Trauminė vaikų smegenų trauma: simptomai, gydymas ir reabilitacija

Vaikas auga, palaipsniui vystosi ir tuo metu be baimės mokosi pasaulio. Jis kemša nelygumus ir mokosi iš savo klaidų. Deja, daugelis šių klaidų toli gražu nėra nepavojingi. Vien 2016 m. Daugiau nei 2,5 milijono vaikų iki 14 metų visoje Rusijoje susižeidė ir nudegė [1]. Tarp pavojingiausių yra sunkūs galvos sužalojimai: galvos smegenų traumos, atsižvelgiant į jų pasireiškimo dažnumą, užima pirmąją vietą tarp šių atvejų ir yra 30–40% visų atvejų [2]. TBI daro įtaką vaiko sveikatai, blogina jo vystymąsi ir dažnai sukelia negalią.

Vaiko TBI priežastys, rūšys ir specifika

Trauminis smegenų pažeidimas nėra išsamus pavadinimas. Apibrėžimas angliškai skamba objektyviau - galvos trauma arba galvos trauma. Tai apima daug įvairių traumų, kurios nebūtinai turi kaukolės lūžimą..

• Traumos gali būti uždaros ir atviros (pažeidžiant minkštųjų galvos audinių vientisumą). Esant lūžiui, galima išskirti skliauto kaulų pažeidimą ir kaukolės pagrindo lūžį..
• Pagal sunkumą galvos traumos gali būti lengvos, vidutinės ir sunkios. Vaikų būklės sunkumą sunku nustatyti iškart po traumos, nes tai gali pablogėti.
• Pagal smegenų pažeidimo tipą (nuo šviesos iki pavojingesnio) išskiriamas smegenų sukrėtimas, sumušimas ir smegenų suspaudimas.

Pagrindinės vaikų TBI priežastys yra šios:

• krentantis;
• kelių eismo įvykiai;
• smūgiai į galvą (arba smūgiai į galvą);
• išpuoliai (nusikalstamos traumos) ir kiti.

Kiekvienas amžius turi savo neurotraumos priežastis. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (JAV) duomenimis [3], iki keturių metų amžiaus kritimas yra pagrindinė priežastis, nuo penkerių iki 14 metų smūgiai į galvą ir kelių priežasčių taip pat atsiranda dėl kelių eismo įvykių, o vyresni nei 15 metų vaikai galvos traumas vienodai dažnai patiria eismo įvykių metu., kritimo ir dėl nusikalstamų priežasčių.

PSO duomenimis [4], Rusija yra pirmaujanti tarp Europos ir NVS šalių pagal vaikų mirtingumą nuo kelių eismo sužalojimų. Iš visų nelaimingų atsitikimų, kuriuos vaikai patyrė eismo įvykiuose, 43 proc. Įvyko dėl galvos traumų.

Vaikų galvos traumos požymiai

TBI simptomai vaikui greitai praeina. Be to, vaikams sunkiau apibūdinti savo būklę. Todėl tik išoriniais ženklais gali būti sunku nustatyti tikrąjį vaizdą. Tačiau galima išskirti šiuos TBI pasireiškimo skirtingo amžiaus vaikams požymius:

Kūdikis (vaikai iki vienerių ar dvejų metų)

Vienas iš kūdikio TBI požymių yra nuolatinis verksmas, kūdikio verksmas arba, priešingai, mieguistumas, reakcijos stoka, mieguistumas. Vietoj tokio TBI simptomo kaip pykinimas gali būti dažna regurgitacija. Galimas staigus temperatūros pakilimas.

Mažyliai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai (nuo dvejų iki trejų iki šešerių metų)

Neretai ikimokyklinio amžiaus vaikai po traumos patiria atminties praradimą. Sąmonės praradimas ne visada pastebimas (tai gali būti tik kelias sekundes), vaikas po TBI slopinimo, nereaguoja į žodžius ir dirgiklius, kalba tampa nerišli. Taip pat vaikai dažnai skundžiasi galvos skausmu, pykinimu ir vėmimu..

Moksleiviai (6 m. Ir vyresni)

Tokio amžiaus vaikų smegenų traumos dažnai lydi tokie patys simptomai, kaip ir suaugusiems. Dažniausi vaiko galvos traumos požymiai yra šie:

• Sąmonės sutrikimas ar trūkumas - nuo kelių minučių lengvais atvejais iki kelių dienų ar savaičių esant sunkiam TBI. Sąmonei įvertinti naudojama Glazgo vaikų komos skalė.
• Galvos skausmas, galvos svaigimas.
• Atminties praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.

Židinio simptomai yra retesni, jų išvaizda rodo rimtesnę būklę:

• Raumenų įtampa ar mėšlungis.
• Mokiniai skiriasi savo dydžiu (arba nereaguoja į šviesą).
• Kvėpavimo problemos, pulso pagreitėjimas ar sulėtėjimas.
• Rijimo sutrikimas.
• Temperatūros kilimas.

Kaukolės pagrindo lūžio požymiai:

• Iš nosies ar ausų išsiskiria skaidrus, gelsvas skystis (galbūt kruvinas).
• Mėlynės už ausų arba akinių formos (aplink akis).

Pirmoji pagalba TBI turinčiam vaikui

Svarbiausia traumuojant smegenų traumą - kuo greičiau pristatyti vaiką į specializuotą ligoninę (rekomenduojama tai padaryti per valandą). Skubios vaikų chirurgijos ir traumatologijos tyrimų instituto duomenimis, daugiau nei pusė vėlai į ligoninę paguldytų vaikų turi įvairių komplikacijų [5]. Todėl pirmiausia reikia išsikviesti greitąją pagalbą..

Ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

• Pulso nėra, vaikas nekvėpuoja - reikalingi krūtinės suspaudimai ir dirbtinis kvėpavimas.
• Nesąmoningas vaikas - reikia išvalyti kvėpavimo takus, paguldyti galvą ant vienos pusės.
• Geriausia padėtis yra gulėti, net jei auka yra gerai. Sėdintis vaikas gali nukristi, jei jų būklė greitai pablogėja. Geriau pakelti galvos galą. Jums nereikia be reikalo judinti vaiko, negalima jo palikti be priežiūros.
• Jei ant jūsų galvos yra žaizda, atsargiai uždėkite sterilų tvarstį. Jei žaizdoje yra kaulų fragmentų, pašalinių daiktų ar drožlių, jokiu būdu jų nelieskite! Šioje situacijoje tvarstis uždedamas žiediniu būdu, aplenkiant svetimkūnius..
• Taikyti šaltai. Namuose tai gali būti, pavyzdžiui, šaldytų žirnių ar ledo, supilto į plastikinį maišelį, pakavimas. Šalčio šaltinis suvyniojamas į rankšluostį, kad būtų išvengta nušalimo, ir tada jis naudojamas traumos vietoje.

Vaikų galvos smegenų traumos diagnozė

Standartinis tyrimas yra kaukolės rentgeno nuotrauka - kraniografija - priekinėje ir šoninėje projekcijose. Radiografijos pagalba lengva nustatyti lūžių buvimą, nes vaizduose esantys kaukolės kaulai yra aiškiai matomi.

TBI atveju optimaliausia naudoti kompiuterinę tomografiją (KT). Tai leidžia greitai įvertinti smegenų būklę, nustatyti traumų buvimą, intrakranijinius kraujavimus ir jų vietą. Tai svarbu pasirenkant gydymo metodą.

Norint tiksliau įvertinti smegenų būseną, naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas (MRT). MRT geriau nustato smegenų sumušimus ir nustato išemijos sritis. Tai taip pat naudinga diagnozuojant difuzinį aksonų pažeidimą..

Jei neįmanoma atlikti KT ar MRT, tada vaikams iki vienerių metų galite naudoti neurosonografiją - smegenų ultragarsinį tyrimą. Ultragarso pagalba galite pamatyti kraujavimo ir kitų intrakranijinių sužalojimų židinius.

Gydymas

Nepaisant sužalojimo tipo, TBI gydymas vaikams yra toks.

• Griežtas lovos režimas. Trukmė priklauso nuo sunkumo: nuo vienos iki trijų dienų su lengvu smegenų sukrėtimu ir iki kelių savaičių. Kai būklė pagerėja, gydytojas pirmiausia leidžia jums sėdėti lovoje, o tada keltis, tačiau prižiūrint specialistams.
• Aušinimas. Naudojamas kraujavimui ir smegenų edemai mažinti, galvos skausmo intensyvumui mažinti. Naudokite ledo paketus ar specialius įrankius. Padarykite pertrauką kas dvi ar tris valandas.
• Raminamųjų ir migdomųjų vaistų vartojimas. Leidžia sukurti pažeisto organo (smegenų) poilsio sąlygas, prailginti natūralų miegą.
• Antihistamininių vaistų vartojimas.

Likusių lėšų paskyrimas priklauso nuo klinikinės situacijos:

• Diuretikai naudojami smegenų edemai mažinti..
• Siekiant sumažinti smegenų skysčio slėgį, atliekamos stuburo punkcijos.
• Norint apsaugoti neuronus, naudojami vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją, mažinantys smegenų deguonies poreikį.
• Kai temperatūra pakyla - vaistai nuo uždegimo.
• Antitrombocitiniai ir antikoaguliantai - trombozės profilaktikai.
• Priepuoliams skiriami vaistai nuo epilepsijos.

Esant sunkioms mėlynėms, smegenų suspaudimui, gali prireikti neurochirurginės operacijos.

Pasekmės ir komplikacijos vaikystėje

Sunkios vaikų TBI nėra pasekmės. Jų apraiškos yra tam tikrų kūno funkcijų pažeidimas ir priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta. Kvėpavimo ar rijimo problemos yra pavojingiausios. Šiuo atveju nurodomas gaivinimo gydymas: vaikas prijungiamas prie dirbtinio kvėpavimo aparato, o maistinės medžiagos gaunamos į veną arba per vamzdelį. Tačiau tokių priemonių taikymas gali būti neveiksmingas, tada rezultatas bus mirtinas.

Ne tokios sunkios pasekmės yra motorikos ar pažinimo funkcijų sutrikimas. Yra atvejų, kai vaikas nustoja kalbėti, jo intelekto gebėjimai sumažėja. Reabilitacijos priemonės čia vaidina svarbų vaidmenį..

Taip pat gali būti, kad tokia diagnozė kaip potrauminė encefalopatija taps vaiko, kuriam ilgą laiką buvo sunki TBI, palydove. Jo apraiškos priklauso nuo ligos sunkumo: tai gali sukelti tiek miego problemas, tiek traukulius, psichozę ir intelekto sumažėjimą. Epilepsijos tikimybė yra didelė. Tuomet vaikui visą gyvenimą teks atlikti prieštraukulinę terapiją..

Kai kurios galvos smegenų traumos pasekmės gali būti atidėtos. Taigi, priekinių smegenų skilčių vystymasis trunka iki 16 metų. Sužeidus labai anksti, jo komplikacijos gali pasireikšti po gana ilgo laiko. Tai ypač pasakytina apie smulkiosios motorikos ir kalbos funkcijų problemas..

Kad ir kokios būtų TBI pasekmės, negalima atsisakyti tolesnio neurologo stebėjimo. Gydytojas susiduria su užduotimi stebėti vaiko vystymosi procesą, kad laiku įtartų nukrypimą nuo normos ir pasirinktų korekcijos metodus..

Vaikų reabilitacijos po TBI ypatumai

Optimaliausia pradėti reabilitacijos kursą nuo pirmo mėnesio po traumos. Reabilitacijos procesą galima apytiksliai suskirstyti į tris etapus.

• Pirmasis etapas vyksta vienu metu su gydymo procesu. Tikslas yra kuo labiau išsaugoti smegenų sveikatą, kad tolesnis sveikimas būtų sėkmingas.
• Antrasis etapas skirtas prarastų vaiko funkcijų reabilitacijai.
• Trečiasis etapas yra būtinas perėjimui ir prisitaikymui prie kasdienio gyvenimo. Ja siekiama toliau prisitaikyti prie mokymosi, bendravimo su bendraamžiais ir rūpinimosi savimi.

Vaikų sveikimas po TBI dažnai derinamas su treniruotėmis, naujų įgūdžių įtvirtinimu, fiziniu ir psichiniu vaiko vystymuisi.

Kokie yra vaikų reabilitacijos metodai po galvos traumos??

Neuropsichologinė reabilitacija. Tai reiškia, kad reikia dirbti su neuropsichologu. Užsiėmimai apima darbą, skirtą atkurti atmintį, valdyti emocijas ir veiksmus, didinti susikaupimą.

Psichoterapija gali būti reikalinga net ir nesunkiems galvos sužeidimams. Psichoterapeutas dirba su baimėmis, nerimu, kurie dažnai lydi traumą, ir padeda ištaisyti kitus psichikos sutrikimus. Darbui su vaikais naudojama žaidimų ir dailės terapija, muzikos terapija. Grupinės pamokos padeda ugdyti bendravimo įgūdžius.

Logopedinė reabilitacija. Klasės su logopedu yra svarbios kalbėjimo sutrikimams. Kaip pagalbiniai metodai, speciali artikuliacinė gimnastika ir logopedinis masažas, darbas dėl kalbos slopinimo gali būti.

Vandens terapija. Buvimas vandenyje palengvina judėjimą, ramina, malšina stresą. Įvairių mechanizmų, talpyklų, žaislų naudojimas padeda lavinti lytėjimo jautrumą ir smulkiąją motoriką.

Bobatho terapija. Metodo esmė yra formuojant naujus nervinius ryšius, kurie pakeistų prarastus. Padedamas terapeuto, pacientas daug kartų pakartoja judesį kuo arčiau įprasto. Judesys atsimenamas naujai susiformavusių nervinių jungčių dėka. Metodas turi kontraindikacijų. Tai apima epilepsiją, šizofreniją ar konvulsinį pasirengimą..

PNF terapija. Šio metodo idėja yra ta, kad kiekvienas žmogus turi nerealizuotą judėjimo potencialą. Terapeutas skatina propriocepciją (per „jutiklius“, informuojančius smegenis apie kūno padėtį), kad nervų sistema gautų atsaką tinkamo raumenų darbo forma..

Ištraukite. Tai yra pakabos sistema, leidžianti nukreipti kiekvieną raumenį. Exarta naudojamas bet kuriai patologijai, siekiant sumažinti skausmą, pagerinti judesių kontrolę ir padidinti ištvermę.

Neuropsichologinė reabilitacija reikalauja daug laiko ir pastangų. Tačiau jei reabilitacijos programos pradedamos ir vykdomos laiku, jos duoda puikių rezultatų vaikams. Šiuolaikinė technika padeda vaikams atsigauti net po sunkių galvos sužalojimų ir pilnavertiškai gyventi.

Į kokį medicinos centrą galėčiau kreiptis organizuodama vaikų reabilitaciją?

Medicinos centrai, skirti reabilituoti vaiką po TBI, yra valstybiniai ir privatūs. Tiek tos, tiek kitos gydymo įstaigos gali dirbti pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą ir mokamos. Deja, ne visi jie priima vaikus reabilitacijai. Tuo pat metu ne visi vaikų centrai teikia reabilitacijos paslaugas pacientui, kuriam buvo atlikta neurochirurginė operacija. Norėdamas atlikti vaiko reabilitaciją, medicinos centras turi turėti atitinkamą licenciją ir įrangą. Be to, labai svarbi specialistų patirtis dirbant su vaikais. Renkantis medicinos įstaigą, reikia atkreipti dėmesį į amžių, nuo kurio vaikai priimami, ar yra galimybė specialiai prižiūrėti sunkios būklės, imobilizuoti, teikiant naudą tracheostomijai ir gastrostomijai..

Visą šią veiklą galima rasti trijų seserų reabilitacijos centre, kuris priima pacientus nuo dvejų metų. Centro specialistai turi didelę reabilitacijos patirtį, jie nuolat mokomi ir mokomi. Viena iš centro savybių yra užsiėmimų intensyvumas. Pacientą specialistų komanda gydo šešias valandas per dieną, šešias dienas per savaitę. Kiekvienam vaikui programa parenkama individualiai, gydymo efektyvumas vertinamas pagal tarptautinę FIM skalę. Reabilitacijos procesą lydi aukšto lygio paslaugos. Reabilitacijos centras „Trys seserys“ yra patogioje vietoje ekologiškai švarioje miškingoje Maskvos srities vietoje: tokios sąlygos taip pat prisideda prie greito atsigavimo..

* Maskvos srities Sveikatos apsaugos ministerijos licencija Nr. LO-50-01-011140, išduota LLC „RC Three Sisters“ 2019 m. Rugpjūčio 2 d..

Trauminis vaikų smegenų pažeidimas gali sukelti rimtų padarinių gyvenimui.

Gydymo ir reabilitacijos kaina po TBI gali priklausyti nuo paciento būklės sunkumo ir jo paskyrimo sąlygų..

Vykdydamas reabilitacijos programą po galvos smegenų traumų, pacientas gauna nuo keturių iki šešių valandų užsiėmimus, įskaitant masažą, ergoterapiją, fizinę, neuro- ir psichologinę terapiją..

Laiku pradėta reabilitacija padidina trauminio smegenų sužalojimo pasekmių pašalinimo galimybes.

Renkantis medicinos centrą, turėtumėte atkreipti dėmesį į įstaigas, kurios specializuojasi vaikų reabilitacijos srityje ir turi teigiamą patirtį sprendžiant su TBI susijusias problemas.

Naudodamiesi internetine paslauga, galite gauti konsultaciją, sužinoti daugiau apie reabilitacijos centrą ir užsisakyti gydymo laiką.

• 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/#
• 2 https://cyberleninka.ru/article/n/otdalennye-posledstviya-cherepno-mozgovoy-travmy-u-detey-s-raznoy-stepenyu-tyazhesti
• 3 https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/data/dist_ed.html
• 4 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98744/E92049R.pdf?ua=1
• 5 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/head_injury_children.pdf

Reabilitacijai po traumų vaikams reikia ne tik gydytojų pagalbos, bet ir tėvų dėmesio. Pokalbiai su vaiku padės jam atkurti emocinį foną, logopedinius žaidimus ir užsiėmimus gali vesti mama ir tėtis. Fizinę terapiją taip pat gali atlikti visa šeima. Tai leis vaikui jaustis patogiau, o sveikimo procesas gali tik paspartėti..

Vaikas trenkė į galvą - ką daryti?

Vaikas trenkė į galvą - kada turėtumėte kreiptis į gydytoją ir kokiais atvejais galite išsiversti su lediniu rankšluosčiu? Aptarsime tai ir nerimą keliančius kūdikių simptomus nukritus žemiau..

1. Kodėl kūdikiai daužo galvą dažniausiai??
2. Kaip atpažinti smūgio pavojų?
   1. Priekinės galvos trauma
   2. Pakaušio sužalojimas
3. Pirmoji pagalba dėl mechaninių kaukolės sužalojimų
   1. Jei ant kūdikio galvos atsiranda didelis guzas ar hematoma
   2. Jei ant kaktos ar pakaušio yra nuleistas kraujas
   3. Jei po kritimo nerandate jokios žalos
4. Kaip elgtis su nedideliu smegenų sukrėtimu?
5. Blogi ženklai su galvos trauma
   1. Nerimo simptomai po smūgio į priekinę kaukolės dalį
   2. Nerimo simptomai po smūgio į pakaušį
6. Galimos pasekmės
   1. Traumos pasekmės priekinei kaukolės daliai
   2. Traumos padariniai pakaušinei kaukolės daliai
7. Kaip išvengti traumų?

Kodėl kūdikiai daužo galvą dažniausiai??

Mechaninė kaukolės trauma yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl išsigandę tėvai eina į traumų skyrius. Tai nutinka anaiptol ne dėl vaikiško „šilopoposto“, o dėl ypatingos vaiko anatomijos.

Faktas yra tas, kad kūdikiams iki penkerių metų galva sveria maždaug ketvirtadalį viso kūno svorio. Atitinkamai, kai krinta, jis pataiko pirmas. Kadangi savęs išsaugojimo instinkto dar nėra, o koordinacija yra silpnai išvystyta, kūdikis skrisdamas nededa rankų priešais save, todėl padidėja smegenų sukrėtimo ir kitų bėdų tikimybė..

Išgelbėkite kūdikius nuo sunkių galvos sužalojimų kritimo metu ir iki metų neperaugančių „fontanelių“ bei kaukolėje esančio didelio kiekio smegenų skysčio, kuris gali sušvelninti kritimą..

Laimei, dauguma kritimų virsta tik vaikų išgąsčiu ir mėlynėmis bei iššvaistytais tėvų nervais. Vis dėlto visi turėtų žinoti įspėjamuosius ženklus, kuriuose būtina suteikti kūdikiui pirmąją pagalbą..

Kaip atpažinti smūgio pavojų?

Kai kūdikiai pradeda ropoti, o paskui vaikščioti, jie labai dažnai suklumpa, atsitrenkia, krenta (ir dažnai iš didesnio nei jų ūgis), dėl to ant galvos atsiranda nelygumai, įbrėžimai, mėlynės ir mėlynės. Kaip tiksliai atpažinti, kiek šis konkretus smūgis ar smūgis yra pavojingas fidgeto sveikatai? Ar turėčiau parodyti vaiką pediatrui, neurologui, ar tuoj pat kreiptis į traumatologijos skubios pagalbos skyrių?

Priekinės galvos trauma

Jei nukritus ar pataikius į kliūtį ant trupinių ant kaktos išsipučia didžiulis guzas, tai yra visiškai normalu. Stiprų patinimą sukelia daugybė kraujagyslių, kurios plyšta dėl mechaninių sužalojimų kaukolės minkštuosiuose audiniuose. Hematomos ant kaktos dažniausiai yra apvalios formos, jos greitai atslūgsta ir nustoja varginti nervingumą ir jo tėvus, daugeliu atvejų jos neturi rimtų pasekmių.

Tačiau visa tai pasakytina apie vyresnius vaikus, nereikėtų ignoruoti kūdikio kritimo ir smūgių - parodykite kūdikį pediatrui, net jei manote, kad pavojaus nėra. Patyręs gydytojas apžiūrės kūdikį ir nuramins tėvus.

Pakaušio sužalojimas

Smūgis į pakaušį yra rimta priežastis kreiptis į vaikų traumatologijos skyriaus greitosios pagalbos skyrių: dažnai tokie sužalojimai turi gana rimtų pasekmių. Kuo mažesnis kūdikis, tuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją, vėlavimas gali kainuoti vaiko regėjimą, nes kaukolės gale yra nervų galūnės, jungiančios smegenų regėjimo centrą ir akių obuolius..

Be regėjimo problemų, vaikui gali sutrikti judesių koordinacija ir išsivystyti drebulys. Yra didelė neurologinio vystymosi anomalijų tikimybė.

Pirmoji pagalba dėl mechaninių kaukolės sužalojimų

Po kritimo nedvejokite, apžiūrėkite sumuštą vietą ir įvertinkite traumos sunkumą. Tada suteikite pirmąją pagalbą ir, jei reikia, iškvieskite greitąją pagalbą. Jei smūgis ant galvos yra labai didelis ir atrodo bauginantis, nufotografuokite žaizdą mobiliuoju telefonu gydytojui (minkštųjų audinių patinimas ant galvos gali praeiti labai greitai)..

Jei ant kūdikio galvos atsiranda didelis guzas ar hematoma

Nuraminkite kūdikį ir ant mėlynių uždėkite šaltą kompresą arba tiesiog butelį šalto vandens, suvyniotą į ploną audinį. Laikykite kompresą penkias minutes ir nuimkite dvi tris minutes (kad atkurtumėte kraujotaką). Tai šiek tiek palengvins skausmą. Tada vėl uždėkite kompresą penkioms minutėms. Pakartokite šiuos veiksmus apie 20-30 minučių - būtent tuo metu susidaro galutinis hematomos susidarymas.

Jei ant kaktos ar pakaušio yra nuleistas kraujas

Steriliu medvilniniu tamponu ar tvarsčio gabalėliu, sudrėkintu vandenilio peroksidu, gydykite įbrėžimą, sustabdykite kraują, paprasčiausiai prispausdami švarią, sausą tvarstį prie žaizdos (reikia lengvai paspausti 3–5 minutes)..

Vyresnį nei dvejų metų vaiką, kuris gali toleruoti lengvą dilgčiojimą, galima dezinfekuoti patrinant alkoholiu, degtine arba nuplauti muilu..

Jei kraujas ir toliau teka nepaisant visų manipuliacijų, kvieskite greitąją medicinos pagalbą.

Jei po kritimo nerandate jokios žalos

Elkitės kaip įprasta, nuraminkite kūdikį ir paglostykite jį. Nenuilstamai stebėkite jo elgesį - visos keistenybės turėtų jus įspėti. Vaikas gali būti neklaužada, skųstis galvos skausmais ir pykinimu, greitai pavargti ir neįprastai ilgai miegoti - visa tai yra pavojaus varpai, rodantys galimą smegenų sukrėtimą ar neurologines problemas..

Jei jūsų vaikas riaumoja atsitrenkęs į galvą, skundžiasi pykinimu ir migrena, vemia, alpsta ir yra nesuderintas, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą..

Kaip elgtis su nedideliu smegenų sukrėtimu?

Jei kūdikis yra pakankamai senas, kad paaiškintų savo būklę savo tėvams (jis gali pasakyti, kur jam skauda, ​​kad jis serga ar svaigsta galva), ir jūs nematote rimtų priežasčių nuvesti jį pas gydytoją, tačiau abejonės išlieka, tiesiog stebėkite.

• Iškart po kritimo nuraminkite kūdikį ir paguldykite jį į lovą, užsiimkite ramiais žaidimais ir istorijomis, skaitykite knygą. Paaiškinkite, kad viskas gerai, bet dabar reikia ramiai atsigulti..
• Kelias valandas stebėkite savo kūdikį, ar nėra nerimą keliančių simptomų. Neleiskite miegoti mažiausiai tris ar keturias valandas: miegodami galite praleisti smegenų sukrėtimą.
• Jei vaikas yra labai mažas, pažadinkite jį naktį ir stebėkite judesių koordinaciją.
• Stebėkite jaudulį tris ar keturias dienas: jei per šį laikotarpį nebuvo jokių įspėjamųjų ženklų, tai trauma praėjo be komplikacijų.

Po smūgių į galvą rekomenduojama dažniau būti gryname ore, pirmenybę teikiant ramiems žaidimams ir lėtiems pasivaikščiojimams..

Blogi ženklai su galvos trauma

Bet koks kaukolės sumušimas reikalauja kruopščios ilgalaikės tėvų priežiūros namuose ar gydytojų ligoninėje. Dėl perdraudimo po traumos nusprendę palikti kūdikį namuose, pašalinkite jo fizinę ir psichinę įtampą: uždrauskite skaityti, žiūrėti televizorių ar žaisti kompiuteriu. Išimtis yra rami klasikinė muzika. Atsiradus žemiau aprašytoms komplikacijoms, parodykite kūdikį neurologui ar kitam specializuotam specialistui.

Nerimo simptomai po smūgio į priekinę kaukolės dalį

Paspaudus kaktą ar nukritus veidu žemyn, trupiniams gali pasireikšti šie simptomai, rodantys pavojingas komplikacijas:

• depresija (įdubimas) ant kaktos, o ne įprastas guzas;
• guzas yra neįprastai didelis;
• vėmimas ir pykinimas;
• galvos svaigimas, alpimas;
• nevaldomas verksmas, isterijos;
• sunkus kvėpavimas;
• blyški veido oda;
• nasolabialinio trikampio cianozė;
• vyzdžių pagausėjimas, žvairumas;
• letargija ir letargija;
• sunku kalbėti;
• disko koordinacija, judesių standumas;
• kraujuojanti ausis ar nosis.

Jei vaikas, pataikęs į galvą, turi bent vieną iš šių simptomų, skubiai iškvieskite greitąją pagalbą!

Paguldykite kūdikį ant sofos ar lovos ant nugaros ar ant šono (kūdikiams, kurie vėmimo atveju patys nesugeba apsiversti) ir patys neduoda jokių vaistų: tai gali labai apsunkinti gydytojų diagnozę..

Nerimo simptomai po smūgio į pakaušį

Mechaninis pakaušio pažeidimas gali sukelti visus minėtus simptomus, taip pat šiuos simptomus:

• galūnių tirpimas;
• atminties praradimas;
• dvigubas vaizdas akyse;
• sąmonės netekimas;
• stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Pagal statistiką, būtent pakaušio kaukolės sužalojimai dažniausiai sukelia smegenų sutrenkimą, todėl į juos reikėtų žiūrėti rimtai..

Pradedant savarankišką judėjimą, mažyliai krenta atgal, lengvai trankosi ir praranda pusiausvyrą, o paaugliai krenta muštynių, riedučių ar čiuožimo metu. Vyresni vaikai turėtų būti priversti dėvėti šalmą virš galvos, kad nesusižeistų.

Galimos pasekmės

Galva yra viena iš svarbiausių ir pažeidžiamiausių mūsų kūno dalių, todėl kaukolės sužalojimai gali sukelti negrįžtamų padarinių, sukeliančių nemalonumų visam gyvenimui. Paspaudus galvą, reikia stebėti vaiką. Gali būti, kad jis ims verkti, pradės blogai miegoti ir prasčiau įsisavins mokyklos medžiagą..

Traumos pasekmės priekinei kaukolės daliai

Kaktos sužalojimai yra kelių tipų:

• Atviras - pažeisti minkšti kaukolės audiniai ir kaulai, traumos lydi kraujavimas ir sąmonės netekimas, skausmo šokas. Tokiais atvejais būtina nedelsiant hospitalizuoti..
• Uždari minkštieji audiniai ir kaulas yra nepažeisti. Yra skirtingo sunkumo ir reikalauja skirtingos gydymo taktikos.

1. Smegenų sumušimas yra rimta būklė, paprastai lydima ilgalaikio sąmonės netekimo, nosies ar ausies kraujavimo. Aplink akis atsiranda mėlynių, sunku kalbėti. Gali būti pažeistas vienas iš veido nervų, atsakingas už veido išraišką.
2. Smegenų sukrėtimas yra dažna būklė, atsirandanti po stiprios kaukolės traumos. Jam būdingas vėmimas ir nuolatinis pykinimas, galvos svaigimas, lūpų mėlynumas ir veido odos blyškumas. Kai kuriais atvejais šių simptomų gali nebūti, tačiau neįprastai prastas, neramus naktinis miegas yra gera priežastis kreiptis į gydytoją. Su smegenų sutrenkimu nustatomas kassavaitinis lovos režimas su minimaliu smegenų aktyvumu.
3. Hematoma arba gumbas, kartu su minkštųjų audinių edema. Kūdikis ilgai neverkia, netrukus po skausmo pašalinimo jis nusiramina ir pamiršta apie įvykį.

Traumos padariniai pakaušinei kaukolės daliai

Be minėtų komplikacijų, smūgiai į pakaušį gali sukelti šias pasekmes:

• išsiblaškymas, neatidumas;
• judesių koordinacijos sutrikimas vienoje pusėje (dažniausiai nuo tos, kur nukrito smūgis);
• atminties sutrikimas;
• nemiga;
• nuolatinės migrenos atsiradimas.

Kaip išvengti traumų?

1. Niekada nepalikite kūdikio ant sofos, lovos be šonų ar persirengimo stalo - ji gali iškart nukristi. Geriau atsisėskite ant grindų ar jo lovelėje.
2. Jei sėdite ant sofos su savo kūdikiu, padėkite ant grindų porą didelių pagalvių - tai sušvelnins kritimą, jei jūsų apsauga.
3. Vežimėlyje ar automobilio kėdutėje kūdikį visada pritvirtinkite saugos diržais.
4. Kai vaikas pradės mokytis vaikščioti, jums į pagalbą ateis tankus kilimas - kojos ant jo neslysta, o kristi nėra taip skaudu.
5. Pirkite kojines fidžei su guminiais spuogeliais ant pado - taip jam bus lengviau vaikščioti ir išvengsite kritimo.
6. Priverskite savo vaiką dėvėti apsauginį šalmą riedučiais, čiuožinėjant, važiuojant dviračiu ar paspirtukais.
7. Padarykite savo butą kuo saugesnį: įsigykite guminius įklotus aštriems baldų kampams.

Gydytojui Komarovskiui, ką daryti, jei vaikas trenkia į galvą

• Vaikų fiziologijos ypatumai
• Trauminis smegenų pažeidimas
• • Smegenų sukrėtimas
  • Smegenų sumušimas
  • Smegenų suspaudimas
• Pirmoji pagalba
• Efektai
• Gydytojo Komarovskio patarimas

Vaikai yra smalsūs ir neramūs, todėl niekas negali visiškai išvengti sužalojimų, kritimų ir mėlynių. Pažindami pasaulį, kūdikiai krenta gana dažnai. Bet jei kritimas ant dugno ar nugaros nesukelia tėvų panikos priepuolių, tada situacija smarkiai pasikeičia, jei vaikas trenkia į galvą. Autoritetingas vaikų ligų gydytojas, daugybės knygų ir straipsnių apie vaikų sveikatą autorius Jevgenijus Komarovskis pasakoja, kokie pavojingi tokie kritimai ir kada pradėti jaudintis..

Vaikų fiziologijos ypatumai

Mažo vaiko galva suprojektuota taip, kad, palyginti su likusiu kūnu, ji yra palyginti didelė, todėl kūdikiai, praradę pusiausvyrą, dažniausiai nukrenta ant galvos. Tačiau yra ir teigiamas dalykas: kritus vaiko smegenys yra patikimai apsaugotos nuo traumų. Jei mažas vaikas nukrito nuo sofos aukštyn kojomis, didžiausią traumą (psichologinio pobūdžio) patyrė jo tėvai, o ne jis pats. Kūdikio kaukolės kaulai yra labai minkšti, o „fontanelle“ ir dinamiškos „siūlės“ tarp kaukolės kaulų suteikia jiems judrumą. Kuo didesnė šriftas, sako Jevgenijus Komarovskis, tuo mažesnė tikimybė susižeisti krintant aukštyn kojomis. Be to, gamta sugalvojo dar vieną smūgius sugeriantį mechanizmą - didelį kiekį smegenų skysčio.

Jei 6–7 mėnesių vaikas, kai jis tampa mobilesnis, nesėkmingai apsiverčia ir nukrenta nuo sofos ar persirengimo stalo, iškart nepanikuokite. Vaikas, žinoma, pravirks širdį. Tačiau tėvai turėtų suprasti, kad jis verkia ne nuo baisaus skausmo, o labiau iš baimės, kurią sukelia aštrus judėjimas erdvėje. Jei kūdikis po pusvalandžio šypsosi, vaikšto ir vadovaujasi įprastu gyvenimo būdu, niekas jo elgesyje nepasikeitė, tai nėra priežasčių sunerimti, medicininiai tyrimai, tvirtina Komarovsky..

Dažniausiai vaikai iki vienerių metų pradeda mušti galvas, kai įvaldo pirmuosius žingsnius. Paprastai tai įvyksta po 8–9 mėnesių. Štai kodėl svarbu, kad kūdikis pirmiausia išmoktų ropoti, o tik tada stovėtų ir vaikščiotų..

Žinoma, vaikas, kuris susitrenkė galvą, reikalauja atsargesnio tėvų dėmesio. Kūdikiui patartina suteikti ramybę, neleisti jam daug bėgioti, žaisti aktyvių žaidimų ir garsiai šaukti. Pirmoji diena parodys, ar kūdikis nėra sužalotas. Norėdami tai padaryti, tėvai turi žinoti galvos traumų simptomus, pavyzdžiui, du kartus du..

Trauminis smegenų pažeidimas

Nesvarbu vaiko amžius ir lytis, aukštis, nuo kurio jis krito galva žemyn, mėlynės ar smūgio ant kaktos dydis, taip pat įbrėžimų ir kraujo buvimas ar nebuvimas. Visos mamos ir tėčiai turėtų žinoti, kad visose situacijose, susijusiose su galvos trauma, vaikui reikia kvalifikuotos medicininės priežiūros..

Sužalojimo buvimą galima įtarti, jei vaikas sutrinka, praranda bet kokios trukmės ir dažnio sąmonę. Stebėjimas yra labai svarbus, nes tėvai, žinantys vaiko elgesio ypatumus, galės laiku pastebėti jo elgesio pokyčius. Bet kokie netinkami pokyčiai gali reikšti galimą galvos traumą..

Jei vaikas nustoja normaliai užmigti arba, atvirkščiai, miega neįprastai ilgai, jam skauda galvą, o po užmigimo jis nepraeina net pusantros valandos, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą..

Vėmimas yra dažnas galvos traumos simptomas, ypač jei jis kartojasi. Vaikas gali tapti nestiprus ir nebeužtikrintas eisenos, gali svaigti galva, atsirasti traukuliai, sutrikusi judesių koordinacija, rankų, kojų silpnumas, negalėjimas vienu metu judinti vienos ar dviejų suporuotų galūnių. Visais šiais atvejais tikrai turėtumėte kviesti „greitąją pagalbą“.

Iš nosies ir ausų išsiskyrimas, nesvarbu, ar jis kruvinas, ar kruvinas, ar skaidrus, ir bespalvis, yra neabejotina priežastis prisiimti traumą.

Taip pat traumos simptomai gali būti įvairūs jutimo organų veikimo sutrikimai (klausos praradimas, regėjimo pablogėjimas, visiškas, o gal dalinis, reakcijos į lytėjimo kontaktą trūkumas). Vaikas gali pradėti skųstis, kad jam šalta ar karšta. Jevgenijus Komarovskis pataria atkreipti dėmesį į kiekvieną iš šių simptomų.

Smegenų sukrėtimas

Tai gana paprasta trauminė smegenų trauma, kurios metu vaikas gali prarasti sąmonę, tačiau toks netektis bus trumpalaikio pobūdžio (ne ilgiau kaip 5 minutes), galimas pykinimas ir galvos svaigimas. Smegenys nėra pažeistos, tačiau smegenų sukrėtimas laikinai sutrikdo kai kurias smegenų ląstelių funkcijas. Gydytojas Komarovsky teigia, kad tai yra lengviausia kritimo ant galvos pasekmė, nes po poros dienų smegenų funkcijos normalizuojasi ir vaiko būklė normalizuojasi..

Smegenų sumušimas

Tai yra trauma, kurios metu tiesiogiai pažeidžiamos smegenų membranos, taip pat gilesnės jos struktūros, susidarant hematomai ir atsiradus edemai. Sąmonės būsenos trukmė turi įtakos traumos laipsniui, ji gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Pirmojo laipsnio simptomai yra panašūs į smegenų sukrėtimą, tik vaiko nesąmoningumas gali trukti ilgiau nei 5 minutes. Vidutinis sužalojimo sunkumas apibūdinamas alpimo trukme nuo 10-15 minučių iki valandos ar šiek tiek daugiau. Sunkios formos sąmonė gali nebūti kelias valandas ar kelias savaites..

Smegenų suspaudimas

Tai yra ypač pavojinga būklė, kai dėl galvos traumos suspaudimas įvyksta kaukolės viduje. Su tokia patologija atsiranda vėmimas, kuris turi ilgą ir pakartotinį pobūdį. Sąmonės praradimo laikotarpiai pakeičiami vadinamaisiais „lengvaisiais“ laikotarpiais, kai vaikas elgiasi paprastai, nerodydamas smegenų sutrikimo požymių. Tokie laikotarpiai gali trukti iki 48 valandų..

Pirmoji pagalba

Jei vaikas nukrito, atsitrenkė į galvą ir buvo išpjaustyta oda ar plaukai, o vaikas neprarado sąmonės. ir per dieną nėra jokių traumos požymių, nereikia jo vesti pas gydytoją, sako Jevgenijus Komarovskis. Pakanka gydyti žaizdą antiseptiku, ant išorinės traumos vietos užtepti ledo. Su plačia žaizda (daugiau nei 7 mm) turėtumėte susisiekti su traumos centru, vaikui bus uždėti keli siūlai, ir šis gydymas gali būti laikomas baigtu.

Jei žaizda atvira (su atvira kaukolės-smegenų trauma), niekada neturėtumėte jos spausti, kad sustabdytumėte kraujavimą. Prieš atvykstant gydytojui mama turėtų užkloti žaizdą aplink kraštus ledu.

Jei vaikas nukrito, atsitrenkė jam į pakaušį ar kaktą į grindis, o tėvai iškart ar po kelių valandų rado vaiko traumos požymius, vaikas turi būti paguldytas į lovą ir paskambinti į ligoninę. Gydytojų užduotis yra nustatyti traumos tipą, pobūdį ir sunkumą..

Jei galvos trauma sunki, vaikas yra be sąmonės, jis nekvėpuoja, prieš atvykstant „greitosios pagalbos“ vaikui turi būti suteiktos gaivinimo priemonės. Vaikas turi būti uždėtas ant nugaros, pritvirtinti galvą, atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, po to, kai kūdikis atsibos, negalima leisti jam judėti, gerti ir kalbėti, kol atvyksta gydytojai.

Efektai

Su kaukolės smegenų trauma pažeidžiami gyvybiškai svarbūs centrai ir smegenų dalys. Jei vaikui laiku nesuteikiama medicininė pagalba, pokyčiai, kuriuos sukelia mėlynės ar suspaudimas, gali būti negrįžtami. Sunki trauma gali būti mirtina.

Gydytojo Komarovskio patarimas

Jei vaikas atsitrenkė į galvą būdamas toli nuo tėvų, pavyzdžiui, sveikatos vasaros stovykloje ar internate, tėvai dėl objektyvių priežasčių 24 valandas po smūgio negali stebėti vaiko elgesio ir būklės. Esant tokiai situacijai, turėtumėte būti jautrūs faktui, kad vaikų globos įstaigos gydytojai ir pedagogai yra „perdraudžiami“ ir nedelsdami siunčia savo vaiką į ligoninę. Pasak Komarovskio, 99% atvejų tokia hospitalizacija reikalinga ne norint gydyti vaiką, o tam, kad jis turėtų ką stebėti.

Jei po kurio laiko po smūgio į galvą ar į galvą vaikas, apsiverkęs, nusiramino ir užmigo, Komarovskis nepataria jam trukdyti - leiskite jam miegoti.

Tačiau labai svarbu mamai prisiminti, kad vaiką reikia pažadinti kas tris valandas ir įvertinti jo būklę, pavyzdžiui, uždavus paprastą klausimą (kiek jis mato pirštų, jo vardą ir pan.). Tai padės suprasti, ar nėra vaiko proto pokyčių..

Jei negalite pabusti ar atsakymai nesuprantami, turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui.

Specifinės galvos traumos prevencijos nėra. Tačiau tėvų užduotis yra kuo geriau apgalvoti visas pavojingas situacijas ir, kiek įmanoma, padaryti viską, kad apsaugotų kūdikį..

Nuo 8 mėnesių vaikas neturi būti paliktas vienas kambaryje, kol jis budi, nebent jis yra arenoje. Jis gali kristi ir pataikyti bet kurią akimirką.

Vyresniems vaikams dovanai dviračiu turėtų būti įteiktas specialus šalmas, o riedučiams - šalmas ir skydai rankoms ir kojoms. Vonioje būtinai uždėkite ant grindų ir vonios dugno neslidus kilimėlius..

Informacijos apie tai, kada kritimas yra tikrai pavojingas ir kaip suteikti skubią pagalbą, rasite Dr.Komarovsky programoje.

• Gydytojas Komarovskis
• Vaikas dažnai serga
• Grūdinimasis
• Dienos režimas
• Svoris
• Prastai miega
• Dienos miegas
• Pykčio priepuoliai

medicinos apžvalgininkė, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama

Kūdikių galvos minkštųjų audinių sumušimo pasekmės. Trauminė vaikų smegenų trauma

Smegenų sumušimas yra sunkus TBI, ypač turint trapų kaukolę ir dar ne iki galo išsivysčiusias kūdikio smegenis. Galų gale, smegenų trauma yra visų pirma jos audinio, struktūros pažeidimas, kai sutraiškoma medulla. Be to, ši sutrikusi medžiaga ateityje nebus atkurta, nebus atkurta..

Todėl reikia būti ypač atsargiems, kad kūdikiai nesužeistų galvos. Tėvai turėtų nuolat stebėti savo kūdikio, kuris kūdikystėje gali nukristi nuo persirengimo stalo, nuo sofos, lovos, nuo motinos rankų, nuo vežimėlio, judesius ir patirti rimtą sužalojimą, sukeliantį neįgalumą visam gyvenimui..

Faktas yra tas, kad mažam vaikui smegenų trauma gali būti padaryta net dėl ​​per intensyvios judesio ligos ar stipraus purtymo. Šiuo atveju jo smegenys, apsaugotos dar ne per patikimų smegenų dangalų, gali atsitrenkti į kaukolę iš vidaus pagal priešpriešinio poveikio principą, o tai sukelia uždarą TBI.

Kokia tai trauma?

Kai smegenys yra mėlynės, jos žievėje yra smegenų audinio pažeidimo židiniai, jų gali būti keli, priklausomai nuo smūgių į galvos sritį ar galvos smūgių ant kieto paviršiaus skaičiaus..

Dažniausiai, priešingoje galvos pusėje nei smūgio vieta, dėl smegenų žievės susidūrimo su vidine kaukolės dalimi, jos paviršiuje taip pat susidaro pažeidimas, kuris gali būti didesnis nei pažeidimas tiesioginio smūgio vietoje..

Su nedidelėmis mėlynėmis paprastai yra tik vienas seklus židinys su destruktyviais mažų kapiliarų pokyčiais, dėl kurių židinio paviršiuje pastebimi maži kraujavimai.

Esant vidutinei mėlynei, pažeidimas yra platesnis. Be to, gali būti keli židiniai, ir kiekvienas iš jų yra prisotintas kraujo, kuris išsiliejo iš plyšusių mažų kraujagyslių. Minkštas apvalkalas su tokia mėlyne nėra sutrikdytas..

Esant sunkioms mėlynėms, pažeidimai atrodo kaip žaizdos: sulaužyta pia mater, susmulkinta medulla ir sumaišyta su krauju. Sunkiais atvejais atsiranda smegenų kamieno pažeidimai.

Dėl smegenų medžiagos ir audinio mechaninio sunaikinimo sutrinka ir jos kraujotakos sistemos darbas. Pažeidimo židinyje kraujo apytaka smarkiai sumažėja arba visai sustoja. Kraujo srautas aplink žaizdą yra sumažėjęs, o cirkuliacija nestabili likusiose smegenyse.

Padarius daugybę mėlynių, kritiškai sutrinka kraujo tiekimas beveik visoms smegenims, nes aplink pažeistas vietas sumažėja kraujotaka, atsiranda edema ir smegenų funkcijos sutrikimai. Taigi tinkama smegenų veikla yra neorganizuota ne tik paveiktoje, bet ir dideliuose plotuose aplink ją..

Simptomai

Turėtumėte žinoti, kad kūdikio smegenys turi didelių kompensacinių galimybių, todėl patologiniai simptomai su mėlynėmis gali pasireikšti ne iškart, o po 1–2 dienų. Tai labai apsunkina diagnozę ir tolesnį gydymą, nes turint tokį rimtą sužalojimą, reikalinga greitoji pagalba, kol išsivystys rimtos pasekmės ir komplikacijos hematomos, kraujavimo, edemos, insulto ir kt..

Jei pažeidimas atsiranda tam tikroje smegenų srityje, sutrinka atitinkamų smegenų centrų, esančių šioje srityje, veikla:

• judėjimas;
• regėjimas;
• kalba;
• jausmus ir pan.

Visa tai pasireiškia tam tikrais židinio simptomais, pagal kuriuos patyręs gydytojas gana lengvai nustatys, kuri kūdikio smegenų sritis turėtų būti nuodugniausiai ištirta..

Tuo pačiu metu reikėtų suprasti, kad tam tikrų smegenų sričių veiklos sutrikimai gali atsirasti per atstumą nuo pažeidimų, t. jie kentės netiesiogiai. Taip yra dėl sutrikusio kraujo tiekimo ir smegenų edemos, veikiančios nepažeistas vietas. Bet šiuo atveju židininiai simptomai nebus tokie ryškūs, juos lengviau gydyti, o prognozė yra palankesnė..

Medicinos praktika rodo, kad daugeliu atvejų, kai smegenys yra mėlynės, pažeidžiamos priekinės ir laikinosios skilties. Bet jie patys neturi daugybės funkcijų, todėl židininiai simptomai pasireiškia kaimyninių smegenų skilčių atžvilgiu, kurie sunaikinami dėl kraujotakos sutrikimų ir pažeidimą supančių smegenų zonų edemos..

Kūdikio mėlynės ypatybės

Kūdikio smegenų sumušimo ypatybės siejamos su tuo, kad jis dar neturi kalbos, skaitymo, rašymo ir kt. Židinių, todėl nėra simptomų, susijusių su jų patologiniais pokyčiais. Tai yra sunku diagnozuoti bet kokį TBI kūdikiams..

Kiti kūdikių simptomai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus:

• sąmonės netekimas;
• pykinimas Vėmimas;
• galvos skausmas ir kita.

Reikėtų prisiminti, kad kūdikis nepraranda sąmonės sutrenkęs - lengvesnis TBI. Todėl, jei prarandama sąmonė, tai reiškia, kad jo sveikatai ir gyvybei įvyko kažkas tikrai pavojingo..

Tėvai ar auklės turėtų kiekvieną dieną atidžiai stebėti vaiką, nes 2–3 minutes gali nepastebėti sąmonės netekimo, pavyzdžiui, nukritus iš aukščio..

Diagnozės sunkumas šiuo atveju slypi ir tame, kad kūdikis negali pasakyti motinai ir gydytojui, kaip jis jaučiasi ir ką jam skauda. Belieka tik spėlioti apie kai kuriuos bendrus smegenų sumušimo simptomus, pagrįstus netiesioginiais požymiais..

Esant menkiausiam smegenų traumos požymiui, kūdikio tėvai turėtų nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą, nes vėlavimas šiuo atveju yra nepriimtinas. Faktas yra tas, kad labai dažnai po mėlynės vaikui išsivysto smegenų kraujavimas, susidaro hematoma, kuri daro itin neigiamą poveikį šio svarbiausio mažo žmogaus organo funkcionavimui..

Tuo pačiu atminkite, kad vaikai, net turėdami didelių kraujavimų, neturi meningealinių simptomų, o tai taip pat apsunkina gautos traumos diagnozę..

Patikimai nustatyti ir diagnozuoti mėlynę galima naudojant gerai žinomus instrumentinius metodus:

• kompiuterinė tomografija (KT);
• neurosonografija (ultragarsas kūdikiams);
• juosmens punkcija ir kt.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) mažiems vaikams naudojama retai. Taip yra dėl to, kad kūdikiams reikia taikyti anesteziją, kad būtų užtikrintas visiškas jų nejudrumas tiesioginio tyrimo metu..

Užduokite klausimą specialistui

Bet kokia žala yra kūno išbandymas. Jis nepraeina nepalikdamas pėdsako ir negali būti lydimas nemalonių pojūčių. Kūdikiams ypač sunku ištverti traumas, nes jų kūnas yra labai pažeidžiamas, o kai kurios kūno dalys dėl anatominių ypatumų yra jautriausios pažeidimams. Galvos traumos vadinamos kaukolės-smegenų traumomis arba trumpiau - TBI..

Tai yra dažniausia vaikų traumų priežastis, sukelianti apie 30–40% visų traumų rūšių. Dažniausiai TBI serga berniukai nuo 3 iki 7 metų. Pagrindinės vaiko smegenų traumos priežastys sumažėja iki kritimo, buitinių ar sportinių sužalojimų ir kelių eismo įvykių. Kūdikių galva turi trapų rėmą, jų kaukolės kaulai nėra iki galo išriesti. Ir jie yra sujungti specialiomis siūlėmis ir fontaneliais - kremzlės audinio sluoksniais.

Dėl šių savybių kūdikiui buvo lengviau gimti. Ši struktūra užtikrina galvos lankstumą einant per gimdymo kanalą. Tačiau įžengę į naują pasaulį, siūlės ir fontaneliai negali greitai peraugti į suaugusiųjų būseną. Todėl pirmieji vaiko gyvenimo metai yra patys pavojingiausi ir pažeidžiamiausi dėl trapios jo galvos. Net banali galvos trauma gali turėti neigiamą vaidmenį vaiko raidoje..

Iš tiesų, sumušimas yra galvos audinių defektas, o dėl kompaktiško smegenų įdėjimo į kaukolę šis pažeidimas taip pat gali paveikti smegenis, geriausiu atveju sukeldamas smegenų sukrėtimą. Blogiausiu atveju išorinė mėlynė gali sukelti priešinį smūgį, tai yra vidinį smegenų smūgį į kaukolę kitoje panaudotos jėgos pusėje dėl nesubrendusių smegenų dangalų nebrandumo. Taip atsiranda uždara kaukolės smegenų trauma. Atsižvelgiant į traumos pobūdį ir TBI sunkumą, išskiriamos šios smegenų traumos formos:

• Purtyti;
• Įvairaus sunkumo sumušimai - lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs;
• Hematoma, kuri gali būti tarp kaukolės ir išorinių smegenų dangalų, yra epidurinė, tarp išorinio kietojo smegenų apvalkalo ir arachnoidinio vidurio, subduralinės ir tarp arachnoidinės ir vidinės minkštosios, subarachnoidinės;
• Difuzinis aksonų pažeidimas;
• Kaukolės skliauto kaulų lūžis su įspaudu smegenyse;
• Smegenų medžiagos sutraiškymas.

Smegenų traumos gali sukelti audinių suspaudimą, medžiagos įtempimą ir poslinkį bei padidėjusį intrakranijinį slėgį. Smegenų struktūrų pasislinkimas lemia smegenų audinio ir jo indų plyšimą, smegenų formacijų pažeidimą. Tai sutrikdo smegenų mitybą ir jų funkciją. Padidėjęs slėgis kaukolės viduje sukelia smegenų edemą ir patinimą - itin pavojingą komplikaciją.

Būtent dėl ​​šių anatominių ypatumų, taip pat dėl ​​kūdikių neapsaugojimo, nesugebėjimo pasirūpinti savimi, tėvai turėtų būti itin atsargūs, stebėdami prevencines priemones, kad išvengtų galvos traumų vaikystėje. Taigi tėvai turėtų stebėti savo vaiko judėjimą. Noras pažinti aplinkinį pasaulį ir sąvokų apie tai, kas pavojinga, o kas ne, trūkumas žaidžia ne vaikų labui.

Kai tik tėvas sekundę nusisuka, sofa virsta tramplinu, o stalas - plytų siena. Be kruopštaus vaiko stebėjimo, taip pat turėtumėte atidžiai jį prižiūrėti, nes net ypač intensyvi judesio liga ar aktyvus vaiko purtymas gali pakenkti jo galvai.

Simptominis kūdikių smegenų pažeidimo vaizdas

Kadangi kūdikio smegenys sugeba greitai prisitaikyti prie aplinkos pokyčių, tai yra, jo kompensacinės galimybės yra reikšmingos, simptominis mėlynės vaizdas gali ne iškart pasireikšti. Tai žymiai apsunkina diagnostines priemones ir gydymą. Galų gale naudingiausias terapinis poveikis bus greitoji pagalba, teikiama iškart po sužalojimo, nesukeliant komplikacijų hematomų ir kraujavimų, smegenų edemos ar insulto pavidalu..

Traumos simptomai mažai kuo skirsis nuo suaugusiųjų, išskyrus tai, kad vaikas nesugeba dėl to garsiai skųstis ir paaiškinti, kur skauda. Atsižvelgiant į padarytos žalos stiprumą, išoriškai smūgio vieta skirsis. Traumos sunkumas lemia jo klinikines apraiškas. Taigi, lengvas smegenų sumušimas, kuris taip pat vadinamas sumušimu, gali turėti šiuos simptomus:

• Stiprus galvos skausmas, kūdikis tai parodys skausmingai verkdamas;
• Galvos svaigimas, nors vaikas blogai orientuosis erdvėje, jo judesiai bus netvirti ir jo žvilgsnis nebus sutelktas;
• Pykinimas ir vėmimas, nesusiję su maisto vartojimu;
• Širdies ritmo sumažėjimas arba atvirkščiai, padidėjimas;
• Padidėjęs kraujospūdis;
• Nežymus nistagmas, t. Y. Virpantis akių trūkčiojimas.

Lengvas sužalojimas baigiasi palankiai, ir paprastai po kelių dienų kūdikio sąmonė visiškai atsistato, jis vėl orientuojasi į kosmosą. Su vidutinio sunkumo smegenų pažeidimu pastebimas toks simptominis vaizdas:

• Sąmonės netekimas kelioms minutėms;
• Vaiko kurtumas ir vangumas;
• Kalbos sutrikimai;
• Padidėjęs silpnumas ir nuovargis;
• Mieguistumas;
• Stiprus galvos skausmas;
• Galvos svaigimas su dezorientacija erdvėje ir laike;
• Atminties praradimas įvykus traumai - retrogradinė amnezija;
• Pykinimas ir pakartotinis vėmimas;
• Veido raumenų darbo sutrikimai;
• Nistagmas ir sumažėjęs mokinio atsakas į šviesą.

Palankiai derinant aplinkybes ir laiku suteikus pagalbą, sužalojimo pasekmės išnyksta per 15–20 dienų. Stiprus smegenų sumušimas pasireiškia ryškesne neigiama spalva. Galima pastebėti šiuos simptomus:

• Sąmonės netekimas porai valandų;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pažeidimas per didelio kraujospūdžio padidėjimo, širdies susitraukimų dažnio padidėjimo ar sumažėjimo pavidalu;
• Kvėpavimo funkcijos sutrikimai;
• Hipertermija;
• Akių funkcijų pažeidimas parezės forma;
• Parezė ar galūnių paralyžius;
• Rijimo sutrikimai;
• Nistagmas, vienos ir abiejų akių;
• Per didelis vyzdžio išsiplėtimas ar susiaurėjimas;
• Įvairaus sunkumo priepuoliai;
• Kalbos sutrikimai;
• Psichiniai sutrikimai.

Vaiko galvos traumų ir jų komplikacijų diagnozė

Jei įtariate jų vaikų smegenų traumą, tėvai turi paskambinti gydytojui. Dėl anatominio pažeidžiamumo ir polinkio į komplikacijas vėlavimas yra tiesiog nepriimtinas. Bet kokia vaikų TBI yra indikacija hospitalizacijai, kad būtų galima patikimai analizuoti klinikinius simptomus ir instrumentinius diagnostikos metodus. Be instrumentinių tyrimų, atliekamas neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti nervų sistemos sutrikimus.

Šis tyrimas apima mažo paciento jautrumo - skausmo, lytėjimo, temperatūros - patikrinimą. Įvertinama jo mokinių reakcija į šviesą, jų dydis ir simetrija. Jie analizuoja kūdikio akių skausmą, nustato jo pakaušio raumenų įtampą. Patikrinkite veido simetriją, išanalizuokite galvos skausmą, galvos svaigimą, galūnių stiprumą ir tonusą.

Instrumentinė diagnostika apima:

• Kompiuterinė tomografija (KT) arba galvos magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - tai leidžia nustatyti mažiausią žalos židinį, ištirti smegenų sluoksnį po sluoksnio, rasti hematomas ar kraujavimo sritis, kad ir kur jos sleptųsi. Tačiau MRT kūdikiams praktiškai neatliekama dėl anestezijos poreikio, kad būtų užtikrintas visiškas vaiko nejudrumas;
• Rentgeno spinduliai yra vieni iš labiausiai paplitusių traumos diagnozavimo metodų. Nors rentgenas yra naudingas nustatant griaučių sistemos būklę, jis nieko nepasakys apie smegenų būseną, nes jis silpnai vizualizuoja minkštus audinius;
• Echo-encefaloskopija, leidžianti nustatyti galimą smegenų poslinkį kaukolės kaulų atžvilgiu, kurį sukelia kraujavimas ir padidėjęs slėgis kaukolės viduje;
• Juosmens punkcija, skirta kraujo pėdsakų paieškai smegenų skystyje, nurodant sužalojimą;
• Elektroencefalografija (EEG), fiksuojanti smegenų bioelektrinį potencialą, siekiant nustatyti laidumo sutrikimus;
• Oftalmoskopija, galinti parodyti kraujavimą tinklainėje, kuri yra viena iš TBI komplikacijų;
• Angiografija, kuria siekiama nustatyti avaskulinę sritį, dėl kurios dėl TBI trūksta kraujo;
• Kraniografija yra specialus kaukolės rentgeno spindulių tipas, naudojamas trauminiam smegenų sužalojimui;
• Neurosonografija yra ultragarso tipas, atliekamas mažiausiems. Tai gana paprastas ir neskausmingas tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti vaikų iki 2 metų amžiaus smegenų patologinius pokyčius. Šis amžiaus apribojimas yra susijęs su anatominėmis vaiko galvos ypatybėmis. Iki 2 metų kaukolės kaulai nėra tankūs, o tiriant vaizdas yra aiškus, tačiau osifikacija su amžiumi daro vaizdą neryškų. Kontraindikacijų dėl ultragarso metodo nėra, jis gali būti atliekamas valandą, o beveik kiekvienoje vaikų ligoninėje yra įrengtas toks prietaisas..

Pasekmes po TBI galima suskirstyti į dvi dideles grupes - intrakranijinę ir ekstrakranijinę. Pavojingiausios intrakranijinės komplikacijos yra meningitas, encefalitas ir smegenų abscesas, kurie gali būti ankstyvi ir išsivystyti praėjus maždaug 3 mėnesiams po traumos, arba vėluoti, uždelsti, pasireikšti praėjus 3 mėnesiams po TBI. Dažniausiai abscesas susidaro kaip encefalito rezultatas, todėl, formuodamasis, jis praeina pūlingą-nekrozinę encefalito stadiją, kapsulės su pūliais stadiją - pyogeninę ir galinę su šios kapsulės organizacija..

Ekstrakranijinių komplikacijų sąrašą pateikia plaučių uždegimas, ūminis širdies nepakankamumas, sutrikusios kepenų ir inkstų funkcijos, asteninis sindromas. Šis sindromas yra dažniausia bet kokio amžiaus TBI pasekmė ir apima nuovargį, dirglumą, abstinenciją.

TBI fone taip pat gali išsivystyti vegetatyvinė distonija, kuriai būdingi kraujospūdžio pokyčiai tiek žemyn, tiek aukštyn, taip pat termoreguliacijos sistemos gedimai. Sunkias pasekmes po TBI lemia epilepsija, kuri pasireiškia 10-20% vaikų. Dažniausiai jis susidaro per pirmuosius 18 mėnesių po galvos traumos. Dažnai vaiko TBI sunkumas neatitinka besivystančių pasekmių dėl vaikų anatominių ir fiziologinių savybių..

Smegenų mėlynių gydymas

Galvos traumoms reikalingas privalomas skubios pagalbos iškvietimas. Tačiau norėdami palengvinti vaiko būklę, galite savarankiškai suteikti jam pirmąją pagalbą. Jei akivaizdžiai nepažeidžiama galvos dalis, traumos vietoje reikia uždėti šaltą kompresą. Tai sumažina skausmą, palengvina smegenų audinio patinimą ir gali sustabdyti kraujavimą dėl refleksinio vazospazmo, kaip reakcijos į šaltį..

Taip pat kraujavimas sustabdomas tampono metodu. Ant žaizdos vietos uždedama sausa, švari šluostė, jei ji mirkoma kraujyje, uždedama nauja, jei po 15 minučių kraujavimas nesumažėjo, būtina skubiai kviesti gydytoją, nes vaikas jau prarado daug kraujo ir toliau netenka. Kūdikio ir suaugusiojo kraujo netekimo santykis skiriasi. Kūdikiui pakanka numesti 150-200 ml ir tai bus smūgis jo nesuformuotam kūnui.

Bet kokiai galvos traumai reikalingas poilsis, tačiau, jei įmanoma, vaikui nereikėtų leisti miegoti kitą valandą po traumos. Priešingu atveju bus neįmanoma nustatyti jo būklės sunkumo. Net turėtumėte pažadinti kūdikį vidury nakties, užduoti jam paprastus klausimus ar įvertinti jo koordinaciją. Turėtumėte atkreipti dėmesį į vaiko mokinius, jei jie nėra vienodo dydžio, tai yra sunkios smegenų būklės rodiklis. Pasikartojantys vėmimo epizodai taip pat yra tėvų pažadinimas. Jums reikia nedelsiant paskambinti gydytojui.

Praradus sąmonę, vaiko galvą reikia paguldyti iš vienos pusės, kad vemiant masė nepatektų į jo kvėpavimo takus. Ir jei įtariate stuburo traumą, susijusią su galvos trauma, turėtumėte labai atsargiai pasukti vaiko liemenį. Jei įmanoma, geriausia to nedaryti..

Ligoninėje smegenų traumoms gydyti naudojami ir terapiniai, ir chirurginiai metodai. Priklausomai nuo traumos sunkumo. Terapinė pagalba yra sumažinta iki padidėjusio intrakranijinio slėgio pašalinimo, skausmo malšinimo ir smegenų edemos vystymosi prevencijos. Dėl traumų kylančios komplikacijos, tokios kaip smegenų medžiagos suspaudimas, kraujavimas, kaukolės kaulų fragmentų slopinimas į smegenis, reikalauja skubios neurochirurginės pagalbos.

Nėra specialios profilaktikos, kad būtų išvengta vaikų galvos traumų. Nėra vakcinos, kuri apsaugotų kūdikį nuo traumų, nėra tabletės, apsaugančios jį nuo TBI ir kitų sužalojimų. Prevencija visiškai tenka tėvų ir globėjų pečiams; ją sudaro jų vaikų kontrolė. Ir taip pat per mokyti juos būti atsargiems.

Dėl anatominės vaiko galvos struktūros ypatumų neturėtumėte atmesti greitosios medicinos pagalbos gydytojo pasiūlymo hospitalizuoti vaiką. Net jei jo būklė atrodo normali. Ilgalaikės galvos traumos pasekmės yra tokios būdingos vaikams. O hospitalizavimas ligoninėje leis stebėti vaiko būklę. Kruopštus vaiko sveikatos išsaugojimas yra raktas į kokybišką ir laimingą šeimos gyvenimą.

Vaizdo įrašas

Vaiko smegenų pažeidimo priežastis gali būti kritimas arba smūgis. Smūgis arba tyčinis kūno sužalojimas yra jurisdikcijos klausimas ir už jį turi būti atsakyta įstatyme. Šiuo atžvilgiu aktualiausias ir teisingiausias šiame straipsnyje bus netyčinių sužalojimų, tai yra tų, kuriuos kūdikis galėjo gauti pats arba prižiūrėdamas tėvus, skaičius..

Iš tikrųjų tokių situacijų gali būti neįtikėtinai daug. Kai tik kūdikis išmoks sėdėti, jų bus dar daugiau. O kai išmoksta vaikščioti - vis daugiau. Kartais mama ir tėtis nesugeba sekti kūdikio, o kartais kūdikis susižeidžia vien dėl to, kad tėvai neįvertino jo judrumo. Taigi, čia yra keletas situacijų, kurias traumatologams ir vaikų neuropatologams dažniausiai pasakoja sužeisto vaiko tėvai:

• kūdikis gulėjo ant tėvų lovos, mama sekundei nusisuko (arba nutolo), kūdikis nukrito ant grindų;
• vaikas liko be priežiūros maitinimo kėdėje, mažylis spyrė nuo grindų lentos ir iškrito iš kėdės ant grindų;
• vaikas sėdėjo vežimėlyje, jame atsikėlė ir krito, dėl ankstyvo amžiaus negalėdamas pakankamai kontroliuoti savo koordinacijos..

Tai jau nekalbant apie tai, kad panašią traumą vyresnis vaikas gali patirti bet kokio žaidimo su bendraamžiais metu..

Simptomai

Vaikų smegenų sumušimo simptomai skirstomi į židininius ir smegenų. Pagrindiniai traumos požymiai yra šie:

• patinimo susidarymas toje vietoje, kuri smūgio metu liečiasi su plokščiu paviršiumi;
• smegenų žievės vietinių centrų pažeidimo simptomų atsiradimas (regos sutrikimų, kalbos ir kitų atsiradimas);
• paralyžius;
• parezė.

Apskritai daug kas priklauso nuo sužeisto vaiko amžiaus. Pavyzdžiui, vos kelių mėnesių kūdikis neturi kalbos centro. Ir jei taip, tada jo negalima sugadinti. Skirtingai nei moksleivis, kuris jau turi tokį centrą.

Bendri smegenų sužalojimo vaiko smegenų simptomai yra šie:

• galvos skausmas,
• vėmimas,
• pykinimas,
• sąmonės netekimas.

Vaiko smegenų sumušimo diagnostika

Jei kūdikiui yra maždaug metai ar šiek tiek daugiau, gydytojas diagnozės metodu pasiūlys neurosonografiją. Tiesą sakant, tai yra tas pats ultragarso tyrimas, tik per didžiosios fontanelės sritį. Kol vaikas neperaugęs, per jas galima tirti smegenis.Jei mažo paciento amžius yra vyresnis nei pusantrų metų, jam skiriama kompiuterinė tomografija. Rentgeno spinduliai, kurie naudojami taikant šį diagnostinį metodą, leidžia gydytojui matyti vaiko smegenų struktūrą sekcijoje - tarsi sluoksniais - tą patį galima padaryti ir atliekant magnetinio rezonanso vaizduoklio tyrimą, kuris nėra susijęs su rentgeno spinduliais..

Komplikacijos

Medicinos praktika parodė, kad galvos traumos sudaro trisdešimt ar net penkiasdešimt procentų vaikų sužalojimų atvejų. Šis procentas kasmet padidėja dar dviem procentais. Jei kūdikis patyrė nedidelę traumą, tada paprastai nėra ko jaudintis. Tačiau jei traumos laipsnis yra vidutinis ar sunkus, situacija gali baigtis labai liūdnai. Ir negalia šiuo atveju nėra blogiausias dalykas. Blogiausia yra mirtis.

Anksčiau buvo manoma, kad per kelias savaites gavus mėlynę vaiko kūnas visiškai atkuriamas. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad kai kuriais atvejais mėlynės atgarsiai gali būti jaučiami net tris mėnesius po įvykio..

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Tėvai gali suteikti pirmąją pagalbą dėl smegenų traumos. Pirmiausia reikia paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai ir tik tada atlikti pirmosios pagalbos veiksmus. Iš esmės, jei sužalojimo metu abu tėvai yra namuose, vienas gali imtis skubių priemonių, kitas - paskambinti gydytojui. Pareigų atskyrimas yra akivaizdus. Tačiau tokiose situacijose mama ir tėtis dažnai pasimeta ir pradeda panikuoti..

• Jei tėvai nemato pastebimo kaukolės kaulų pažeidimo, ant vaiko galvos esančios sužalojimo vietos reikia pritaikyti ką nors šalto. Tai gali būti tik vandenyje įmirkytas audinys, arba ledas, suvyniotas į audinio pagrindą..
• Jei kūdikis kraujuoja, prie žaizdos reikia pritvirtinti specialų tamponą. Kai tik pirmasis tamponas bus užpildytas krauju, ant jo bus patartina uždėti antrąjį.
• Jei po penkiolikos minučių kraujas toliau liejasi tokiu pat intensyvumu, turėsite skubiai paskambinti gydytojui. Tačiau jei paskambinsite jam nedelsiant, prieš imantis skubių priemonių, tada po penkiolikos minučių jis jau bus šalia mažojo paciento.
• Kūdikio negalima liesti, nešioti, traukti. Vaiką reikia paguldyti ant lovos ir palikti vieną. Tačiau jokiu būdu negalima leisti užmigti per pirmas šešiasdešimt minučių po traumos. Jei užmiegate, turite jį pažadinti. Priešingu atveju nebus galimybės suprasti, kas tiksliai vyksta su kūdikiu. Tai labai svarbu - jei ne svarbiausia! - išlaikyti tėvų ramybę. Mamos ir tėčio panika gali tik pabloginti situaciją ir išgąsdinti vaiką. Panikos būsenoje tėvai niekaip negali padėti kūdikiui, nes jam pačiam reikia pagalbos..

Ką gali padaryti gydytojas

Vaikai, turintys smegenų traumų, gydomi tik stacionariuose ligoninių skyriuose ir medicinos centruose. Gydytojas tokiam pacientui skiria vaistus, kurie palengvina patinimą ir normalizuoja kraujotaką smegenų viduje. Jei situacija rimta, mažajam pacientui gali būti paskirta operacija..

Prevencija

Norėdami sumažinti vaiko smegenų traumos riziką, tėvai turėtų:

• būtinai pritvirtinkite vaiką vežimėlyje,
• pritvirtinti kūdikį automobilio kėdutėje (ir paprastai nešioti jį automobilyje tik vaikiškoje kėdutėje, o ne už jos ribų),
• prisitvirtinkite kūdikį valgydami maitinimo kėdute metu.

Žinoma, sekti kūdikį, kurio užpakaliuke yra yla, nėra taip lengva. Vaikai yra labai judri ir aktyvi būtybė. Niekas nėra apsaugotas nuo staigių sužalojimų, tačiau tėvai sugeba sumažinti riziką.

Šiame straipsnyje jūs perskaitysite viską apie ligų, tokių kaip vaikų smegenų sumušimas, gydymo metodus. Išaiškinkite, kokia turėtų būti veiksminga pirmoji pagalba. Kaip gydyti: pasirinkite vaistus ar alternatyvius metodus?

Jūs taip pat sužinosite, koks pavojus gali kilti dėl nesavalaikio ligos gydymo, vaikų smegenų sumušimo ir kodėl taip svarbu vengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip išvengti vaikų smegenų sumušimo ir išvengti komplikacijų.

O rūpestingi tėvai tarnybos puslapiuose ras išsamią informaciją apie ligos simptomus, vaikų smegenų sumušimą. Kuo skiriasi 1, 2 ir 3 metų vaikų ligos požymiai nuo 4, 5, 6 ir 7 metų vaikų ligos apraiškų? Koks yra geriausias būdas gydyti sumuštas vaikų smegenų ligas??

Saugokite artimųjų sveikatą ir būkite geros formos!

Didžiule dauguma atvejų net mėnesio neturintys kūdikiai patiria smegenų traumą dėl savo pačių tėvų aplaidumo: jie jų nelaikė, nežiūrėjo, nesekė, neapdraudė. Tikriausiai visose šeimose pasitaiko situacijų, kai krenta kūdikis. Tačiau, kaip žinote, galite nukristi įvairiais būdais. O kartais toks kritimas labai kenkia naujagimio sveikatai ir tuo pačiu gadina tėvų nervų sistemą..

Taigi, kokios gali būti kūdikio smegenų traumos priežastys. Tiesą sakant, yra daug daugiau situacijų, kurios gali sukelti aptartą traumą. Žemiau pateikiami tik dažniausiai ir dažniausiai sutinkami dalykai:

• kūdikis guli ant persirengimo stalo ar ant tėvų lovos, mamytė vos kelioms sekundėms pasuka galvą į šoną, o vaikas šiuo metu dėl nesėkmingo judesio nukrinta ant grindų;
• dėl nelygumų kelyje pasivaikščiojimo metu vežimėlis pervažiuoja akmenį ir apsiverčia, motina negali laikyti kūdikio transporto priemonės, todėl kūdikis iškrenta iš vežimėlio ant grindų;
• mama purto kūdikį ant rankų, tačiau dėl kažkokių priežasčių jos raumenys susilpnėja, o trupinys tiesiogine to žodžio prasme iškrenta iš rankų; ši situacija yra susijusi su spontanišku raumenų atsipalaidavimu.

Simptomai

Naujagimio galva yra sunkesnė už kūną. Tai tokia kūdikių, kuriems nėra nė mėnesio, bruožas. Štai kodėl krisdamas kūdikis dažniausiai daužo galvą. Smūgio vieta pradeda parausti iškart po kontakto su kietu paviršiumi. Kūdikis, atitinkamai, pradeda garsiai verkti iš skausmo. Jei mes kalbame apie smegenų traumą, tada pakankamai greitai po kritimo, smūgio vieta pradės patinti. Jei nėra edemos, greičiausiai kūdikis patyrė įprastą minkštųjų audinių pažeidimą. Tačiau vis tiek verta tai parodyti gydytojui - kad sumažintumėte riziką.

Naujagimio smegenų sumušimo diagnostika

Naujagimio smegenų sumušimas diagnozuojamas naudojant neurosonografiją. Gydytojai turi galimybę atlikti tokį tyrimą iki metų arba iki pusantrų metų, tai yra tiksliai, kol kūdikiai turės didelį fontanelį. Šiuo atveju ultragarso aparatas naudojamas mažo paciento smegenims tirti. Šio diagnostinio metodo pranašumai yra šie:

• tai yra visiškai nekenksminga,
• tai visiškai neskausminga,
• jis labai informatyvus.

Komplikacijos

Jei laiku nesikreipsite į gydytoją, kritimo metu kūdikio patirta trauma gali pablogėti. Pablogės ir mažo vaiko būklė. Dažnai dėl laiku nesuteiktos medicinos pagalbos ir pavėluotai diagnozavus ligą, trupiniai patenka į komą. Esant tokiai situacijai, padidėja ne tik komplikacijų, bet ir mirties rizika. Dažnai dėl nesavalaikio gydymo kūdikis tampa neįgalus nuo pirmųjų gyvenimo dienų..

• Jei kūdikis gavo nedidelį uždarą kaukolės-smegenų pažeidimą, jį gali komplikuoti astenizacija. Vaikas ims susierzinti dėl menkiausių priežasčių, jo nuotaika kardinaliai pasikeis ir pasirodys padidėjęs nuotaika.
• Vidutinį uždaro trauminio smegenų pažeidimo sunkumą taip pat gali komplikuoti koordinacijos sutrikimai.
• Jei sužalojimas yra sunkus, trupinys gali visiškai mirti. Remiantis medicinos statistika, nuo penkiolikos iki trisdešimt tokių naujagimių sužalojimų atvejų pasibaigia mažo paciento mirtis..
• Ne mažiau pavojingi yra sunkūs psichikos sutrikimai, kurie gali apsunkinti ligą. Tai jie daro neįgalų vaiką iš kūdikio, kuris tik neseniai gimė.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Tėvai dažnai daro grubią klaidą. Jiems atrodo, kad po kritimo kūdikis elgiasi kaip įprasta. Jie tai suvokia kaip įprastą jo būseną ir nemano, kad būtina kreiptis į medicinos specialistą. Tačiau tai vis tiek reikia padaryti. Pokyčiai, kurie galėjo įvykti dėl smegenų traumos, ne visada gali būti matomi plika akimi. Tik gydytojas, atidžiai ištyręs ir ištyręs kūdikį, gali pasakyti, ar su juo viskas gerai. Esant tokiai situacijai, galite susisiekti su šiais medicinos specialistais:

• pediatras,
• neuropatologas,
• traumatologas,
• neurochirurgas.

Nukritus kūdikiui yra du būdai patekti į medicinos įstaigą. Tėvai gali naujagimį nuvežti į ligoninę patys - taksi ar savo transporto priemone. Arba jie gali paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, kuri nuveš mamą, tėtį ir jų sužeistą kūdikį į medicinos centrą. Nepatvirtinus patologijos, visa šeima gali ramiai grįžti namo..

Ką gali padaryti gydytojas

Gydytojas gali nuspręsti dėl gydymo tik tiksliai nustatęs diagnozę ir įsitikinęs jo teisingumu. Tik po to gydytojas paskirs naujagimiui:

• gydymas vaistais (vaistų pagalba gydytojas galės pašalinti smegenyse susidariusią edemą po kritimo ar kitokio sužalojimo, taip pat sumažinti slėgį kaukolės viduje);
• chirurginis gydymas (operacija skiriama tik tiems jauniems pacientams, kuriems yra smegenų suspaudimas).

Prevencija

Naujagimių atveju visos prevencinės priemonės siekiant užkirsti kelią smegenų traumoms kūdikiams iki mėnesio yra susijusios su tėvais. Nesvarbu, ar kūdikis susižaloja, ar ne, yra tiesiogiai susijęs su mama ir tėčiu. Jei tėvai bus dėmesingesni, jei jie atidžiai stebės kūdikį, kūdikis tikrai galės išvengti tokių sveikatos problemų. Tačiau, kaip žinote, nuo nelaimingų atsitikimų niekas nėra apsaugotas. Kartais, atsisukdamas sekundei nuo vaiko, net neįsivaizduoji, koks jis gali būti judrus. Bet kokiu atveju: negalima palikti naujagimių be priežiūros ten, kur jie gali nukristi: ant atvirų lovų, sofų, persirengimo stalų.

Daugiau Informacijos Apie Migrena

Galvos skausmas iš nugaros: patologijos priežastys ir rūšys, skausmo gydymas

Vertigo sukėlimo priežastys ir gydymas

Naujagimių smegenų skilvelių išsiplėtimas

Adaptol