyslių Ligos