Naujagimių ir kūdikių smegenų skilvelių norma ir patologija: išsiplėtimas, padidėjimas, asimetrija

Pirmąją savo gyvenimo dieną vaikui atliekama išsami apžiūra ir išsamus gydytojų tyrimas. Tai būtina norint laiku nustatyti visas galimas įgimtas patologijas ir apsigimimus, kurie kelia grėsmę trupinių sveikatai..

Gydytojai ypatingą dėmesį skiria kūdikio vidaus organų būklei. Dažnai po privalomo ultragarsinio tyrimo jaunai motinai pranešama, kad jos kūdikio skilvelių dydis nėra normalus. Ką tai reiškia? Kokios yra panašios diagnozės vaiko perspektyvos?

Smegenų skilvelių sistemos struktūra

Skilvelių sistema yra talpinė smegenų struktūra. Jo paskirtis yra smegenų skysčio sintezė ir saugojimas. Šis skystis, vadinamas smegenų skysčiu, yra atsakingas už daugybę organizmo funkcijų. Jis veikia kaip amortizatorius, apsaugo mąstantį organą nuo išorinių pažeidimų ir padeda stabilizuoti intrakranijinį slėgį. Be smegenų skysčio medžiagų apykaitos procesai tarp smegenų ir kraujo ląstelių būtų neįmanomi.

Kaip už šio nepakeičiamo skysčio sintezę žmogaus organizme yra atsakinga struktūra? Lentelė, iliustruojanti normalią žmogaus smegenų skilvelių sistemos keturių spindžių struktūrą, padės atsakyti į šį klausimą:

Skilvelis	Forma, vieta	Funkcija
1 ir 2 (kairė ir dešinė pusė)	Porinės C formos konstrukcijos, susidedančios iš kūno ir ragų (priekinės priekinės ir apatinės laikinosios), esančios už bazalto šerdžių	Smegenų skysčio gamyba
3 (sąlyginai priekyje)	Žiedo formos konstrukcija, esanti tarp optinių įdėklų	Autonominės sistemos reguliavimas
4 (sąlyginai galinis)	Deimanto formos struktūra, esanti tarp smegenėlių ir pailgos smegenų	Bendravimas su stuburo kanalu

Normalūs skilvelių dydžiai

Tiesiogiai nuo kiekvieno skilvelio tūrio priklauso, kiek liko jame smegenų skysčio skysčių. Jei struktūros dydis viršija įprastą, kyla smegenų skysčio perprodukcijos arba jo išsiskyrimo problemų rizika, o tai gali sukelti mąstančio organo sutrikimus..

Koks yra įprastas naujagimių skilvelių gylis? Remiantis neonatologų pastebėjimais, normaliosios vertės bus maždaug tokios:

Laikui bėgant, kai naujagimio smegenys pradeda augti, jo vidinių ertmių gylis palaipsniui didės. Jei skilveliai išsiplečia staiga ir jų proporcijos nustoja tiesiškai atitikti kaukolės dydį, tai, kaip ir įgimtas nukrypimas nuo įprastų verčių, yra priežastis skambinti.

Smegenų skilvelių padidėjimo priežastys

Kartais nedidelis smegenų struktūrų dydžio neatitikimas normos rodikliams atsiranda dėl genetikos. Ši savybė aptinkama jau pirminio kūdikio tyrimo metu ir, kaip taisyklė, nelaikoma patologine. Tuo pačiu metu ryškus skilvelių išsiplėtimas ar asimetrija gali būti rimtų chromosomų anomalijų, atsirandančių vaisiaus vystymosi metu, rezultatas..

Gydytojai nustatė daugybę genetinių veiksnių, kurie sukelia smegenų ertmių išsiplėtimą. Jie apima:

infekcijos, kurias perneša vaiko motina nėštumo metu;
vaisiaus vystymosi patologijos, kurias sukelia lėtinės tėvų ligos;
sepsis;
patekimas į svetimkūnio smegenų skysčio erdves;
nežinomos etiologijos hidrocefalija;
navikų ir kitų navikų atsiradimas smegenyse;
gimimo traumos ir komplikacijos.

Kaip pasireiškia skilvelių išsiplėtimas??

Kokie skilvelių išsiplėtimo ir asimetrijos požymiai verčia gydytojus įtarti problemą? Su patologiniais naujagimių smegenų struktūros pokyčiais pastebimi šie simptomai:

ašarojimas (ypač ryte);
motorikos sutrikimai;
skausminga reakcija į lengvus ir šiurkščius garsus;
dažna regurgitacija;
žvairumas.

Vaikų patologijos pasekmės

Atsižvelgiant į problemos sunkumą ir lokalizaciją, smegenų skilvelių padidėjimo pasekmės vaikui taip pat skiriasi. Paprastai pati nagrinėjama patologija yra visiškai nekenksminga. Jo vystymosi perspektyvos yra nemalonios, bet ne mirtinos. Dėl skilvelių padidėjimo padidėja smegenų skysčio koncentracija smegenų erdvėse, dėl to padidėja slėgis vietinėms nervų galūnėms. Todėl tokios komplikacijos kaip:

tuštinimosi sutrikimai;
šlapinimosi problemos;
periodiškas pojūčių sutrikimas (laikinas apakimas ar kurtumas);
judesių koordinavimo pažeidimai;
psichinio ir fizinio vystymosi vėlavimas.

Dėl to atsirandantis kraujavimas gali sukelti:

epilepsija;
nuolatinis klausos ar regos praradimas;
paralyžius ar koma;
momentinė mirtis.

Patologijos diagnozė

Siekiant užkirsti kelią aukščiau aprašytoms liūdnoms pasekmėms, labai svarbu laiku nustatyti nuokrypį. Ką šiuolaikinės priemonės leidžia tiksliausiai diagnozuoti aptariamą patologiją?

Paprastai kūdikių smegenų skilvelių asimetrija ar padidėjimas nustatomas jau pirmojo planuoto ultragarsinio tyrimo metu, kurį turi atlikti bet kuris vaikas iki vienerių metų (rekomenduojame perskaityti: ką naujagimiams rodo smegenų ultragarsas ir kaip tai daroma?). Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali skirti keletą papildomų kūdikio tyrimų:

oftalmologo apžiūra;
MRT pagal bendrą anesteziją;
Kompiuterinė tomografija.

Gydymo metodai

Patvirtinus diagnostikos gydytojo įtarimus dėl padidėjusių ar asimetriškų smegenų skilvelių, vaikas gauna siuntimą pas neurochirurgą ar neuropatologą, kuris parengs individualų gydymo režimą savo mažam pacientui. Paprastai paciento būklei normalizuoti naudojami vaistų terapijos metodai. Vaikams, turintiems akivaizdžių neuropatologinių sutrikimų, gydytojai rekomenduoja:

Diuretikai. Pagreitintas skysčių pašalinimas iš organizmo padeda pašalinti smegenų edemą.
Vitaminų ir mineralų kompleksai, turintys didelį kalio kiekį. Dėl padidėjusio šlapinimosi organizmas netenka daug maistinių medžiagų, kurių trūkumą reikia laiku kompensuoti. Be to, reguliarus vitaminų vartojimas padeda pacientui greičiau pasveikti..
Vaistai-nootropikai. Pagerėjęs kraujo tiekimas padidinant kraujagyslių elastingumą palengvina normalų smegenų struktūrų funkcionavimą.
Raminamieji. Raminamieji vaistai sumažina ligos neurologinių simptomų pasireiškimą (ašarojimą, dirglumą ir kt.).

Kūdikiams, kenčiantiems nuo lengvos formos patologijos, gydymas vaistais rodo puikius rezultatus. Jei išsiplėtusios KSF erdvės yra mechaninio galvos sužalojimo rezultatas, gautas gimdymo metu, problema įgyja visiškai kitokį mastą. Paprastai tai neįmanoma išspręsti be kvalifikuoto chirurgo pagalbos..

Vaiko prognozės

Jei kūdikiui iškart po gimimo buvo nustatyti nedideli pirmojo ir antrojo šoninio, taip pat trečiojo ar ketvirtojo smegenų skilvelių dydžio nuokrypiai, jo sveikimo prognozės yra gana palankios. Daugeliu atvejų tokias anomalijas lemia kūdikių anatominės struktūros ypatumai, todėl su amžiumi problema savaime praeina. Kad būtų garantuotas palankus rezultatas, tėvai turi užregistruoti vaiką pas neuropatologą, kuris ateinančius kelerius metus atidžiai stebės kūdikio būklės pokyčius ir prireikus paskirs tinkamą gydymą..

Vaikams, kurių patologija buvo nustatyta vyresniame amžiuje, perspektyvos nėra tokios ryškios. Kuo vėliau bus nustatytas nuokrypis, tuo didesnė tikimybė, kad nesant stebėjimo ir terapijos, liga sugebėjo prisidėti prie įvairių smegenų vystymosi anomalijų susidarymo, kuris yra kupinas komplikacijų. Žinoma, tokia diagnozė nėra sakinys. Tačiau tėvai turi paruošti save ir vaiką būsimo ilgo ir sunkaus gydymo neišvengiamumui ir galbūt chirurginei operacijai..

Smegenų skilvelių funkcijos ir struktūra

Vienas iš pagrindinių organų, užtikrinančių viso organizmo veiklos kontrolę per sąveiką su neuronais, kurie generuoja sudėtingus elektrinius impulsus, sinapsinių ryšių dėka veikia kaip visuma. Šiuolaikiniam mokslui nesuprantamas griežtas sąveikos funkcionalumas milijonų neuronų smegenyse turi būti apsaugotas nuo išorinių ir vidinių įtakų. Šiuo tikslu stuburiniams gyvūnams smegenys įdedamos į kaukolę, o papildomą jos apsaugą suteikia ertmės, užpildytos specialiu skysčiu. Šios ertmės vadinamos smegenų skilveliais..

Skysta terpė, geriau žinoma kaip smegenų skystis, yra vienas pagrindinių smegenų ir centrinės nervų sistemos apsaugos veiksnių. Jis atlieka smūgius sugeriantį apsauginį sluoksnį, padeda transportuoti specialius komponentus kūno veiklai ir pašalina medžiagų apykaitos produktus. Smegenų skilveliai gamina smegenų ir nugaros smegenis supantį smegenų skystį, kuris yra sistemose ir garantuoja jų apsaugą. Smegenų skilveliai yra gyvybiškai svarbus kūno komponentas.

Bendroji sistemos struktūra ir keletas svarbių terminų

Ertmės su smegenų skysčiu bendrauja su daugybe organų. Visų pirma, su nugaros smegenų kanalu, subarachnoidine erdve. Sistemos struktūra yra tokia:

2 šoniniai skilveliai;
trečias ir ketvirtas skilveliai;
gyslainės rezginys;
gyslainės ependimocitai;
tancitai;
hematologinis barjeras;
skysčio skystis.

Priešingai nei pavadinime, skilveliai yra ne maišeliai, užpildyti CSF, o tuščiaviduriai tarpai arba ertmės, esančios smegenyse. Pagamintas smegenų skystis atlieka daugybę funkcijų. Bendra ertmė, susiformavusi iš smegenų skilvelių su kanalais, sutampa su subarachnoidine erdve ir viduriniu nugaros CNS kanalu..

Didžioji viso smegenų skysčio dalis susidaro gyslainės rezginių srityje, esančioje virš 3 ir 4 skilvelio ertmių. Sienų plotuose yra mažai medžiagos. Į ertmių spindį atsiranda minkšti apvalkalai, iš kurių taip pat yra sukurti kraujagyslių rezginiai. Ependiminės ląstelės (gyslainės ependimocitai) vaidina didžiulį vaidmenį ir yra gana funkcionalios stimuliuojant nervinius impulsus. Svarbus kriterijus yra smegenų skysčio pažanga naudojant specialias blakstienas. Tanycitai suteikia ryšį tarp kraujo ląstelių ir stuburo skysčio skilvelio spindyje, jie tapo specializuotu ependiminių ląstelių tipu. Hematologinis barjeras yra didelio selektyvumo filtras. Jis atlieka selektyvumo funkciją tiekiant maistines medžiagas į smegenis. Jis taip pat rodo mainų produktus. Pagrindinis jo tikslas yra palaikyti žmogaus smegenų homeostazę ir jos veiklos daugiafunkciškumą..

Žmogaus smegenis saugo plaukai ir oda, kaukolės kaulai ir kelios vidinės membranos. Be to, būtent smegenų skystis daug kartų sušvelnina galimą smegenų pažeidimą. Dėl savo sluoksnio tęstinumo jis žymiai sumažina apkrovą.

Alkoholis: šio skysčio ypatybės

Šio tipo skysčio susidarymo greitis žmogui per dieną yra apie 500 ml. Visiškas smegenų skysčio skysčio atsinaujinimas įvyksta nuo 4 iki 7 valandų. Jei smegenų skystis yra blogai absorbuojamas arba yra jo nutekėjimo pažeidimas, smegenys yra stipriai suspaustos. Jei su smegenų skysčiu viskas tvarkoje, jo buvimas apsaugo pilką ir baltą medžiagą nuo bet kokio tipo pažeidimų, ypač mechaninių. CSF teikia medžiagas, svarbias centrinei nervų sistemai, kartu pašalindamas nereikalingas medžiagas. Tai įmanoma, nes centrinė nervų sistema yra visiškai panardinta į skystį, vadinamą likvoro skysčiu. Jame yra:

vitaminai;
hormonai;
organinių ir neorganinių rūšių junginiai;
chloras;
gliukozė;
baltymai;
deguonies.

Smegenų skysčio polifunkcionalumas paprastai sumažinamas iki dviejų funkcinių grupių: nusidėvėjimo ir keitimo. Normalus smegenų skysčio ciklas kraują skaido į atskirus komponentus, kurie maitina smegenis ir nervų sistemą. Alkoholis taip pat gamina hormonus, taip pat pašalina medžiagų apykaitos metu gautą perteklių. Speciali skysčio sudėtis ir slėgis sušvelnina bet kokias apkrovas, atsirandančias judėjimo metu, apsaugo nuo minkštųjų audinių smūgių.

Gyslainės rezginiai, gaminantys vieną iš svarbiausių žmonėms gyvybę palaikančių produktų, yra 3 ir 4 smegenų skilvelių regione ir šoninių skilvelių ertmėse..

2 šoniniai skilveliai

Tai yra didžiausios ertmės, suskirstytos į 2 dalis. Kiekvienas jų yra viename iš smegenų pusrutulių. Šoninių skilvelių struktūroje yra šie struktūriniai vienetai: kūnas ir 3 ragai, kurių kiekvienas yra tam tikroje sekoje. Priekinė yra priekinėje skiltyje, apatinė - šventyklų srityje, o užpakalinė - pakaušyje. Taip pat yra skilvelių angos - tai kanalai, per kuriuos šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju. Gyslinis rezginys kyla iš centro ir, nusileidęs į apatinį ragą, pasiekia maksimalų dydį.

Šoninių skilvelių vieta laikoma šonine galvos sagittaliniu pjūviu, kuris padalija jį į dešinę ir kairę puses. Corpus callosum, esantis šoninių skilvelių priekinių ragų galuose, yra tanki nervinio audinio masė, per kurią pusrutuliai bendrauja.

Šoniniai smegenų skilveliai bendrauja su 3-uoju per tarpskilvelines angas, ir tas yra sujungtas su 4-uoju, kuris yra žemiau visų. Šis ryšys sudaro sistemą, kuri sudaro smegenų skilvelio erdvę.

3 ir 4 skilveliai

3-asis skilvelis yra tarp pagumburio ir talamo. Tai siaura ertmė, sujungta su likusia dalimi ir užtikrinanti ryšį tarp jų. Trečiojo skilvelio dydis ir išvaizda siauro tarpo tarp dviejų smegenų dalių pavidalu nereiškia, kokių funkcijų jis atlieka, žiūrėdamas į išorę. Bet tai yra svarbiausia iš visų ertmių. Tai yra 3 skilvelis, užtikrinantis netrukdomą ir nepertraukiamą smegenų skysčio srautą iš šoninės į subarachnoidinę erdvę, iš kur jis naudojamas nugaros smegenims ir smegenims plauti..

Trečioji ertmė yra atsakinga už smegenų skysčio cirkuliacijos užtikrinimą, su jos pagalba atliekamas vienas iš svarbiausių kūno skysčių formavimo procesas. Daug didesni yra šoniniai smegenų skilveliai, kurie formuoja hematologinį barjerą nuo vidinio dangalo, tiesą sakant, kūno ir šoninių ragų. Jie neša mažiau streso. Sąlyginis trečiojo skilvelio greitis suteikia normalų smegenų skysčio srautą organizme tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, o jo funkciniai sutrikimai sukelia momentinį likvoro įtekėjimo ir nutekėjimo sutrikimą bei įvairių patologijų atsiradimą..

Koloidinė 3 skilvelio cista, kuri nekelia jokio pavojaus sveikatai, kaip atskiras darinys sukelia pykinimą, vėmimą, traukulius ir regos praradimą, jei tai trukdo smegenų skysčio nutekėjimui. Tinkamas 3 skilvelių ertmės plotis yra normalaus naujagimio funkcionavimo garantas.

4 per smegenų akveduką bendrauja su 3 skilveliu ir su nugaros smegenų ertme. Be to, 3 vietose jis bendrauja su subarachnoidine erdve. Priekyje yra tiltas ir pailgoji smegenys, iš šonų ir nugaros smegenėlės. Būdamas palapinės formos ertmė, kurios dugne yra romboidinė duobutė, suaugęs, ketvirtasis skilvelis per tris angas bendrauja su subarachnoidine erdve ir užtikrina smegenų skysčio tekėjimą iš smegenų skilvelių į tarpląstelio erdvę. Peraugus šias skylutes atsiranda smegenų lašai.

Bet koks patologinis šių ertmių struktūros ar aktyvumo pokytis lemia žmogaus kūno sistemos funkcinius sutrikimus, sutrikdo jo gyvybinę veiklą ir daro įtaką nugaros smegenų ir smegenų darbui..

Smegenų skilveliai

Smegenys yra sudėtinga uždara sistema, saugoma daugybės struktūrų ir barjerų. Šios apsauginės atramos kruopščiai filtruoja visas medžiagas, tinkamas vingiuotam organui. Tačiau tokia daug energijos reikalaujanti sistema vis dar turi sąveikauti ir palaikyti ryšį su kūnu, o smegenų skilveliai yra viena iš priemonių tokiam ryšiui užtikrinti: šiose ertmėse yra smegenų skysčio, kuris palaiko medžiagų apykaitos procesus, hormonų transportavimą ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimą. Anatomiškai smegenų skilveliai yra centrinio kanalo išsiplėtimo darinys.

Taigi, atsakymas į klausimą, už ką atsakingas smegenų skilvelis, bus toks: vienas iš pagrindinių ertmių uždavinių yra smegenų skysčio sintezė. Šis smegenų skystis veikia kaip amortizatorius, ty suteikia mechaninę smegenų dalių apsaugą (apsaugo nuo įvairių traumų). Alkoholis, kaip skystis, daugeliu atžvilgių primena limfos struktūrą. Kaip ir pastarasis, smegenų skystyje yra didžiulis kiekis smegenų vitaminų, hormonų, mineralų ir maistinių medžiagų (baltymų, gliukozės, chloro, natrio, kalio)..

Skirtingi kūdikių smegenų skilveliai yra skirtingo dydžio..

Skilvelių tipai

Kiekviena galvos centrinės nervų sistemos dalis reikalauja savo priežiūros, todėl turi savo smegenų skysčio atsargas. Taigi, šoniniai skrandžiai (įskaitant pirmą ir antrą), trečias ir ketvirtas yra izoliuoti. Visa skilvelių organizacija turi savo pranešimų sistemą. Kai kurie (penkti) yra patologiniai dariniai.

Šoniniai skilveliai - 1 ir 2

Smegenų skilvelio anatomija apima priekinio, apatinio, užpakalinio ragų ir centrinės dalies (kūno) struktūrą. Tai yra didžiausi žmogaus smegenyse ir juose yra likvoro. Šoniniai skilveliai skirstomi į kairįjį - pirmąjį, o dešinįjį - antrąjį. Monroe skylių dėka šoninės ertmės yra sujungtos su trečiuoju smegenų skilveliu.

Šoninis smegenų skilvelis ir nosies svogūnėlis kaip funkciniai elementai yra glaudžiai susiję, nepaisant jų santykinio anatominio atokumo. Jų ryšys slypi tame, kad tarp jų, pasak mokslininkų, yra trumpas kelias, kuriuo eina kamieninių ląstelių telkiniai. Taigi šoninis skrandis yra pirminių ląstelių tiekėjas kitoms nervų sistemos struktūroms..

Kalbant apie tokio tipo skilvelius, galima teigti, kad normalus smegenų skilvelių dydis suaugusiesiems priklauso nuo jų amžiaus, kaukolės formos ir somatotipo..

Medicinoje kiekviena ertmė turi įprastas reikšmes. Šoninės ertmės nėra išimtis. Naujagimiams šoniniai smegenų skilveliai paprastai turi savo dydį: priekinis ragas yra iki 2 mm, centrinė ertmė - 4 mm. Šie matmenys turi didelę diagnostinę vertę tiriant kūdikio smegenų patologijas (hidrocefalija yra liga, kuri bus aptarta toliau). Vienas iš efektyviausių bet kokios ertmės, įskaitant smegenų ertmes, tyrimo metodų yra ultragarsas. Ja galima nustatyti patologinį ir įprastą vaikų iki vienerių metų smegenų skilvelių dydį..

3 smegenų skilvelis

Trečioji ertmė yra žemiau pirmųjų dviejų ir yra tarpinio skyriaus lygyje
Centrinė nervų sistema tarp regimų kalvų. 3 skilvelis bendrauja su pirmuoju ir antruoju per Monro skylutes, o su apačioje esančia ertme (4 skilvelis) - per akveduką.

Paprastai trečiojo smegenų skilvelio dydis keičiasi augant vaisiui: naujagimiui - iki 3 mm; 3 mėnesiai - 3,3 mm; vienerių metų vaikui - iki 6 mm. Be to, ertmių išsivystymo greičio rodiklis yra jų simetrija. Šis skrandis taip pat yra pripildytas smegenų skysčio, tačiau jo struktūra skiriasi nuo šoninių: ertmė turi 6 sienas. Trečiasis skilvelis yra glaudžiai susijęs su talamu.

4 smegenų skilvelis

Šioje struktūroje, kaip ir dviejuose ankstesniuose, yra smegenų skysčio. Jis yra tarp Silvijos vandens tiekimo ir vožtuvo. Skystis šioje ertmėje keliais kanalais patenka į subarachnoidinę erdvę - dvi Lyushko skylutes ir vieną Magendie skylę. Deimanto formos duobutė sudaro dugną ir ją vaizduoja smegenų kamieninių struktūrų paviršiai: pailga dalis ir tiltas.
Taip pat ketvirtasis smegenų skilvelis suteikia pagrindą 12, 11, 10, 9, 8, 7 ir 5 kaukolės nervų poroms. Šios šakos inervuoja liežuvį, kai kuriuos vidaus organus, ryklę, veido raumenis ir veido odą..

5 smegenų skilvelis

Medicinos praktikoje vartojamas pavadinimas „penktasis smegenų skilvelis“, tačiau šis terminas nėra teisingas. Pagal apibrėžimą smegenų skrandžiai yra visuma ertmių, kurias tarpusavyje sujungia pranešimų (kanalų) sistema, užpildyta smegenų skysčiu. Šiuo atveju: struktūra, vadinama 5 skilveliu, nebendrauja su skilvelio sistema, o teisingas pavadinimas yra „permatomos pertvaros ertmė“. Iš to seka atsakymas į klausimą, kiek skilvelių yra smegenyse: keturi (2 šoniniai, trečia ir ketvirta).

Ši tuščiavidurė struktūra yra tarp skaidraus pertvaros sluoksnių. Tačiau jame yra ir smegenų skysčio, kuris per poras patenka į „skilvelį“. Daugeliu atvejų šios struktūros dydis nekoreliuoja su patologijos dažniu, tačiau yra įrodymų, kad pacientams, sergantiems šizofrenija, streso sutrikimais ir asmenims, patyrusiems galvos smegenų traumą, ši nervų sistemos dalis yra padidėjusi.

Smegenų skilvelių kraujagyslių rezginys

Kaip pažymėta, ertmės sistemos funkcija yra smegenų skysčio gamyba. Bet kaip susidaro šis skystis? Vienintelė smegenų struktūra, užtikrinanti smegenų skysčio sintezę, yra gyslainės rezginys. Tai yra mažo dydžio kailiniai dariniai, priklausantys stuburiniams gyvūnams.

Gyslainės rezginiai yra kilę iš pia mater. Jose yra daugybė kraujagyslių ir jose daug nervų galūnių.

Skilvelių ligos

Esant įtarimui, svarbus organinių ertmių būsenos nustatymo metodas yra naujagimių smegenų skilvelių punkcija..

Smegenų skilvelių ligos apima:

Ventrikulomegalija yra patologinė ertmių plėtra. Dažniausiai toks padidėjimas nustatomas neišnešiotiems kūdikiams. Šios ligos simptomai yra įvairūs ir pasireiškia kaip neurologiniai ir somatiniai simptomai..

Skilvelių asimetrija (keičiasi atskiros skilvelių dalys). Ši patologija atsiranda dėl per didelio smegenų CSF kiekio. Turėtumėte žinoti, kad ertmių simetrijos pažeidimas nėra savarankiška liga - tai yra kitos, rimtesnės patologijos, tokios kaip neuroinfekcija, masyvus kaukolės sumušimas ar navikas, pasekmė..

Hidrocefalija (skystis smegenų skilveliuose naujagimiams). Tai yra rimta būklė, kuriai būdingas per didelis smegenų skysčio skysčių buvimas skrandžio smegenų sistemoje. Tokie žmonės vadinami hidrocefalija. Klinikinė ligos išraiška yra per didelis vaiko galvos tūris. Galva pasidaro tokia didelė, kad to nepastebėti neįmanoma. Be to, apibūdinantis patologijos simptomas yra „saulėlydžio“ simptomas, kai akys nukreipiamos į dugną. Instrumentiniai diagnostikos metodai parodys, kad šoninių smegenų skilvelių indeksas yra didesnis nei įprasta.

Patologinės gyslainės rezginio būklės atsiranda tiek infekcinių ligų (tuberkuliozės, meningito), tiek įvairios lokalizacijos navikų fone. Dažna būklė yra kraujagyslių cista smegenyse. Ši liga gali būti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Cistas dažnai sukelia autoimuniniai organizmo sutrikimai..

Taigi naujagimių smegenų skilvelių norma yra svarbus komponentas žinant pediatrą ar neonatologą, nes šios normos žinojimas leidžia nustatyti patologiją ir ankstyvosiose stadijose rasti nukrypimą..

Daugiau apie smegenų ertmės sistemos ligų priežastis ir simptomus galite rasti straipsnyje „Padidėję skilveliai“.

Smegenų šoninių skilvelių dydžio normos. Suaugusių smegenų skilveliai: normalus dydis ir nukrypimai

Neurosonografija yra privaloma naujagimio tyrimo priemonė, apimanti smegenų skenavimą ultragarsu.

Toks ultragarsas dažnai skiriamas, nes nėštumas, gimdymas ir pirmieji kūdikio gyvenimo mėnesiai nėra apdrausti nuo problemų..

Neurosonografija atliekama ką tik gimusiam vaikui, jei jie randa:

išsipūtęs ar įdubęs fontanelis;
pulsacija fontanelėje;
vaisiaus infekcija gimdoje (įskaitant motinos infekciją);
pirmojo kūdikio kvėpavimo trūkumas.

Nėštumo metu nustatyti vaisiaus apsigimimai, tokie kaip chromosomų anomalijos, taip pat gali būti smegenų tyrimo priežastis..

Jei vaiko motina, būdama pozicijoje, vartojo narkotikus ar alkoholį, ji taip pat turės nusiųsti kūdikį neurosonografijai.

Naujagimių neurosonografija yra privaloma, jei vaikas gimė iki nustatytos datos (iki 37-osios savaitės).

Neurosonografijos gali prireikti, kai motinos ir naujagimio Rh faktorius skiriasi. Net įtarus hipoksiją, svarbu ištirti naujagimio smegenis..

Sunkus ar patologinis darbas gali būti neurosonografijos priežastis. Taip pat būtina, jei gydytojai naujagimio būklę įvertino kaip žemą pagal Apgaro skalę..

Vaikas bus paprašytas po mėnesio atsinešti neurosonografiją, jei atsiranda traukulių, epilepsijos ar nervų sistemos problemų.

Kitos vaiko smegenų ultragarsinio tyrimo būtinumo priežastys gali būti:

proporcijų ar nestandartinio galvos dydžio pažeidimas;
augimo ir plėtros vėlavimas;
įtarimas dėl žvairumo;
kraujavimas akies obuolio viduje.

Naujagimių neurosonografija dažnai atliekama kaip papildoma priemonė po encefalogramos.

Šiuo atveju reikia atlikti smegenų ultragarsą, siekiant išsiaiškinti, ar naujagimis patyrė traumą dėl kritimo, ar diagnozavo cerebrinį paralyžių, encefalitą, rachitą, išemiją, meningitą, autoimuninę ligą ar Apero sindromą..

Neurosonografijos poreikis taip pat gali kilti, kai naujagimiui padidėja intrakranijinis slėgis arba yra įtarimas dėl vėžio buvimo..

Neurosonografija taip pat reikalinga, jei vaikas yra hiperaktyvus ir turi genetinių vystymosi anomalijų.

Kraujo infekcija, komplikacijos po virusinių ligų ir organų problemos taip pat yra neurosonografijos indikacijos.

Neurosonografijos atlikimo sąlygos

Nereikia ruošti naujagimio galvos tyrimui ultragarsu. Nesvarbu, ar vaikas maitinamas prieš pat neurosonografiją, ar ne.

Vis dėlto geriau maitinti kūdikį į šį tyrimą. Gerai maitinamas vaikas bus ramus ir netrukdys gydytojui apžiūrėti galvos.

Neurosonografija atliekama kūdikiams pirmą gyvenimo savaitę, o vaikams - po mėnesio. Apribojimai skiriant šią procedūrą yra konkrečiai susiję su kūdikio amžiumi..

Faktas yra tas, kad neurosonografiją galima atlikti tik tuo metu, kai vaikas neperaugo fontanelio, esančio tarp dviejų kaukolės zonų - priekinės ir parietinės. Paprastai tai įvyksta po 9 mėnesio.

Neurosonografija taip pat gali būti atliekama per kai kuriuos kitus šriftus. Bet dažniausiai kiti nesulakėję kaukolės skliauto plotai yra labai maži..

Sunku ištirti smegenis per mažytę fontanelę. Be to, visi fontaneliai, išskyrus fronto-parietal, turi laiko užsidaryti dar prieš gimstant kūdikiui..

Kai vaikas gimė neišnešiotas arba yra sunkios būklės, tyrimas atliekamas intensyvios terapijos metu.

Naujagimis turi būti gulimoje padėtyje ir maždaug dešimt minučių atlikti minimalius judesius. Vaikui nebūtina švirkšti anestezijos vaisto, nes procedūra yra visiškai neskausminga.

Vykdant neurosonografiją, motina bus paprašyta laikyti kūdikio galvą taip, kad jis nesuktų jos į šonus.

Prieš tyrimą fontanelė ant galvos sutepama specialiu geliu, kuris nesukelia alerginių reakcijų.

Šis tepalas palengvina patikrinimą ir pašalina galimus trukdžius (dėl prietaiso slydimo ant gretimų audinių).
Nuotrauka:

Kurį laiką gydytojas juda jutiklį palei fontanelę, keisdamas jo kampą ir vietą. Dėl to specialistas monitoriaus ekrane gauna smegenų žievės vaizdą..

Po neurosonografijos naujagimio motinai pateikiama nuomonė. Su juo reikia susisiekti su neurologu.

Kokie rezultatai rodo normą?

Iššifruoti išvadą iš neurosonografijos procedūros remiasi tam tikrais rodikliais ir parametrais.

Sonologas protokole rašo, kokia smegenų audinių forma - simetriška ir asimetriška. Jei smegenų audinio struktūra nenukrypsta nuo normos, pastebima absoliuti simetrija.

Tai, kad normos nepažeidžiamos, įrodo aiški smegenų sąrėmių ir vagų ekrane pateikiama vizualizacija..

Jei pažeidimų nėra, tyrimo protokole turėtų būti nurodyta, kad smegenų skilveliai neturi inkliuzų, kad jie yra vienodi ir vienarūšiai..

Žodžio „dribsniai“ iššifravimas skilvelių aprašyme gali reikšti, kad šioje srityje įvyko kraujavimas..

Teisinga smegenėlių tentoriumo forma būtinai yra trapecijos formos ir simetriška. Dura mater kontūras turėtų būti virš pakaušio užpakalinės duobės.

Tarpas tarp dviejų pusrutulių esant normaliai smegenų būsenai neturi skysčių. Kraujagyslių rezginiai be sutrikimų turi vienodą struktūrą.

Įvairių neurosonografijos nustatytų rodiklių normos apima šias skaitines reikšmes:

iki 2 mm - šoninio skilvelio priekinio rago gylis;
apie 2 mm - tarpo tarp kairiojo ir dešiniojo pusrutulių gylis;
iki 6 mm - trečiojo skilvelio dydis;
iki 6 mm - subarachnoidinio tarpo plotis.

3 mėnesių neurosonografija apima tų pačių parametrų ir beveik tų pačių normų nustatymą.

Šiame amžiuje vaikui dažniausiai tiriami smegenų cisternos, smegenų skilveliai ir subarachnoidinė erdvė..

Teigiamame neurosonografijos rezultatų nuoraše bus šie skaičiai:

ne mažiau kaip 2 ir ne daugiau kaip 4 mm - šoninio skilvelio kūno dydis;
ne daugiau kaip 2 mm - šoninio skilvelio priekinio rago gylis;
nuo pusantro iki trijų mm - subarachnoidinio tarpo dydis;
ne daugiau kaip penki mm - didelis bako dydis.

Normatyviniai vaikų iki trijų mėnesių neurosonografijos rodikliai pateikti lentelėje:

Rodikliai	Norma kūdikiui	Norma vaikui nuo 1 iki 3 mėnesių
Smegenų skilveliai (šoniniai)	Priekiniai ragai - 1,5 mm (+/- 0,5 mm); pakaušio ragai - 1 - 1,5 cm; korpusas - iki 4 mm.	Priekiniai ragai - iki 2 mm; pakaušio ragai - iki 1,5 cm; korpusas - 3 mm (+/- 1 mm).
Trečias skilvelis	4,5 mm (+/- 0,5 mm)	Daugiausia 5 mm
Tarpas tarp pusrutulių	Daugiausia 2 mm	Daugiausia 2 mm
Didelis bakas	Maksimalus 6 mm	3 - 5 mm
Subarachnoidinė erdvė	2-3 mm	Daugiausia 2 mm

Neurosonografijos patologijos

Dėl kūdikio kritimo, gimdos augimo sutrikimų ar kitų rimtų problemų neurosonografija gali atskleisti daugybę ligų. Tai apima gyslainės rezginio cistą.

Šiai ligai būdinga besimptomė eiga. Tai yra mažų pūslelių susidarymas, kurie ištirpsta be medicininės intervencijos..

Neurosonografijos iššifravimas, kurį atlieka specialistas, gali turėti informacijos apie subependiminės cistos buvimą.

Šis darinys yra smegenų kraujavimo pasekmė, kuri gali pasireikšti net gimdoje ar po gimdymo. Ši cista turi būti gydoma, nes ji gali augti.

Kartais ant arachnoidinės membranos galima rasti cistą. Šiuo atveju jis vadinamas arachnoidu.

Šiame darinyje yra skysčio ir jis gali padidėti. Todėl šią ligą būtina kontroliuoti nuolat lankantis pas neurologą..

Neurosonografija gali diagnozuoti naujagimio smegenų lašą, kuris yra skilvelių išsiplėtimas dėl skysčių kaupimosi juose. Hidrocefalija gydoma privalomai.

Dėl kritimo kūdikiui gali išsivystyti smegenų audinio hematomos. Tai pavojinga patologija, dėl kurios reikia nedelsiant gydyti ir nuolat stebėti atkūrimo procesą. Dažnai ši patologija pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams..
Vaizdo įrašas:

Išeminiai smegenų pažeidimai ir hipertenzinis sindromas laikomi vienodai pavojingais..

Pastaroji liga yra didelio intrakranijinio slėgio pasekmė. Tai gali lydėti vieno pusrutulio padėties pasikeitimas, kuris atsiranda net laiku gimusiems vaikams.

Jei neurosonografija parodė, kad naujagimis turi hipertenzinį sindromą, tuomet kūdikiui taip pat reikėtų įtarti smegenų auglį.

JUNGTINIŲ LIGŲ gydymui ir profilaktikai mūsų skaitytojai sėkmingai taiko vis populiarėjantį greitojo ir nechirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja pirmaujantys Vokietijos raumenų ir kaulų sistemos ligų specialistai. Nuodugniai jį peržiūrėję nusprendėme pasiūlyti jūsų dėmesį: atsikratykite sąnarių skausmo. "

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę ir teisingą gydymą, turite kreiptis į ligoninę pas neurologą.

Vos gimus vaikui visos jo sistemos ir organai prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų, įjungiamos anksčiau nedalyvavusios kūno funkcijos ir suaktyvėja smegenų procesai. Jei įtariate kokių nors šių procesų pažeidimų, būtina atlikti papildomą tyrimą ir, jei reikia, gydymą. Veiksmingiausias smegenų ir visos nervų sistemos patologijos nustatymo metodas yra naujagimio smegenų neurosonografija (NSG). Šis metodas leidžia nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų nustatyti vaikų nervų sistemos ligas.

Kas yra NSG?

NSG iš tikrųjų yra ultragarsinis nuskaitymas. NSH naujagimiams yra veiksmingas, informacinis instrumentinis tyrimas. Naujagimiams šis metodas galimas dėl kaukolės kaulų struktūros ypatumų. Faktas yra tas, kad jie dar nėra visiškai suformuoti, ir šis fiziologinis bruožas leidžia atlikti naujagimių smegenų NSS per neaugusius fontanelius.

Tokio tyrimo principas praktiškai nesiskiria nuo ultragarso. Per fontaneles (priekines dideles ir užpakalines) ultragarso bangos sugeba prasiskverbti į vaiko smegenis. Tyrimo diapazonas yra didesnis, tuo mažiau fontaneliai yra sugriežtinti. Naujagimių smegenų neuropatija gali būti atliekama nuo gimimo iki vienerių metų amžiaus. Tyrimo metu naudojamos ultragarso bangos yra visiškai nekenksmingos kūdikiams. Kuo anksčiau nustatoma patologija ir pradedamas gydymas, tuo palankesnė kūdikio prognozė..

NSG procedūros indikacijos

Ši procedūra yra paskirta, jei įtariate kokių nors anomalijų, susijusių su smegenų darbu ir nervų sistemos vystymusi arba gautų po, pavyzdžiui, einant per gimdymo kanalą. Šiandien naujagimių smegenų neuropatija yra vienas iš efektyviausių būdų nustatyti įvairius su nervų sistema susijusius sutrikimus. Indikacijos tyrimams gali būti:

Neišnešiotas.
Naujagimio Apgar balas 7/7 ar mažesnis.
Didelis vaikas su dideliu svoriu.
Intrauterinės infekcijos.
Hipoksija.
Rezus konfliktas.
Raidos anomalijos.
Gimdymo trauma.
Patinę fontanelės (rodo aukštą intrakranijinį slėgį).
Namų galvos traumos.
Įtariami neurologiniai sutrikimai, pavyzdžiui, cerebrinis paralyžius.
Neurologinių sutrikimų klinika.
Kaukolės deformacijos (nestandartinės formos).
Navikai ir uždegimas.
Apkrautos istorijos buvimas.

Kartais, jei nėra išorinių požymių, po ultragarsinio tyrimo atskleidžiamos latentinės patologijos. NSH naujagimiams leidžia aptikti net mažiausius nukrypimus.

Ar jums reikia pasiruošimo?

Šis tyrimas yra visiškai nekenksmingas vaikui. Naujagimių smegenų neuropatijai nereikia jokio pasiruošimo. Procedūra neskausminga, kūdikiui tai nesukels nepatogumų. Motina gali būti šalia ir užduoti gydytojui įdomių klausimų.

Jei anksčiau, įtarus nervų sistemos patologiją ir sutrikus naujagimių smegenų veiklai, jiems reikėjo atlikti bendrą anesteziją, kad vaikas būtų imobilizuotas ir atlikta smegenų tomografija, tai NSG metu to nereikia. Vaikas gali būti budrus ir aktyviai judėti - tai netrukdys procedūrai.

Kas leidžia nustatyti smegenų NSH naujagimiams?

Cista yra patologija, kuri yra gyslainės rezginys, panašus į burbulą, kurio viduje yra skysčio. naujagimiams jie gali susiformuoti praeinant gimdymo kanalą. Tokiu atveju jie paprastai išsprendžia patys ir nereikalauja jokio gydymo. Jei jų susidarymo priežastis yra kitokia, tai reikalauja papildomo tyrimo ir tinkamo gydymo..

Padidėjusį galima aptikti NSH pagalba. Šis tyrimas leidžia nustatyti įvairius smegenų vystymosi sutrikimus, kuriuos sukelia kraujotakos sutrikimai ar gimdymo traumos..

Rimta patologija, kuri pasireiškia vieno iš pusrutulių poslinkiu. Tai gali sukelti navikas, kraujavimas ar didelė cista. Tokia patologija reikalauja ankstyvo apsilankymo pas specialistą..

NSH tyrimo pagalba taip pat galima nustatyti naujagimių kraujagysles ar parenchimus. Intraventrikulinė kraujosruva yra dažnesnė hipoksikams ar neišnešiotiems kūdikiams. Parenchimas dažnai išsivysto vaisiui gimdoje. Esant tokiai patologijai, gydymas pradedamas iškart nuo gimimo momento..

Hidrocefalija yra vieno ar daugiau smegenų skilvelių padidėjimas. Dėl tokios patologijos reikia skubiai kreiptis į neuropatologą ir intensyvią terapiją..

Rimtus nervų sistemos sutrikimus galima nustatyti praktiškai nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų, naudojant naujagimių smegenų LNH. Tėvų, kurių vaikai šio tyrimo dėka buvo visiškai išgydyti ir nuo ankstyvos vaikystės netapo neįgaliais, apžvalgos rodo, kad patartina atlikti procedūrą kilus įtarimams. Ekspertai sutinka su ta pačia nuomone.

Šio tyrimo nuorašą skaito tik gydytojas. Tai atsižvelgia į visus darbo niuansus:

Kaip gimė - su komplikacijomis ar be jų.
Kiek jie truko.
Ar vaisiui buvo hipoksija.
Ar naujagimis patyrė gimdymo traumą.
Vaiko svoris ir kt..

Atsižvelgdamas į visus šiuos duomenis, gydytojas daro išvadą. Atlikus tokį tyrimą kaip naujagimių smegenų LNH, kai kuriems kūdikiams duomenų dekodavimas gali būti įprasta, o kitiems - ne (atsižvelgiant į komplikacijas gimdymo metu). Tyrime įvertinti šie duomenys:

Smegenų struktūrų simetrija arba asimetrija. Normalu turėtų būti visiška simetrija.
Smegenų žievės griovelių ir apsisukimų aiškumas.
Smegenų skilvelių simetrija ir vienodumas, anechogeniškumas. Vadinamųjų dribsnių (ruonių) buvimas rodo kraujavimą.
Hiperechogeniškumas ir kraujagyslių sankaupų tolygumas.
Leukomaliacijos nebuvimas (per didelis medulos struktūros minkštumas).
Cistos nebuvimas.

Normalios NSH vertės

Tiriant naujagimių NSH, atsižvelgiama į pirmųjų gyvenimo dienų vaikų kai kurių smegenų dalių dydžio normas. Jie atsispindi toliau pateiktoje lentelėje..

Normalūs rodikliai keičiasi atsižvelgiant į amžių, tačiau simetriškas vystymasis ir absoliučiai visų smegenų dalių struktūros vienodumas visada yra norma..

Ką daryti, jei nustatoma patologija?

Jei nustatoma patologija, neturėtumėte iš karto panikuoti. Teisingiausia būtų nedelsiant kreiptis pagalbos į vaikų neurologą. Juk kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo palankesnė kūdikio prognozė. Dažnai patologija yra visiškai išgydoma. O tokiam nukrypimui kaip cista gali net nereikėti gydymo. Paprastai naujagimių smegenų cistos praeina savaime. Reikalingas tik stebėjimas.

Tyrimo kaina

Skirtingomis naujagimio smegenų smegenų smegenų smegenų tyrimo sąnaudomis gali šiek tiek skirtis. Apytikslė jo kaina yra 1000 rublių. Jei papildomai atliksite doplerometriją, kaina gali būti iki 1500 rublių. Nebrangūs tyrimai leidžia laiku pastebėti ir pašalinti rimtas problemas, susijusias su kūdikio sveikata.

Skelbimo data: 2012.02.15 14:19

Sveiki, prašau pasakyti, ką reiškia mūsų ultragarsas: priekinių ragų gylis yra 4,30 dešinės ir 4,8 kairės. Pakaušio ragai: 19.30 dešinėje ir 20.30 kairėje. Priekinių ragų rodyklė yra 34,00 mm ir kodėl tai pavojinga vaikui? Labai ačiū

Skelbimo data: 2012.02.16 20:58

Elena, pagal ultragarso duomenis, vidaus hidrocefalijos apraiškas, padidėjus smegenų skilveliams, turėtų stebėti ir gydyti neurologas.

Skelbimo data: 2012.02.17 07:57

Labai ačiū už atsakymą. Tiesiog pasakyk man: tai galima ištaisyti?

Skelbimo data: 2012.02.19 19:17

Skelbimo data: 2012 04 06 16:50

Skelbimo data: 2012 04 06 17:01

Laba diena. Prašau pasakyti: mano dukrai yra 6 mėnesiai. Šiandien buvo atliktas smegenų ultragarsinis tyrimas, kurio metu paaiškėjo: tarpšakinis tarpas atkarpoje per šoninių skilvelių kūnus 5 mm, atkarpoje per priekines skiltis 6 mm. Priekinių ragų gylis pjūvyje per priekinius BZ ragus:
7,5 mm dešinėje, 8,3 mm kairėje;
kūnų gylis atkarpoje per BZ kėbulus:
dešinė 6,8 mm, kairė 6,6 mm.
Laiko ir pakaušio ragai nėra apibrėžti.
Vidutinės struktūros:
- permatomos pertvaros ertmė 2 mm;
- Verge ertmė nėra apibrėžta;
- tarpskilvelinė anga nėra apibrėžta;
- smegenų akvedukas neaptinkamas.
Smegenų bakelis:
- didelis bakas sagitalinėje plokštumoje 5 mm;
- papildomi bakai neapibrėžti.
Likusi dalis atrodo, kad neurosonografijos išvada parašyta be patologijų. Dėl to gydytojo išvada sako: nereikšminga. (antras žodis yra B raidė, bet, deja, negaliu suprasti rašysenos). Sakykite, prašau, ką reiškia šie rodikliai? Ar tai rimta? Ir ką daryti?

Skelbimo data: 2012 04 09 21:29

Vladimirai, tai yra nedidelės ventrikulomegalijos pasireiškimai, tai yra nedidelis vidinių smegenų erdvių išsiplėtimas. Vaikui tokie pokyčiai nėra pavojingi. Tačiau norint įvertinti vaiko raidos atitiktį jo amžiui ir paskirti bet kokių nukrypimų gydymą, vis tiek reikalinga neurologo konsultacija..

Skelbimo data: 2012 04 10 17:19

Sveiki. (Papildymas prie Vladimiro pranešimo 2012-04-06 18:01) Nuvykome pas neurologą. Jis tris savaites paskyrė Diacrb 1/4 tabletę kartą per dieną kas antrą dieną (ryte) ir asparkamą (ta pačia doze vakare). Pasakyk man, ar nėra pavojinga vartoti šiuos vaistus? ir ar juos paėmus viskas gali susitvarkyti? Be to, ar šie vaistai turi įtakos galvos augimo greičiui (mes turime 43 cm galvą per 6 mėnesius)? Ačiū iš anksto.

Skelbimo data: 2012 04 10 17:25

Sveiki Vladimirai. Faktas yra tas, kad jūs rašote žinutes į mano laišką, o jūsų atsakymai nuolat gaunami į mano paštą. Sukurkite savo laišką. Na, kadangi aš perskaičiau jūsų klausimą, tai galiu pasakyti tik tiek (mano kūdikiui yra 8 mėnesiai), taip pat gėrėme diakarbą ir asparkamą. turėjome padidėjusius pakaušio ragus. ir, matyt, gydymas mums padėjo, sprendžiant iš kito ultragarso. Na, nesijaudinkite ir dėl dydžių, jūs esate normalus, taip pat atrodo, kad mes turime tokius arba maždaug vienodus galvos dydžius per 6 mėnesius.

Skelbimo data: 2012 04 12 21:35

Vladimirai, manau, kad toks švelnus vaistų vartojimo režimas nėra pavojingas jūsų vaikui ir pamatysite teigiamą gydymo poveikį. Galvos dydis jūsų amžiui yra normalus.

Skelbimo data: 2012 07 12 19:27

labas, prašau pasakyk man, vaikas yra pavojingas pusantro mėnesio, pakaušio ragai padidėja į dešinę 21 mm

Skelbimo data: 2012 07 13 11:55

Sveiki! Mums 3,5 metų. Atliko neurosonografiją.
Koronarinėje plokštumoje ir per kaukolės duobę: pusrutuliai išsidėstę simetriškai, subarachnoidinė erdvė 0,25 cm
Orbitos išdėstytos simetriškai
Tarprutulio griovelis yra simetriškas, neišsiplėtęs 0,2 cm

Per vidurinę kaukolės duobę:
Šoninių skilvelių priekiniai ragai yra simetriški, neišsiplėtę
Dešinė 0,55 cm Kairė 0,4 cm
Priekinių ragų turinys yra vienodas

Vizualizuojama permatomos pertvaros ertmė
3 skilvelis 0,25 cm - neišsiplėtęs, vienalytis turinys
Uodeginio branduolio plotas nesikeičia. Smegenų parenchima yra vienalytė.

Per užpakalinę kaukolės duobę:
Gyslainės rezginys yra asimetriškas, kairėje pusėje nelygus kontūras
Dešinėje 0,55 cm. Liko 0,95 cm. išsiplėtė
Kairėje struktūra yra nevienalytė.
Verge ertmė nėra vizualizuota.

Sagitalinėje plokštumoje:
4-asis skilvelis nėra pagilėjęs, vienalytis turinys
Monroe skylė yra identifikuojama.
Smegenėlių struktūra nekeičiama. Magnos cisterna neplatinta 0,3 mm.

Parasagitalinėje plokštumoje:
Kairieji šoniniai skilveliai
Priekiniai ragai 0,35 cm. Kūnas 0,4 cm. Pakaušio ragas 2,2 cm. Išsiplėtęs
Dešinieji šoniniai skilveliai nėra išsiplėtę-
Priekiniai ragai 0,35 cm. Kūnas 0,4 cm. pakaušio ragas 1,45cm.
Šoninių skilvelių ribos yra kontūrinės..
Talamo struktūra yra vienalytė. Neapsaugotos šerdies plotas nėra sureguliuotas.
Nustatoma smegenų indų pulsacija.
Skystis tarp kaulų struktūrų neaptinkamas. Apibendrindami jie parašė kairio pakaušio rago išsiplėtimą (kraujosruvų pasekmė kairiajame gyslainės rezginyje) ar tai pavojinga vaikui? ir kokios po to pasekmės?

Skelbimo data: 2012 07 14, 13:22

Ultragarso pokyčiai nėra šiurkštūs, gali pasireikšti visiškas atsigavimas, jei vaikas greitai ir reguliariai gydomas neurologo.

Skelbimo data: 2012 10 31 18:14

Labas vakaras. Mums buvo 2,5 mėnesio, pagal galvos ultragarso rezultatus mums buvo diagnozuotas šoninių skilvelių m / n griovelio padidėjimas. kas tai yra?

Skelbimo data: 2012 10 31 19:16

Albina, pasikonsultuokite su neurologu atlikdami ultragarso tyrimą, kad galėtumėte išsamiai ištirti vaiką.

Skelbimo data: 2012 12 18 15:27

Anastasija 1985 m

Trečias skrandis neišsiplėtė 2,5 mm
pakaušio ragas kairėje 7mm
rezginio indas simetriškas

Skelbimo data: 2012 12 18 15:28

Anastasija 1985 m

Laba diena. Vakar dukra 1,5 mėnesio darė smegenų ultragarsą. Pasakyk man prašau. ten parašyta:
smegenų struktūros yra išdėstytos teisingai.
Tarprutulio plyšys nėra išplėstas 3,3 mm
smegenų skilveliai nėra išsiplėtę asimetriškai
____________________________________
priekiniai šoninių skilvelių ragai dešinėje 3,3 mm kairėje 3,5 mm
šoninių skilvelių kūnų plotis dešinėje 8,8 mm kairėje 9,5 mm
kūno aukštis šoninis skrandis dešinysis 3mm kairysis 3,5mm
________________________________________
Trečias skrandis neišsiplėtė 2,5 mm
pakaušio ragas kairėje 7mm
rezginio indas simetriškas
aiškūs kontūrai, lygus tolygus echogeniškumas
uodeginio branduolio projekte papildomi atgarsiai nėra vizualizuojami
_________________________
periventrikulinėse zonose echogeniškumas yra įprastas
užpakalinės kaukolės duobės struktūra be požymių
didelė ciscerna nepadidėja
JR palei priekinę smegenų arteriją 0.6 vidutinis greitis palei Galeno veną 10 cm / sek

NSH išvada be patologijos. Šviesos skilvelių išsiplėtimas kairėje

Ką tai reiškia? ar baisu?

Laba diena! 8 mėnesių sūnus atliko ultragarsą:
griovelių ir konvulsijų brėžinys yra išsaugotas, aiškus
subarchnoidinė erdvė nėra išplėsta
tarprutulio plyšio plotis 3,4 mm
šoniniai skilveliai: dešinė kairė
įstrižų priekinių ragų dydis 5,3 mm 4,0 mm
kūno gylis 3,3 mm 3,3 mm
skersinis priekinių ragų matmuo 34 mm
3 skilvelio plotis 3,8 mm
smegenų kraujotakos greitis:
sistolinis - 0,49 m / s
diastolinis - 0,17 m / s
IR - 0,64
Išvada: priekinių ragų asimetrija BZ. priekinių ragų išsiplėtimas bj.
paskirta: bendras masažas, fizioterapija kaklui, Actovegin 200 lentelėje ir glicinas.
prašau pakomentuoti, ar yra rūpesčių? Ar tai pavojinga diagnozė? teisingas gydymas? Ačiū!

Skelbimo data: 2013 06 10 16:46

mano dukterėčiai yra 2 mėnesiai, jai buvo diagnozuotas užpakalinių ragų padidėjimas, jie paskyrė gydymą, tačiau uošvė dėl kažkokių priežasčių neliko kūdikio, kitoje neurosonografijoje pastebėjo, kad ragai dar labiau padidėjo. Norėčiau sužinoti, kokios bus pasekmės, jei nebus gydoma

Pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis atliekami įvairūs tyrimai, atliekami skiepai, taip pat atliekami tyrimai, siekiant gauti išsamią informaciją apie bendrą vaiko būklę. Viena pagrindinių procedūrų yra smegenų ultragarsas. Tai leidžia sužinoti ne tik apie bet kokius nukrypimus ir smegenų išsivystymo laipsnį, bet ir patikrinti bendruosius naujagimio smegenų skilvelių matmenis, kurių norma yra tam tikra vertė. Kūdikio apžiūra yra svarbus jo gyvenimo etapas, nes ne iš karto nustatyti sutrikimai ir patologijos gali neigiamai paveikti būsimą kūdikio gyvenimą ir raidą..

Kas būtų, jei staiga atlikus ultragarsinį tyrimą, naujagimiui padidėtų smegenų skilveliai? Jei naujagimiai su išsiplėtusiais smegenų skilveliais yra normalios būklės ir nėra rimtų neuropatologinių anomalijų, tada specialistas gali paskirti reguliarius vizitus pas neurologą, norėdamas stebėti ir stebėti būklę. Bet jei nukrypimai nuo normos yra pakankamai rimti ir neuropatologiniai simptomai yra ryškūs, tada vaikui reikia specialaus gydymo, kurį skiria neuropatologas.

Šiuo metu yra žinoma apie daugelį veiksnių, turinčių įtakos vaikų smegenų skilvelių patologijų atsiradimui. Visus juos galima suskirstyti į dvi kategorijas: įgytus ir įgimtus. Įgytos yra tos priežastys, kurios gali atsirasti nėštumo metu motinos vaikui:

Infekcinės ligos, kuriomis moteris serga nėštumo metu.
Infekcijos ir sepsis gimdos viduje.
Svetimkūnių prasiskverbimas į smegenis.
Lėtinės motinos ligos, turinčios įtakos įprastai nėštumo eigai.
Priešlaikinis gimdymas.
Vaisiaus hipoksija gimdos viduje (nepakankamas arba, atvirkščiai, padidėjęs placentos aprūpinimas krauju).
Nenormalus bevandenio periodo ilgis.
Gimdymo trauma (pasmaugimas virkštele arba kaukolės deformacija).
Audringas darbas.

Įgimtos priežastys apima genetinį polinkį į skilvelių padidėjimą; anomalijos, atsirandančios chromosomose, taip pat įvairios neoplazmos (cistos, piktybiniai ar gerybiniai navikai, hematomos). Kartu su aukščiau išvardytomis priežastimis būdingus smegenų skilvelių dydžio pokyčius gali sukelti trauminis smegenų pažeidimas, smegenų kraujavimas, insultas.

Smegenų skilvelių anatomija

Žmogaus smegenys yra labai sudėtinga struktūra, kurioje kiekvienas posistemis ir kiekvienas komponentas yra atsakingi už tam tikrų tikslų įgyvendinimą. Žmonių smegenyse yra speciali struktūra, kurioje yra smegenų skysčio (CSF). Šios struktūros tikslas yra smegenų skysčio cirkuliacija ir gamyba. Kiekvienas vaikas ir suaugęs turi 3 smegenų skilvelių tipus, o jų bendras skaičius yra 4. Jie yra sujungti vienas su kitu kanalų ir skylių, vožtuvų pagalba. Taigi skilveliai išskiriami:

Šoninė.
Trečias.
Ketvirta.

Šoniniai skilveliai išsidėstę simetriškai vienas kito atžvilgiu. Kairįjį žymi pirmasis, dešinįjį - antrasis, jie sujungiami su trečiuoju. Trečiasis skilvelis yra priekinis, jame yra autonominės nervų sistemos centrai. Ketvirtasis yra užpakalinis, jis yra panašus į piramidės formą ir yra sujungtas su nugaros smegenimis. Dėl skilvelių dydžio pokyčių sutrinka smegenų skysčio gamyba ir cirkuliacija, dėl ko gali padidėti skysčio tūris nugaros smegenyse ir sutrikti gyvybiškai svarbaus organo darbinė būsena..

Padidėję skilveliai: pasireiškimas

Kaip žinote, viena iš skilvelių funkcijų yra smegenų skysčio sekrecija į ertmę tarp smegenų dangalų ir stuburo membranų (subarachnoidinė erdvė). Todėl dėl skysčių sekrecijos ir nutekėjimo sutrikimų padidėja skilvelių tūris.

Bet ne kiekvienas dydžio padidėjimas ir pasikeitimas yra laikomas patologija. Jei simetriškai didėja abu šoniniai skilveliai, neturėtumėte jaudintis. Jei padidėjimas vyksta asimetriškai, tai yra, padidėja vieno iš šoninių skilvelių ragas, bet kito - ne, tada atskleidžiama patologinė raida.

Galvos skilvelių padidėjimas vadinamas ventrikulomegalija. Jis egzistuoja 3 tipais:

Šoninis (dešiniojo ar kairiojo skilvelio išsiplėtimas, užpakalinės dalies padidėjimas).
Smegenėlės (smegenėlių ir pailgųjų smegenų dydžio pokyčiai).
Nenormalus smegenų skysčio išsiskyrimas priekinėje srityje.

Yra 3 ligos eigos laipsniai:

Lengva.
Vidutinis.
Sunkus.

Kartais šią ligą lydi centrinės nervų sistemos sutrikimai. Normaliu laikomas didelių vaikų, turinčių netaisyklingą kaukolės formą, skilvelių padidėjimas..

Išsiplėtusių skilvelių išvaizdos aiškinimas

Nukrypimas nuo normalaus skilvelių dydžio ne visada rodo patologinių procesų eigą. Dažniausiai šie pokyčiai yra antropologinių kūdikio savybių pasekmė. Beveik visi naujagimiai iki vienerių metų serga ventrikulomegalija. Tai pasirodo dėl skysčio nutekėjimo pažeidimo arba per didelio smegenų skysčio skysčių kaupimosi.

Remiantis statistika, šoniniai skilveliai padidėja dažniau nei anksčiau gimusiems vaikams. Juose, priešingai nei tinkamu laiku gimusiems kūdikiams, pirmosios ir antrosios ertmės dydžiai yra labiau padidėję. Jei yra įtarimų dėl asimetrijos, reikėtų nustatyti matavimus, diagnostiką ir kokybės charakteristikas..

Ventkulomegalijos simptomai

Sergant ventkulomegalija, dėl didelio likvoro kiekio kūdikio slėgis pakyla kaukolės viduje; atsiranda žievės, pilkosios medžiagos, audinių edema. Dėl slėgio sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, pablogėja ir sutrinka centrinė nervų sistema.

Simptomai, kurių metu padidėja skilveliai, yra šie:

Padidėjęs raumenų aktyvumas.
Regėjimo pablogėjimas (fokusavimas, žvilgsnis, žvilgsnis žemyn).
Drebančios galūnės.
Keista eisena (judėjimas pirštais).
Neaktyvios refleksinės apraiškos.
Letargiškas, apatiškas elgesys.
Padidėjęs nuotaika ir dirglumas.
Nemiga, vaikščiojimas po miegą.
Apetito stoka.

Akivaizdus ventkulomegalijos simptomas yra regurgitacija ir vėmimas, kurių kiekis viršija normą. Taip yra dėl ketvirtojo skilvelio, kuris yra deimanto pavidalo dugno dugne, vėmimo centro dirginimas..

Ligos diagnozė

Diagnostika atliekama diagnozei patikslinti. Gydytojas ultragarsu gali pastebėti lėtinę ventkulomegalijos formą jau būdamas trijų mėnesių vaikas. Apklausa apima šias procedūras:

Oftalmologo apžiūra (taip nustatomas akių paburkimas, hidrocefalija).
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT procedūra padeda stebėti skilvelių augimą po kaukolės kaulo susiliejimo. Tyrimui, kuris trunka 20–40 minučių, kūdikis užmigdomas vaistų pagalba).
Kompiuterinė tomografija. Tokiu atveju nereikia medicininio miego, nes procedūra neužima daug laiko. Taigi KT yra geriausias pasirinkimas vaikams, netoleruojantiems anestezijos..

Ultragarsas skiriamas vaikams, gimusiems po nėštumo, kurio metu buvo komplikacijų. Tai daroma pirmaisiais gyvenimo metais, o jei nėra neurologinių anomalijų, tai kartojama po trijų mėnesių..

Normalaus dydžio rodikliai

Kiekvienas skilvelis turi konkretų dydį, kuris laikomas normaliu. Nukrypimas nuo jų yra patologija. Taigi, normalus trečiojo skilvelio gylis yra ne didesnis kaip 5 mm, ketvirtasis skilvelis yra ne didesnis kaip 4 mm. Matuojant į šoną, atsižvelgiama į šias vertes:

Šoninės ertmės - gylis neturi viršyti 4 mm.
Ragai pakaušyje - 10 - 15 mm.
Ragai priekyje - 2 - 4 mm.

Didelio rezervuaro gylis yra ne didesnis kaip 3 - 6 mm. Visos smegenų ertmės ir struktūros turėtų būti laipsniško vystymosi, nuoseklios ir linijinės priklausomos nuo kaukolės dydžio..

Ligos gydymas

Gydymą gali skirti tik neurochirurgas arba neuropatologas. Paprastai naudojama vaistų terapija. Ne visus epizodus reikia gydyti, tačiau jis naudojamas esant ryškiems neuropatologiniams sutrikimams. Pagrindiniai vaistai yra:

Diuretikai naudojami smegenų edemai mažinti, skysčių išsiskyrimui normalizuoti ir pagreitinti.
Kalio turintys vaistai kompensuoja reikalingo kalio kiekio trūkumą, tuo pačiu pagreitindami šlapinimosi procesą.
Vitaminų kompleksai naudojami prarastiems vitaminams papildyti, taip pat paciento organizmui atstatyti.
Nootropiniai vaistai pagerina smegenų aprūpinimą krauju, mikrocirkuliaciją ir kraujagyslių elastingumą.
Raminamieji vaistai turi raminamąjį poveikį, mažina tokius neurologinius požymius kaip ašarojimas, nuotaika, dirglumas.

Jei smegenų ertmių dydžio nuokrypių atsiradimo priežastis yra mechaninis galvos pažeidimas, tada reikalinga chirurginė intervencija.

Šis straipsnis bus aktualus tėvams, kurių vaikams buvo diagnozuotas skilvelių išsiplėtimas.

Skilveliai yra anastomizuojančių ertmių sistema, bendraujanti su nugaros smegenų kanalu.

Žmogaus smegenyse yra struktūrų, kuriose yra smegenų skysčio (CSF). Šios struktūros yra didžiausios skilvelių sistemoje..

Jie gali būti suskirstyti į šiuos tipus:

Šonas;
Trečias;
Ketvirta.

Šoniniai skilveliai skirti laikyti smegenų skystyje. Palyginti su trečia ir ketvirta, jie yra didžiausi tarp jų. Kairėje pusėje yra skilvelis, kurį galima pavadinti pirmuoju, dešinėje pusėje - antrasis. Abu skilveliai dirba su trečiuoju skilveliu.

Skilvelis, kuris vadinamas ketvirtuoju, yra vienas iš svarbiausių darinių. Stuburo kanalas yra ketvirtame skilvelyje. Tai atrodo kaip deimanto forma.

Sumažėjęs kūdikio apetitas dažnai nutinka taip, kad kūdikis atsisako žindyti.
Sumažėjęs raumenų tonusas.
Pasirodo viršutinių ir apatinių galūnių drebulys.
Skiriamos venos ant kaktos, kurias sukelia kaukolės ertmė.
Sumažėja vaiko rijimo ir suvokimo gebėjimai.
Didelė tikimybė susirgti žvairumu.
Neproporcinga galva.
Dažnas regurgitacija dėl padidėjusio smegenų skysčio slėgio.

Būdingas skilvelių išsiplėtimo ir hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo (HHS) išsivystymo požymis pasireiškia galvos skausmu, kuris prasideda ryte kairėje arba dešinėje. Dažnai kūdikis serga ir vemia.

Vaikas dažnai skundžiasi negalėjimu pakelti akių ir nuleisti galvą, atsiranda galvos svaigimas ir silpnumas, oda pradeda blyškėti.

Diagnostikos metodai

Labai sunku nustatyti, ar padidėjęs kūdikio skilvelis. Diagnostika nesuteikia 100% garantijos, kad diagnozę galima nustatyti net naudojant naujausius metodus.

Fontanelės uždaromos stebint, kad pasikeitė smegenų skysčio dydis..

Šie diagnostikos tipai apima šias veiklas:

Magnetinio rezonanso tomografija. Pakankamai gerai nustato vaiko smegenų minkštųjų audinių struktūros problemas.
Dugno būklė vertinama dėl edemos ar kraujavimo.
Neurosonografija. Atliekamas norint nustatyti skilvelių dydį (kairįjį ir dešinįjį).
Juosmens punkcija.
Kompiuterinė tomografija.

Naujagimio diagnozavimo naudojant MRT problema yra ta, kad kūdikis turi ramiai gulėti apie 20–25 minutes. Kadangi kūdikiui ši užduotis yra beveik neįmanoma, gydytojai turi kūdikį užmigdyti dirbtinai. Šiuo atveju ši procedūra yra

Todėl dažniausiai kompiuterinė tomografija naudojama diagnozuojant smegenų skilvelių dydį. Tuo pačiu metu diagnostikos kokybė yra šiek tiek žemesnė nei naudojant MRT.

Pažeidimas laikomas tuo atveju, jei smegenų skilvelių norma skiriasi nuo 1 iki 4 mm.

Gydymas

Skilvelių padidėjimas ne visada yra priežastis skambinti aliarmu. Padidėjus smegenų skilveliams, tai gali būti individualus ir fiziologinis kūdikio smegenų sistemos vystymasis. Pavyzdžiui, dideliems kūdikiams tai yra norma..

Be to, gydant šią ligą bus neveiksminga: akupunktūra, vaistažolių gydymas, homeopatija, terapija su vitaminais.

Visų pirma, gydant vaiko šoninį skilvelių išsiplėtimą, tai yra užkirsti kelią galimų vaiko komplikacijų vystymuisi..

Galimos SHG pasekmės

Hipertenzinė-hidrocefalinė būklė dažnai sukelia daug rimtų komplikacijų, tarp jų:

Kristi į komą;
Visiško ar dalinio apakimo išsivystymas;
Kurtumas;
Mirtis.

Naujagimių skilvelių išsiplėtimas, kaip diagnozė, turi didesnę tikimybę gauti palankų rezultatą nei vyresniems vaikams dėl padidėjusio kraujo ir intrakranijinio slėgio, kuris normalizuojasi, kai jie auga.

Šoninių smegenų skilvelių išsiplėtimas turi neigiamų pasekmių ir pirmiausia priklauso nuo HHS išsivystymo priežasties.

Vaizdo įrašas

Išvada

Naujagimių padidėjimas neturėtų būti laikomas raidos anomalija. Retai, kai reikalinga rimta medicinos pagalba. Išsami ir galutinė diagnozė, kurią nustatys kvalifikuotas specialistas - neurologas, atspindės išsamų ligos vaizdą.

Todėl priežiūra ir specialistų patarimai yra būtini, kad jūsų vaikas nepatirtų jokių komplikacijų..